P-piller-klinikpersonale
Portal
/
Laegehaandbogen
/
Klinikpersonale
/
Forebyggelse
/
P-piller-klinikpersonale
/
Home
Data
patienthaandbogen
Sundheddk apps
Laegehaandbogen
Klinikpersonale
Symptomer
Forebyggelse
Smear-procedure-i-almen-praksis
P-piller-klinikpersonale
Sygdomme
procedure
Illustrationer
akut-og-foerstehjaelp
allergi
arbejdsmedicin
blod
brystsygdomme
boern-og-unge
boerne-og-ungdomspsykiatri
endokrinologi
forsikringsmedicin
fysmed-og-rehab
generelt
geriatri
gynaekologi
hjerte-kar
hud
infektioner
kirurgi
kraeft
lunger
mandlige-koensorganer
mave-tarm
neurologi
nyrer-og-urinveje
obstetrik
ortopaedi
psykiatri
paediatri
rejsemedicin-vacciner
reumatologi
sexsygdomme
sjaeldne-sygdomme
socialmedicin
oeje
oere-naese-hals
sundhedsoplysning
undersoegelser-og-proever
om-laegehaandbogen
soeg
dli-medicin
Apps
Brugermanual
<Provider Id="sundheddkcms"> <Item Id="{C46F2403-0181-4A24-AC8D-69C489F6E1DD}" Name="P-piller-klinikpersonale" Type="LHContentPage" ParentProviderId="sundheddkcms" ParentItemId="{E7A6B324-5C0C-4D2E-8640-906B28220D9D}" SortOrder="500" PublishDate="2021-05-18T00:00:00" DeleteDate="2999-12-31T00:00:00" PotItemType=""> <Content> <HtmlField Name="PageContent"><![CDATA[<h2>Resumé</h2> <table style="background-color: #dbe5f1;"> <tbody> <tr> <td> <h4> Hvornår anvendes P-piller?</h4> <ul> <li>Ca. 25 % af kvinder i Danmark i den fødedygtige alder anvender p-piller som prævention</li> <li>Reducerer kraftige og smertefulde menstruationsblødninger</li> <li>Kan med fordel bruges til at lindre visse gynækologiske tilstande som endometriose, PCOS og PMS </li> <li>Reducerer akne og øget hårvækst</li> </ul> <h4>Hvad skal du være opmærksom på?</h4> <ul> <li>P-piller øger risiko for thromboemboli og bør derfor kun bruges til kvinder, som er under 35 år gamle og ikke er svært overvægtige</li> <li>I dag anbefales typisk LARC (Long- Acting- Reversible- Contraceptives) som spiral, gestagenimplantat/p-stav, depot-gestagen fremfor p-piller, da de har vist sig at være endnu sikrere end andre præventionsformer</li> </ul> </td> </tr> </tbody> </table> <h2>Generelt</h2> <ul> <li><a href="https://pro.medicin.dk/Laegemiddelgrupper/Grupper/149000">Præventionspiller</a> bestående af både østrogen og gestagen. Gestagen-komponenten definerer generationen af p-piller (1.-4.)</li> <li>Det anbefales som hovedregel at starte med en 2. generations p-pille</li> <li><a href="https://pro.medicin.dk/Laegemiddelgrupper/Grupper/149022">3</a>. og <a href="https://pro.medicin.dk/Laegemiddelgrupper/Grupper/315362">4. generations p-piller</a> har højere risiko for tromboembolier end 1. og 2. generations p-piller</li> <li>Hæmmer ovulation <ul> <li>Tilførslen af østrogen og gestagen giver negativ feedback og hæmmer dermed udskillelsen af kønshormonerne LH og FSH fra hypofysen</li> </ul> </li> <li>Ændrer cervikal-slimen <ul> <li>Gestagenet gør cervikal-kanalen uigennemtrængelig for sædceller</li> </ul> </li> <li>Ændrer endometriet <ul> <li>Gestagen gør endometriet karfattigt med atrofiske kirtler og dermed kan det befrugtede æg ikke sætte sig fast </li> </ul> </li> </ul> <h2>Diagnose </h2> <h3>ICPC2</h3> <p>[ICPC]</p> <h3>ICD-10</h3> <p>[ICD10]</p> <h3>Hvem tilbydes p-piller?</h3> <ul> <li>Kvinder i den fødedygtige alder under 35 år.</li> </ul> <h3>Hvem skal ikke tilbydes p-piller?