hypothyreose-subklinisk
Portal
/
Laegehaandbogen
/
endokrinologi
/
tilstande-og-sygdomme
/
thyreoideasygdomme
/
hypothyreose-subklinisk
/
Home
Data
patienthaandbogen
Sundheddk apps
Laegehaandbogen
Klinikpersonale
akut-og-foerstehjaelp
allergi
arbejdsmedicin
blod
brystsygdomme
boern-og-unge
boerne-og-ungdomspsykiatri
endokrinologi
symptomer-og-tegn
tilstande-og-sygdomme
binyresygdomme
diabetes-mellitus
diverse
genetiske-sygdomme
hypofysesygdomme
knoglevaev-og-vitamin-d
lipidforstyrrelser
oevrige-sygdomme
overvaegt
paratyreoideasygdomme
thyreoideasygdomme
hyperthyreose
hyperthyreose-subklinisk
hypothyreose
hypothyreose-subklinisk
knude-struma
thyreoidea-associeret-orbitopati-tao
thyreoideacancer
thyreoidit
undersoegelser
patientinformation
illustrationer
forsikringsmedicin
fysmed-og-rehab
generelt
geriatri
gynaekologi
hjerte-kar
hud
infektioner
kirurgi
kraeft
lunger
mandlige-koensorganer
mave-tarm
neurologi
nyrer-og-urinveje
obstetrik
ortopaedi
psykiatri
paediatri
rejsemedicin-vacciner
reumatologi
sexsygdomme
sjaeldne-sygdomme
socialmedicin
oeje
oere-naese-hals
sundhedsoplysning
undersoegelser-og-proever
om-laegehaandbogen
soeg
dli-medicin
Apps
Brugermanual
<Provider Id="sundheddkcms"> <Item Id="{9D47C336-A3F0-48FE-8EF0-4123C3334384}" Name="hypothyreose-subklinisk" Type="LHContentPage" ParentProviderId="sundheddkcms" ParentItemId="{7207F09B-5488-4384-8E6E-411319EC8165}" SortOrder="400" PublishDate="2010-06-04T18:41:00" DeleteDate="2999-12-31T00:00:00" PotItemType=""> <Content> <HtmlField Name="PageContent"><![CDATA[<h2>Diagnose</h2> <h3>Diagnostiske kriterier</h3> <ul> <li>Forhøjet TSH, normal total T4 </li> </ul> <h3>Sygehistorie</h3> <ul> <li>Evt. symptomer vil være afgørende for håndteringen af tilstanden, se artikel om <a href="~/link.aspx?_id=A6F030DC72254F5FA59D5924937494D0&_z=z">hypothyreose</a></li> <li>Symptomer ved subklinisk hypothyreose er oftest vage og ikke sikkert associeret med tilstanden<a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Carlé A, Karmisholt JS, Knudsen N, Perrild H, Thuesen BH, Ovesen L, Rasmussen LB, Pedersen IB, Does Subclinical Hypothyroidism Add Any Symptoms? Evidence from a Danish Population-Based Study. Am J Med 2021;134: 1115-1126.e1" data-value-piped="Carlé A, Karmisholt JS, Knudsen N, Perrild H, Thuesen BH, Ovesen L, Rasmussen LB, Pedersen IB|Does Subclinical Hypothyroidism Add Any Symptoms? Evidence from a Danish Population-Based Study.|Am J Med|2021|134|1115-1126.e1|33872585" data-url="reference-link" data-pubmedid="33872585" title="Carlé A, Karmisholt JS, Knudsen N, Perrild H, Thuesen BH, Ovesen L, Rasmussen LB, Pedersen IB, Does Subclinical Hypothyroidism Add Any Symptoms? Evidence from a Danish Population-Based Study. Am J Med 2021;134: 1115-1126.e1"><sup>1</sup></a> </li> </ul> <h3>Kliniske fund</h3> <ul> <li>Lette eller ingen sikre typiske symptomer</li> <li>Har patienten svære symptomer bør anden årsag til dette afklares</li> </ul> <h3>Supplerende undersøgelser i almen praksis</h3> <ul> <li>Gentag måling af TSH og T4, efter ca. 4 uger med henblik på at verificere diagnosen<br> <ul></ul> </li> <li>LDL-kolesterol <ul> <li>Kun beskeden forskel på raske og patienter med subklinisk hypothyreose</li> </ul> </li> <li>Anti-TPO<strong>: </strong><em></em>Patienter med anti-TPO-antistoffer og let forhøjet TSH-værdier har 5-10 % årlig risiko for at udvikle manifest hypothyreose </li> </ul> <h3>Andre undersøgelser hos specialist eller undersøgelse på sygehus</h3> <ul> <li>Ingen af særlig diagnostisk værdi</li> </ul> <h3>Differentialdiagnoser</h3> <ul> <li><a href="~/link.aspx?