hyperglykaemi-akut-behandling (LH Indholdsside)

<Provider Id="sundheddkcms">
  <Item Id="{959E8D25-E6D2-4221-A0DC-42C245031786}" Name="hyperglykaemi-akut-behandling" Type="LHContentPage" ParentProviderId="sundheddkcms" ParentItemId="{5EE482F9-2B57-49B8-B449-55DFEA56BD8F}" SortOrder="38" PublishDate="2010-10-15T23:57:00" DeleteDate="2999-12-31T00:00:00" PotItemType="">
    <Content>
      <HtmlField Name="PageContent"><![CDATA[<h2>Hyperglyk&aelig;mi ved kendt type 1-diabetes og insulin behandlet type 2 diabetes</h2>
<p>Denne artikel er et forslag til, hvorledes insulinbehandlede patienter med type 1 eller type 2 diabetes med pludselig opst&aring;et hyperglyk&aelig;mi kan vurderes og eventuelt behandles i hjemmet.</p>
<h3>Udl&oslash;sende &aring;rsag</h3>
<ul>
    <li><strong></strong>Ofte udl&oslash;st af akutte infektioner - en temperaturstigning p&aring; 1 grad &oslash;ger insulinbehovet med ca. 25 %</li>
    <li>Anden interkurrent sygdom som medf&oslash;rer nedsat fysisk aktivitet</li>
    <li>Behandlingssvigt/manglende egenomsorg</li>
    <li>Ny medicinsk behandling - specielt glukortikoider som i dosering p&aring; 20 - 30 mg / d&oslash;gn eller mere &oslash;ger insulinbehovet med 30 - 40 %</li>
</ul>
<h3>Diagnostisk tankegang</h3>
<ul>
    <li>Afklar den udl&oslash;sende &aring;rsag og om denne kan im&oslash;deg&aring;s, fx behandling af infektion</li>
    <li>Vurder, om patienten er i stand til at modtage og forst&aring; information - hvis ikke sendes patienten til vurdering i akutmodtagelse</li>
    <li>Afklar, om patienten er opl&aelig;rt i at tage ekstra insulin ved sygdom / forh&oslash;jet blodsukker, hvis ja hvordan</li>
    <li>Afklar, hvad der er patientens vanlig insulinregime. Er det en type 2 diabetespatient afklares det, om de har kendskab til hurtigtvirkende insulin&nbsp;</li>
    <li>Bed patienten m&aring;le blodsukker og m&aring;le ketonstoffer i blodet, alternativt stikse urinen for ketonstoffer. Mange patienter med type 1 diabetes og en del med type 2 har et apparat, der b&aring;de kan m&aring;le blodsukker og ketonstoffer - obs der anvendes 2 forskellige stiks</li>
    <li>S&aring;fremt der er maksimalt udslag for ketonstof i urinen eller blodketonstof &gt; 2 mmol/l - &nbsp;send da patienten til vurdering i akutmodtagelse</li>
    <li>&Oslash;vrige patienter s&oslash;ges behandlet i hjemmet som anf&oslash;rt nedenfor</li>
</ul>
<h3>Behandling</h3>
<ul>
    <li>Patienten instrueres i at m&aring;le blodsukker hver 4. time og unders&oslash;ge for ketonstoffer 2-3 gange i d&oslash;gnet</li>
    <li>Patienten instrueres i at drikke rigeligt. S&aring;fremt de ikke kan spise almindelig mad, instrueres de i at drikke sukkerholdigt v&aelig;ske svarende til m&aring;ltiderne</li>
    <li>Patienten instrueres i at forts&aelig;tte med vanlig dosis af basal - <a href="http://pro.medicin.dk/Laegemiddelgrupper/grupper/33030">langsomtvirkende insulin</a></li>
    <li>Patienten instrueres i at forts&aelig;tte med vanlig dosis af m&aring;ltidsinsulin - <a href="http://pro.medicin.dk/Laegemiddelgrupper/Grupper/33010">hurtigvirkende insulin</a></li>
    <li>Patienten instrueres i at tage supplerende/<a href="http://pro.medicin.dk/Laegemiddelgrupper/grupper/33080">ekstra hurtigtvirkende insulin </a>som till&aelig;g til vanlige m&aring;ltidsinsulin, samt midt p&aring; eftermiddagen, sent aften og evt. midt p&aring; natten:&nbsp;<br>
