Calprotectin (LH Indholdsside)

<Provider Id="sundheddkcms">
  <Item Id="{E844D539-499D-4BC7-B4E1-F86786DF3AC0}" Name="Calprotectin" Type="LHContentPage" ParentProviderId="sundheddkcms" ParentItemId="{9CB49154-CF24-4879-8D87-EAAE2CA115A2}" SortOrder="500" PublishDate="0001-01-01T00:00:00" DeleteDate="2999-12-31T00:00:00" PotItemType="">
    <Content>
      <HtmlField Name="PageContent"><![CDATA[<h2>Definition</h2>
<table>
    <tbody>
        <tr>
            <td>gjgjkhghj</td>
            <td>&nbsp;&aelig;k&aelig;k&oslash;&aelig;</td>
            <td>&nbsp;ljlj</td>
        </tr>
        <tr>
            <td>&nbsp;,jm,.m,</td>
            <td>&nbsp; m,.m,m</td>
            <td>&nbsp;m,m,</td>
        </tr>
        <tr>
            <td>&nbsp;.,-.-._</td>
            <td>&nbsp;bhvbvb</td>
            <td>&nbsp;mbn</td>
        </tr>
        <tr>
            <td>&nbsp;bnmmnbm</td>
            <td>&nbsp;m,nm</td>
            <td>&nbsp;mb</td>
        </tr>
    </tbody>
</table>
<p>&nbsp;</p>
<ul>
    <li>Calprotectin&nbsp;er et varmestabilt protein, der findes i blod, urin og aff&oslash;ring hos normale personer</li>
    <li>Det findes prim&aelig;rt i neutrofile granulocytter, men findes ogs&aring; i andrecelletyper, fx monocytter og makrofager</li>
    <li>Ved tarminflammation migrerer neutrofile granulocytter gennem tarmv&aelig;ggen ud i tarmlumen, hvilket f&oslash;rer til forh&oslash;jet koncentration af<br>
    calprotectin i f&aelig;ces</li>
    <li>Niveauet af f&aelig;kal calprotectin korrelerer&nbsp;direkte med antallet af neutrofile granulocytter i tarmlumen og&nbsp;er specifikt forh&oslash;jet ved inflammatoriske tarmsygdomme (Morbus Crohn og ulcer&oslash;s colitis)</li>
    <li>F&aelig;kalt Calprotectin korrelerer derfor med sygdomsaktivitet og anvendes til at f&oslash;lge sygdomsaktiviteten (b&aring;de diagnostik og terapimonitorering)</li>
</ul>
<h2>Normalomr&aring;de</h2>
<ul>
    <li>Normalt mindre end 50 mg/kg - b&aring;de hos barn og voksne</li>
    <li>Over 150 mg/kg taler for inflammatorisk tarmsygdom<a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Forsmark CE, Diagnosis and Management of Exocrine Pancreatic Insufficiency. Curr Treat Options Gastroenterol 2018;16: 306-315" data-value-piped="Forsmark CE|Diagnosis and Management of Exocrine Pancreatic Insufficiency.|Curr Treat Options Gastroenterol|2018|16|306-315|30027527" data-url="reference-link" data-pubmedid="30027527" title="Forsmark CE, Diagnosis and Management of Exocrine Pancreatic Insufficiency. Curr Treat Options Gastroenterol 2018;16: 306-315">1</a> </li>
</ul>
<h2>Aktuelle indikationer</h2>
<ul>
    <li>Differentiere irritabel tarmsyndrom fra inflammatorisk tarmsygdom<sup>,</sup>
    <ul>
        <li>En metaanalyse viser sensitivitet 93 % og specificitet 96 % hos voksne, 92 % og 76 % hos b&oslash;rn<a title="van Rheenen PF, De Vijver EV, Fidler F. Faecal calprotectin for screening of patients with suspected inflammatory bowel disease: diagnostic meta-analysis. BMJ 2010; 341: c3369." href=" " data-type="reference" data-value="van Rheenen PF, De Vijver EV, Fidler F. Faecal calprotectin for screening of patients with suspected inflammatory bowel disease: diagnostic meta-analysis. BMJ 2010; 341: c3369." data-url="reference-link">2</a></li>
        <li>Hos voksne betyder det en 67 % reduktion af behov for koloskopi til dette form&aring;l</li>
