test-lh (LH Indholdsside)

<Provider Id="sundheddkcms">
  <Item Id="{88B097F1-33EF-4F13-9FD4-9EA5B439A0C7}" Name="test-lh" Type="LHContentPage" ParentProviderId="sundheddkcms" ParentItemId="{9CB49154-CF24-4879-8D87-EAAE2CA115A2}" SortOrder="5000" PublishDate="2020-02-12T00:00:00" DeleteDate="2999-12-31T00:00:00" PotItemType="">
    <Content>
      <HtmlField Name="PageContent"><![CDATA[<h2>Definition</h2>
<ul>
    <li>Calprotectin&nbsp;er et varmestabilt protein, der findes i blod, urin og aff&oslash;ring hos normale personer<a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Forsmark CE, Diagnosis and Management of Exocrine Pancreatic Insufficiency. Curr Treat Options Gastroenterol 2018;16: 306-315" data-value-piped="Forsmark CE|Diagnosis and Management of Exocrine Pancreatic Insufficiency.|Curr Treat Options Gastroenterol|2018|16|306-315|30027527" data-url="reference-link" data-pubmedid="30027527" title="Forsmark CE, Diagnosis and Management of Exocrine Pancreatic Insufficiency. Curr Treat Options Gastroenterol 2018;16: 306-315">1</a></li>
    <li>Det findes prim&aelig;rt i neutrofile granulocytter, men findes ogs&aring; i andrecelletyper, fx monocytter og makrofager</li>
    <li>Ved tarminflammation migrerer neutrofile granulocytter gennem tarmv&aelig;ggen ud i tarmlumen, hvilket f&oslash;rer til forh&oslash;jet koncentration af<br>
    calprotectin i f&aelig;ces</li>
    <li>Niveauet af f&aelig;kal calprotectin korrelerer&nbsp;direkte med antallet af neutrofile granulocytter i tarmlumen og&nbsp;er specifikt forh&oslash;jet ved inflammatoriske tarmsygdomme (Morbus Crohn og ulcer&oslash;s colitis)</li>
    <li>F&aelig;kalt Calprotectin korrelerer derfor med sygdomsaktivitet og anvendes til at f&oslash;lge sygdomsaktiviteten (b&aring;de diagnostik og terapimonitorering)</li>
</ul>
<h2>Normalomr&aring;de</h2>
<ul>
    <li>Normalt mindre end 50 mg/kg - b&aring;de hos barn og voksne</li>
    <li>Over 150 mg/kg taler for inflammatorisk tarmsygdom<a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Forsmark CE, Diagnosis and Management of Exocrine Pancreatic Insufficiency. Curr Treat Options Gastroenterol 2018;16: 306-315" data-value-piped="Forsmark CE|Diagnosis and Management of Exocrine Pancreatic Insufficiency.|Curr Treat Options Gastroenterol|2018|16|306-315|30027527" data-url="reference-link" data-pubmedid="30027527" title="Forsmark CE, Diagnosis and Management of Exocrine Pancreatic Insufficiency. Curr Treat Options Gastroenterol 2018;16: 306-315">1</a> </li>
</ul>
<h2>Aktuelle indikationer</h2>
<ul>
    <li>Differentiere irritabel tarmsyndrom fra inflammatorisk tarmsygdom<sup>,</sup>
    <ul>