_id=A6F030DC72254F5FA59D5924937494D0&_z=z">Hypothyreose</a></li> </ul> <h2>Behandling<a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Biondi B, Cappola AR, Cooper DS, Subclinical Hypothyroidism: A Review. JAMA 2019;322: 153-160" data-value-piped="Biondi B, Cappola AR, Cooper DS|Subclinical Hypothyroidism: A Review.|JAMA|2019|322|153-160|31287527" data-url="reference-link" data-pubmedid="31287527" title="Biondi B, Cappola AR, Cooper DS, Subclinical Hypothyroidism: A Review. JAMA 2019;322: 153-160"><sup>2</sup></a></h2> <h3>Behandlingsmål</h3> <ul> <li>I de fleste tilfælde skal tilstanden ikke behandles, men følges med regelmæssige kontrol</li> </ul> <h3>Generelt om behandlingen</h3> <ul> <li>Behandling af tilstanden er omstridt og omdiskuteret<a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Biondi B, Cappola AR, Cooper DS, Subclinical Hypothyroidism: A Review. JAMA 2019;322: 153-160" data-value-piped="Biondi B, Cappola AR, Cooper DS|Subclinical Hypothyroidism: A Review.|JAMA|2019|322|153-160|31287527" data-url="reference-link" data-pubmedid="31287527" title="Biondi B, Cappola AR, Cooper DS, Subclinical Hypothyroidism: A Review. JAMA 2019;322: 153-160"><sup>2</sup></a> </li> <li>Argumenter <strong>for behandling</strong> er: <ul> <li>gravide bør have normal thyreoideafunktion af hensyn til fosteret </li> <li>tilstand associeret med lille øget risiko for kardiovaskulær sygdom i registerstudier</li> <li>at forhindre udvikling af klinisk hypothyreose</li> <li>at bedre lipidprofilen og dermed reducere risikoen for hjerte- og karsygdom</li> <li>at bedre mulige symptomerne, som måtte foreligge</li> </ul> </li> <li>Argumenter <strong>imod behandling</strong> er: <ul> <li>mange patienter vil ikke føle sig mere raske efter behandling</li> <li>behandlingen er livslang</li> <li>sygeliggørelse</li> <li>omkostninger, dels til medicin og dels til kontrol</li> <li>sandsynligheden for at mange patienter bliver behandlet uden at have nogen nytte af det</li> <li>bivirkninger - overbehandling med thyroxin øger risikoen for blandt andet atrieflimmer, demens og osteoporose. Ifølge et amerikansk studie bliver 20 % af patienterne, som behandles for hypothyreose, oversubstitueret<a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Biondi B, Cappola AR, Cooper DS, Subclinical Hypothyroidism: A Review. JAMA 2019;322: 153-160" data-value-piped="Biondi B, Cappola AR, Cooper DS|Subclinical Hypothyroidism: A Review.|JAMA|2019|322|153-160|31287527" data-url="reference-link" data-pubmedid="31287527" title="Biondi B, Cappola AR, Cooper DS, Subclinical Hypothyroidism: A Review. JAMA 2019;322: 153-160"><sup>2</sup></a></li> </ul> </li> <li>Metaanalyse <ul> <li>I en nyere metaanalyse gav behandling med levothyroxin (T4) ingen bedring i overlevelse, nedsat kardiovaskulær morbiditet, livskvalitet eller symptomer sammenlignet med kontrolgruppen. Muligvis bedrer levothyroxin (T4) lipidprofilen og venstre ventrikelfunktion<a href=" " data-type="other-reference" data-value="Villar HC, Saconato H, Valente O, Atallah AN. Thyroid hormone replacement for subclinical hypothyroidism." title="Villar HC, Saconato H, Valente O, Atallah AN. Thyroid hormone replacement for subclinical hypothyroidism."