drukning-og-naer-drukning
Portal
/
Laegehaandbogen
/
akut-og-foerstehjaelp
/
tilstande-og-sygdomme
/
traumatologi
/
drukning-og-naer-drukning
/
Home
Data
patienthaandbogen
Sundheddk apps
Laegehaandbogen
Klinikpersonale
akut-og-foerstehjaelp
symptomer-og-tegn
tilstande-og-sygdomme
brandskader
behandlinger
benbrud
endokrinologi
forgiftninger
foerstehjaelp
hjerte-kar
hud
infektioner
muskel-skelet
syrebase-forstyrrelser
termiske-skader
traumatologi
barotraume-og-trykfaldssyge
diafragmaskade
drukning-og-naer-drukning
gravid-traume-mod-abdomen
hjertetamponade
hovedtraume
hud-og-bloeddelsskader
hypovolaemisk-shock
kraniebrud
miltskade
rygmarvsskade
stort-traume-akutbeh-paa-sygehus
saar-traumatiske-og-kirurgiske
trakeobronkial-skade
trykpneumothorax
oeje
oevrige-tilstande
undersoegelser
patientinformation
illustrationer
allergi
arbejdsmedicin
blod
brystsygdomme
boern-og-unge
boerne-og-ungdomspsykiatri
endokrinologi
forsikringsmedicin
fysmed-og-rehab
generelt
geriatri
gynaekologi
hjerte-kar
hud
infektioner
kirurgi
kraeft
lunger
mandlige-koensorganer
mave-tarm
neurologi
nyrer-og-urinveje
obstetrik
ortopaedi
psykiatri
paediatri
rejsemedicin-vacciner
reumatologi
sexsygdomme
sjaeldne-sygdomme
socialmedicin
oeje
oere-naese-hals
sundhedsoplysning
undersoegelser-og-proever
om-laegehaandbogen
soeg
dli-medicin
Apps
Brugermanual
<Provider Id="sundheddkcms"> <Item Id="{8788436E-FF13-4DA7-902E-A907D0FC5071}" Name="drukning-og-naer-drukning" Type="LHContentPage" ParentProviderId="sundheddkcms" ParentItemId="{77D1CA87-B646-497F-890C-929AA0FB58D3}" SortOrder="300" PublishDate="2009-09-11T11:16:00" DeleteDate="2999-12-31T00:00:00" PotItemType=""> <Content> <HtmlField Name="PageContent"><![CDATA[<h2>Diagnose</h2> <ul> <li>Drukning <ul> <li>Død som følge af iltmangel efter nedsænkning under vand</li> </ul> </li> <li>Nærdrukning (ikke fatal drukning) <ul> <li>Patient som overlever iltmangel som følge af ophold under vand med eller uden mén</li> </ul> </li> </ul> <h3>Sygehistorie</h3> <ul> <li>Hvordan faldt personen i vandet? <ul> <li>Eget initiativ (badning, svømning eller selvmordsforsøg)</li> <li>Accidentielt (uheld, alkohol, dårlig afmærkning m.v.)</li> <li>Ildebefindende og i forbindelse med dette fald i vandet</li> <li>Hjertestop før personen faldt i vandet</li> <li>Skubbet af tredje part</li> <li>For børns vedkommende placeret i et badekar eller lignende</li> <li>Overfald eller lignende</li> </ul> </li> <li>Hvorfor var personen ved at drukne? <ul> <li>Mekanisk eller ude af stand til at svømme</li> <li>Pådraget sig skade</li> <li>Utilpas, bevidstløs inden personen faldt i vandet</li> <li>Utilpas efter at være kommet i vandet</li> </ul> </li> </ul> <p>Ofte en kombination af flere af ovenstående punkter og afhængig af personens alder (barn eller voksen), fysiske kapacitet, og bevidsthedsniveau (alkohol, stoffer, suicidalforsøg mv.)</p> <ul> <li>Prognostiske faktorer <ul> <li>Vandets temperatur</li> <li>Hvor længe var personen under vand</li> <li>Hvor lang tid til der blev givet basal hjertelungeredning</li> <li>Hvor lang tid til ROSC (Return of Spontaneous Circulation)</li> </ul> </li> </ul> <h4>Epidemiologi<a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Szpilman D, Morgan PJ, Management for the Drowning Patient.. Chest 2020;: " data-value-piped="Szpilman D, Morgan PJ|Management for the Drowning Patient.