        <li>En metaanalyse viser sensitivitet 93 % og specificitet 96 % hos voksne, 92 % og 76 % hos b&oslash;rn<a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Mercuri E, Finkel RS, Muntoni F, Wirth B, Montes J, Main M, Mazzone ES, Vitale M, Snyder B, Quijano-Roy S, Bertini E, Davis RH, Meyer OH, Simonds AK, Schroth MK, Graham RJ, Kirschner J, Iannaccone ST, Crawford TO, Woods S, Qian Y, Sejersen T, SMA Care Group., Diagnosis and management of spinal muscular atrophy: Part 1: Recommendations for diagnosis, rehabilitation, orthopedic and nutritional care. Neuromuscul Disord 2018;28: 103-115" data-value-piped="Mercuri E, Finkel RS, Muntoni F, Wirth B, Montes J, Main M, Mazzone ES, Vitale M, Snyder B, Quijano-Roy S, Bertini E, Davis RH, Meyer OH, Simonds AK, Schroth MK, Graham RJ, Kirschner J, Iannaccone ST, Crawford TO, Woods S, Qian Y, Sejersen T, SMA Care Group.|Diagnosis and management of spinal muscular atrophy: Part 1: Recommendations for diagnosis, rehabilitation, orthopedic and nutritional care.|Neuromuscul Disord|2018|28|103-115|29290580" data-url="reference-link" data-pubmedid="29290580" title="Mercuri E, Finkel RS, Muntoni F, Wirth B, Montes J, Main M, Mazzone ES, Vitale M, Snyder B, Quijano-Roy S, Bertini E, Davis RH, Meyer OH, Simonds AK, Schroth MK, Graham RJ, Kirschner J, Iannaccone ST, Crawford TO, Woods S, Qian Y, Sejersen T, SMA Care Group., Diagnosis and management of spinal muscular atrophy: Part 1: Recommendations for diagnosis, rehabilitation, orthopedic and nutritional care. Neuromuscul Disord 2018;28: 103-115">2</a></li>
        <li>Hos voksne betyder det en 67 % reduktion af behov for koloskopi til dette form&aring;l</li>
        <li>I et studie p&aring; patienter henvist fra almen praksis til gastroenterolog var negativ prediktiv v&aelig;rdi for symptomatisk organisk tarmsygdom p&aring; 96 % ved cut-off 50 mg/kg - det betyder at en negativ calprotectin test bekr&aelig;fter funktionel sygdom</li>
    </ul>
    </li>
    <li>Vurdere forl&oslash;b og behandlingseffekt ved <a href="~/link.aspx?_id=7C3C6EF3B3BE4C7AA66DC32DA809FE83&amp;_z=z">Crohn's sygdom</a> og <a href="~/link.aspx?_id=62540B9A858E40508D36FB82EDDEDD59&amp;_z=z">ulcer&oslash;s kolit</a><sup>,</sup></li>
</ul>
<h2>Testegenskaber</h2>
<ul>
    <li>Der anvendes to typer test: Hospitalstest udf&oslash;rt med automatiseret udstyr og test til hjemmemonitorering (udf&oslash;res af patienten selv).&nbsp;</li>
    <li>En metaanalyse viser sensitivitet 89-98 % og specificitet 81-91 % for at skille mellem inflammatorisk tarmsygdom og irritabel tarm syndrom</li>
    <li>
    <ul>
        <li>Optimalt "cut-off" niveau synes at v&aelig;re 150 mg/kg</li>
    </ul>
    </li>
</ul>
<h2>Pr&oslash;vetagning</h2>
<ul>
    <li>Hospitalsanalyse
    <ul>
        <li>1-5 g af dagens f&oslash;rste f&aelig;ces (svarende til en valn&oslash;d) opsamlet i f&aelig;ces pr&oslash;ver&oslash;r<a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Jahnsen J, Røseth AG, Aadland E, [Measurement of calprotectin in faeces]. Tidsskr Nor Laegeforen 2009;129: 743-5" data-value-piped="Jahnsen J, Røseth AG, Aadland E|[Measurement of calprotectin in faeces].|Tidsskr Nor Laegeforen|2009|129|743-5|19373299" data-url="reference-link" data-pubmedid="19373299" title="Jahnsen J, Røseth AG, Aadland E, [Measurement of calprotectin in faeces]. Tidsskr Nor Laegeforen 2009;129: 743-5">3</a></li>
        <li>Pr&oslash;ven opbevares i k&oslash;leskab, og skal v&aelig;re modtaget p&aring; laboratoriet inden 4 dage</li>
    </ul>
    </li>
    <li>Hjemmem&aring;ling
