overvaegt-og-fedme
Portal
/
Laegehaandbogen
/
endokrinologi
/
symptomer-og-tegn
/
overvaegt-og-fedme
/
Home
Data
patienthaandbogen
Sundheddk apps
Laegehaandbogen
Klinikpersonale
akut-og-foerstehjaelp
allergi
arbejdsmedicin
blod
brystsygdomme
boern-og-unge
boerne-og-ungdomspsykiatri
endokrinologi
symptomer-og-tegn
glukosuri
hirsutisme
hypercalcaemi
hypocalcaemi
impotens-rejsningsbesvaer
lille-hoejde
overvaegt-og-fedme
stor-hoejde
struma
toerst-og-dehydratio
tilstande-og-sygdomme
undersoegelser
patientinformation
illustrationer
forsikringsmedicin
fysmed-og-rehab
generelt
geriatri
gynaekologi
hjerte-kar
hud
infektioner
kirurgi
kraeft
lunger
mandlige-koensorganer
mave-tarm
neurologi
nyrer-og-urinveje
obstetrik
ortopaedi
psykiatri
paediatri
rejsemedicin-vacciner
reumatologi
sexsygdomme
sjaeldne-sygdomme
socialmedicin
oeje
oere-naese-hals
sundhedsoplysning
undersoegelser-og-proever
om-laegehaandbogen
soeg
dli-medicin
Apps
Brugermanual
<Provider Id="sundheddkcms"> <Item Id="{B5603CCB-0AB2-459E-9154-5CABB6C9E429}" Name="overvaegt-og-fedme" Type="LHContentPage" ParentProviderId="sundheddkcms" ParentItemId="{21D18ABC-B759-484F-BBA3-E6EA5E967B83}" SortOrder="700" PublishDate="2010-10-15T23:39:00" DeleteDate="2999-12-31T00:00:00" PotItemType=""> <Content> <HtmlField Name="PageContent"><![CDATA[<h2>Basisoplysninger</h2> <h3>Definition</h3> <ul> <li>Kropsmasseindeks (BMI) bruges som et objektivt mål for at vurdere totalt kropsfedt </li> <li><a href="~/link.aspx?_id=0C63B45675614C299167D5E724DD64B0&_z=z">BMI</a> er defineret som vægt/højde<sup>2</sup> (kg/m<sup>2</sup>) <ul> <li>BMI 18,5-24,9 er normal vægt </li> <li>BMI 25-29,9 er overvægt </li> <li>BMI >30 svær overvægt og giver klart øget sundhedsrisiko</li> </ul> </li> <li>En svaghed ved brugen af BMI er, at den ikke skelner mellem fedt- og muskelmasse</li> </ul> <h3>Forekomst</h3> <ul> <li>I Danmark er ca.18,5 % af den voksne befolkning svært overvægtige, det tilsvarende tal var i 2010 omkring 13 %</li> <li>Betydelig stigning siden 1950, som forklares ved: <ul> <li> Øget tilbud af energirige varer </li> <li>Nedsat fysisk aktivitet</li> </ul> </li> <li>Forekomsten <ul> <li>Øges med alderen </li> <li>Er størst i aldersgruppen 45-74 år</li> </ul> </li> <li>Overvægtige spædbørn/småbørn bliver hyppigt overvægtige som voksne</li> </ul> <h3>Diagnostisk tankegang</h3> <h4>Generelt</h4> <ul> <li>Alvorlighedsgrad af overvægt? </li> <li>Er der en årsag, som kan behandles? </li> <li>Risiko for morbiditet og mortalitet hos patienten?</li> </ul> <h4>Fedtets placering</h4> <ul> <li>Den ugunstigste placering er på abdomen, mens lår- og glutealfedt har mindre betydning </li> <li>Mål taljeomfanget <ul> <li>Hos kvinder er taljeomfang > 80 cm forbundet med øget risiko og det samme gælder 94 cm hos mænd</li> <li>Hos kvinder er taljeomfang > 88 cm og hos mænd > 102 cm forbundet med klart øget sundhedsrisiko</li> </ul> </li> </ul> <p>Den abdominale fedme er en risikofaktor for:</p> <ul> <li>hjerte- og karsygdom</li> <li>hypertension </li> <li>type 2-diabetes </li> <li>hyperlipidæmi </li> <li>urinsyregigt </li> <li>depression </li> <li>galdesten </li> <li>brok </li> <li>led- og ryggener </li> <li>varicer</li> </ul> <h3>Hvorfor henvender patienten sig?</h3> <ul> <li>Når overvægt opfattes som et problem </li> <li>Et tema, der dukker op i forbindelse med andre lidelser, som risikofaktor </li> <li>Overvægt er lettere at forebygge end at behandle</li> </ul> <h3>Diagnostiske faldgruber</h3> <ul> <li>Hormonelle årsager til svær overvægt er sjældne (<1 %), men er vigtige at identificere <ul> <li><a href="~/link.aspx?_id=A6F030DC72254F5FA59D5924937494D0&_z=z">Hypothyreose</a> </li> <li><a href="~/link.aspx?_id=FFBDC4480D764006ABF132B5C9D6641C&_z=z">Cushings syndrom</a> </li> <li>Tumor i hypothalamusområdet </li> <li><a href="~/link.aspx?