        <li>I et studie p&aring; patienter henvist fra almen praksis til gastroenterolog var negativ prediktiv v&aelig;rdi for symptomatisk organisk tarmsygdom p&aring; 96 % ved cut-off 50 mg/kg - det betyder at en negativ calprotectin test bekr&aelig;fter funktionel sygdom<a title="Turvill J. High negative predictive value of a normal faecal calprotectin in patients with symptomatic intestinal disease. Frontline Gastroenterology 2012; 3: 21- 8." href=" " data-type="reference" data-value="Turvill J. High negative predictive value of a normal faecal calprotectin in patients with symptomatic intestinal disease. Frontline Gastroenterology 2012; 3: 21- 8." data-url="reference-link">3</a></li>
    </ul>
    </li>
    <li>Vurdere forl&oslash;b og behandlingseffekt ved <a href="~/link.aspx?_id=7C3C6EF3B3BE4C7AA66DC32DA809FE83&amp;_z=z">Crohn's sygdom</a><a title="Sipponon T, Savilathi E, Kolho KL, et al. Crohn's disease activity assessed by fecal calprotectin and lactoferrin: Correlation with Crohn's disease activity index and endoscopic findings. Inflamm Bowel Dis 2007; 13: 1-7." href=" " data-type="reference" data-value="Sipponon T, Savilathi E, Kolho KL, et al. Crohn's disease activity assessed by fecal calprotectin and lactoferrin: Correlation with Crohn's disease activity index and endoscopic findings. Inflamm Bowel Dis 2007; 13: 1-7." data-url="reference-link">4</a> og <a href="~/link.aspx?_id=62540B9A858E40508D36FB82EDDEDD59&amp;_z=z">ulcer&oslash;s kolit</a><sup>,</sup><a title="Roseth A, Fagerhol MK, Wasiluk J, et al. A new calprotectin PoC device correlates with ELISA and separates between endoscopic assessed mucosal healing and active ulcerative colitis. Gastroenterology 2007; 132: A175." href=" " data-type="reference" data-value="Roseth A, Fagerhol MK, Wasiluk J, et al. A new calprotectin PoC device correlates with ELISA and separates between endoscopic assessed mucosal healing and active ulcerative colitis. Gastroenterology 2007; 132: A175." data-url="reference-link">5</a></li>
</ul>
<h2>Testegenskaber</h2>
<ul>
    <li>Der anvendes to typer test: Hospitalstest udf&oslash;rt med automatiseret udstyr og test til hjemmemonitorering (udf&oslash;res af patienten selv).&nbsp;</li>
    <li>En metaanalyse viser sensitivitet 89-98 % og specificitet 81-91 % for at skille mellem inflammatorisk tarmsygdom og irritabel tarm syndrom<a title="vonRoon AC, Karamountzos L, Purkayastha S, et al. Diagnostic precision of fecal calprotectin for inflammatory bowel disease and colorectal malignancy. Am J Gastroenterol 2007; 102: 803-13." href=" " data-type="reference" data-value="vonRoon AC, Karamountzos L, Purkayastha S, et al. Diagnostic precision of fecal calprotectin for inflammatory bowel disease and colorectal malignancy. Am J Gastroenterol 2007; 102: 803-13." data-url="reference-link">6</a></li>
    <li>
    <ul>
        <li>Optimalt "cut-off" niveau synes at v&aelig;re 150 mg/kg</li>
    </ul>
    </li>
</ul>
<h2>Pr&oslash;vetagning</h2>
<ul>
    <li>Hospitalsanalyse
    <ul>
        <li>1-5 g af dagens f&oslash;rste f&aelig;ces (svarende til en valn&oslash;d) opsamlet i f&aelig;ces pr&oslash;ver&oslash;r</li>
        <li>Pr&oslash;ven opbevares i k&oslash;leskab, og skal v&aelig;re modtaget p&aring; laboratoriet inden 4 dage</li>
    </ul>
    </li>
    <li>Hjemmem&aring;ling
    <ul>
        <li>10-100 mg f&aelig;ces afh&aelig;ngigt af analysen</li>
        <li> Aff&oslash;ringspr&oslash;ve uden tils&aelig;tning, minimum 10 ml f&aelig;ces&nbsp;</li>
    </ul>
    </li>
</ul>
<h2>Fejlkilder</h2>
<ul>
    <li>C&oslash;liaki giver ikke forh&oslash;jet niveau af calprotectin<a title="Montalto M, Santoro L; Curgliano V, et al. Faecal calprotectin concentrations in untreated celiac patients. Scand J Gastroenterol 2007; 42: 957-61." href=" " data-type="reference" data-value="Montalto M, Santoro L; Curgliano V, et al. Faecal calprotectin concentrations in untreated celiac patients. Scand J Gastroenterol 2007; 42: 957-61." data-url="reference-link">7</a>. Ved mistanke om c&oslash;liaki unders&oslash;g v&aelig;vs transglutaminaser i blod</li>
