stort-traume-akutbeh-paa-sygehus
Portal
/
Laegehaandbogen
/
akut-og-foerstehjaelp
/
tilstande-og-sygdomme
/
traumatologi
/
stort-traume-akutbeh-paa-sygehus
/
Home
Data
patienthaandbogen
Sundheddk apps
Laegehaandbogen
Klinikpersonale
akut-og-foerstehjaelp
symptomer-og-tegn
tilstande-og-sygdomme
brandskader
behandlinger
benbrud
endokrinologi
forgiftninger
foerstehjaelp
hjerte-kar
hud
infektioner
muskel-skelet
syrebase-forstyrrelser
termiske-skader
traumatologi
barotraume-og-trykfaldssyge
diafragmaskade
drukning-og-naer-drukning
gravid-traume-mod-abdomen
hjertetamponade
hovedtraume
hud-og-bloeddelsskader
hypovolaemisk-shock
kraniebrud
miltskade
rygmarvsskade
stort-traume-akutbeh-paa-sygehus
saar-traumatiske-og-kirurgiske
trakeobronkial-skade
trykpneumothorax
oeje
oevrige-tilstande
undersoegelser
patientinformation
illustrationer
allergi
arbejdsmedicin
blod
brystsygdomme
boern-og-unge
boerne-og-ungdomspsykiatri
endokrinologi
forsikringsmedicin
fysmed-og-rehab
generelt
geriatri
gynaekologi
hjerte-kar
hud
infektioner
kirurgi
kraeft
lunger
mandlige-koensorganer
mave-tarm
neurologi
nyrer-og-urinveje
obstetrik
ortopaedi
psykiatri
paediatri
rejsemedicin-vacciner
reumatologi
sexsygdomme
sjaeldne-sygdomme
socialmedicin
oeje
oere-naese-hals
sundhedsoplysning
undersoegelser-og-proever
om-laegehaandbogen
soeg
dli-medicin
Apps
Brugermanual
<Provider Id="sundheddkcms"> <Item Id="{88C716EC-C5B1-4ACA-824D-E58C46125583}" Name="stort-traume-akutbeh-paa-sygehus" Type="LHContentPage" ParentProviderId="sundheddkcms" ParentItemId="{77D1CA87-B646-497F-890C-929AA0FB58D3}" SortOrder="1200" PublishDate="0001-01-01T00:00:00" DeleteDate="2999-12-31T00:00:00" PotItemType=""> <Content> <HtmlField Name="PageContent"><![CDATA[<h2>Traumemodtagelse på hospital</h2> <ul> <li>Modtagelse af multitraume eller polytraume er en multidisciplinær disciplin, der involverer både de kirurgiske og anæstesiologiske specialer</li> <li>Der eksisterer i dag manualer og procedurer for modtagelse af multitraume-patienter på næsten alle akuthospitaler</li> <li>De enkelte behandlingssteder har procedurer og arbejdsgange, der reflekterer lokale ressourcer. Der eksisterer dog almene retningslinjer for modtagelse af multitraumer<a href="%20" title="Davies G, Chesters A, Davies G1, Chesters A2. Br J Anaesth. 2015;115: 33-7" data-url="reference-link" data-value-piped="Davies G, Chesters A|Davies G1, Chesters A2|Br J Anaesth.|2015|115|33-7" data-value="Davies G, Chesters A, Davies G1, Chesters A2. Br J Anaesth. 2015;115: 33-7" data-type="journal-reference">1</a></li> <li>Teamstrukturen, baseret på en traumeleder og et fast team med relevante lokale specialer, er universelt accepteret og implementeret</li> </ul> <h2>Hovedprincipper</h2> <ol> <li>Sikre overlevelse ved at behandle livstruende tilstande først </li> <li>Forhindre varig skade eller handikap </li> <li>Diagnosticere alle relevante skader </li> <li>Undgå unødvendige undersøgelser og behandlinger</li> </ol> <ul> <li>Første fase i akutbehandling indebærer en hurtig vurdering af patienten, sikring af vitale funktioner og iværksættelse af livsreddende behandling </li> <li>Ved ankomst til sygehus håndteres patientsituationen oftest af et traumeteam, baseret på faste arbejdsfordelinger med en team- eller traumeleder <ul> <li>Anæstesilæge/sygeplejerske tager sig af luftveje og intravenøse adgange </li> <li>Kirurg vurderer thorax, abdomen, bækken og store rørknogler for mulige livstruende skader. Afhængig af lokale forhold er både abdominal- og ortopædkirurg til stede som en del af