isocyanater-og-helbredsovervaagning
Portal
/
Laegehaandbogen
/
arbejdsmedicin
/
helbredsovervaagning-og-attester
/
isocyanater-og-helbredsovervaagning
/
Home
Data
patienthaandbogen
Sundheddk apps
Laegehaandbogen
Klinikpersonale
akut-og-foerstehjaelp
allergi
arbejdsmedicin
arbejdsrelaterede-sygdomme
bilag
arbejdsrelaterede-eksponeringer
helbredsovervaagning-og-attester
asbesteksponerede-helbredsovervaagning
blyeksponerede-helbredsovervaagning
brandfolk-roegdykkere-helbredskontrol
erhvervsdykkere-laegeundersoegelse
isocyanater-og-helbredsovervaagning
kranfoerere-helbredskontrol
nyansatte-helbredskontrol
oploesningsmidler-paa-arbejdet
skiftarbejde-og-helbredsovervaagning
soefolk-og-fiskere-helbredsundersoegelse
stoej-eksponering-for-skadelig
patientinformation
blod
brystsygdomme
boern-og-unge
boerne-og-ungdomspsykiatri
endokrinologi
forsikringsmedicin
fysmed-og-rehab
generelt
geriatri
gynaekologi
hjerte-kar
hud
infektioner
kirurgi
kraeft
lunger
mandlige-koensorganer
mave-tarm
neurologi
nyrer-og-urinveje
obstetrik
ortopaedi
psykiatri
paediatri
rejsemedicin-vacciner
reumatologi
sexsygdomme
sjaeldne-sygdomme
socialmedicin
oeje
oere-naese-hals
sundhedsoplysning
undersoegelser-og-proever
om-laegehaandbogen
soeg
dli-medicin
Apps
Brugermanual
<Provider Id="sundheddkcms"> <Item Id="{6C44F4A2-E9D9-42B4-BDE0-AEE29D42577E}" Name="isocyanater-og-helbredsovervaagning" Type="LHContentPage" ParentProviderId="sundheddkcms" ParentItemId="{7E19E625-5535-499F-90A1-B21E01942C3A}" SortOrder="500" PublishDate="2010-11-26T10:29:00" DeleteDate="2999-12-31T00:00:00" PotItemType=""> <Content> <HtmlField Name="PageContent"><![CDATA[<h2>Introduktion</h2> <p>Arbejde med isocyanater må kun udføres af personer, som har gennemgået en særlig uddannelse udarbejdet af arbejdsmarkedets organisationer og godkendt af Arbejdstilsynet. </p> <p>Derimod er der ikke obligatoriske krav om helbredsundersøgelser i Danmark, hverken før eller under eksponering for isocyanater. Sådanne undersøgelser foretages dog af bedriftssundhedstjenesten i en række andre lande, herunder de nordiske lande. I det følgende angives rationale og indhold for sådanne undersøgelser, som det kan være relevant at iværksætte på enkelte virksomheder.<strong><em></em></strong></p> <h2>Risikovurdering</h2> <ul> <li>De forskellige typer isocyanater med reaktive isocyanatgrupper (-NCO) kan stort set give samme typer helbredsskader </li> <li>Polymeriserede isocyanater (polyuretanmaterialer) uden rest af reaktive isocyanater er uden helbredsrisiko, så længe de ikke opvarmet til 150 - 200 °C og derover </li> <li>Isocyanateksponering kan forekomme under opvarmning (savning, slibning, lodning, svejsning) af isocyanatholdig lak, lim, maling eller skumplast, og ved blanding eller påføring af isocyanatholdig maling og lak </li> <li>De vigtigste helbredseffekter af isocyanater, er: <ul> <li>sensibilisering/allergi (astma, rhinitis, dermatitis) </li> <li>irritativ (konjunktivitis, rhinitis, skade i øvre/nedre luftveje, dermatitis)</li> </ul> </li> <li>Ved isocyanatbetinget astma kan sygdommen progrediere efter ophør af eksponering <ul> <li>Risikoen for sygdom stiger med varigheden af udsættelse og prognosen er dårligere, jo længere man er udsat efter symptomdebut<a href="%20" title="Tarlo SM, Liss GM , Diisocyanate-induced asthma: diagnosis, prognosis, and effects of medical surveillance measures. Appl Occup Environ Hyg 2002;17: 902-8" data-value="Tarlo SM, Liss GM , Diisocyanate-induced asthma: diagnosis, prognosis, and effects of medical surveillance measures. Appl Occup Environ Hyg 2002;17: 902-8" data-type="journal-reference" data-value-piped="Tarlo SM, Liss GM |Diisocyanate-induced asthma: diagnosis, prognosis, and effects of medical surveillance measures|Appl Occup Environ Hyg|2002|17|902-8" data-url="reference-link">1</a></li> </ul> </li> </ul> <h2>Formål med helbredsundersøgelse</h2> <h3>Generelt</h3> <ul> <li>De overordnede mål er forbedring af arbejdsmiljøet og reduceret risiko for sygdom, se også Dasams <a href="http://www.armoni.dk/sites/default/files/Armoni_Fildeling/files/Public/Sygdomme_i_Aandedraetsorganerne/astma.pdf">kliniske instruks</a> for astma </li> <li>Forebyggelse og tiltag på baggrund af risikovurdering er de vigtigste aktiviteter for at reducere risiko for arbejdsrelaterede gener og sygdom </li> <li>Principielt bør man reducere helbredskontrol som metode til at "lede efter" symptomer <ul> <li>Det kan opnås ved information til medarbejderne med opfordring til at søge læge ved optræden af relevante symptomer </li> <li>Det vil føre til en reduktion af overvågning af symptomfrie medarbejdere og en øget udredning af ansatte med mistænkte arbejdsrelaterede symptomer </li> <li>Det vil også bidrage til at ansvarliggøre den ansatte og ikke til passivisering, som en "kontrol" let