><sup>3</sup></a></li> </ul> </li> <li>[DliActiveSubstance;5411;Levothyroxin] (T4) behandling af patienter med hypothyreose-symptomer, men med T4 og TSH inden for normalområdet, har ingen effekt <ul> <li>En pragmatisk tilgang kan være:<a href="https://endocrinology.dk/nbv/thyroideasygdomme/hypothyroidisme/" data-type="other-reference" data-value="Dansk Endokrinologisk Selskab: National Behandlingsvejledning. Hypotyreose. Oktober. 2023" data-url="https://endocrinology.dk/nbv/thyroideasygdomme/hypothyroidisme/" title="Dansk Endokrinologisk Selskab: National Behandlingsvejledning. Hypotyreose. Oktober. 2023"><sup>4</sup></a> <ul> <li>Ingen symptomer, normal T4 og TSH <10 mIE/L. Kontrol efter 3- 6 måneder</li> <li>Sikre symptomer, normal T4 og TSH <10 mIE/L. Anbefales opstart af behandling </li> <li>Ingen symptomer, normal T4 og TSH >10 mIE/L. Anbefales behandling til yngre patienter (<65 år)</li> <li>Involver patienten - drøft fordele og ulemper ved behandling kontra livslang opfølgning og vælg strategi ud fra dette</li> <li>Subklinisk hypothyreose i forbindelse med graviditet anbefales altid behandling, pga. risiko for komplikationer i graviditet samt udvikling af fosterets centralnervesystem<a href="https://endocrinology.dk/nbv/thyroideasygdomme/thyroideasygdom-ved-graviditet-og-infertiliet/" data-type="other-reference" data-value="Dansk Selskab for Endokrinologi: National behandlingsvejledning: Thyroideasygdom ved graviditet og infertiliet" data-url="https://endocrinology.dk/nbv/thyroideasygdomme/thyroideasygdom-ved-graviditet-og-infertiliet/" title="Dansk Selskab for Endokrinologi: National behandlingsvejledning: Thyroideasygdom ved graviditet og infertiliet"><sup>5</sup></a><sup></sup></li> </ul> </li> </ul> </li> </ul> <h4>Specielle grupper, som bør behandles</h4> <p>Der er konsensus for behandling i nogle patientgrupper:</p> <ul> <li>Hos kvinder med graviditets ønske <ul> <li> Der er en mulig risiko for abort, abruptio placentae, tidlig fødsel samt mulig risiko for reduceret kognitiv udvikling hos fosteret hos mødre med ubehandlet subklinisk hypothyreose under graviditeten.</li> </ul> </li> <li>Hvis TSH er højere end 10 ved flere målinger hos patienter under 70 år</li> <li>Hos patienter under 70 år og mistanke om symptomer vedvarende TSH mellem øvre reference og 10.</li> <li>Stærkt ønske fra patienten. Behandling i 3-6 mdr. vil normalt være tilstrækkelig for at afklare eventuel nytte</li> </ul> <h4>Mål for behandling hos gravide</h4> <ul> <li>Generelt anbefales, behandlingsmål for TSH under graviditet: mellem 0.3 og 3.5 </li> <li>Ved normal TSH og forhøjede værdier af Anti-TPO, anbefales kontrol af thyroideatal hver 6. uge i gennem graviditet, og opstart i behandling ved TSH >3.5 </li> </ul> <h3>Håndtering i almen praksis</h3> <ul> <li>Langt de flest patienter som får konstateret subklinisk hypothyreose kan følges i almen praksis, hvad enten der er behov for blot at se an eller starte behandling</li> <li>Gravide henvises til endokrinolog</li> </ul> <h3>Råd til patienten</h3> <ul> <li>Symptomer på lavt stofskifte er generelle og diffuse og kan have mange årsager. Det er vigtigt ikke at hænge alle symptomer op på stofskiftet, såfremt behandlingen har normaliseret blodprøver. I disse tilfælde bør der søges andre årsager på de generelle symptomer</li> </ul> <h3>Medicinsk behandling</h3> <p>Principperne for evt. behandling adskiller sig ikke fra behandling af <a href="~/link.aspx?