teamet </li> <li>Radiograf tager relevante røntgenbilleder, radiolog kan eventuelt foretage ultralydsundersøgelse </li> <li>Portører står for vending og lejring </li> <li>Sygeplejersker håndterer registrering, monitorering og blodprøver </li> <li>De fleste af tiltagene udføres så vidt muligt samtidigt</li> </ul> </li> <li>Sekundært gennemgås alle organsystemer metodisk med henblik på ikke at overse ikke-livstruende, behandlingskrævende skader</li> </ul> <h2>Prioritering</h2> <p>Primær gennemgang og behandling udføres efter ABCDE princippet. Der fokuseres på at vedligeholde oxygenering og perfusion samt identificere større blødningskilder<a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Chan O, Wilson A, Walsh M, Major trauma. BMJ 2005;330: 1136-8" data-value-piped="Chan O, Wilson A, Walsh M|Major trauma|BMJ|2005|330|1136-8" data-url="reference-link" title="Chan O, Wilson A, Walsh M, Major trauma. BMJ 2005;330: 1136-8">2</a> <a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Giannoudi M, Harwood P, Damage control resuscitation: lessons learned.. Eur J Trauma Emerg Surg 2016;42: 273-82" data-value-piped="Giannoudi M, Harwood P|Damage control resuscitation: lessons learned.|Eur J Trauma Emerg Surg|2016|42|273-82|26847110" data-url="reference-link" data-pubmedid="26847110" title="Giannoudi M, Harwood P, Damage control resuscitation: lessons learned.. Eur J Trauma Emerg Surg 2016;42: 273-82">3</a></p> <ol> <li>Frie luftveje og kontrol over cervikalkolumna (A for Airway - luftvej) </li> <li>Respiration og ventilation (B for breathing - vejrtrækning) </li> <li>Cirkulation og kontrol over blødning (C for circulation - cirkulation) </li> <li>Neurologisk status (D for disability - neurologiske udfald) </li> <li>Kontrol af omgivelser og temperatur (E for exposure - omgivelser og overflade)</li> </ol> <p>Spinal stabilisering med spineboard og halskrave har tidligere været standard ved traumemodtagelse, men disse retningslinjer er blevet ændret i opdaterede danske rekommandationer. </p> <p>Ved situationer, hvor en patient ikke er kritisk skadet (ABCD-stabil) og spinal stabilisering ud fra en helhedsvurdering vurderes ikke at lede til yderligere skade, kan der gøres spinal stabilisering, hvor nedenstående teknikker anbefales, tilpasset situationen og den enkelte patient: <a href="http://www.dasaim.dk/wp-content/uploads/2017/12/Holdningspapir_Pr%C3%A6hospital-ha%CC%8Andtering-af-patienter-med-potentiel-spinal-skade.pdf">DASAIMs rekommandationer</a></p> <ul> <li>Manuel in-line stabilisering, hovedblokker og tape</li> <li>Transport på enten: Scoop/Combi-board (ved transport under 30 minutter), vakuummadras eller ambulancebåre </li> </ul> <p>Den behandlingsansvarlige vurderer, i hvert enkelt tilfælde, hvilke af ovennævnte kombinationer der giver den mest optimale in-line stabilisering. </p> <p>Der foreligger ikke evidens for brugen af stiv halskrave til spinal stabilisering af cervikalcolumna. Derimod er der mulige uhensigtsmæssige eller ligefrem skadelige bivirkninger forbundet hermed. Stiv halskrave bør derfor ikke anvendes rutinemæssigt, men kan anvendes til udvalgte patientgrupper i kortere tidsinterval.