    <ul>
        <li>Ved blodglukose over 12 mmol/L: 4 IE hurtigtvirkende insulin (morgen, frokost og aften som till&aelig;g til den faste m&aring;ltidsinsulin, ellers alene)</li>
        <li>Ved blodglukose over 16 mmol/L: 6 IE hurtigtvirkende insulin&nbsp;</li>
        <li>ved blodglukose over 20 mmol/L: 8 IE hurtigtvirkende insulin</li>
    </ul>
    </li>
    <li>Patienten instrueres i at kontakte l&aelig;ge/ l&aelig;gevagt s&aring;fremt blodglukose 2 gange i tr&aelig;k er &gt; 20. I s&aring; fald vurderes om dosis af supplerende insulin kan &oslash;ges - alternativt at sende patienten til vurdering i akutmodtagelse</li>
    <li>Aftal med patienten, hvorn&aring;r han/hun n&aelig;ste gang b&oslash;r kontakte l&aelig;gevagt eller egen l&aelig;ge. I denne forbindelse f&aring; aftalt hvorn&aring;r patienten <strong>skal</strong> kontakte egne l&aelig;ge eller l&aelig;gevagt</li>
</ul>]]></HtmlField>
      <LinkListField Name="Spot2">
        <LinkField linktype="internal">{99A85AFD-2F7A-4B5D-A1C9-C2701D5E7D30}</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="DoctorsHandbookID">803</TextField>
      <TextField Name="PageTitle">Hyperglykæmi, akut behandling</TextField>
      <TextField Name="NavigationTitle">Hyperglykæmi, akut behandling</TextField>
      <CheckBoxField Name="ShowInMenu">true</CheckBoxField>
      <CheckBoxField Name="ShowInContentField">true</CheckBoxField>
      <DateTimeField Name="RevisedDate">2024-06-28T13:21:00</DateTimeField>
      <LinkListField Name="Authors">
        <LinkField linktype="internal">{D684CA89-CE62-41CF-96A0-066328CEE0BD}</LinkField>
        <LinkField linktype="internal">{FDEF4DBD-AAF0-4AF0-82F7-983F8710B93E}</LinkField>
        <LinkField linktype="internal">{9240F87A-FE81-40E5-A079-F715F683A0B5}</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="Organization">
        <LinkField linktype="internal">{CF77E8B9-9937-42B2-85DF-76B0F4E401F0}</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="ICPC2">A91</TextField>
      <LinkListField Name="SearchAreaID">
        <LinkField linktype="internal">2</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="Description">Denne artikel er et forslag til, hvorledes insulinbehandlede patienter med type 1 eller type 2 diabetes med pludselig opstået hyperglykæmi kan vurderes og eventuelt behandles i hjemmet.</TextField>
      <LinkListField Name="LHPHEditor">
        <LinkField linktype="internal">{C70DFB71-BE40-455A-BD6B-5AFF199797D9}</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="__Updated by">sitecore\anda</TextField>
      <TextField Name="MetaKeywords">diabetisk coma, hyperglykæmi, hyperglykæmi akut behandling, hyperosmolært, ketoacidose, hyperosmolær non-ketotisk hyperglykæmi, Hyperglykæmi, akut behandling, koma</TextField>
      <LinkListField Name="InformationCategory">
        <LinkField linktype="internal">IC_3</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="InformationType">
        <LinkField linktype="internal">7</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="SearchTargetGroup">
        <LinkField linktype="internal">2</LinkField>
      </LinkListField>
    </Content>
    <Medias />
  </Item>
</Provider>

6.639 characters