_id=A6F030DC72254F5FA59D5924937494D0&_z=z">hypothyreose</a>.</p> <ul> <li>En stor andel af patienter med subklinisk hypothyreose vil normalisere TSH spontant</li> <li>Behandlingsgevinst ved subklinisk hypothyreose og TSH værdier <10 mIE/L er minimal</li> <li>Patienter med anti-TPO-antistoffer og let forhøjet TSH-værdier har 5-10 % årlig risiko for at udvikle manifest hypothyreose</li> <li>Der findes altså ingen sikker dokumentation på, hvornår man bør gøre behandlingsforsøg ved subklinisk hypothyreose </li> <li>En pragmatisk tilnærmelse kan være<a href="https://endocrinology.dk/nbv/thyroideasygdomme/hypothyroidisme/" data-type="other-reference" data-value="Dansk Endokrinologisk Selskab: National Behandlingsvejledning. Hypotyreose. Oktober. 2023" data-url="https://endocrinology.dk/nbv/thyroideasygdomme/hypothyroidisme/" title="Dansk Endokrinologisk Selskab: National Behandlingsvejledning. Hypotyreose. Oktober. 2023"><sup>4</sup></a> <ul> <li>Ingen symptomer, normal T4 og TSH <10 mIE/L. Kontrol efter 3- 6 måneder</li> <li>Sikre symptomer, normal T4 og TSH <10 mIE/L. Anbefales opstart af behandling </li> <li>Ingen symptomer, normal T4 og TSH >10 mIE/L. Anbefales behandling til patienter <65 år</li> <li>Involver patienten - drøft fordele og ulemper ved behandling kontra livslang opfølgning og vælg strategi ud fra dette</li> <li>Subklinisk hypothyreose i forbindelse med graviditet anbefales altid behandling, pga. risiko for komplikationer i graviditet samt udvikling af fosterets centralnervesystemet</li> </ul> </li> <li>Undgå overbehandling</li> </ul> <h3>Henvisning</h3> <ul> <li>Ved tvivl om diagnose, laboratorieprøve eller behandlingsindikation konferer med endokrinolog</li> </ul> <h2>Opfølgning</h2> <ul> <li>Årlig kontrol med måling af TSH og T4 anbefales på grund af øget risiko for udvikling af hypothyreose</li> </ul> <h2>Sygdomsforløb, komplikationer og prognose<a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Biondi B, Cappola AR, Cooper DS, Subclinical Hypothyroidism: A Review. JAMA 2019;322: 153-160" data-value-piped="Biondi B, Cappola AR, Cooper DS|Subclinical Hypothyroidism: A Review.|JAMA|2019|322|153-160|31287527" data-url="reference-link" data-pubmedid="31287527" title="Biondi B, Cappola AR, Cooper DS, Subclinical Hypothyroidism: A Review. JAMA 2019;322: 153-160"><sup>2</sup></a></h2> <h3>Sygdomsforløb</h3> <ul> <li>En stor del af patienterne med subklnisk hypothyreose vil normalisere TSH spontant over 1-2 år<a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Feingold KR, Anawalt B, Blackman MR, Boyce A, Chrousos G, Corpas E, de Herder WW, Dhatariya K, Dungan K, Hofland J, Kalra S, Kaltsas G, Kapoor N, Koch C, Kopp P, Korbonits M, Kovacs CS, Kuohung W, Laferrère B, Levy M, McGee EA, McLachlan R, New M, Purnell J, Sahay R, Shah AS, Singer F, Sperling MA, Stratakis CA, Trence DL, Wilson DP, Wiersinga WM, Adult Hypothyroidism. 