|Chest|2020|||33065105" data-url="reference-link" data-pubmedid="33065105" title="Szpilman D, Morgan PJ, Management for the Drowning Patient.. Chest 2020;: "><sup>1</sup></a></h4> <p>Drukning er en af de hyppigste årsager til død hos børn og unge. På verdensplan angives, at der dør 40 personer hver time året rundt. Langt de fleste drukneulykker kan forhindres ved præventiv indsats. Børn, som overlever drukneulykker, vil ofte have neurologiske deficit ved langtidsopfølgning<a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Szpilman D, Morgan PJ, Management for the Drowning Patient.. Chest 2020;: " data-value-piped="Szpilman D, Morgan PJ|Management for the Drowning Patient.|Chest|2020|||33065105" data-url="reference-link" data-pubmedid="33065105" title="Szpilman D, Morgan PJ, Management for the Drowning Patient.. Chest 2020;: "><sup>1</sup></a>.</p> <h4>Patofysiologi<a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Evans J, Javaid AA, Scarrott E, Bamber AR, Morgan J, Fifteen-minute consultation: Drowning in children. Arch Dis Child Educ Pract Ed 2020;: " data-value-piped="Evans J, Javaid AA, Scarrott E, Bamber AR, Morgan J|Fifteen-minute consultation: Drowning in children.|Arch Dis Child Educ Pract Ed|2020|||32709594" data-url="reference-link" data-pubmedid="32709594" title="Evans J, Javaid AA, Scarrott E, Bamber AR, Morgan J, Fifteen-minute consultation: Drowning in children. Arch Dis Child Educ Pract Ed 2020;: "><sup>2</sup></a> </h4> <ul> <li>Umiddelbart/tidligt i forløbet <ul> <li>Hjertestop/arrytmier</li> <li>Elektrolytforstyrrelser</li> <li>Lungeødem</li> <li>Intra-alveolær blødning</li> <li>Opkastning/aspiration fra havvand/ferskvand i ventriklen</li> <li>Hypotermi</li> </ul> </li> <li>Intermediært <ul> <li>Hypoksisk iskæmisk encefalopati</li> <li>Iskæmiske skader af andre organer</li> <li>Pneumoni/ARDS</li> </ul> </li> <li>Langtidsoverlevelse <ul> <li>Neurologiske/iskæmiske hjerneskader</li> <li>Iskæmisk kardiomyopati</li> </ul> </li> </ul> <h3>Supplerende undersøgelser i almen praksis</h3> <p>Temperaturmåling ved hjælp af specialtermometer til lave temperaturer- rektal- eller blæremåling (<a href="~/link.aspx?_id=E1BD3EBAC5504CCC8660297EA18BFA50&_z=z">temperaturmåling</a>)</p> <h3>Andre undersøgelser på sygehus</h3> <ul> <li>Se også monitorering på sygehus</li> <li>Arterielle blodgasser<a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Paal P, Gordon L, Strapazzon G, Brodmann Maeder M, Putzer G, Walpoth B, Wanscher M, Brown D, Holzer M, Broessner G, Brugger H, Accidental hypothermia-an update : The content of this review is endorsed by the International Commission for Mountain Emergency Medicine (ICAR MEDCOM). Scand J Trauma Resusc Emerg Med 2016;24: 111" data-value-piped="Paal P, Gordon L, Strapazzon G, Brodmann Maeder M, Putzer G, Walpoth B, Wanscher M, Brown D, Holzer M, Broessner G, Brugger H|Accidental hypothermia-an update : The content of this review is endorsed by the International Commission for Mountain Emergency Medicine (ICAR MEDCOM).