hyperthyreose-subklinisk
Portal
/
Laegehaandbogen
/
endokrinologi
/
tilstande-og-sygdomme
/
thyreoideasygdomme
/
hyperthyreose-subklinisk
/
Home
Data
patienthaandbogen
Sundheddk apps
Laegehaandbogen
Klinikpersonale
akut-og-foerstehjaelp
allergi
arbejdsmedicin
blod
brystsygdomme
boern-og-unge
boerne-og-ungdomspsykiatri
endokrinologi
symptomer-og-tegn
tilstande-og-sygdomme
binyresygdomme
diabetes-mellitus
diverse
genetiske-sygdomme
hypofysesygdomme
knoglevaev-og-vitamin-d
lipidforstyrrelser
oevrige-sygdomme
overvaegt
paratyreoideasygdomme
thyreoideasygdomme
hyperthyreose
hyperthyreose-subklinisk
hypothyreose
hypothyreose-subklinisk
knude-struma
thyreoidea-associeret-orbitopati-tao
thyreoideacancer
thyreoidit
undersoegelser
patientinformation
illustrationer
forsikringsmedicin
fysmed-og-rehab
generelt
geriatri
gynaekologi
hjerte-kar
hud
infektioner
kirurgi
kraeft
lunger
mandlige-koensorganer
mave-tarm
neurologi
nyrer-og-urinveje
obstetrik
ortopaedi
psykiatri
paediatri
rejsemedicin-vacciner
reumatologi
sexsygdomme
sjaeldne-sygdomme
socialmedicin
oeje
oere-naese-hals
sundhedsoplysning
undersoegelser-og-proever
om-laegehaandbogen
soeg
dli-medicin
Apps
Brugermanual
<Provider Id="sundheddkcms"> <Item Id="{4EEA25BB-5692-4EB1-80EB-C66F3597979A}" Name="hyperthyreose-subklinisk" Type="LHContentPage" ParentProviderId="sundheddkcms" ParentItemId="{7207F09B-5488-4384-8E6E-411319EC8165}" SortOrder="200" PublishDate="2010-06-04T18:28:00" DeleteDate="2999-12-31T00:00:00" PotItemType=""> <Content> <HtmlField Name="PageContent"><![CDATA[<h2>Resumé</h2> <table style="height: 96px; width: 630px;"> <tbody> <tr> <td style="background-color: #dbe5f1; text-align: left;"> <strong>Diagnose</strong> <ul> <li>Nedsat eller ikke målbar TSH med normal T4 og T3</li> <li>Blodprøve bør gentages ved ny undersøgelse efter fx tre måneder for at verificere diagnosen</li> </ul> <p><strong>Behandling</strong></p> <ul> <li><strong></strong>Behandlingsindikation er omdiskuteret, men generelt anbefales behandling ved TSH<0,1 mU/l og én af følgende punkter er opfyldt: <ul> <li>Alder >65 år</li> <li>Osteoporose</li> <li>Hjertesygdom</li> <li>Symptomer</li> </ul> </li> <li>Der kan gives behandling med antithyroid medicin eller radioaktivt jod</li> </ul> <strong>Henvisning</strong> <ul> <li>De fleste ældre med subklinisk struma har nodøs struma som kan have gavn af radioaktivt jod - disse bør henvises</li> <li>Meget gamle/skrøbelige patienter kan fortsætte livslangt med antithyroid behandling</li> </ul> </td> </tr> </tbody> </table> <h2>Diagnose</h2> <h3>Diagnostiske kriterier</h3> <ul> <li>Nedsat eller ikke målbar TSH (<0,1 mU/l) og normale T4 og T3</li> <li>Diagnosen subklinisk hyperthyreoidisme bør verificeres ved en ny undersøgelse efter fx tre måneder - i det tilstanden kan være forbigående</li> </ul> <h3>Sygehistorie</h3> <ul> <li>Lette symptomer og tegn på thyreotoksikose kan forekomme <ul> <li>Ex palpitationer, sved, nervøsitet, varmeintolerance</li> </ul> </li> </ul> <h3>Kliniske fund</h3> <ul> <li>Kan have en multinodulær struma</li> <li>Atrieflimmer? Kardiovaskulær dysfunktion<a href="%20" title="Faber J, Selmer C, Cardiovascular disease and thyroid function. Front Horm Res 2014;43: 45-56" data-url="reference-link" data-value-piped="Faber J, Selmer C|Cardiovascular disease and thyroid function|Front Horm Res|2014|43|45-56" data-type="journal-reference" data-value="Faber