</h3> <ul> <li>Ammende kvinder bør afvente opstart af p-piller til 6 uger efter fødslen, grundet risiko for nedsat mælkedannelse. (Disse kvinder kan med fordel bruge mini- piller, da disse ikke har samme bivirkning)</li> <li>Aktuel eller tidligere venøs tromboemboli eller familiær disposition til dette</li> <li>Aktuel eller tidligere arteriel tromboembolisk sygdom (herunder TCI og angina pectoris)</li> <li>Alvorlige eller flere risikofaktorer for venøs eller arteriel trombose</li> <li>Hjerteklaplidelser med komplikationer</li> <li>Migræne med aura</li> <li>Diabetes mellitus med vaskulære komplikationer</li> <li>Alvorlig hypertension (Blodtryk systolisk > 160 mmHg eller diastolisk >100 mmHg)</li> <li>Alvorlig dyslipoproteinæmi</li> <li>Aktuel eller tidligere pancreatitis med alvorlig hypertriglyceridæmi</li> <li>Svær leversygdom</li> <li>Kønshormonafhængige maligne tilstande</li> <li>Uafklaret vaginalblødning</li> <li>Icterus i forbindelse med graviditet eller i forbindelse med tidligere brug af p-piller</li> <li>Endometriehyperplasi (ses kun hos < 35 årige, hvis de er meget overvægtige)</li> </ul> <h2>Hvordan indkaldes patienten?</h2> <p>Indkaldelsen kan ske ved receptfornyelse.</p> <ul> <li>Kontroller<br> <ul> <li>Første kontrol efter start af p-piller kan foretages 3 måneder efter opstart.<br> <ul> <li>Måling af blodtryk</li> <li>Compliance</li> <li>Snak om bivirkninger, der kan give anledning til en anden form for prævention </li> <li>Herefter kan patienten ses 1 gang om året</li> </ul> </li> </ul> </li> </ul> <ul> <li><span> </span>Årskontrol<br> <ul> <li>Måling af blodtryk</li> <li>Gennemgang af kontraindikationer ved brugen af p-piller. Disse kan ændre sig for år til år for patienten, og er derfor vigtige at få opdateret</li> <li>Compliance</li> <li>Snak om bivirkninger, der kan give anledning til en anden form for prævention</li> <li>En gynækologisk undersøgelse er ikke en del af årskontrollen</li> <li>Recept på p-piller laves til 1 år af gangen, så patienten ved hvornår hun skal komme igen</li> </ul> </li> </ul> <h2>Patientinformation</h2> <h3>Hvad bør jeg informere patienten om?</h3> <h4>Fordele</h4> <ul> <li>Sikker og nem prævention</li> <li>Kan give mindre kraftige og mindre smertefulde menstruationer</li> <li>Kan reducere akne, nogle typer p-piller mere end andre</li> <li>Ingen afbrydelse af samlejet</li> <li>Kan tages uden pause, og patienten kan dermed undgå menstruationer i forbindelse med ferier eller sportsbegivenheder <br> <ul> <li>De fleste p-piller er godkendt til brug i 2 på hinanden følgende cykli</li> <li>Det er dog sikkert at tage p-piller helt op til 12 måneder uden pause, man skal dog være opmærksom på at risikoen for gennembrudsblødninger er høj efter 3 på hinanden følgende cykli <ul> <li>Hvis der tilkommer gennembrudsblødning smides resten af det aktuelle brev ud, der holdes 4 dages pause og der startes op på p-pillerne igen</li> </ul> </li> </ul> </li> <li>Nedsætter risikoen for ovariecancer, endometrie og coloncancer</li> </ul> <h4>Ulemper</h4> <ul> <li>Patienten skal huske p-pillen hver dag</li> <li>Diarré og opkast kan mindske den præventive effekt</li> <li>Beskytter ikke mod seksuelt overførte sygdomme</li> <li>Det kan tage 3-4 måneder, før patienten igen opnår ægløsninger efter ophør af p-piller</li> <li>Risiko for venøse thromboemboli:<br> <ul> <li>Uden p-piller: 2-3 /10.000 kvinder pr år</li> <li>Med 1 eller 2 generation p-piller: 4-6 /10.000 kvinder pr år</li> <li>Med 3 eller 4 generation p-piller: 6-9 /10.000 kvinder pr år </li> </ul> </li> <li>Bivirkninger: Vægtøgning, uren hud, brystspænding, kvalme, hovedpine, pigmentforandringer, pletblødninger, humørsvingninger og kan i sjældne tilfælde øge risikoen for depression samt øget risiko for både venøse og arterielle tromboser, lille øget risiko for brystkræft</li> </ul> <h3>Glemt p-pille</h3> <h4>Er der gået mindre en 36 timer?</h4> <ul> <li>Patienten skal straks tage den glemte pille </li> <li>Den næste p-pille tages som vanligt</li> <li>Beskyttelsen mod graviditet er uændret</li> </ul> <h4>Er der gået mere end 36 timer? </h4> <ul> <li>Patienten skal straks tage den glemte p-pille</li> <li>Den næste p-pille tages som vanligt </li> <li>Beskyttelsen mod graviditet er nedsat de næste 7 dage</li> <li>Patienten skal derfor anvende kondom ved samleje de efterfølgende 7 dage</li> </ul> <h4>Hvad med resten af pakken og pausen?