kulhydrattaelling-type-1-diabetes (LH Indholdsside)

<Provider Id="sundheddkcms">
  <Item Id="{9E696C1B-2AE0-4D10-85F9-1C827E7B9B6A}" Name="kulhydrattaelling-type-1-diabetes" Type="LHContentPage" ParentProviderId="sundheddkcms" ParentItemId="{8A424586-88C3-4269-A483-7AA198DB2D14}" SortOrder="900" PublishDate="2019-03-13T00:00:00" DeleteDate="2999-12-31T00:00:00" PotItemType="">
    <Content>
      <HtmlField Name="PageContent"><![CDATA[<h2>Basisoplysninger<a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Evert AB, Dennison M, Gardner CD, Garvey WT, Lau KHK, MacLeod J, Mitri J, Pereira RF, Rawlings K, Robinson S, Saslow L, Uelmen S, Urbanski PB, Yancy WS Jr, Nutrition Therapy for Adults With Diabetes or Prediabetes: A Consensus Report. Diabetes Care 2019;42: 731-754" data-value-piped="Evert AB, Dennison M, Gardner CD, Garvey WT, Lau KHK, MacLeod J, Mitri J, Pereira RF, Rawlings K, Robinson S, Saslow L, Uelmen S, Urbanski PB, Yancy WS Jr|Nutrition Therapy for Adults With Diabetes or Prediabetes: A Consensus Report.|Diabetes Care|2019|42|731-754|31000505" data-url="reference-link" data-pubmedid="31000505" title="Evert AB, Dennison M, Gardner CD, Garvey WT, Lau KHK, MacLeod J, Mitri J, Pereira RF, Rawlings K, Robinson S, Saslow L, Uelmen S, Urbanski PB, Yancy WS Jr, Nutrition Therapy for Adults With Diabetes or Prediabetes: A Consensus Report. Diabetes Care 2019;42: 731-754">1</a><sup>,</sup><a title="Bell KJ, Barclay AW, Petocz P, Colagiuri S, Brand-Miller JC, Efficacy of carbohydrate counting in type 1 diabetes: a systematic review and meta-analysis. Lancet Diabetes Endocrinol 2014;2: 133-40" href=" " data-pubmedid="24622717" data-url="reference-link" data-value-piped="Bell KJ, Barclay AW, Petocz P, Colagiuri S, Brand-Miller JC|Efficacy of carbohydrate counting in type 1 diabetes: a systematic review and meta-analysis.|Lancet Diabetes Endocrinol|2014|2|133-40|24622717" data-value="Bell KJ, Barclay AW, Petocz P, Colagiuri S, Brand-Miller JC, Efficacy of carbohydrate counting in type 1 diabetes: a systematic review and meta-analysis. Lancet Diabetes Endocrinol 2014;2: 133-40" data-type="journal-reference">2</a></h2>
<ul>
    <li>Insulinbehandling ved type 1-diabetes er en substitutions behandling. Den tager sigte p&aring; at genoprette en normal fysiologisk funktion som er tabt.<br>
    Behandlingen skal erstatte manglende basal insulinproduktion og bortfald af det normale sekretionsm&oslash;nster ved m&aring;ltider</li>
    <li>Normalt stiger insulinniveauet i plasma meget hurtigt efter et m&aring;ltid, for s&aring; at falde tilbage til basalniveauet igen</li>
    <li>Substitutionen best&aring;r i basis <a href="https://pro.medicin.dk/Laegemiddelgrupper/Grupper/33000">insulin</a> i form af intermedi&aelig;rvirkende eller langtidsvirkende <a href="https://pro.medicin.dk/Laegemiddelgrupper/Grupper/33080">insulinanaloger</a>, der erstatter den basale insulinproduktion og som justeres s&aring;ledes, at blodsukker mellem m&aring;ltider og om natten er p&aring; et passende niveau. Hurtigvirkende insulinanaloger administreres til m&aring;ltiderne, som erstatning for insulinstigning i forbindelse med et m&aring;ltid&nbsp;</li>
    <li>Hos en person uden diabetes afh&aelig;nger stigningen i insulin i relation til et m&aring;ltid af m&aelig;ngden af kulhydrat i m&aring;ltidet. Er der meget kulhydrat, stiger insulinsekretionen meget. Er der lidt, stiger insulinsekretionen mindre. I begge situationer er resultatet, at blodsukkeret nogle timer efter m&aring;ltidet er tilbage til niveauet inden m&aring;ltidet&nbsp;</li>