</p> <h3>Der sikres optimale forhold for vurdering og behandling</h3> <ul> <li>Patienten skal være så afklædt som nødvendigt, for at der kan foretages en fuldstændig undersøgelse </li> <li>Det er vigtigt, at patienten holdes varm med tæpper og ankommer til et varmt modtagelsesrum </li> <li>Det kan være nødvendigt at infundere store mængder væsker og blodprodukter. Disse bør være opvarmede </li> </ul> <h2>Frie luftveje og kontrol over cervikalkolumna</h2> <h3>Luftvejene</h3> <ul> <li>Er der frie luftveje? <ul> <li>Fremmedlegemer og opkast skal fjernes </li> <li>Faciale, mandibulære, trakeale og laryngeale skader bør klinisk udelukkes</li> </ul> </li> <li>Hvis patienten er vågen og taler <ul> <li>Er der som regel ikke noget umiddelbart behov for luftvejsintervention </li> </ul> </li> <li>Er patienten bevidstløs, men trækker vejret spontant <ul> <li>I så fald skal det sikres, at der ikke forekommer øvre luftvejsobstruktion. Øvre luftvejsobstruktion afhjælpes med løft af underkæbe (jawthrust) og eventuelt med tungeholder </li> </ul> </li> <li>Hovedtraume og lav <a href="~/link.aspx?_id=BCA876249EC5496A870DCDBA17899CC5&_z=z">Glasgow comaskala (GCS)</a> score <ul> <li>Enhver patient, som har hovedtraume og en score på GCS på 8 eller mindre, bør intuberes </li> <li>Intubation kan også være nødvendig for at få optimal kontrol over luftvejene, også hos patienter med højere score</li> </ul> </li> <li>Intuberet patient <ul> <li>Et kontrol rtg. thorax bør tages for at tjekke placeringen af tuben</li> </ul> </li> </ul> <h3>Cervikalkolumna<a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Giannoudi M, Harwood P, Damage control resuscitation: lessons learned.. Eur J Trauma Emerg Surg 2016;42: 273-82" data-value-piped="Giannoudi M, Harwood P|Damage control resuscitation: lessons learned.|Eur J Trauma Emerg Surg|2016|42|273-82|26847110" data-url="reference-link" data-pubmedid="26847110" title="Giannoudi M, Harwood P, Damage control resuscitation: lessons learned.. Eur J Trauma Emerg Surg 2016;42: 273-82">3</a></h3> <ul> <li>Undgå at forværre en mulig skade på cervikalkolumna, mens der etableres frie luftveje. Ovenstående principper for in-line stabilisering benyttes</li> <li>Hvis luftvejene er sikret frie og nakken immobiliseret, kan man vente med røntgen af cervikalkolumna</li> </ul> <h2>Respiration og ventilation</h2> <ul> <li>Der anbefales ilttilskud med 100 % ilt initialt, omend evidensen for dette er tvivlsom, monitorer saturation og respirationsfrekvens<a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Eskesen TG, Baekgaard JS, Steinmetz J, Rasmussen LS, Initial use of supplementary oxygen for trauma patients: a systematic review. BMJ Open 2018;8: e020880" data-value-piped="Eskesen TG, Baekgaard JS, Steinmetz J, Rasmussen LS|Initial use of supplementary oxygen for trauma patients: a systematic review.|BMJ Open|2018|8|e020880|29982208" data-url="reference-link" data-pubmedid="29982208" title="Eskesen TG, Baekgaard JS, Steinmetz J, Rasmussen LS, Initial use of supplementary oxygen for trauma patients: a systematic review. BMJ Open 2018;8: e020880">4</a> </li> <li>Frie luftveje er ingen garanti for adækvat ventilation </li> <li>Vurder lungerne, brystvæggen og diafragma <ul> <li>Er der skader som hindrer ventilation? </li> <li>Det kan dreje sig om trykpneumothorax, "flail chest" og store åbne thoraxlæsioner </li> <li>Det kan være vanskeligt at udelukke en sådan skade hos en patient med multiple traumer</li> </ul> </li> <li>Rtg. thorax <ul> <li>Et rtg. thorax bør tages så hurtigt som muligt</li> <li>Efter at patienten er intuberet, bør der tages nyt rtg. thorax for at sikre korrekt placering af den endotrakeale tube, og at livstruende skader ikke er forværrede </li> <li>Overtryksventilation kan ændre en simpel pneumothorax til en trykpneumothorax</li> </ul> </li> <li>Trykpneumothorax og hæmothorax, der kompromitterer ventilation/vejrtrækning, bør