|Scand J Trauma Resusc Emerg Med|2016|24|111|27633781" data-url="reference-link" data-pubmedid="27633781" title="Paal P, Gordon L, Strapazzon G, Brodmann Maeder M, Putzer G, Walpoth B, Wanscher M, Brown D, Holzer M, Broessner G, Brugger H, Accidental hypothermia-an update : The content of this review is endorsed by the International Commission for Mountain Emergency Medicine (ICAR MEDCOM). Scand J Trauma Resusc Emerg Med 2016;24: 111"><sup>3</sup></a> <ul> <li>pH under 7 er et dårligt prognostisk tegn</li> <li>Lavt partialtryk af oxygen og høj kuldioxid kan være vejledende for behov for respiratorbehandling</li> </ul> </li> <li>Røntgen <ul> <li>Røntgen af thorax for at påvise evt. aspirationspneumoni eller traumatiske skader</li> <li>Røntgen af hoved/nakke ved udspringsulykker og ved mistanke om hoved/nakkeskader</li> </ul> </li> <li>Blodprøver til måling af organpåvirkning <ul> <li>Nyretal</li> <li>Levertal</li> <li>Markører af iskæmiske skader (hjerte og hjerne)</li> </ul> </li> <li>Se-Kalium > 12 mmol/L er kontraindikation for etablering af ECMO<a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Paal P, Gordon L, Strapazzon G, Brodmann Maeder M, Putzer G, Walpoth B, Wanscher M, Brown D, Holzer M, Broessner G, Brugger H, Accidental hypothermia-an update : The content of this review is endorsed by the International Commission for Mountain Emergency Medicine (ICAR MEDCOM). Scand J Trauma Resusc Emerg Med 2016;24: 111" data-value-piped="Paal P, Gordon L, Strapazzon G, Brodmann Maeder M, Putzer G, Walpoth B, Wanscher M, Brown D, Holzer M, Broessner G, Brugger H|Accidental hypothermia-an update : The content of this review is endorsed by the International Commission for Mountain Emergency Medicine (ICAR MEDCOM).|Scand J Trauma Resusc Emerg Med|2016|24|111|27633781" data-url="reference-link" data-pubmedid="undefined" title="Paal P, Gordon L, Strapazzon G, Brodmann Maeder M, Putzer G, Walpoth B, Wanscher M, Brown D, Holzer M, Broessner G, Brugger H, Accidental hypothermia-an update : The content of this review is endorsed by the International Commission for Mountain Emergency Medicine (ICAR MEDCOM). Scand J Trauma Resusc Emerg Med 2016;24: 111"><sup>3</sup></a></li> <li>EKG <ul> <li>Bradyarytmier og ventrikelflimmer kan forekomme</li> </ul> </li> </ul> <h2>Behandling<a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Szpilman D, Morgan PJ, Management for the Drowning Patient.. Chest 2020;: " data-value-piped="Szpilman D, Morgan PJ|Management for the Drowning Patient.|Chest|2020|||33065105" data-url="reference-link" data-pubmedid="33065105" title="Szpilman D, Morgan PJ, Management for the Drowning Patient.. Chest 2020;: "><sup>1</sup></a><sup>,</sup><a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Evans J, Javaid AA, Scarrott E, Bamber AR, Morgan J, Fifteen-minute consultation: Drowning in children. Arch Dis Child Educ Pract Ed 2020;: " data-value-piped="Evans J, Javaid AA, Scarrott E, Bamber AR, Morgan J|Fifteen-minute consultation: Drowning in children.|Arch Dis Child Educ Pract Ed|2020|||32709594" data-url="reference-link" data-pubmedid="undefined" title="Evans J, Javaid AA, Scarrott E, Bamber AR, Morgan J, Fifteen-minute consultation: Drowning in children. Arch Dis Child Educ Pract Ed 2020;: "><sup>2</sup></a></h2> <h3>Behandlingsmål</h3> <ul> <li>Livreddende behandling</li> </ul> <h3>Generelt om behandlingen</h3> <ul> <li>Se også <a href="~/link.aspx?