_id=86C51E52C3BE48F0BF3088F94D16A43F&_z=z">Polycystisk ovariesyndrom</a></li> </ul> </li> </ul> <h3>ICPC-2</h3> <p>[ICPC]</p> <h3>ICD-10/SKS-koder</h3> <p>[ICD10] </p> <h2>Differentialdiagnoser</h2> <h3> <a href="~/link.aspx?_id=9FEF27C7B60445CFBAFE436810A348B7&_z=z">Overvægt uden anden sygdom</a> </h3> <ul> <li>Er den helt dominerende årsag til overvægt. Epidemisk forekomst i den vestlige verden </li> <li>Overvægt og svær overvægt skyldes basalt, at det gennemsnitlige energiindtag fra kosten gennem en længere periode er højere end det gennemsnitlige energiforbrug. Imidlertid er patogenesen væsentlig mere kompliceret, og inkluderer samspil mellem genetiske forhold, miljøfaktorer, inkl. stress, og sociale faktorer</li> <li>Behandlingen er i første række livsstilsændringer </li> <li>En reduktion i det samlede energiindtag er centralt </li> <li>Motion spiller en understøttede rolle i slankeprocessen, men det er også vist, at regelmæssig motion reducerer risikofaktorer forbundet med fedme, selvom vægten ikke går ned</li> </ul> <h3> <a href="~/link.aspx?_id=A6F030DC72254F5FA59D5924937494D0&_z=z">Hypothyreose</a> </h3> <ul> <li>Prævalensen i alle aldersgrupper er ca. 1 %, hvoraf >90 % er kvinder </li> <li>Prævalensen hos personer >70 år er ca. 4 %, hvoraf 80 % er kvinder </li> <li>Typiske symptomer er træthed, kuldeintolerance, muskelsmerter, øget søvnbehov, vægtstigning (almindeligvis moderat), obstipation, svimmelhed, paræstesier, hårtab, ru/hæs stemme </li> <li>Kliniske fund er tør og kølig hud, tørt og spaltet hår, skrøbelige og tynde negle, periorbitale ødemer, bradykardi, langsomme senereflekser, psykomotorisk træghed </li> <li>Blodprøver viser typisk høj TSH og lav T4 (frit T4)</li> </ul> <h3> <a href="~/link.aspx?_id=FFBDC4480D764006ABF132B5C9D6641C&_z=z">Cushings syndrom</a> </h3> <ul> <li>Sjælden, er almindeligvis enten forårsaget af glukokortikoidbehandling eller ACTH-producerende hypofysetumor </li> <li>Typiske symptomer er vægtstigning, træthed, amenoré, psykiske forandringer (depression) </li> <li>Kliniske fund er måneansigt, tyrenakke, trunkal fedme, hirsutisme, hudblødninger, striae, proksimal myopati, hypertension </li> <li>Supplerende undersøgelser viser hyperglykæmi, hypokaliæmi og forhøjet kortisol i døgnurin </li> <li>Andre undersøgelser kan vise osteoporose</li> </ul> <h3>Hypothalamus, svulst</h3> <ul> <li>Sjælden </li> <li>Kan foruden overvægt have forskellige hormonelle forstyrrelser </li> <li>Infertilitet, amenoré og galaktoré hos kvinder </li> <li>Impotens hos mænd </li> <li>Kan være aktuelt at undersøge TSH, T4, <a href="~/link.aspx?_id=A48943D8E93E459CB41786BA248C59B6&_z=z">LH</a>, <a href="~/link.aspx?_id=F4C390B6AB614DA58F1C40C6FF88EFEC&_z=z">FSH</a>, <a href="~/link.aspx?_id=F3BE8A06B0D342D1BB8ACAA3A252F93E&_z=z">prolaktin</a>, <a href="~/link.aspx?_id=689B9E0339D64E289878307A1A0AE01F&_z=z">kortisol</a>, <a href="~/link.aspx?_id=50EF67014BE34DD193A5C5500E68EF0F&_z=z">kønshormoner</a>, <a href="~/link.aspx?_id=4771306D93BB4E43B821C3F131BF6A63&_z=z">væksthormon</a>, og IGF-1 </li> <li>CT og MR er nødvendig billeddiagnostik</li> </ul> <h2>Sygehistorie</h2> <h3>Centrale elementer</h3> <h4>Sygehistorie</h4> <ul> <li>Diæt/kost og fysisk aktivitet: <ul> <li>Stillesiddende livstil / inaktivitet - kortlæg fysisk aktivitet og type af fysisk aktivitet</li> <li>Overspisning, vedvarende højt energiindtag i forhold til energiforbrug - kortlæg spisevanerne - bl.a. måltidsstørrelse, antal og måltidsmønster</li> <li>Svære overvægt i barndom og teenageår</li> </ul> </li> <li>Adfærd, sociale og familiære mønstre <ul> <li>Psykologisk faktorer, emotionel spisning, sukkerafhængighed, depression, angst</li> <li>Night eating syndrom </li> <li>Binge eating syndrom </li> <li>Familiær disposition</li> </ul> </li> <li>Rygestatus</li> <li>Personens forventninger og motivation </li> </ul> <h2>Klinisk undersøgelse</h2> <h3>Generelt </h3> <ul> <li>Vægt og højde for at beregne <a href="~/link.aspx?