    <ul>
        <li>10-100 mg f&aelig;ces afh&aelig;ngigt af analysen</li>
        <li> Aff&oslash;ringspr&oslash;ve uden tils&aelig;tning, minimum 10 ml f&aelig;ces&nbsp;</li>
    </ul>
    </li>
</ul>
<h2>Fejlkilder</h2>
<ul>
    <li>C&oslash;liaki giver ikke forh&oslash;jet niveau af calprotectin. Ved mistanke om c&oslash;liaki unders&oslash;g v&aelig;vs transglutaminaser i blod</li>
    <li>Aktiv <a href="~/link.aspx?_id=939AB6BE2EA74C2890648DEA4AF5E6C6&amp;_z=z">reumatoid artri</a>t kan give h&oslash;je v&aelig;rdier </li>
</ul>
<h2>Vurdering af unormalt pr&oslash;vesvar</h2>
<ul>
    <li>&lt; 50: Inflammatorisk tarmsygdom udelukket. Ingen yderligere gastroenterologisk udredning n&oslash;dvendig</li>
    <li>50-150: Tvivlsom forh&oslash;jet. Unders&oslash;gelsen gentages efter 4 uger. Ved gentagne v&aelig;rdier i niveau 50-100 er inflammatorisk tarmsygdom ikke sandsynlig, og yderligere udredning ikke n&oslash;dvendig. Ved gentagne v&aelig;rdier &gt; 100 b&oslash;r patienten henvises til udredning</li>
    <li>
    <p>&gt; 150: Forh&oslash;jet. Inflammatorisk tarmsygdom sandsynlig. En forh&oslash;jet v&aelig;rdi kan ikke alene tolkes som tegn p&aring; inflammatorisk tarmsygdom. Hvis klinikken ikke entydigt tyder p&aring; inflammatorisk tarmsygdom gentages F-calprotectin m&aring;ling f&oslash;r henvisning</p>
    </li>
</ul>
<h2>Opf&oslash;lgning af unormalt pr&oslash;vesvar</h2>
<ul>
    <li>Ved v&aelig;rdier over 150 mg/kg er det grund for at g&oslash;re koloskopi for sikker diagnosticering</li>
    <li>Ved v&aelig;rdier under 50 mg/kg kan man i frav&aelig;r af alarmsymptomer (kr&aelig;ftmistanke, fx v&aelig;gttab, bl&oslash;dning) afst&aring; fra koloskopi</li>
</ul>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>]]></HtmlField>
      <LinkListField Name="Spot2">
        <LinkField linktype="internal">{99A85AFD-2F7A-4B5D-A1C9-C2701D5E7D30}</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="PageTitle">Ny LH Indholdsside</TextField>
      <TextField Name="NavigationTitle">Ny LH Indholdsside</TextField>
      <CheckBoxField Name="ShowInMenu">true</CheckBoxField>
      <CheckBoxField Name="ShowInContentField">true</CheckBoxField>
      <LinkListField Name="Organization">
        <LinkField linktype="internal">{CF77E8B9-9937-42B2-85DF-76B0F4E401F0}</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="MetaInformation">
        <LinkField linktype="internal">1</LinkField>
        <LinkField linktype="internal">3</LinkField>
        <LinkField linktype="internal">2</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="__Updated by">sitecore\swe</TextField>
      <TextField Name="MetaKeywords">huio</TextField>
      <LinkListField Name="InformationCategory">
        <LinkField linktype="internal">IC_3</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="InformationType">
        <LinkField linktype="internal">7</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="SearchTargetGroup">
        <LinkField linktype="internal">2</LinkField>
      </LinkListField>
    </Content>
    <Medias />
  </Item>
</Provider>

9.363 characters