lyskeskade-i-laarets-indadfoerende-muskler (LH Indholdsside)

<Provider Id="sundheddkcms">
  <Item Id="{DCD1FDFA-AEE2-42DF-8A46-B9970EE80279}" Name="lyskeskade-i-laarets-indadfoerende-muskler" Type="LHContentPage" ParentProviderId="sundheddkcms" ParentItemId="{F8682618-AC08-4F28-A8EC-26343008934E}" SortOrder="1200" PublishDate="2009-02-24T14:48:00" DeleteDate="2999-12-31T00:00:00" PotItemType="">
    <Content>
      <HtmlField Name="PageContent"><![CDATA[<h2>Diagnose</h2>
<h3>Diagnostiske kriterier</h3>
<ul>
    <li>En tilstand som for&aring;rsager ensidige smerter i lysken svarende til adduktormuskulaturens udspring og forl&oslash;b</li>
    <li>Diagnosen bygger p&aring; sygehistorien og kliniske fund</li>
</ul>
<h3>Sygehistorie</h3>
<ul>
    <li>Symptomerne er karakteriseret ved lyskesmerter, som opst&aring;r under idr&aelig;tsaktiviteter karakteriseret ved h&oslash;j intensitet, is&aelig;r ved hurtige spurter, vendinger og kraftige spark til bold</li>
    <li>Under aktivitet:
    <ul>
        <li>Smerten sidder dybt i lysken eller nedad i abdomen, af og til med udstr&aring;ling til regionen for adduktormuskulaturen, evt. ogs&aring; testiklerne, men det er ofte vanskeligt for patienten at angive n&oslash;jagtigt hvor</li>
        <li>Betydelig forv&aelig;rring af smerterne ved hurtige spurter, kraftige spark til bold</li>
    </ul>
    </li>
    <li>Efter sportslige aktiviteter:
    <ul>
        <li>Vil patienten f&oslash;le sig stiv og &oslash;m</li>
        <li>Dagen efter sportslig aktivitet kan patienten have besv&aelig;r med at st&aring; ud af sengen eller stige ud af en bil</li>
    </ul>
    </li>
    <li>Enhver aktivitet, som &oslash;ger det intraabdominale tryk som hoste, nys eller idr&aelig;tsaktiviteter, udl&oslash;ser smerte</li>
    <li>I tidlig fase af lidelsen vil patienten kunne forts&aelig;tte med sin idr&aelig;t, men problemet bliver normalt v&aelig;rre og vil til sidst umuligg&oslash;re tr&aelig;ning og konkurrencedeltagelse</li>
</ul>
<h3>Kliniske fund</h3>
<ul>
    <li>Smertelokalisation
    <ul>
        <li>Smerter svarende til udspring for adduktormusklerne og ofte ned langs indersiden af l&aring;r</li>
        <li>Smerteforv&aelig;rring ved aktivering af adduktormusklerne mod modstand</li>
    </ul>
    </li>
</ul>
<h3>Supplerende unders&oslash;gelser i almen praksis</h3>
<ul>
    <li>Vigtigt med grundig klinisk unders&oslash;gelse for ikke at overse alvorlige differentialdiagnoser</li>
    <li>Ved lyskesmerter fra muskulotendin&oslash;se overgang er der normal passiv bev&aelig;gelighed af hofteled</li>
</ul>
<h3>Andre unders&oslash;gelser hos specialist</h3>
<ul>
    <li>R&oslash;ntgen</li>
    <li>Ultralyd</li>
    <li>MR</li>
</ul>
<h3>Differentialdiagnoser</h3>
<ul>
    <li><a href="~/link.aspx?_id=1DEAE2C6303E42338B9EAF9759047707&amp;_z=z">Inguinalhernie</a></li>
    <li>Hofteledssmerter:
    <ul>
        <li>Fraktur (evt. stress-fraktur) af proximale femur</li>
        <li>Legg-Calve-Perthes (hos b&oslash;rn)</li>
        <li>Caput femoris epifysiolyse (hos b&oslash;rn)</li>
        <li>Hofte impingement</li>
    </ul>
    </li>
    <li>Smerter fra pubis</li>
    <li>Rectus femoris overbelastning</li>
    <li>Iliopsoas overbelastning</li>
    <li>Skader i lumbalcolumna</li>
    <li>Smerter i sakroiliakaleddet</li>
    <li>Smerter udg&aring;et fra abdomen, obs cancer, metastaser</li>
    <li>Genito- og urinrelaterede smerter</li>
</ul>
<h2>Behandling</h2>
<h3>Behandlingsm&aring;l</h3>
<ul>
    <li>Heling af skaden og reetableringen af normal funktion</li>
</ul>
<h3>Generelt om behandlingen</h3>
<ul>
    <li>Superviseret, aktiv genoptr&aelig;ning af muskelstyrke</li>