straks aflastes enten med en grov kanyle i 2. infraklavikulær rum eller regelret anlæggelse af pleuradræn</li> </ul> <h2>Cirkulation og kontrol over blødning<a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Spahn DR, Bouillon B, Cerny V, Coats TJ, Duranteau J, Fernández-Mondéjar E, Filipescu D, Hunt BJ, Komadina R, Nardi G, Neugebauer E, Ozier Y, Riddez L, Schultz A, Vincent JL, Rossaint R, Management of bleeding and coagulopathy following major trauma: an updated European guideline.. Crit Care 2013;17: R76" data-value-piped="Spahn DR, Bouillon B, Cerny V, Coats TJ, Duranteau J, Fernández-Mondéjar E, Filipescu D, Hunt BJ, Komadina R, Nardi G, Neugebauer E, Ozier Y, Riddez L, Schultz A, Vincent JL, Rossaint R|Management of bleeding and coagulopathy following major trauma: an updated European guideline.|Crit Care|2013|17|R76|23601765" data-url="reference-link" data-pubmedid="23601765" title="Spahn DR, Bouillon B, Cerny V, Coats TJ, Duranteau J, Fernández-Mondéjar E, Filipescu D, Hunt BJ, Komadina R, Nardi G, Neugebauer E, Ozier Y, Riddez L, Schultz A, Vincent JL, Rossaint R, Management of bleeding and coagulopathy following major trauma: an updated European guideline.. Crit Care 2013;17: R76">5</a></h2> <ul> <li>Patientens hæmodynamiske tilstand skal vurderes hurtigt og nøjagtigt, fordi blødning er den hyppigste årsag til død, som potentielt kan forhindres. Nogle traumeregimer fokuserer på øjeblikkelig behandling af katastrofal blødning ud fra et C-ABCDE princip, der fokuserer på lynhurtig kontrol af ekstreme blødningskilder<a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Spahn DR, Bouillon B, Cerny V, Duranteau J, Filipescu D, Hunt BJ, Komadina R, Maegele M, Nardi G, Riddez L, Samama CM, Vincent JL, Rossaint R, The European guideline on management of major bleeding and coagulopathy following trauma: fifth edition.. Crit Care 2019;23: 98" data-value-piped="Spahn DR, Bouillon B, Cerny V, Duranteau J, Filipescu D, Hunt BJ, Komadina R, Maegele M, Nardi G, Riddez L, Samama CM, Vincent JL, Rossaint R|The European guideline on management of major bleeding and coagulopathy following trauma: fifth edition.|Crit Care|2019|23|98|30917843" data-url="reference-link" data-pubmedid="30917843" title="Spahn DR, Bouillon B, Cerny V, Duranteau J, Filipescu D, Hunt BJ, Komadina R, Maegele M, Nardi G, Riddez L, Samama CM, Vincent JL, Rossaint R, The European guideline on management of major bleeding and coagulopathy following trauma: fifth edition.. Crit Care 2019;23: 98">6</a> </li> <li>Klinisk vurdering er afgørende <ul> <li>Bedøm bevidsthedsniveau, perifer cirkulation, puls og blodtryk samt EKG</li> <li>Ved ustabile patienter anlægges hurtigt arteriekanyle til kontinuerlig monitorering af blodtryk </li> </ul> </li> <li>Synlig blødning <ul> <li>Enhver blødning som er synlig udefra, skal lokaliseres og håndteres umiddelbart ved ekstern kompression </li> </ul> </li> <li>Indvendig blødning <ul> <li>Hovedårsagen til skjulte blodtab <ul> <li>Skader i thorax, abdomen og retroperitonealt </li> <li>Bækkenfrakturer </li> <li>Multiple frakturer af lange rørknogler </li> </ul> </li> <li>Når undersøgelsen eller sygehistorien tyder på indvendige skader, bør der tages rtg. af bækkenet</li> </ul> </li> <li>Der etableres mindst to større intravenøse adgange. Ved tegn på hypovolæmi opstartes væskeinfusion </li> <li>Ved tegn på større blødning opstartes blodkomponentterapi på klinisk indikation</li> </ul> <h2>Neurologisk status</h2> <ul> <li>Patientens neurologiske status vurderes med <a href="~/link.aspx?