2014;: " data-value-piped="Feingold KR, Anawalt B, Blackman MR, Boyce A, Chrousos G, Corpas E, de Herder WW, Dhatariya K, Dungan K, Hofland J, Kalra S, Kaltsas G, Kapoor N, Koch C, Kopp P, Korbonits M, Kovacs CS, Kuohung W, Laferrère B, Levy M, McGee EA, McLachlan R, New M, Purnell J, Sahay R, Shah AS, Singer F, Sperling MA, Stratakis CA, Trence DL, Wilson DP, Wiersinga WM|Adult Hypothyroidism.||2014|||25905416" data-url="reference-link" data-pubmedid="25905416" title="Feingold KR, Anawalt B, Blackman MR, Boyce A, Chrousos G, Corpas E, de Herder WW, Dhatariya K, Dungan K, Hofland J, Kalra S, Kaltsas G, Kapoor N, Koch C, Kopp P, Korbonits M, Kovacs CS, Kuohung W, Laferrère B, Levy M, McGee EA, McLachlan R, New M, Purnell J, Sahay R, Shah AS, Singer F, Sperling MA, Stratakis CA, Trence DL, Wilson DP, Wiersinga WM, Adult Hypothyroidism. 2014;: "><sup>6</sup></a></li> <li>Patienter med subklinisk hypothyreose har øget risiko for at få klinisk hypothyreose</li> <li>Risikoen stiger med stigende S-TSH og ved tilstedeværelse af thyreoideaautoantistoffer.</li> </ul> <h3>Komplikationer</h3> <ul> <li>I registre studier er subklinisk hypothyreose associeret med lille øget risiko for kardiovaskulær sygdom, men nyligt dansk stort register studie viste lavere all-cause mortality<a title="Selmer C, Olesen JB, Hansen ML, von Kappelgaard LM, Madsen JC, Hansen PR, Pedersen OD, Faber J, Torp-Pedersen C, Gislason GH, Subclinical and overt thyroiddysfunktion andrisk of all-cause mortality and cardiovascularevents: a largepopulation study. J Clin Endocrinol Metab 2014;99(7): 2372-82" href="EditorPage.aspx?da=core&id=%7B9D47C336-A3F0-48FE-8EF0-4123C3334384%7D&ed=FIELD24473346180&vs&la=da&fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&di=0&hdl=H24473346276&us=sitecore%5CTins&mo&pe=0&fbd=1" data-type="journal-reference" data-value="Selmer C, Olesen JB, Hansen ML, von Kappelgaard LM, Madsen JC, Hansen PR, Pedersen OD, Faber J, Torp-Pedersen C, Gislason GH, Subclinical and overt thyroiddysfunktion andrisk of all-cause mortality and cardiovascularevents: a largepopulation study. J Clin Endocrinol Metab 2014;99(7): 2372-82" data-url="reference-link" data-value-piped="Selmer C, Olesen JB, Hansen ML, von Kappelgaard LM, Madsen JC, Hansen PR, Pedersen OD, Faber J, Torp-Pedersen C, Gislason GH|Subclinical and overt thyroiddysfunktion andrisk of all-cause mortality and cardiovascularevents: a largepopulation study|J Clin Endocrinol Metab|2014|99(7)|2372-82"><sup>7</sup></a></li> </ul> <h3>Prognose</h3> <ul> <li>Mortaliteten synes ikke øget hos personer med subklinisk hypothyreose </li> <li>Livskvaliteten synes heller ikke væsentlig ændret hos subklinisk hypothyreoide patienter</li> </ul> <h2>Baggrundsoplysninger<a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Biondi B, Cappola AR, Cooper DS, Subclinical Hypothyroidism: A Review. JAMA 2019;322: 153-160" data-value-piped="Biondi B, Cappola AR, Cooper DS|Subclinical Hypothyroidism: A Review.|JAMA|2019|322|153-160|31287527" data-url="reference-link" data-pubmedid="31287527" title="Biondi B, Cappola AR, Cooper DS, Subclinical Hypothyroidism: A Review. JAMA 2019;322: 153-160"><sup>2</sup></a></h2> <h3>Definition </h3> <h4>Subklinisk hypothyreose (SH) er en tilstand, som defineres biokemisk ved:</h4> <ul> <li>Serum thyroideastimulerende hormon (S-TSH) over laboratoriets øvre referenceområde <ul> <li>Definition af øvre grænse for TSH <ul> <li>Er defineret til at ligge inden for 2,5-97,5 % af værdierne for raske forsøgspersoner</li> <li>Der ses dag til dag variation i TSH og døgnsvingninger på op til ca. 30 % (højeste værdi midt på natten og laveste værdi om morgen)</li> </ul> </li> </ul> </li> <li>Total eller frit thyroxin (fT4) i serum er normalt.