J, Selmer C, Cardiovascular disease and thyroid function. Front Horm Res 2014;43: 45-56">1</a></li> </ul> <h3>Supplerende undersøgelser i almen praksis</h3> <ul> <li>TSH, T4 og T3 <ul> <li>Hvis TSH er lavere end nedre normalgrænse, bør prøven gentages</li> <li>Værdier under 0,1 mU/L medfører, at behandling bør vurderes</li> </ul> </li> </ul> <h3>Andre undersøgelser hos specialist eller undersøgelse på sygehus</h3> <ul> <li>Thyreoideascintigrafi mhp. at differentiere mellem nodøs/diffus eller ingen optagelse</li> <li>Evt. DEXA med henblik på knogleskørhed</li> </ul> <h3>Differentialdiagnoser</h3> <ul> <li>Eksogen subklinisk hyperthyreose</li> <li>Bivirkninger af medikamenter som dopamin, kortikosteroider, amiodaron</li> <li>Kronisk sygdom af anden årsag (Non Thyroid Illness NTI - hvor der primært kommer en nedsættelse af T3, men senere i forløbet kan også ses nedsat TSH)</li> <li>Nedsat funktion af hypofyse (tumor/apoplexi) vil typisk give TSH-værdier som er lave normale: kan ligge lavt i normalområdet, men ikke sjældent < 0,1 mU/l</li> </ul> <h2>Behandling</h2> <h3>Behandlingsmål</h3> <ul> <li>Undgå udvikling af klinisk hyperthyreose?</li> <li>Forhindre atrieflimmer og osteoporose?</li> </ul> <h3>Generelt om behandlingen</h3> <ul> <li>Behandlingsindikationerne er omdiskuterede. Der er styrket indikation for behandling ved s-TSH < 0,1mU/L og alder > 65 år, eller tilstedeværelse af symptomer; heriblandt hjertesygdom inklusiv atrieflimren og osteoporose <ul> <li>Tilstandes kan observeres, da som regel med 6 måneders intervaller (senere med 12 måneders intervaller)</li> <li>Fravær af struma og symptomer eller tegn på let hyperthyreose taler imod behandling</li> <li>Behandling bør specielt overvejes ved vægttab, takyarytmier, postmenopausale kvinder og kvinder med risiko for eller erkendt osteoporose</li> <li>Mulige hyperthyreoide symptomer taler for at forsøge behandling med en lav dosis antithyreoid behandling</li> </ul> </li> <li>Atrieflimmer <ul> <li><a href="https://pro.medicin.dk/Laegemiddelgrupper/Grupper/175000">Antityroid behandling</a> giver en NNT = 4,2, dvs. 4,2 patienter skal behandles for at forhindre udvikling af atrieflimmer over en tidsperiode på 10 år<a href="%20" title="Helfand M, Redfern CC, Clinical guideline, part 2. Screening for thyroid disease: an update. American College of Physicians.. Ann Intern Med 1998;129: 144-58" data-url="reference-link" data-value-piped="Helfand M, Redfern CC|Clinical guideline, part 2. Screening for thyroid disease: an update. American College of Physicians.|Ann Intern Med|1998|129|144-58|9669977" data-type="journal-reference" data-value="Helfand M, Redfern CC, Clinical guideline, part 2. Screening for thyroid disease: an update. American College of Physicians.. Ann Intern Med 1998;129: 144-58" data-pubmedid="9669977">2</a></li> </ul> </li> <li>Osteoporose <ul> <li>Om subklinisk hyperthyreose medfører øget forekomst af osteoporose har længe været til debat, men nyligt studie på patienter med tidlig thyreoidea cancer dokumenterede en hazard ratio på 3,5 for osteoporose hos patienter som havde supprimeret TSH, sammenlignet med patienter med TSH i normal området<a href="%20" title="Wand LY, Smith AW, Palmer F et al, Thyrotropin Suppression Increases the Risk of Osteoporosis Without Decreasing Recurrence in ATA Low- and Intermediate-Risk Patients with Differentiated Thyroid