_id=BCA876249EC5496A870DCDBA17899CC5&_z=z">Glasgow komaskala</a> </li> <li>Der vurderes, om der er tegn på perifer neurologisk skade eller tegn på lateralisering </li> <li>Alle patienter med svært hovedtraume bør få foretaget CT af hovedet, særligt hvis de er bevidstløse, har amnesi eller svær hovedpine</li> </ul> <h2>Omgivelser og overflade</h2> <ul> <li>Patienten undersøges for betydende skjulte skader såsom mindre indgangshuller fra penetrerende traumer. Disse overses især på ryggen, hvis der ikke udvises systematik</li> <li>I forbindelse med undersøgelse af ryggen observeres stabilisering af columna, og en rektalundersøgelse kan udføres samtidigt hvis indiceret </li> <li>Patienten holdes opvarmet med tæpper og eventuel aktiv opvarmning</li> </ul> <h2>Billeddiagnostik</h2> <ul> <li>Er en obligat, nødvendig del i den første vurdering af patienten, mens livstruende skader håndteres og vitale funktioner sikres </li> <li>Billeddiagnostik bør ikke foretages, hvis det forstyrrer livsreddende interventioner. Kun undersøgelser, som har en direkte effekt på patientens tidlige tilstand, skal udføres </li> <li>Der kan/bør næsten altid foretages rtg.af thorax. Røntgen af bækken og laterale cervikalkolumna kan fraviges, hvis der i stedet planlægges CT af disse regioner, eller der ikke er klinik, der indikerer behov for dette</li> <li>Ultralydsundersøgelse: <ul> <li>Kan udføres af læge, kirurg eller radiolog afhængig af lokale rutiner og kompetencer. </li> <li>Ultralydsundersøgelse som en del af traume algoritmer har ikke definitivt vist at kunne bedre overlevelse eller andre parametre<a href="http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD004446.pub4/epdf" data-type="other-reference" data-value="Stengel D, Bauwens K, Rademacher G, Ekkernkamp A, Güthoff C. Emergency ultrasound-based algorithms for diagnosing blunt abdominal trauma. Cochrane Database Syst Rev. 2015 " data-url="http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD004446.pub4/epdf" title="Stengel D, Bauwens K, Rademacher G, Ekkernkamp A, Güthoff C. Emergency ultrasound-based algorithms for diagnosing blunt abdominal trauma. Cochrane Database Syst Rev. 2015 ">7</a> </li> <li>Ultralydsundersøgelsen bør vurdere fem områder: <ul> <li>Perihepatisk, perisplenisk, pelvis, perikardialt og pleuralt</li> </ul> </li> <li>Ultralydsundersøgelser har stort potentiale, men er ikke definitiv diagnostik til multitraumer. Dets plads i udredningen afhænger af lokale kompetencer, og det bør ikke forhindre definitiv diagnostik med CT-skanning. Ultralyd kan dog være særligt værdifuldt ved svært ustabile patienter, hvor en beslutning om akut laparotomi eller sternotomi på traumestuen kan understøttes af et positivt fund<a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Sofia S, Bedside US imaging in multiple trauma patients. Part 1. US findings and techniques. J Ultrasound 2013;16: 147-159" data-value-piped="Sofia S|Bedside US imaging in multiple trauma patients. Part 1. US findings and techniques|J Ultrasound|2013|16|147-159" data-url="reference-link" title="Sofia S, Bedside US imaging in multiple trauma patients. Part 1. US findings and techniques. J Ultrasound 2013;16: 147-159">8</a></li> </ul> </li> <li>CT-skanning: </li> <li>Det er omdiskuteret, hvorvidt svære traumer af ikke-penetrerende karakter som standard bør have helkrops CT-skanning, standardiseret thorakoabdominal CT eller udelukkende CT på specifik klinisk mistanke. Nogle studier peger på kortere tid til definitive behandlingsprocedurer ved