</li> </ul> <p>Tilstanden er omdiskuteret.</p> <h3>Forekomst</h3> <ul> <li>Danske tal <ul> <li>Tilstanden er hyppigere hos kvinder end hos mænd (4:1) og bliver hyppigere med alderen </li> <li>I Danmark er forekomsten af subklinisk hypothyreose hos kvinder mellem 60-65 år omkring 8 % og hos mænd i samme aldersgruppe 2 % vurderet ud fra undersøgelser sidst i 1990'erne<a title="Knudsen N, Bulow I, Jorgensen et al, Comparative study of thyroid function and types of thyroid dysfunction in two areas in Denmark with slightly different iodine status. Eur J Endocrinol 2000;143: 485-91" href=" " data-type="journal-reference" data-value="Knudsen N, Bulow I, Jorgensen et al, Comparative study of thyroid function and types of thyroid dysfunction in two areas in Denmark with slightly different iodine status. Eur J Endocrinol 2000;143: 485-91" data-url="reference-link" data-value-piped="Knudsen N, Bulow I, Jorgensen et al|Comparative study of thyroid function and types of thyroid dysfunction in two areas in Denmark with slightly different iodine status|Eur J Endocrinol|2000|143|485-91"><sup>8</sup></a>. Efter tilsætning af jod til saltet startende i 2000 anses forekomsten at være steget, præcis aktuelle tal findes dog ikke</li> </ul> </li> </ul> <h3>Ætiologi og patogenese</h3> <ul> <li>Kronisk autoimmun thyreoidit <ul> <li>Subklinisk hypothyreose ses som et overgangsfænomen i udviklingen af manifest hypothyreose ved kronisk autoimmun thyreoidit med lav T4 og høj TSH </li> <li>Nogle patienter med autoimmun thyreoidit kan imidlertid have subklinisk hypothyreose i årevis, før der sker progression</li> </ul> </li> <li>Subklinisk hypothyreose kan også ses ved en række andre tilstande: <ul> <li>Mangelfuld hormonsubstitution ved hypothyreose </li> <li>Ved antityroideabehandling </li> <li>Tidligere bestråling af glandula thyroidea </li> <li>Behandling med medikamenter, som hæmmer thyroideafunktionen</li> </ul> </li> <li>I perioden umiddelbart efter et alvorligt sygdomsforløb kan der forbigående ses forhøjet S-TSH med normalt S-T4 </li> </ul> <h4>Patofysiologi</h4> <ul> <li>Hypotalamus-hypofyse-thyroidea-aksen er normalt fint reguleret via klassisk negativ feedback </li> <li>Ubalance i dette system kan skyldes defekter i hypothalamus, hypofysen, thyreoidea eller i den perifere effekt af thyreoideahormonet </li> <li>Subklinisk hypothyreose er en tilstand, hvor der foreligger en lettere grad af ubalance i aksen, med øget produktion af TSH i hypofysen </li> </ul> <h3>Disponerende faktorer</h3> <ul> <li>Hashimotos thyreoidit</li> <li>Tidligere radioaktiv jodbehandling eller thyreoidea kirurgi</li> <li>Recovery-fase efter subakut thyroidit</li> <li>Primær hypofysær eller hypotalamisk forstyrrelse </li> <li>Inadækvat substitutionsbehandling med thyroxin</li> </ul> <h3>ICPC-2</h3> <p>[ICPC]</p> <h3>ICD-10/SKS-koder</h3> <p>[ICD10] </p> <h2>Patientinformation</h2> <h3>Link til patientinformation</h3> <ul> <li><a href="~/link.aspx?