    <li>Der er ikke evidens for at kirurgi er at foretr&aelig;kke initialt, hvorfor kirurgi b&oslash;r vente indtil superviseret, aktiv genoptr&aelig;ning af muskelstyrke har v&aelig;ret fors&oslash;gt</li>
</ul>
<h3>H&aring;ndtering i almen praksis</h3>
<ul>
    <li>Grundig klinisk unders&oslash;gelse. Der skal specielt unders&oslash;ges for &aelig;ndret passiv bev&aelig;gelighed af hofteled, sammenlignet med modsatte side</li>
    <li>Ved &aelig;ndret passiv bev&aelig;gelighed skal intraartikul&aelig;r patologi mist&aelig;nkes, og patienten henvises til ortop&aelig;dkirurg</li>
</ul>
<h3>R&aring;d til patienten</h3>
<ul>
    <li>Hvile</li>
    <li>Genoptr&aelig;ning efter &oslash;velsesprogram, efter aftale med l&aelig;ge eller fysioterapeut</li>
</ul>
<h3>Medicinsk behandling</h3>
<ul>
    <li>Er ikke indiceret</li>
</ul>
<h3>Konservativ behandling</h3>
<ul>
    <li>B&oslash;r v&aelig;re f&oslash;rste behandling som fors&oslash;ges</li>
    <li>Monitorering af funktion og styrke kan v&aelig;re med til at tilrettel&aelig;gge og monitorere tr&aelig;ningsforl&oslash;b</li>
</ul>
<h3>Kirurgi</h3>
<ul>
    <li>Der er ikke evidens for at kirurgi er at foretr&aelig;kke initialt, hvorfor kirurgi b&oslash;r vente, indtil superviseret, aktiv genoptr&aelig;ning af muskelstyrke har v&aelig;ret fors&oslash;gt</li>
</ul>
<h3>Rehabilitering</h3>
<ul>
    <li>Undg&aring; hurtige vridninger og vendinger</li>
    <li>Gradvis &oslash;get belastning med &oslash;velser, der omfatter b&aelig;kkenstabiliserende muskler, fleksibilitet og styrke</li>
</ul>
<h3>Forebyggende behandling</h3>
<ul>
    <li>Specifikt forebyggende tr&aelig;ningsprogram<a href="EditorPage.aspx?da=core&amp;id=%7BDCD1FDFA-AEE2-42DF-8A46-B9970EE80279%7D&amp;ed=FIELD11948385022&amp;vs&amp;la=da&amp;fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&amp;so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&amp;di=0&amp;hdl=H11948385238&amp;us=sitecore%5Canvi&amp;mo&amp;pe=0&amp;fbd=1" data-type="journal-reference" data-value="Harøy J, Clarsen B, Wiger EG, Øyen MG, Serner A, Thorborg K, Hölmich P, Andersen TE, Bahr R, The Adductor Strengthening Programme prevents groin problems among male football players: a cluster-randomised controlled trial. Br J Sports Med 2018;: " data-value-piped="Harøy J, Clarsen B, Wiger EG, Øyen MG, Serner A, Thorborg K, Hölmich P, Andersen TE, Bahr R|The Adductor Strengthening Programme prevents groin problems among male football players: a cluster-randomised controlled trial.|Br J Sports Med|2018|||29891614" data-url="reference-link" data-pubmedid="29891614" title="Harøy J, Clarsen B, Wiger EG, Øyen MG, Serner A, Thorborg K, Hölmich P, Andersen TE, Bahr R, The Adductor Strengthening Programme prevents groin problems among male football players: a cluster-randomised controlled trial. Br J Sports Med 2018;: ">1</a>&nbsp;ser ud til at kunne forebygge lyskeskader</li>
</ul>
<h2>Henvisning</h2>
<ul>
    <li>Patienter, som ikke opn&aring;r effekt af konservativ behandling, b&oslash;r henvises til idr&aelig;tsmedicinsk ambulatorium</li>
    <li>Fysioterapi er et alternativ for patienter, som kan genoptage idr&aelig;tsaktiviteterne p&aring; et lavt intensitetsniveau</li>
    <li>Topidr&aelig;tsud&oslash;vere kan henvises til idr&aelig;tsmedicinsk ambulatorium snarest, da andre behandlingsalternativer sj&aelig;ldent er tilfredsstillende og ofte er langtrukne</li>
</ul>
<h2>Opf&oslash;lgning</h2>
<ul>
    <li>Ved manglende fremgang eller forv&aelig;rring, da opf&oslash;lges med fornyet klinisk unders&oslash;gelse</li>
</ul>
<h2>Sygdomsforl&oslash;b, komplikationer og prognose</h2>
<h3>Sygdomsforl&oslash;b</h3>
<ul>
    <li>Patienterne har typisk et l&aelig;ngerevarende klinisk forl&oslash;b med konsekvenser for aktuelle idr&aelig;tsaktivitet.</li>
</ul>