_id=409BFB19CAE74ADB84BFA086F240BDC1&_z=z">førstehjælp</a></li> <li>Lang tid under vand er ikke ensbetydende med, at patienten er død, (patienten skal principielt opvarmes før døden kan erklæres) <ul> <li>Hypotermi kan forbedre den neurologiske prognose</li> <li>Dykkerrefleksen medfører, at blodcirkulationen omfordeles til hjertet og hjernen</li> </ul> </li> <li>Start derfor hjerte-lunge-redning på vid indikation</li> </ul> <h4>Akutbehandling</h4> <ul> <li>Kontakt 112 <ul> <li>Telefonvejledning</li> <li>Udsendelse af ambulance samt evt. akutlægebil/helikopter</li> </ul> </li> </ul> <p><em>"ABC"</em></p> <ul> <li>Bevidsthed <ul> <li>Rusk og tal/råb til patienten. Reagerer patienten og trækker vejret uden tegn på respiratoriske symptomer, monitoreres vitale parametre</li> <li>Ingen reaktion tyder på: bevidstløs eller livløs</li> <li>Bevidstløse patienter med normal vejrtrækning skal ligge i <a href="~/link.aspx?_id=7302B68CF02E4BCDBB0AAD4EA4860C08&_z=z">stabilt sideleje</a></li> <li>Ilttilskud ved mistanke om hypoksi, da cirkulatoriske problemer ofte er udløst af iltmangel</li> </ul> </li> <li>Luftveje <ul> <li>Er der frie luftveje?</li> <li>Bøj hovedet let bagover og løft hagen. Fjern evt. opkast i munden</li> <li>Er luftvejene fulde af vand? for at få det ud: <ul> <li>Voksne; lægges kortvarigt på siden</li> <li>Børn holdes kortvarigt på hovedet</li> <li>Sug om muligt luftvejene rene for at fjerne vand, slim og opkast</li> </ul> </li> </ul> </li> <li>Åndedræt <ul> <li>Trækker personen vejret (se, føl og lyt)? Hvis ikke, start: <ul> <li>Mund-til-mund ventilation</li> <li>Ventilation på maske. Brug 100 % oxygen indtil saturation kan måles (både hypoksi og hyperoksi bør undgås)</li> <li>Anæstesiologer bør som udgangspunkt intubere bevidstløse patienter</li> </ul> </li> </ul> </li> <li>Cirkulation <ul> <li>Hvis patienten er bevidstløs og uden vejrtrækning start <a href="~/link.aspx?_id=10EDC7CA5A4842298F9F255E4F9486FA&_z=z">hjerte/lungeredning</a></li> <li>Hjerte/lungeredning fortsætter frem til ankomst på sygehuset</li> <li>Defibrillering er ofte uden effekt</li> </ul> </li> <li>Temperatur/opvarmning (obs. <a href="~/link.aspx?_id=F3539A4B58A64F2FA483ED8BF622F6C6&_z=z">hypotermi</a>) <ul> <li>Start opvarmning, hvis patienten er ved bevidsthed <ul> <li>Fjern vådt tøj</li> <li>Pak patienten ind i tørre tæpper eller tørt tøj</li> </ul> </li> <li>På grund af fare for arytmier og hypotension ventes med opvarmningen til ankomst på sygehus, hvis patienten: <ul> <li>fortsat er livløs</li> <li>Er svært hypoterm (<30 <sup>o</sup>c)</li> </ul> </li> <li>Minimere yderligere varmetab </li> </ul> </li> <li>Ved behov for hjerte/lungeredning hos hypoterme personer er der følgende afvigelser fra vanlig HRL-regime<a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Evans J, Javaid AA, Scarrott E, Bamber AR, Morgan J, Fifteen-minute consultation: Drowning in children. Arch Dis Child Educ Pract Ed 2020;: " data-value-piped="Evans J, Javaid AA, Scarrott E, Bamber AR, Morgan J|Fifteen-minute consultation: Drowning in children.