    <li>Aktiv <a href="~/link.aspx?_id=939AB6BE2EA74C2890648DEA4AF5E6C6&amp;_z=z">reumatoid artri</a>t kan give h&oslash;je v&aelig;rdier </li>
</ul>
<h2>Vurdering af unormalt pr&oslash;vesvar</h2>
<ul>
    <li>&lt; 50: Inflammatorisk tarmsygdom udelukket. Ingen yderligere gastroenterologisk udredning n&oslash;dvendig</li>
    <li>50-150: Tvivlsom forh&oslash;jet. Unders&oslash;gelsen gentages efter 4 uger. Ved gentagne v&aelig;rdier i niveau 50-100 er inflammatorisk tarmsygdom ikke sandsynlig, og yderligere udredning ikke n&oslash;dvendig. Ved gentagne v&aelig;rdier &gt; 100 b&oslash;r patienten henvises til udredning</li>
    <li>
    <p>&gt; 150: Forh&oslash;jet. Inflammatorisk tarmsygdom sandsynlig. En forh&oslash;jet v&aelig;rdi kan ikke alene tolkes som tegn p&aring; inflammatorisk tarmsygdom. Hvis klinikken ikke entydigt tyder p&aring; inflammatorisk tarmsygdom gentages F-calprotectin m&aring;ling f&oslash;r henvisning</p>
    </li>
</ul>
<h2>Opf&oslash;lgning af unormalt pr&oslash;vesvar</h2>
<ul>
    <li>Ved v&aelig;rdier over 150 mg/kg er det grund for at g&oslash;re koloskopi for sikker diagnosticering</li>
    <li>Ved v&aelig;rdier under 50 mg/kg kan man i frav&aelig;r af alarmsymptomer (kr&aelig;ftmistanke, fx v&aelig;gttab, bl&oslash;dning) afst&aring; fra koloskopi</li>
</ul>
<br>
<br>
<br>
<br>]]></HtmlField>
      <LinkListField Name="Spot2">
        <LinkField linktype="internal">{99A85AFD-2F7A-4B5D-A1C9-C2701D5E7D30}</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="PageTitle">Calprotectin jug</TextField>
      <TextField Name="NavigationTitle">Kalprotektin</TextField>
      <CheckBoxField Name="ShowInMenu">false</CheckBoxField>
      <CheckBoxField Name="ShowInContentField">true</CheckBoxField>
      <DateTimeField Name="RevisedDate">2019-02-06T00:00:00</DateTimeField>
      <LinkListField Name="Organization">
        <LinkField linktype="internal">{CF77E8B9-9937-42B2-85DF-76B0F4E401F0}</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="MetaInformation">
        <LinkField linktype="internal">3</LinkField>
        <LinkField linktype="internal">1</LinkField>
        <LinkField linktype="internal">2</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="SearchAreaID">
        <LinkField linktype="internal">3</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="Description">Calprotectin er et varmestabilt protein, der findes i blod, urin og afføring hos normale personer. Det findes primært i neutrofile granulocytter, men findes også i andre celletyper, fx monocytter og makrofager.</TextField>
      <LinkListField Name="LHPHEditor">
        <LinkField linktype="internal">{D8DA29F8-AA8E-44AA-84F3-D8A1FFC15F93}</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="__Updated by">sitecore\tsa</TextField>
      <TextField Name="MetaKeywords">calprotektin: f-calprotektin, fæces calprotektin, f- kalprotektin, fæces kalprotektin</TextField>
      <LinkListField Name="InformationCategory">
        <LinkField linktype="internal">IC_3</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="InformationType">
        <LinkField linktype="internal">7</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="SearchTargetGroup">
        <LinkField linktype="internal">2</LinkField>
      </LinkListField>
    </Content>
    <Medias />
  </Item>
</Provider>

10.946 characters