Carcinoma. Thyroid 2015;25(3): 300-7" data-url="reference-link" data-value-piped="Wand LY, Smith AW, Palmer F et al|Thyrotropin Suppression Increases the Risk of Osteoporosis Without Decreasing Recurrence in ATA Low- and Intermediate-Risk Patients with Differentiated Thyroid Carcinoma|Thyroid|2015|25(3)|300-7" data-type="journal-reference" data-value="Wand LY, Smith AW, Palmer F et al, Thyrotropin Suppression Increases the Risk of Osteoporosis Without Decreasing Recurrence in ATA Low- and Intermediate-Risk Patients with Differentiated Thyroid Carcinoma. Thyroid 2015;25(3): 300-7">3</a></li> </ul> </li> </ul> <h3>Behandlingsalgoritme<a href="https://endocrinology.dk/nbv/thyroideasygdomme/thyrotoksikose/" data-type="other-reference" data-value="NBV Endokrinologi: Thyrotoksikose. 2021" data-url="https://endocrinology.dk/nbv/thyroideasygdomme/thyrotoksikose/" title="NBV Endokrinologi: Thyrotoksikose. 2021">4</a> ref </h3> <table> <tbody> <tr> <td style="text-align: left;"></td> <td style="text-align: left;">TSH < 0,1 mU/L</td> </tr> <tr> <td style="text-align: left;">Alder > 65 år</td> <td style="text-align: left;">Ja</td> </tr> <tr> <td style="text-align: left;"> <p>Alder < 65 år, med risikofaktorer:</p> <p>- Hjertesygdom</p> <p>- Osteoporose</p> <p>- Postmenopausal</p> <p>- Hypertyroide symptomer</p> <p> </p> </td> <td style="text-align: left;"> <p>Ja</p> <p>Ja</p> <p>Ja</p> <p>Overvej</p> <p>Ja</p> <p> </p> </td> </tr> <tr> <td style="text-align: left;">Alder < 65 år, uden risikofaktorer:</td> <td style="text-align: left;">Overvej</td> </tr> </tbody> </table> <h3>Håndtering i almen praksis</h3> <ul> <li>Meget gamle/skrøbelige patienter kan behandles med lille dosis [DliActiveSubstance;5688;thiamazol ]livslangt - de øvrige vil ofte have en nodøs struma som kan behandles med radioaktivt jod - disse bør henvises mhp. dette</li> </ul> <h3>Råd til patienten</h3> <ul> <li>Ved subklinisk hyperthyreose er der stor risiko for at udvikle forhøjet stofskifte og vælges behandling fra initialt bør patienten følges med regelmæssig blodprøver i relation til dette.</li> </ul> <h3>Medicinsk behandling</h3> <ul> <li>Eksogen subklinisk hyperthyreose <ul> <li>Reducer [DliActiveSubstance;5411;levothyroxin] dosen og kontroller thyroideafunktionen</li> </ul> </li> <li>Endogen subklinisk hyperthyreose <ul> <li>Hvis behandling er indiceret, følges de samme behandlingsprincipper som ved <a href="~/link.aspx?_id=6F8C67265AD4418CBB1BA4514AE6EA53&_z=z">klinisk hyperthyreose</a></li> </ul> </li> </ul> <ul> </ul> <h3>Anden behandling</h3> <ul> <li>Alternativerne er <a href="https://pro.medicin.dk/Laegemiddelgrupper/Grupper/175000">antithyroide midler</a> eller radioaktiv jodbehandling</li> <li>Thyreoidektomi er kun aktuelt ved stor struma</li> </ul> <ul> </ul> <h3>Forebyggende behandling</h3> <ul> <li>Subklinisk hypertyreose kan ikke forebygges.</li> </ul> <h2>Henvisning</h2> <ul> <li>Såfremt der findes behandlingskrævende subklinisk hyperthyreose, vil det oftest være hensigtsmæssigt at henvise patienten mhp. behandling med radioaktivt jod, med mindre der er tale om gamle/svækkede patienter som kan stabiliseres med lille dosis thyrostatika</li> </ul> <h2>Opfølgning</h2> <h3>Plan</h3> <ul> <li>Efter førstegangs fund af lav TSH, kontroller thyreoideafunktionen efter tre måneder <ul> <li>Ved normalisering af TSH afstås fra videre tiltag</li> <li>Bekræftes de