|Arch Dis Child Educ Pract Ed|2020|||32709594" data-url="reference-link" data-pubmedid="undefined" title="Evans J, Javaid AA, Scarrott E, Bamber AR, Morgan J, Fifteen-minute consultation: Drowning in children. Arch Dis Child Educ Pract Ed 2020;: "><sup>2</sup></a>: <ul> <li>Under 30 <sup>o</sup>C gives maksimalt 3 stød, da arytmien kan være refraktær</li> <li>Under 30 <sup>0</sup>C gives ikke inotropi eller antiarytmika, da stofferne ikke er virksomme</li> <li>Dobbeltdosis adrenalin ved temperatur mellem 30-35<sup>o</sup>C</li> </ul> </li> <li>Opvarmning ved svær hypotermi <ul> <li>> 30 <sup>o</sup>C passiv opvarmning med varmetæpper, Bairhugger eller lignende varmetæpper</li> <li>< 30 <sup>o</sup>C evt. opvarmning ved indgift af varme væsker ved hjælp af ekstrakorporal cirkulation membran oxygenering (ECMO) på tertiært center</li> </ul> </li> </ul> <h4>Ved mistanke om nakkeskade</h4> <ul> <li>Hjerte/lungeredning er livredende og skal ikke afviges fra pga. mistænkt nakkeskade</li> <li>Mulighederne for cervikal columnastabilisering bør vurderes</li> </ul> <h4>Monitorering på sygehus</h4> <p>Monitorering:</p> <ul> <li>Temperaturovervågning <ul> <li>Temperaturen skal måles fortløbende</li> <li>Ved lav kropstemperatur er det nødvendigt at anvende en korrektionsfaktor ved måling af arteriel pO2</li> </ul> </li> <li>Arteriel oxygenmætning <ul> <li>Faldende pO2 er tegn på begyndende lungesvigt (normalt pulmonaltryks lungeødem eller atelektaser med shunting) og er indikation for assisteret overtryksventilation</li> <li>Behandlingsmål: et arterielt oxygen partialtryk over 10 kPa</li> <li>pH < 7 er forbundet med en dårlig prognose, men stadig forenelig med overlevelse under hypotermi</li> </ul> </li> <li>EKG/scop <ul> <li>Der kan opstå bradyarytmier eller ventrikelflimmer</li> </ul> </li> <li>Nasogastrisk tube <ul> <li>Dekomprimer ventriklen, hvilket bedrer ventilationen</li> <li>Reducer risikoen for refluks og aspiration - anlæg ventrikelsonde</li> </ul> </li> <li>Røntgen af thorax <ul> <li>Kan give tidlige indikationer på lungeødem, aspiration, traume m.v.</li> </ul> </li> <li>S-kalium > 12 mmol/L er yderst kritisk og ikke foreneligt med overlevelse</li> </ul> <h4>Sygehusbehandling</h4> <p>Væske- og elektrolytbalancen</p> <ul> <li>Væsketilførsel <ul> <li>Patienten er som regel hypovolæm og behøver intravenøs væsketilførsel</li> </ul> </li> <li><a href="~/link.aspx?_id=A6C8663B5ABC4C7B86C47282FB3EDF74&_z=z">Metabolisk acidose</a> <ul> <li>Forsøges korrigeret med plasmaekspansion</li> <li>Sikre adækvat oxygenering</li> <li>Tilførsel af bikarbonat er ofte ikke nødvendig</li> </ul> </li> </ul> <p>Infektion</p> <ul> <li>Lungeinfektion er almindelig efter nærdrukning, særligt hvis opkast er blevet aspireret (aspirationspneumoni)</li> <li>Antibiotika <ul> <li>Gives empirisk, hvis der er kliniske tegn eller røntgenfund, som indikerer (aspirations-)pneumoni</li> </ul> </li> </ul> <h3>Forebyggelse<a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Evans J, Javaid AA, Scarrott E, Bamber AR, Morgan J, Fifteen-minute consultation: Drowning in children. Arch Dis Child Educ Pract Ed 2020;: " data-value-piped="Evans J, Javaid AA, Scarrott E, Bamber AR, Morgan J|Fifteen-minute consultation: Drowning in children.