standardiseret helkrops CT, men der er forsat ingen konsensus om indikationer for total krops CT-skanninger<a href="http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD009743.pub2/epdf" data-type="other-reference" data-value="Van Vugt R, Keus F, Kool D, Deunk J, Edwards M.. Selective computed tomography (CT) versus routine thoracoabdominal CT for high-energy blunt-trauma patients. Cochrane Database Syst Rev. 2013" data-url="http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD009743.pub2/epdf" title="Van Vugt R, Keus F, Kool D, Deunk J, Edwards M.. Selective computed tomography (CT) versus routine thoracoabdominal CT for high-energy blunt-trauma patients. Cochrane Database Syst Rev. 2013">9</a><sup>,</sup><a href="Point-of-care ultrasonography for diagnosing thoracoabdominal injuries in patients with blunt trauma." data-type="other-reference" data-value="Stengel D, Leisterer J, Ferrada P, Ekkernkamp A, Mutze S, Hoenning A" data-url="Point-of-care ultrasonography for diagnosing thoracoabdominal injuries in patients with blunt trauma." data-pubmedid="30548249" title="Stengel D, Leisterer J, Ferrada P, Ekkernkamp A, Mutze S, Hoenning A">10</a> </li> <li>Der bør være lav grænse for CT af cerebrum og cervical columna ved hovedtraume </li> <li>Cerebral CT <ul> <li>Op til 18 % af patienter med milde hovedskader (GCS 14-15) har abnorme fund ved CT-skanninger. Op til 5 % af disse har behov for kirurgisk intervention</li> <li>CT bør gøres så hurtigt som muligt (helst inden en time), fordi morbiditet og mortalitet øger væsentlig, hvis kirurgi forsinkes </li> <li>De intracerebrale fund kan være 1. ingen abnorme fund, 2. epiduralt hæmatom, 3. subduralt hæmatom, 4. kontusioner og intracerebrale hæmatomer, subaraknoidalblødning, diffus aksonal skade og 5. kombinationsskader</li> </ul> </li> </ul> <h3>Afslutningen af primær gennemgang</h3> <p>Afhængigt af fund og interventioner er patienten efter primær gennemgang midlertidigt stabiliseret og klar til yderligere udredning i form af billeddiagnostik eller fokuseret kirurgisk intervention. Ved svært ustabile patienter kan kirurgisk intervention dog være nødvendig allerede på traumestuen.</p> <p>Der bør i forbindelse med/ved afslutningen af den primære gennemgang overvejes:</p> <ul> <li>Nasogastrisk tube <ul> <li>Ved mistanke om basisfraktur af kraniet undgås anlæggelse af rør via næsen</li> </ul> </li> <li>Urinkateter </li> <li>Blodgasser bør monitoreres, og der tages blodprøver inklusive eventuel toksikologi tidligt i forløbet</li> </ul> <p>Så snart patienten er stabiliseret, bør man gå til den sekundære gennemgang. Denne gennemgang indebærer en "top til tå" undersøgelse af patienten med henblik på eventuelle skjulte skader i form af sår eller frakturer, ligesom patienten udredes grundigt neurologisk.</p> <h2>Traumatologi</h2> <h3>Udredning af afgrænsede skader</h3> <ul> <li> <a href="~/link.aspx?_id=5684B9677DA44346AF238A8EC703E1A9&_z=z">Abdominaltraume</a> </li> <li> <a href="~/link.aspx?_id=20972200234E408E9FAB644DD10A414F&_z=z">Hovedtraume</a> </li> <li> <a href="~/link.aspx?_id=04ACCC876D62468D87921339BAF2A473&_z=z">Spinaltraume</a> </li> <li> <a href="~/link.aspx?_id=0A467C35A49548F18F2A21DB8355BD3A&_z=z">Thoraxtraume</a> </li> </ul> <h3>Specifikke traumer</h3> <ul> <li> <a href="~/link.aspx?_id=9A041297FBE04A28B522BE4EB8206357&_z=z">Diafragmaskade</a> </li> <li> <a href="~/link.aspx?_id=5FE10BB3C41C4F428B7774BE50080D9F&_z=z">Gravid, bugtraume</a> </li> <li> <a href="~/link.aspx?