oprindelige resultater skal man vælge mellem et behandlingsforsøg eller jævnlige kontroller; ca. hver 6. måned for at følge udvikling</li> </ul> </li> </ul> <h2>Sygdomsforløb, komplikationer og prognose</h2> <h3>Sygdomsforløb</h3> <ul> <li>Blandt patienter med multinodulær struma har man beregnet overgang fra subklinisk til klinisk hyperthyreose til ca. 5 % per år<a href="%20" title="Wiersinga WM, Subclinical hypothyroidism and hyperthyroidism. I. Prevalence and clinical relevanc. Neth J Med 1995;46: 197-204" data-url="reference-link" data-value-piped="Wiersinga WM|Subclinical hypothyroidism and hyperthyroidism. I. Prevalence and clinical relevanc|Neth J Med|1995|46|197-204" data-type="journal-reference" data-value="Wiersinga WM, Subclinical hypothyroidism and hyperthyroidism. I. Prevalence and clinical relevanc. Neth J Med 1995;46: 197-204">5</a> <ul> <li>Andelen bliver klart højere ved diættilskud med jod eller brug af [DliActiveSubstance;5081;amiodaron] (antiarrytmikum)</li> </ul> </li> </ul> <h3>Komplikationer</h3> <ul> <li>Klinisk hyperthyreose</li> <li>Atrieflimmer <ul> <li>Fra udenlandske studier er det vist, at subklinisk hyperthyreose giver en risikoøgning på ca. 2-3 for at udvikle atrieflimmer<a href="%20" title="Sawin CT, Geller A, Wolf PA, et al, Low serum thyrotropin concentrations as a risk factor for atrial fibrillation in older patients. N Engl J Med 1994;331: 1249-52" data-url="reference-link" data-value-piped="Sawin CT, Geller A, Wolf PA, et al|Low serum thyrotropin concentrations as a risk factor for atrial fibrillation in older patients|N Engl J Med|1994|331|1249-52" data-type="journal-reference" data-value="Sawin CT, Geller A, Wolf PA, et al, Low serum thyrotropin concentrations as a risk factor for atrial fibrillation in older patients. N Engl J Med 1994;331: 1249-52">6</a></li> <li>I et stort dansk studie er der vist en risikoøgning på op til 40 % ved subklinisk hyperthyreose med supprimeret TSH, ved sammenligning med euthyreoidisme, specielt øget risiko hos yngre personer<a href="%20" title="Selmer C, Olesen JB, Hansen ML, Lindhardsen J, Olsen AM, Madsen JC, Faber J, Hansen PR, Pedersen OD, Torp-Pedersen C, Gislason GH, The spectrum of thyroid disease and risk of new onset atrial fibrillation: a large population cohort study.. BMJ 2012;345: e7895" data-url="reference-link" data-value-piped="Selmer C, Olesen JB, Hansen ML, Lindhardsen J, Olsen AM, Madsen JC, Faber J, Hansen PR, Pedersen OD, Torp-Pedersen C, Gislason GH|The spectrum of thyroid disease and risk of new onset atrial fibrillation: a large population cohort study.|BMJ|2012|345|e7895|23186910" data-type="journal-reference" data-value="Selmer C, Olesen JB, Hansen ML, Lindhardsen J, Olsen AM, Madsen JC, Faber J, Hansen PR, Pedersen OD, Torp-Pedersen C, Gislason GH, The spectrum of thyroid disease and risk of new onset atrial fibrillation: a large population cohort study.. BMJ 2012;345: e7895" data-pubmedid="23186910">7</a></li> </ul> </li> <li>Et studie har vist øget mortalitet hos patienter med ikke målbar TSH<a href="%20" title="Parle JV, Maisonneuve P, Sheppard MC, Boyle P, Franklyn JA, Prediction of all-cause and cardiovascular mortality in elderly people from one low serum thyrotropin result: a 10-year cohort study. Lancet 2001;358: 861-5" data-url="reference-link" data-value-piped="Parle JV, Maisonneuve P, Sheppard MC, Boyle P, Franklyn