|Arch Dis Child Educ Pract Ed|2020|||32709594" data-url="reference-link" data-pubmedid="undefined" title="Evans J, Javaid AA, Scarrott E, Bamber AR, Morgan J, Fifteen-minute consultation: Drowning in children. Arch Dis Child Educ Pract Ed 2020;: "><sup>2</sup></a></h3> <p>Anvend de 5 baderåd fra Trygfonden: </p> <ol> <li>Lær at svømme</li> <li>Gå aldrig alene i vandet</li> <li>Lær stranden at kende</li> <li>Læs vinden og vandet</li> <li>Slip ikke børnene af syne</li> </ol> <ul> <li>Svømmetræning</li> <li>Undgå at børn efterlades uden opsyn i badekar, damme eller i svømmebassin</li> <li>Tilråde læring af basal førstehjælp, især for personer, som har svømmebassin, eller som bor nær søer</li> <li>Nødtelefoner ved populære badesteder</li> <li>Lokal aktuel vejrinformation via medier</li> <li>Undgå ophold i ebrieret tilstand tæt på havne, klint og lignende</li> </ul> <h2>Henvisning<a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Szpilman D, Morgan PJ, Management for the Drowning Patient.. Chest 2020;: " data-value-piped="Szpilman D, Morgan PJ|Management for the Drowning Patient.|Chest|2020|||33065105" data-url="reference-link" data-pubmedid="33065105" title="Szpilman D, Morgan PJ, Management for the Drowning Patient.. Chest 2020;: "><sup>1</sup></a> <a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Paal P, Gordon L, Strapazzon G, Brodmann Maeder M, Putzer G, Walpoth B, Wanscher M, Brown D, Holzer M, Broessner G, Brugger H, Accidental hypothermia-an update : The content of this review is endorsed by the International Commission for Mountain Emergency Medicine (ICAR MEDCOM). Scand J Trauma Resusc Emerg Med 2016;24: 111" data-value-piped="Paal P, Gordon L, Strapazzon G, Brodmann Maeder M, Putzer G, Walpoth B, Wanscher M, Brown D, Holzer M, Broessner G, Brugger H|Accidental hypothermia-an update : The content of this review is endorsed by the International Commission for Mountain Emergency Medicine (ICAR MEDCOM).|Scand J Trauma Resusc Emerg Med|2016|24|111|27633781" data-url="reference-link" data-pubmedid="undefined" title="Paal P, Gordon L, Strapazzon G, Brodmann Maeder M, Putzer G, Walpoth B, Wanscher M, Brown D, Holzer M, Broessner G, Brugger H, Accidental hypothermia-an update : The content of this review is endorsed by the International Commission for Mountain Emergency Medicine (ICAR MEDCOM). Scand J Trauma Resusc Emerg Med 2016;24: 111"><sup>3</sup></a></h2> <ul> <li>Alle som er genoplivet efter drukning, skal indlægges til observation pga. fare for lungekomplikationer <ul> <li>Svært lungesvigt med hypoksi kan ske op til 72 timer efter drukning</li> </ul> </li> <li>Hurtigst mulig transport til sygehuset</li> </ul> <h2>Opfølgning </h2> <p>Afhænger af komplikationer - se nedenfor. </p> <h2>Sygdomsforløb, komplikationer og prognose</h2> <h3>Sygdomsforløb</h3> <ul> <li>Særligt ved drukningsulykker gælder at: <ul> <li>Nedkøling er vævsbeskyttende</li> <li>Dykkerrefleksen giver bradykardi og centralisering af blodet til vitale organer</li> <li>Dette gør, at hjerte/lungeredning bør startes på vid indikation. Vær endnu mere liberal hos børn end voksne, da børn har et større restitutionspotentiale</li> </ul> </li> <li>Forsinket død kan indtræde fra 15 min. til flere dage efter ulykken</li> <li>Dødsårsagen er ofte udløst af hypoksi i relation til udvikling af lungesvigt</li> </ul> <h3>Komplikationer </h3> <ul> <li>Komplikationerne er livstruende <ul> <li>Nedkøling <ul> <li>Fare for arytmier ved moderat/svær hypotermi</li> <li>Fare for hypotension under opvarmning</li> </ul> </li> <li>Vand i lungerne <ul> <li>Hindrer lungernes gasudveksling</li> <li>Risiko for lungesvigt i løbet af 0-72 timer</li> <li>Risiko for hjerneskader afhængigt af varighed af hypoksi, kernetemperatur, varighed