kan føre til</li> </ul> </li> <li>Aktuelle metoder til helbredsovervågning omfatter <ul> <li>Information om helbredsrisiko og begyndende symptomer på isocyanatastma </li> <li>Natlige anfald med piben i brystet og åndedrætsbesvær er almindelige debutsymptomer og sættes ikke altid i sammenhæng med arbejdet </li> <li>Individuel helbredskontrol med bl.a. spirometri er ikke en følsom metode til at detektere tidlige tilfælde af isocyanatinduceret astma</li> </ul> </li> </ul> <h3>Føreksponeringskontrol</h3> <ul> <li>Helbredskontrol forud for arbejdseksponering kan have som formål at identificere personer med bestående nedsat lungefunktion, som alt andet lige vil være dårligere stillet ved udvikling af en isocyanatinduceret astma, samt at danne en udgangsværdi for senere opfølgningsundersøgelser </li> <li>Det vigtigste er dog at informere om risiko og forebyggende tiltag ved arbejde med isocyanater og om symptomer på astma, som kan skyldes dette arbejde </li> </ul> <h3>Overvågning under eksponering</h3> <ul> <li>Helbredskontrol under eksponering kan have som formål tidligst muligt at identificere personer med isocyanatastma eller andre isocyanatinducerede gener. At udspørge om natlige symptomer er vigtigt </li> <li>Jævnlig information om tilstanden skal sikre, at medarbejderen reagerer adækvat ved begyndende symptomer</li> </ul> <h2>Forslag til undersøgelser</h2> <h3>Før opstart af isocyanatarbejde</h3> <ul> <li>Forslag til indhold i undersøgelsen kan være <ul> <li>Visuel inspektion af hud/slimhinder (specielt hænder, underarme, ansigt/øjne, hals) </li> <li>Lungeauskultation </li> <li><a href="~/link.aspx?_id=21E51AFC0D604A0CAD2FB6B1972B73E0&_z=z">Spirometri</a> (FVC, FEV1, FEV1 %, PEF) i tråd med internationale retningslinjer</li> </ul> </li> </ul> <h3>Under eksponering</h3> <ul> <li>Undersøgelsen kan bestå af <ul> <li>Symptomkortlægning, særligt mht. begyndende natlig astma, men også slimhindeirritation, hudirritation, arbejdsmetodik, værneudstyr mv. </li> <li>Spirometri (obs. - ikke sensitiv ved natlige anfald) </li> <li>Ved mistanke om astma kan døgnkortlægning med PEF være aktuelt </li> <li>Det er vigtigt at opdage tilfælde af isocyanatastma tidligt for at forhindre irreversibilitet</li> </ul> </li> <li>Undersøgelse bør foretages med 1-3 års intervaller, afhængigt af eksponeringsgraden, hyppigere blandt nyansatte </li> </ul> <h2>Information til den ansatte</h2> <h3>Hvad du bør informere den ansatte om</h3> <ul> <li>De ansatte skal informeres om helbredsrisiko, forebyggende foranstaltninger og nødvendighed af tidlig rapportering af gener, som kan skyldes isocyanateksponering </li> <li>Relevante symptomer er: <ul> <li>nyopstået, anfaldsvis optræden af besværet vejrtrækning, specielt natligt åndedrætsbesvær, hoste, piben i brystet, og bedring af symptomer i weekender og ferier</li> </ul> </li> </ul>]]></HtmlField> <LinkListField Name="Spot2"> <LinkField linktype="internal">{99A85AFD-2F7A-4B5D-A1C9-C2701D5E7D30}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="DoctorsHandbookID">981</TextField> <TextField Name="PageTitle">Isocyanater og helbredsovervågning</TextField> <TextField Name="NavigationTitle">Isocyanater og helbredsovervågning</TextField> <CheckBoxField Name="ShowInMenu">true</CheckBoxField> <CheckBoxField Name="ShowInContentField">true</CheckBoxField> <DateTimeField Name="RevisedDate">2023-01-09T13:54:00</DateTimeField> <LinkListField Name="Authors"> <LinkField linktype="internal">{C042F1AB-3493-4A8E-A60F-48BDEF2572C2}</LinkField> <LinkField linktype="internal">{ED7CEC94-3F7A-4FB5-BBB0-A3681BCFC481}</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="Organization"> <LinkField linktype="internal">{CF77E8B9-9937-42B2-85DF-76B0F4E401F0}</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="SearchAreaID"> <LinkField linktype="internal">3</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="Description">De forskellige typer isocyanater med reaktive isocyanatgrupper kan stort set give samme typer helbredsskader</TextField> <LinkListField Name="LHPHEditor"> <LinkField linktype="internal">{37FAF8C0-7527-48CA-9ECE-FCC7E8CBB368}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="__Updated by">sitecore\rith</TextField> <TextField Name="MetaKeywords">isocyanater, helbresovervågning af arbejdstagere eksponeret for isocyanater, helbredsovervågning ved arbejde med isocyanater, Isocyanater og helbredsovervågning</TextField> <LinkListField Name="InformationCategory"> <LinkField linktype="internal">IC_3</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="InformationType"> <LinkField linktype="internal">7</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="SearchTargetGroup"> <LinkField linktype="internal">2</LinkField> </LinkListField> </Content> <Medias /> </Item> </Provider>
9.559 characters