JA|Prediction of all-cause and cardiovascular mortality in elderly people from one low serum thyrotropin result: a 10-year cohort study|Lancet|2001|358|861-5" data-type="journal-reference" data-value="Parle JV, Maisonneuve P, Sheppard MC, Boyle P, Franklyn JA, Prediction of all-cause and cardiovascular mortality in elderly people from one low serum thyrotropin result: a 10-year cohort study. Lancet 2001;358: 861-5">8</a> <ul> <li>Mortalitet af kardivaskulære årsager er øget, OR 2,3 efter 4 år</li> <li>Også tilsvarende øget mortalitet af alle årsager</li> </ul> </li> <li>Osteoporose<a href="%20" title="Wand LY, Smith AW, Palmer FL et al, Thyrotropin Suppression Increases the Risk of Osteoporosis Without Decreasing Recurrence in ATA Low- and Intermediate-Risk Patients with Differentiated Thyroid Carcinoma. Thyroid 2015;25(3): 300-7" data-url="reference-link" data-value-piped="Wand LY, Smith AW, Palmer FL et al|Thyrotropin Suppression Increases the Risk of Osteoporosis Without Decreasing Recurrence in ATA Low- and Intermediate-Risk Patients with Differentiated Thyroid Carcinoma|Thyroid|2015|25(3)|300-7" data-type="journal-reference" data-value="Wand LY, Smith AW, Palmer FL et al, Thyrotropin Suppression Increases the Risk of Osteoporosis Without Decreasing Recurrence in ATA Low- and Intermediate-Risk Patients with Differentiated Thyroid Carcinoma. Thyroid 2015;25(3): 300-7">9</a></li> <li>Demens og Alzheimers sygdom, øget risiko, <a href="%20" title="Toft AD, Subclinical hyperthyroidism. N Engl J Med 2001;345: 512-6" data-url="reference-link" data-value-piped="Toft AD|Subclinical hyperthyroidism|N Engl J Med|2001|345|512-6" data-type="journal-reference" data-value="Toft AD, Subclinical hyperthyroidism. N Engl J Med 2001;345: 512-6">10</a></li> <li>Depressionstendens er beskrevet. Dansk befolkningsstudie viser depressions score (MDI) på 7,5 hos personer med supprimeret TSH mod 6,5 hos patienter med normalt TSH<a href="%20" title="Kvetny J, Ellervik C, Bech P, Is suppressed thyroid-stimulating hormone (TSH) associated with subclinical depression in the Danish General Suburban Population Study?. Nord J Psychiatry 2015;69: 282-6" data-url="reference-link" data-value-piped="Kvetny J, Ellervik C, Bech P|Is suppressed thyroid-stimulating hormone (TSH) associated with subclinical depression in the Danish General Suburban Population Study?|Nord J Psychiatry|2015|69|282-6|25377023" data-type="journal-reference" data-value="Kvetny J, Ellervik C, Bech P, Is suppressed thyroid-stimulating hormone (TSH) associated with subclinical depression in the Danish General Suburban Population Study?. Nord J Psychiatry 2015;69: 282-6" data-pubmedid="25377023">11</a></li> </ul> <h3>Prognose</h3> <ul> <li>God</li> </ul> <h2>Baggrundsoplysninger<a href="%20" title="Laurberg P. Medicinsk Kompendium. 17. udgave. Glandula thyreoideas sygdomme. Kap. 54. København: Nyt Nordisk Forlag Arnold Busck A/S; 2009" data-url="reference-link" data-value-piped="Laurberg P|Medicinsk Kompendium. 17. udgave. Glandula thyreoideas sygdomme. Kap. 54|København|Nyt Nordisk Forlag Arnold Busck A/S|2009" data-type="book-reference" data-value="Laurberg P. Medicinsk Kompendium. 17. udgave. Glandula thyreoideas sygdomme. Kap. 54. København: Nyt Nordisk Forlag Arnold Busck A/S; 2009">12</a><sup>,</sup><a href="https://endocrinology.dk/nbv/thyroideasygdomme/thyrotoksikose/" data-type="other-reference" data-value="NBV Endokrinologi: Thyrotoksikose. 