til ROSC</li> </ul> </li> <li>Hoved- og nakkeskader ved udspringsulykker. Fare for: <ul> <li>Død (typisk ved læsion over C4-niveau)</li> <li>Tværsnitslæsion</li> </ul> </li> </ul> </li> </ul> <h3>Prognose </h3> <ul> <li>Afhængig af sværhedsgraden af komplikationerne efter nærdrukning</li> <li>Risiko for hjerneskade stiger med varighed fra drukning (hypoksi), til der er genetableret ROSC med normoksi</li> </ul> <h2>Baggrundsoplysninger </h2> <h3>Definition </h3> <ul> <li>Drukning <ul> <li>Død som følge af iltmangel eller nedsænkning under vand</li> </ul> </li> <li>Nær-drukning <ul> <li>Patient som overlever iltmangel som følge af ophold under vand</li> </ul> </li> </ul> <h3>Forekomst </h3> <h4>Epidermiologi<a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Szpilman D, Morgan PJ, Management for the Drowning Patient.. Chest 2020;: " data-value-piped="Szpilman D, Morgan PJ|Management for the Drowning Patient.|Chest|2020|||33065105" data-url="reference-link" data-pubmedid="33065105" title="Szpilman D, Morgan PJ, Management for the Drowning Patient.. Chest 2020;: "><sup>1</sup></a></h4> <ul> <li>Drukning er en af de hyppigste årsager til død hos børn og unge</li> <li>På verdensplan angives, at der dør 40 personer hver time året rundt</li> <li>Langt de fleste drukneulykker kan forhindres ved præventiv indsats</li> <li>Børn, som overlever drukneulykker, vil ofte have neurologiske deficit ved langtidsopfølgning<a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Szpilman D, Morgan PJ, Management for the Drowning Patient.. Chest 2020;: " data-value-piped="Szpilman D, Morgan PJ|Management for the Drowning Patient.|Chest|2020|||33065105" data-url="reference-link" data-pubmedid="33065105" title="Szpilman D, Morgan PJ, Management for the Drowning Patient.. Chest 2020;: "><sup>1</sup></a> </li> </ul> <h3>Ætiologi og patogenese </h3> <h4>Patofysiologi<a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Evans J, Javaid AA, Scarrott E, Bamber AR, Morgan J, Fifteen-minute consultation: Drowning in children. Arch Dis Child Educ Pract Ed 2020;: " data-value-piped="Evans J, Javaid AA, Scarrott E, Bamber AR, Morgan J|Fifteen-minute consultation: Drowning in children.|Arch Dis Child Educ Pract Ed|2020|||32709594" data-url="reference-link" data-pubmedid="undefined" title="Evans J, Javaid AA, Scarrott E, Bamber AR, Morgan J, Fifteen-minute consultation: Drowning in children. Arch Dis Child Educ Pract Ed 2020;: "><sup>2</sup></a></h4> <ul> <li>Umiddelbart/tidligt i forløbet <ul> <li>Hjertestop/arrytmier</li> <li>Elektrolytforstyrrelser</li> <li>Lungeødem</li> <li>Intra-alveolær blødning</li> <li>Opkastning/aspiration fra havvand/ferskvand i ventriklen</li> <li>Hypotermi</li> </ul> </li> <li>Intermediært <ul> <li>Hypoksisk iskæmisk encefalopati</li> <li>Iskæmiske skader af andre organer</li> <li>Pneumoni/ARDS</li> </ul> </li> <li>Langtidsoverlevelse <ul> <li>Neurologiske/iskæmiske hjerneskader</li> <li>Iskæmisk kardiomyopati</li> </ul> </li> </ul> <h3>ICPC-2</h3> <p>[ICPC]</p> <h3>ICD10</h3> <p>[ICD10]</p> <h2>Patientinformation</h2> <ul> <li><a href="~/link.aspx?