_id=C1178B9BD54945FB8474799FE0155861&_z=z">Truende lavt stofskifte</a></li> </ul> <ul> </ul> <ul> </ul> <h2>Link til vejledninger</h2> <ul> <li>National Behandlings vejledning fra Dansk Endokrinologisk Selskab: <a rel="noopener noreferrer" href="https://endocrinology.dk/nbv/thyroideasygdomme/hypothyroidisme/" target="_blank">Hypothyroidisme</a></li> <li>ETA Guideline: <a rel="noopener noreferrer" href="https://www.eurothyroid.com/files/download/ETA-Guideline-Management-of-Subclinical-Hypothyroidism.pdf" target="_blank">Management of Subclinical Hypothyroidism</a> (2013)</li> <li>Forløbsbeskrivelser og regionale pakkeforløb [ICPC]</li> </ul>]]></HtmlField> <HtmlField Name="Resume"><![CDATA[<h2>Resumé</h2> <h4>Diagnose</h4> <ul> <li>Forhøjet TSH, normal total/frit T4</li> </ul> <h4>Behandling</h4> <ul> <li>Altid kontrol - overvej forbigående tilstand</li> <li>Ingen symptomer, TSH <10: ingen behandling</li> <li>Mulige symptomer, TSH <10: behandlingsforsøg</li> <li>TSH >10 +/- symptomer: Behandling</li> <li>Behandlingsmål ved gravide < 3.5</li> <li>Behandlingsmål ved ønske om graviditet: TSH < 2.5</li> </ul> <h4>Henvisning</h4> <ul> <li>Gravide med behandlingsindikation, ved tvivl om diagnose eller laboratoriesvar konferer med endokrinolog</li> </ul>]]></HtmlField> <LinkListField Name="Spot2"> <LinkField linktype="internal">{99A85AFD-2F7A-4B5D-A1C9-C2701D5E7D30}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="DoctorsHandbookID">22895</TextField> <TextField Name="PageTitle">Hypothyreose, subklinisk</TextField> <TextField Name="NavigationTitle">Hypothyreose, subklinisk</TextField> <CheckBoxField Name="ShowInMenu">false</CheckBoxField> <CheckBoxField Name="ShowInContentField">false</CheckBoxField> <DateTimeField Name="RevisedDate">2024-09-16T12:21:00</DateTimeField> <LinkListField Name="Authors"> <LinkField linktype="internal">{5CA8E95D-0CFC-49AA-BFA4-83E515817231}</LinkField> <LinkField linktype="internal">{FDEF4DBD-AAF0-4AF0-82F7-983F8710B93E}</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="Organization"> <LinkField linktype="internal">{CF77E8B9-9937-42B2-85DF-76B0F4E401F0}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="ICD10">E03, E038, E039</TextField> <TextField Name="ICPC2">T86, T99, T92</TextField> <LinkListField Name="SearchAreaID"> <LinkField linktype="internal">2</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="Description">Subklinisk hypothyreose ses som et overgangsfænomen i udviklingen af manifest hypothyreose ved kronisk autoimmun thyreoidit med lav T4 og høj TSH.</TextField> <LinkListField Name="LHPHEditor"> <LinkField linktype="internal">{D8DA29F8-AA8E-44AA-84F3-D8A1FFC15F93}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="__Updated by">sitecore\anda</TextField> <TextField Name="MetaKeywords">hypotyreose, Hypothyreose, subklinisk hypothyreose, hypothyroidismus , hypothyreosis , hypotyroidisme , hypotyreoidisme , hypothyreoidisme , Hypothyreose, subklinisk</TextField> <LinkListField Name="InformationCategory"> <LinkField linktype="internal">IC_13</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="InformationType"> <LinkField linktype="internal">7</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="SearchTargetGroup"> <LinkField linktype="internal">2</LinkField> </LinkListField> </Content> <Medias /> </Item> </Provider>
25.291 characters