2021" data-url="https://endocrinology.dk/nbv/thyroideasygdomme/thyrotoksikose/" title="NBV Endokrinologi: Thyrotoksikose. 2021">4</a><sup>,</sup><a href="%20" title="Ross DS, Burch HB, Cooper DS, Greenlee MC, Laurberg P, Maia AL, Rivkees SA, Samuels M, Sosa JA, Stan MN, Walter MA, 2016 American Thyroid Association Guidelines for Diagnosis and Management of Hyperthyroidism and Other Causes of Thyrotoxicosis.. Thyroid 2016;26: 1343-1421" data-url="reference-link" data-value-piped="Ross DS, Burch HB, Cooper DS, Greenlee MC, Laurberg P, Maia AL, Rivkees SA, Samuels M, Sosa JA, Stan MN, Walter MA|2016 American Thyroid Association Guidelines for Diagnosis and Management of Hyperthyroidism and Other Causes of Thyrotoxicosis.|Thyroid|2016|26|1343-1421|27521067" data-type="journal-reference" data-value="Ross DS, Burch HB, Cooper DS, Greenlee MC, Laurberg P, Maia AL, Rivkees SA, Samuels M, Sosa JA, Stan MN, Walter MA, 2016 American Thyroid Association Guidelines for Diagnosis and Management of Hyperthyroidism and Other Causes of Thyrotoxicosis.. Thyroid 2016;26: 1343-1421" data-pubmedid="27521067">13</a></h2> <h3>Definition</h3> <ul> <li>Subklinisk hyperthyreose er ikke en selvstændig sygdomstilstand, men hentyder til sygdomsgraden </li> <li>Ætiologi og udredning er som for thyrotoksikose generelt </li> <li>Subklinisk hyperthyreose defineres som tilstand med nedsat TSH, mens T4 og T3 er inden for laboratoriets normalområde, dog ofte højt i normalområdet <ul> </ul> </li> <li>Patienten har ingen eller blot lette symptomer og tegn på hyperthyreose </li> <li>Der skal skelnes mellem endogen og eksogen årsag ([DliActiveSubstance;5411;levothyroxin] behandling) </li> <li>Diagnosen er omdiskuteret, og et mindretal progredierer til klinisk hyperthyreose</li> <li>Det forudsættes, at patienten ikke er svært kronisk eller akut syg (non-thyroidal illness)</li> </ul> <h3>Forekomst</h3> <ul> <li>Prævalensen af subklinisk hyperthyreose afhænger af alder, køn og jodindtaget. Subklinisk thyrotoksikose rammer 10 % af befolkningen i områder med jodmangel og ca. 1 % i jodsufficiente områder </li> <li>Hyppigt forekommende med tiltagende prævalens med alderen. Blandt 60-65 årige danskere har ca. 8 % af kvinder og 2 % af mænd subklinisk hyperthyreoidisme<a href="%20" title="Laurberg P. Medicinsk Kompendium. 17. udgave. Glandula thyreoideas sygdomme. Kap. 54. København: Nyt Nordisk Forlag Arnold Busck A/S; 2009" data-url="reference-link" data-value-piped="Laurberg P|Medicinsk Kompendium. 17. udgave. Glandula thyreoideas sygdomme. Kap. 54|København|Nyt Nordisk Forlag Arnold Busck A/S|2009" data-type="book-reference" data-value="Laurberg P. Medicinsk Kompendium. 17. udgave. Glandula thyreoideas sygdomme. Kap. 54. København: Nyt Nordisk Forlag Arnold Busck A/S; 2009">12</a></li> </ul> <h3>Ætiologi og patogenese</h3> <ul> <li>Endogen årsag <ul> <li>Kan være forbigående, som ved thyreoidit </li> <li>Kan være et forstadium til klinisk hyperthyreose </li> <li>Multinodøs struma er den hyppigste årsag</li> </ul> </li> <li>Eksogen årsag <ul> <li>Kan skyldes overbehandling af hypothyreose og ses ved behandling af thyreoideacancer</li> </ul> </li> <li>Før kliniske tegn på hyperthyreose bliver tydelige reagerer hypothalamus og hypofysen på mindre stigninger i T4 og T3 ved at reducere produktionen og udskillelsen af TSH. T4 og T3 kan derved forblive normale </li> </ul> <h3>Disponerende faktorer</h3> <ul> <li>Levothyroxin behandling - eksogen type </li> <li>Multinodøs struma</li> </ul> <h3>ICPC-2</h3> <p>[ICPC] </p> <h3>ICD-10/SKS-koder</h3> <p>[ICD10]</p> <h2>Patientinformation</h2> <ul> <li><a href="~/link.aspx?