<h3>Komplikationer</h3>
<ul>
    <li>Tab af muskelstyrke</li>
</ul>
<h3>Prognose</h3>
<ul>
    <li>Forebyggende indsats og tidlig intervention har formentlig indflydelse p&aring; god prognose</li>
</ul>
<h2>Baggrundsoplysninger </h2>
<h3>Definition<a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Serner A, van Eijck CH, Beumer BR, Hölmich P, Weir A, de Vos RJ, Study quality on groin injury management remains low: a systematic review on treatment of groin pain in athletes. Br J Sports Med 2015; Jan 29;bjsports-2014: 094256" data-value-piped="Serner A, van Eijck CH, Beumer BR, Hölmich P, Weir A, de Vos RJ|Study quality on groin injury management remains low: a systematic review on treatment of groin pain in athletes|Br J Sports Med|2015; Jan 29|bjsports-2014|094256|25633830" data-url="reference-link" data-pubmedid="25633830" title="Serner A, van Eijck CH, Beumer BR, Hölmich P, Weir A, de Vos RJ, Study quality on groin injury management remains low: a systematic review on treatment of groin pain in athletes. Br J Sports Med 2015; Jan 29;bjsports-2014: 094256">2</a><sup>,</sup><a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Thorborg K, Tijssen M, Habets B, Bartels EM, Roos EM, Kemp J, Crossley KM, Hölmich P, Patient-Reported Outcome (PRO) questionnaires for young to middle-aged adults with hip and groin disability: a systematic review of the clinimetric evidence.  Br J Sports Med 2015 Jan 13;bjsports-2014: 094224" data-value-piped="Thorborg K, Tijssen M, Habets B, Bartels EM, Roos EM, Kemp J, Crossley KM, Hölmich P|Patient-Reported Outcome (PRO) questionnaires for young to middle-aged adults with hip and groin disability: a systematic review of the clinimetric evidence| Br J Sports Med|2015 Jan 13|bjsports-2014|094224|25586913" data-url="reference-link" data-pubmedid="25586913" title="Thorborg K, Tijssen M, Habets B, Bartels EM, Roos EM, Kemp J, Crossley KM, Hölmich P, Patient-Reported Outcome (PRO) questionnaires for young to middle-aged adults with hip and groin disability: a systematic review of the clinimetric evidence.  Br J Sports Med 2015 Jan 13;bjsports-2014: 094224">3</a><sup>,</sup><a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Thorborg K, Reiman MP, Weir A, Kemp JL, Serner A, Mosler AB, HÖlmich P, Clinical Examination, Diagnostic Imaging, and Testing of Athletes With Groin Pain: An Evidence-Based Approach to Effective Management. J Orthop Sports Phys Ther 2018;48: 239-249" data-value-piped="Thorborg K, Reiman MP, Weir A, Kemp JL, Serner A, Mosler AB, HÖlmich P|Clinical Examination, Diagnostic Imaging, and Testing of Athletes With Groin Pain: An Evidence-Based Approach to Effective Management.|J Orthop Sports Phys Ther|2018|48|239-249|29510653" data-url="reference-link" data-pubmedid="29510653" title="Thorborg K, Reiman MP, Weir A, Kemp JL, Serner A, Mosler AB, HÖlmich P, Clinical Examination, Diagnostic Imaging, and Testing of Athletes With Groin Pain: An Evidence-Based Approach to Effective Management. J Orthop Sports Phys Ther 2018;48: 239-249">4</a></h3>
<ul>
    <li>Viser sig som lyskesmerter p&aring; indersiden af l&aring;rets muskler, t&aelig;t p&aring; lysken og hoften</li>
    <li>Tilstanden er ganske almindelig inden for multidirektionelle sportsgrene, fx fodbold</li>
</ul>
<h3>Forekomst</h3>
<ul>
    <li>Ganske almindelig hos fodboldspillere p&aring; alle niveauer </li>
    <li>Er ikke us&aelig;dvanlig ved anden idr&aelig;t som ishockey, rugby og amerikansk fodbold </li>
    <li>Tilstanden er hyppigere hos m&aelig;nd end kvinder</li>
</ul>
<h3>&AElig;tiologi og patogenese</h3>
<ul>
    <li>Lyskeskade skyldes kroniske, repetitive traumer eller stress mod den muskulotendin&oslash;se del af lysken </li>