_id=0C63B45675614C299167D5E724DD64B0&_z=z">BMI</a>: kg/m<sup>2</sup> </li> <li>Mål taljemål (noter også taljemålet separat)</li> <li>Blodtryk</li> <li>Har patienten overvægtsrelaterede sygdomme (diabetes, hypertension, hjertekarsygdom, ledsygdomme, søvnforstyrrelse inkl. obstruktiv søvnapnø)</li> <li>Vurder om der er klinisk mistanke eller tegn på hypothyreose og Cushings syndom (obs sjældent < 20 nye tilfælde/år i Danmark)</li> </ul> <h2>Supplerende undersøgelser</h2> <h3>Biokemisk undersøgelse i form af</h3> <ul> <li>Fastende måling af total kolesterol, HDL, triglycerider og LDL</li> <li>HbA1c</li> <li>Levertal</li> <li>TSH ved mistanke om hypothyreose</li> </ul> <h3>Råd</h3> <ul> <li>Mænd og kvinder med abdominal fedme og BMI > 30 har sikkert øget sundhedsrisiko </li> <li>Giv råd om risikoen ved overvægt, kost, fysisk aktivitet </li> <li>Jf. <a href="~/link.aspx?_id=9FEF27C7B60445CFBAFE436810A348B7&_z=z">overvægt, tilstande og sygdomme</a> </li> </ul> <h2>Patientinformation</h2> <h3>Hvad findes af skriftlig patientinformation</h3> <p> <a href="~/link.aspx?_id=FBBA288054CA4266885A0433723F8751&_z=z"> </a></p> <ul> <li><a href="~/link.aspx?_id=FBBA288054CA4266885A0433723F8751&_z=z">Sund kost</a></li> </ul> <h4>Overvægt og vægttab</h4> <ul> <li> <a href="~/link.aspx?_id=85C1F015AAA144ECB4F6BBC2313DD03F&_z=z">Overvægt, hvad er det?</a> </li> <li> <a href="~/link.aspx?_id=ADEA7888913F4DAC979ABB07E8EAF3E9&_z=z">Overvægt og kost - bliv mæt</a></li> <li> <a href="~/link.aspx?_id=5DFF90B86D16496DA1883D5EEE015E28&_z=z">Overvægt og kost - mad hele dagen</a></li> <li> <a href="~/link.aspx?_id=47E3BDE94CB54F46956BA9292E1DD7A1&_z=z">Overvægt og fedme, fysisk aktivitet</a></li> <li> <a href="~/link.aspx?_id=A75B0876AA8E437CB14F184AAA30E6FA&_z=z">Overvægt og kost - når du skal ud at spise</a></li> </ul>]]></HtmlField> <LinkListField Name="Spot2"> <LinkField linktype="internal">{99A85AFD-2F7A-4B5D-A1C9-C2701D5E7D30}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="DoctorsHandbookID">1166</TextField> <TextField Name="PageTitle">Overvægt og fedme</TextField> <TextField Name="NavigationTitle">Overvægt og fedme</TextField> <CheckBoxField Name="ShowInMenu">true</CheckBoxField> <CheckBoxField Name="ShowInContentField">true</CheckBoxField> <DateTimeField Name="RevisedDate">2025-06-11T14:38:00</DateTimeField> <LinkListField Name="Authors"> <LinkField linktype="internal">{D684CA89-CE62-41CF-96A0-066328CEE0BD}</LinkField> <LinkField linktype="internal">{FDEF4DBD-AAF0-4AF0-82F7-983F8710B93E}</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="Organization"> <LinkField linktype="internal">{CF77E8B9-9937-42B2-85DF-76B0F4E401F0}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="ICD10">E66, E66.0, E66.8</TextField> <TextField Name="ICPC2">T82, T83</TextField> <LinkListField Name="SearchAreaID"> <LinkField linktype="internal">1</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="Description">I Danmark er ca.18,5 % af den voksne befolkning svært overvægtige, det tilsvarende tal var i 2010 omkring 13 %</TextField> <LinkListField Name="LHPHEditor"> <LinkField linktype="internal">{C70DFB71-BE40-455A-BD6B-5AFF199797D9}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="__Updated by">sitecore\anda</TextField> <TextField Name="MetaKeywords">bmi, body mass index (bmi), fedme, kmi, body mass index, overvægt, Overvægt og fedme, taljemål</TextField> <LinkListField Name="InformationCategory"> <LinkField linktype="internal">IC_12</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="InformationType"> <LinkField linktype="internal">7</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="SearchTargetGroup"> <LinkField linktype="internal">2</LinkField> </LinkListField> </Content> <Medias /> </Item> </Provider>
12.714 characters