_id=043647C957D14F0991B929EC128CE7AA&_z=z">Drukning og nær-drukning</a></li> </ul> <h2>Link til vejledninger</h2> <ul> <li>Genoplivning.dk: <a rel="noopener noreferrer" href="https://genoplivning.dk/wp-content/uploads/2019/04/Poster_Drowning.pdf" target="_blank">Drowning algorithm</a></li> </ul>]]></HtmlField> <HtmlField Name="PageReferences"><![CDATA[<ul> <li><a rel="noopener noreferrer" href="http://livredning.dk/drukning_og_naerdrukning.html" target="_blank">Livredning.dk</a></li> <li><a rel="noopener noreferrer" href="http://livredning.dk/drukning_og_naerdrukning.html" target="_blank"></a><a href="https://genoplivning.dk/" target="_blank">Dansk råd for genoplivning</a></li> </ul>]]></HtmlField> <HtmlField Name="Resume"><![CDATA[<h2>Resumé</h2> <h3>Diagnose</h3> <ul> <li>Drukning eller nær-drukning hos børn og voksne</li> <li>Nærdrukning bliver internationalt erstattet af betegnelsen fatal eller ikke fatal drukning</li> <li>Kortere eller længerevarende respirationsinsufficiens på grund af neddykning i væske, accidentielt eller som følge af anden sygdom, alkoholpåvirkning m.v.</li> <li>Komplikationer til hypoksi og/eller afkøling</li> </ul> <h3>Behandling</h3> <ul> <li>A: sikre frie luftveje ved bevidstløse</li> <li>B: mund-til-næse eller maskeventilation ved udsættende respiration</li> <li>C: starte hjertelungeredning ved bevidstløse uden egen vejrtrækning</li> <li>E: ved hypotermi: fjerne vådt tøj og opvarme med varme tæpper</li> </ul> <h3>Henvisning</h3> <ul> <li>Alle patienter med nærdrukning, som har eller har haft respirationsinsufficiens</li> </ul>]]></HtmlField> <LinkListField Name="Spot2"> <LinkField linktype="internal">{99A85AFD-2F7A-4B5D-A1C9-C2701D5E7D30}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="DoctorsHandbookID">798</TextField> <TextField Name="PageTitle">Drukning og nær-drukning</TextField> <TextField Name="NavigationTitle">Drukning og nær-drukning</TextField> <CheckBoxField Name="ShowInMenu">true</CheckBoxField> <CheckBoxField Name="ShowInContentField">true</CheckBoxField> <DateTimeField Name="RevisedDate">2024-04-30T00:00:00</DateTimeField> <LinkListField Name="Authors"> <LinkField linktype="internal">{EE5374D3-F618-4115-85E4-FF8D7AE0B947}</LinkField> <LinkField linktype="internal">{FDEF4DBD-AAF0-4AF0-82F7-983F8710B93E}</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="Organization"> <LinkField linktype="internal">{CF77E8B9-9937-42B2-85DF-76B0F4E401F0}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="ICD10">T75.1</TextField> <TextField Name="ICPC2">A88</TextField> <LinkListField Name="SearchAreaID"> <LinkField linktype="internal">2</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="Description">Drukning ses hyppigst ved bade- og bådulykker, fald gennem isen og ved duicidalforsøg. Alkohol er ofte en medvirkende årsag. </TextField> <LinkListField Name="LHPHEditor"> <LinkField linktype="internal">{C70DFB71-BE40-455A-BD6B-5AFF199797D9}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="__Updated by">sitecore\anda</TextField> <TextField Name="MetaKeywords">næsten drukning, badeulykke, vand i lungerne</TextField> <LinkListField Name="InformationCategory"> <LinkField linktype="internal">IC_13</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="InformationType"> <LinkField linktype="internal">7</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="SearchTargetGroup"> <LinkField linktype="internal">2</LinkField> </LinkListField> </Content> <Medias /> </Item> </Provider>
29.453 characters