    <li>Skaden opst&aring;r typisk p&aring; en snigende m&aring;de uden pludselige eller dramatiske smerter </li>
    <li>Skaden synes at opst&aring; i forbindelse med vridninger og vendinger i h&oslash;j fart</li>
</ul>
<h4>Patofysiologi</h4>
<ul>
    <li>Baggrunden er gentagne belastninger af lyskeregionen, evt. en akut rift i bagv&aelig;ggen til lyskekanalen</li>
</ul>
<h3>Disponerende faktorer</h3>
<ul>
    <li>H&oslash;jintensitetsidr&aelig;t med eksplosive bev&aelig;gelser, hurtige spurter, vendinger - oftest forbundet med fodbold </li>
</ul>
<h3>ICPC-2</h3>
<p>[ICPC]</p>
<h3>ICD-10/SKS-koder</h3>
<p>[ICD10]</p>
<h2>Patientinformation</h2>
<h3>Hvad findes der af skriftlig patientinformation</h3>
<ul>
    <li><a href="~/link.aspx?_id=2CAD477715AA438886DED1C3A3CDD5C6&amp;_z=z">Lyskeskade</a></li>
</ul>
<h2>Link til vejledninger</h2>
<ul>
    <li>Forl&oslash;bsbeskrivelser og regionale pakkeforl&oslash;b [ICPC]</li>
</ul>]]></HtmlField>
      <HtmlField Name="PageReferences"><![CDATA[<div>
<p style="margin: 0cm 0cm 0pt; background: white;">&nbsp;</p>
</div>]]></HtmlField>
      <HtmlField Name="Resume"><![CDATA[<h2>Resum&eacute;</h2>
<h3>Diagnose</h3>
<ul>
    <li>Klinisk diagnose</li>
    <li>Smerter fra adduktormuskulatur i lysken efter traume/overbelastning</li>
    <li>Smerteforv&aelig;rring ved aktiv adduktion af hofteled mod modstand</li>
    <li>Passiv bev&aelig;gelighed af hofteled er normal</li>
</ul>
<h3>Behandling</h3>
<ul>
    <li>Hvile</li>
    <li>Genoptr&aelig;ning</li>
</ul>
<h3>Henvisning</h3>
<ul>
    <li>Ved manglende effekt af genoptr&aelig;ning kan henvises til idr&aelig;tsmedicinsk ambulatorium</li>
</ul>]]></HtmlField>
      <LinkListField Name="Spot2">
        <LinkField linktype="internal">{99A85AFD-2F7A-4B5D-A1C9-C2701D5E7D30}</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="DoctorsHandbookID">28142</TextField>
      <TextField Name="PageTitle">Lyskeskade i lårets indadførende muskler</TextField>
      <TextField Name="NavigationTitle">Lyskeskade i lårets indadførende muskler</TextField>
      <CheckBoxField Name="ShowInMenu">true</CheckBoxField>
      <CheckBoxField Name="ShowInContentField">true</CheckBoxField>
      <DateTimeField Name="RevisedDate">2023-09-12T12:34:00</DateTimeField>
      <LinkListField Name="Authors">
        <LinkField linktype="internal">{CE2BA99D-50C9-4893-9B3A-504CFF36BD80}</LinkField>
        <LinkField linktype="internal">{ED7CEC94-3F7A-4FB5-BBB0-A3681BCFC481}</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="Organization">
        <LinkField linktype="internal">{CF77E8B9-9937-42B2-85DF-76B0F4E401F0}</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="ICD10">M70, M70.7, M70.8, M70.9, M77, M77.8</TextField>
      <TextField Name="ICPC2">L14, L81</TextField>
      <LinkListField Name="SearchAreaID">
        <LinkField linktype="internal">2</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="Description">En tilstand som forårsager ensidige smerter i lysken svarende til adduktormuskulaturens udspring og forløb.</TextField>
      <LinkListField Name="LHPHEditor" />
      <TextField Name="__Updated by">sitecore\rith</TextField>
      <TextField Name="MetaKeywords">gilmores hernie, idrætsbrok, lyskesmerter, pubalgia, sportsbrok, lyskenskade, Lyskeskade i lårets indadførende muskler, lyskeskade</TextField>
      <LinkListField Name="InformationCategory">
        <LinkField linktype="internal">IC_13</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="InformationType">
        <LinkField linktype="internal">7</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="SearchTargetGroup">
        <LinkField linktype="internal">2</LinkField>
      </LinkListField>
    </Content>
    <Medias />
  </Item>
</Provider>

15.118 characters