</h4> <p>Hvis der er 7 eller flere p-piller tilbage i pakningen, når patienten har glemt en p-pille: </p> <ul> <li>Når patienten er færdig med pakningen, holdes 7 dages pause som vanligt. Derefter opstartes en ny pakning på 8. dagen. </li> </ul> <h4>Er der færre end 7 p-piller tilbage i pakningen?</h4> <ul> <li>Når patienten er færdig med pakningen fortsættes næste dag med en ny pakning.</li> <li>Patienten skal IKKE holde 7 dages pause, som vanligt. </li> </ul> <h3>Skriftlig information til patienten</h3> <ul> <li><a href="~/link.aspx?_id=387555181F204C88890537BDAA005307&_z=z">P-piller</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=8083094447824A65A47E010247D95494&_z=z">P-piller med forlænget cyklus</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=2E32CEB4DAC648938C800E691E2DC9C4&_z=z">Mini-piller</a></li> </ul> <h3>Illustrationer og video </h3> <ul> <li><a href="~/link.aspx?_id=0441CC18FC784EE79E13ACD31C95170B&_z=z">P-piller</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=9D1C37F127964AF7BE455B71FDE8A972&_z=z">Præventionsvejledning</a></li> </ul> <h2>Hvis du vil vide mere</h2> <ul> <li><a href="https://laegemiddelstyrelsen.dk/upload/edu/28106259819%2003-12-2021.pdf">Tjekliste fra Lægemiddelstyrelsen ved ordination af p-piller </a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=B9B8D9EE632546ACB8B5EABC25796C73&_z=z">P-piller for sundhedsfaglige, Lægehåndbogen</a> </li> <li><a href="https://www.sexlinien.dk/emneside-praevention/praevention-mellem-kvinder-og-maend/p-piller">Sexlinien</a> </li> </ul>]]></HtmlField> <LinkListField Name="Spot2"> <LinkField linktype="internal">{99A85AFD-2F7A-4B5D-A1C9-C2701D5E7D30}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="DoctorsHandbookID">40582</TextField> <TextField Name="PageTitle">P-piller - klinikpersonale</TextField> <TextField Name="NavigationTitle">P-piller - klinikpersonale</TextField> <CheckBoxField Name="ShowInMenu">true</CheckBoxField> <CheckBoxField Name="ShowInContentField">true</CheckBoxField> <DateTimeField Name="RevisedDate">2022-12-13T09:06:00</DateTimeField> <LinkListField Name="Authors"> <LinkField linktype="internal">{E4D8C15A-2390-4B9C-B1B6-ADDD43869E6B}</LinkField> <LinkField linktype="internal">{9240F87A-FE81-40E5-A079-F715F683A0B5}</LinkField> <LinkField linktype="internal">{AFC16EF5-CBF9-4F9C-97FA-E4A4F3BCF302}</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="Organization"> <LinkField linktype="internal">{CF77E8B9-9937-42B2-85DF-76B0F4E401F0}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="ICD10">DZ300, DZ304</TextField> <TextField Name="ICPC2">W11</TextField> <LinkListField Name="SearchAreaID"> <LinkField linktype="internal">3</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="Description">P-piller i almen praksis: I dag anbefales typisk LARC (Long- Acting- Reversible- Contraceptives) som spiral, Implanon eller Depo- provera fremfor P-piller, da de har vist sig at være endnu sikrere end andre præventionsformer.</TextField> <LinkListField Name="LHPHEditor"> <LinkField linktype="internal">{37FAF8C0-7527-48CA-9ECE-FCC7E8CBB368}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="__Updated by">sitecore\anda</TextField> <TextField Name="MetaKeywords">p-pilller</TextField> <LinkListField Name="InformationCategory"> <LinkField linktype="internal">IC_3</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="InformationType"> <LinkField linktype="internal">7</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="SearchTargetGroup"> <LinkField linktype="internal">2</LinkField> </LinkListField> </Content> <Medias /> </Item> </Provider>
12.554 characters