_id=D0F7CCC944F3423FB0DFE8AFAAEA0EB2&_z=z">Højt stofskifte</a></li> </ul> <h2>Link til vejledninger</h2> <ul> <li>National behandlingsvejledning - Dansk Endokrinologisk Selskab - <a href="http://www.endocrinology.dk/index.php/nbvhovedmenu/2-thyroidea-sygdomme/nbv-endokrinologi-thyrotoksikose-hypertyreose-forhojet-stofskifte-diffus-toxisk-struma-graves-sygdom-multinodos-struma-solitaer-struma-thyreoiditis-betaendelse-i-skjoldbruskkirtlen-amiodaron-lithium-subklinisk-thyreotoksikose-thyrotoksisk-kris">Thyrotoksikose</a></li> </ul> <ul> <li>Forløbsbeskrivelser og pakkeforløb [ICPC] </li> <li>DSAM vejledning: <a href="http://vejledninger.dsam.dk/thyreose/">Hypo- og hyperthyreose</a></li> </ul> <h2>Animation</h2> <ul> <li> <a href="~/link.aspx?_id=6FB9DCFF929B4BE58933C10286D18451&_z=z">Sygdom i skjoldbruskkirtlen</a></li> </ul>]]></HtmlField> <LinkListField Name="Spot2"> <LinkField linktype="internal">{99A85AFD-2F7A-4B5D-A1C9-C2701D5E7D30}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="DoctorsHandbookID">4815</TextField> <TextField Name="PageTitle">Hyperthyreose, subklinisk</TextField> <TextField Name="NavigationTitle">Hyperthyreose, subklinisk</TextField> <CheckBoxField Name="ShowInMenu">true</CheckBoxField> <CheckBoxField Name="ShowInContentField">true</CheckBoxField> <DateTimeField Name="RevisedDate">2021-12-10T15:22:00</DateTimeField> <LinkListField Name="Authors"> <LinkField linktype="internal">{EE09A155-0641-4166-AEEA-B34078FBAC3D}</LinkField> <LinkField linktype="internal">{FDEF4DBD-AAF0-4AF0-82F7-983F8710B93E}</LinkField> <LinkField linktype="internal">{9240F87A-FE81-40E5-A079-F715F683A0B5}</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="Organization"> <LinkField linktype="internal">{CF77E8B9-9937-42B2-85DF-76B0F4E401F0}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="ICD10">E05, E05.2, E05.8, E05.9, E05.1</TextField> <TextField Name="ICPC2">T85</TextField> <LinkListField Name="SearchAreaID"> <LinkField linktype="internal">2</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="Description">Subklinisk hyperthyreose er ikke en selvstændig sygdomstilstand, men hentyder til sygdomsgraden. Ætiologi og udredning er som for thyrotoksikose generelt.</TextField> <LinkListField Name="LHPHEditor"> <LinkField linktype="internal">{37FAF8C0-7527-48CA-9ECE-FCC7E8CBB368}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="__Updated by">sitecore\hath</TextField> <TextField Name="MetaKeywords">hypotyreose, subklinisk hypertyreose, hypertyreosesubklinisk thyreotoxicose, Multinodøs struma, hypothyroidismus , hypothyreosis , hypotyroidisme , hypotyreoidisme , hypothyreoidisme , subklinisk hyperthyreose, Hyperthyreose, subklinisk</TextField> <LinkListField Name="InformationCategory"> <LinkField linktype="internal">IC_13</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="InformationType"> <LinkField linktype="internal">7</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="SearchTargetGroup"> <LinkField linktype="internal">2</LinkField> </LinkListField> </Content> <Medias /> </Item> </Provider>
25.431 characters