_id=A0A9D6AC62564335BCA451320FEC567C&_z=z">Hjertetamponade</a> </li> <li> <a href="~/link.aspx?_id=20972200234E408E9FAB644DD10A414F&_z=z">Hovedskader </a> </li> <li> <a href="~/link.aspx?_id=EC09C0AA43CD41C6936C81F658A57E74&_z=z">Hud og bløddelsskader</a> </li> <li> <a href="~/link.aspx?_id=F21D2DBAC8E84CF3889654D13EA33684&_z=z">Hypovolæmisk shock </a> </li> <li> <a href="~/link.aspx?_id=F69469A4F6B44C6AAF4A998FFBE0CB82&_z=z">Kolumnafraktur</a> </li> <li> <a href="~/link.aspx?_id=EBD66FE75D8D40058CB0D7CBF9EAEE00&_z=z">Kraniefraktur</a> </li> <li> <a href="~/link.aspx?_id=477333C791814E439F3C24BAF6A324A6&_z=z">Miltskade</a> </li> <li> <a href="~/link.aspx?_id=F7A70DADAF934F349F87E1560E8EAD20&_z=z">Rygmarvsskade</a> </li> <li> <a href="~/link.aspx?_id=D1609DF135B641D298A5EF13C490F88B&_z=z">Trykpneumothorax</a> </li> <li> <a href="~/link.aspx?_id=8BD5263E915E4F2D94BF408D3B90BFA5&_z=z">Trakeobronkial skade</a></li> </ul> <br> <br>]]></HtmlField> <HtmlField Name="PageReferences"><![CDATA[<ul> <li><a href="http://www.dasaim.dk/wp-content/uploads/2017/12/Holdningspapir_Pr%C3%A6hospital-ha%CC%8Andtering-af-patienter-med-potentiel-spinal-skade.pdf">DASAIM holdningspapir til håndtering af mulig spinal skade hos voksne</a></li> <li><a href="https://www.sst.dk/-/media/Opgaver/Patientforloeb-og-kvalitet/NKR/Puljefinansierede-NKR/P2-PuljeNKR-for-spinal-stabilisering-af-voksne-traumepatienter.ashx?la=da&hash=D201196CC3B1F23A709DFAD18E6C7481BB2209D2">NKR-for-spinal-stabilisering-af-voksne-traumepatienter</a></li> </ul>]]></HtmlField> <LinkListField Name="Spot2"> <LinkField linktype="internal">{99A85AFD-2F7A-4B5D-A1C9-C2701D5E7D30}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="DoctorsHandbookID">15354</TextField> <TextField Name="PageTitle">Stort traume, akutbehandling på sygehus</TextField> <TextField Name="NavigationTitle">Stort traume, akutbehandling på sygehus</TextField> <CheckBoxField Name="ShowInMenu">true</CheckBoxField> <CheckBoxField Name="ShowInContentField">true</CheckBoxField> <DateTimeField Name="RevisedDate">2022-01-06T10:47:00</DateTimeField> <LinkListField Name="Authors"> <LinkField linktype="internal">{EE5374D3-F618-4115-85E4-FF8D7AE0B947}</LinkField> <LinkField linktype="internal">{ED7CEC94-3F7A-4FB5-BBB0-A3681BCFC481}</LinkField> <LinkField linktype="internal">{3C7BC79C-32D9-4471-A502-2878CCBAE06B}</LinkField> <LinkField linktype="internal">{D1734A45-885C-44A4-80D1-AFCFFE66A5BB}</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="Organization"> <LinkField linktype="internal">{CF77E8B9-9937-42B2-85DF-76B0F4E401F0}</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="SearchAreaID"> <LinkField linktype="internal">3</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="Description">Modtagelse af multitraume eller polytraume er en multidisciplinær disciplin, der involverer både de kirurgiske specialer og anæstesien.</TextField> <LinkListField Name="LHPHEditor"> <LinkField linktype="internal">{37FAF8C0-7527-48CA-9ECE-FCC7E8CBB368}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="__Updated by">sitecore\hath</TextField> <TextField Name="MetaKeywords">akutbehandling på sygehus, ABCDE, multitraume, traumatologi</TextField> <LinkListField Name="InformationCategory"> <LinkField linktype="internal">IC_3</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="InformationType"> <LinkField linktype="internal">7</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="SearchTargetGroup"> <LinkField linktype="internal">2</LinkField> </LinkListField> </Content> <Medias /> </Item> </Provider>
26.515 characters