    <li>Kulhydratt&aelig;lling er en teknik, som personer med&nbsp;<a href="~/link.aspx?_id=6CBEC01CEEED40AFA06F20EC907798E6&amp;_z=z">type 1 diabetes</a> kan benytte til at vurdere, hvor meget kulhydrat der er i et m&aring;ltid. De kan s&aring; efterf&oslash;lgende dosere m&aring;ltidsinsulin, s&aring;ledes at det passer til kulhydratm&aelig;ngden</li>
    <li>Anvendelse af kulhydratt&aelig;lling reducerer HbA1c p&aring; 4 - 6 mmol/l og reducerer risikoen for hypoglyk&aelig;mi</li>
</ul>
<h2>Patientforberedelse</h2>
<ul>
    <li>Personen med type 1 diabetes uddannes i teknikken af det behandlingsteam, patienten er tilknyttet</li>
    <li>Personen skal uddannes til at vurdere m&aelig;ngden af kulhydrat i et m&aring;ltid visuelt og i at beregne, hvor meget m&aring;ltidsinsulin der s&aring; skal gives</li>
    <li>I praksis er de v&aelig;sentlige kilder til kulhydrat sukker, br&oslash;d, gryn, ris , pasta, kartofler, m&aelig;lk og frugt. Personen tr&aelig;nes i at vurdere m&aelig;ngden af disse f&oslash;devarer i et m&aring;ltid. Personen kan have gl&aelig;de af at anvende en <a rel="noopener noreferrer" href="https://diabetes.dk/diabetes-1/egenomsorg-og-foelgesygdomme/apps-og-andre-vaerktoejer-til-hverdagen-med-diabetes-1/app-til-kulhydrattaelling.aspx" target="_blank">app fra Diabetesforeningen</a></li>
</ul>
<h2>Definitioner</h2>
<p>N&aring;r m&aelig;ngden af m&aring;ltidsinsulin, ogs&aring; kaldet bolusinsulin, skal beregnes tages der h&oslash;jde for:</p>
<ul>
    <li>At blodsukkerniveauet er p&aring; det &oslash;nskede niveau, umiddelbart inden man skal spise (typisk 5 -6 mmol/l) </li>
    <li>M&aelig;ngden af kulhydrat som forventes at blive indtaget i m&aring;ltidet</li>
</ul>
<p>Der anvendes f&oslash;lgende begreber:</p>
<ul>
    <li><strong>Kulhydrat-ratio (KH)</strong>: Angiver hvor mange gr. kulhydrat patienten kan indtage per 1 enhed hurtigvirkende m&aring;ltidsinsulin. Et sk&oslash;n over denne beregnes ved at dividere den totale d&oslash;gndosis insulin op i 500.&nbsp;</li>
    <li><strong>Insulinf&oslash;lsomhed (IF)</strong>: Angiver hvor mange mmol/l patientens BS reduceres med per 1 IE hurtigvirkende m&aring;ltidsinsulin. Et sk&oslash;n over denne beregnes ved at dividere den totale d&oslash;gndosis insulin op i 100</li>
    <li><strong>M&aring;lblodsukker</strong>: Er det blodsukker som tilstr&aelig;bes 2 -4 timer efter et m&aring;ltid og umiddelbart f&oslash;r n&aelig;ste m&aring;ltid, typisk 5 - 6 mmol/l</li>
</ul>
<h2>Procedure</h2>
<p>Eksempel:</p>
<p>En person med type 1 diabetes er i behandling med en langsomvirkende analog insulin 24 IE og en hurtigvirkende analog insulin 6 + 6 + 8 IE, svarende til en d&oslash;gndosis 44 IE. Personen planl&aelig;gger til frokost at spise 2 halve stykker rugbr&oslash;d, og m&aring;ler et blodsukker p&aring; 8 f&oslash;r der skal spises.</p>
<p>Kulhydrat ratio 500/44 = 11,4. Patienten kan indtage 11,4 gram kulhydrat per IE m&aring;ltidsinsulin. Spiser patienten 2 halve stk rugbr&oslash;d &aacute; 10 gram kulhydrat, skal der tages 20/11,4 = 1,8 IE insulin.</p>
<p>Insulinf&oslash;lsomhed 100/44 = 2,3. BS reduceres med 2,3 mmol/l p&aring; 1 IE insulin.</p>
<p>Dvs. at personen skal tage 1,8 IE, som i praksis rundes op til 2 IE for at d&aelig;kke kulhydratindholdet i m&aring;ltidet. Tages der 1 IE for at korrigere, at blodsukkeret var 8 inden m&aring;ltidet falder, vil dette falde til omkring 6, hvilket er m&aring;let. Personen skal i alt&nbsp; tage 2+1= 3 IE.</p>
<p>Som anf&oslash;rt er den beregnede Kulhydrat ratio og insulin f&oslash;lsomhed vejledende og skal&nbsp; tilpasses til den enkelte person. Dette g&oslash;res ved i en kortere periode at laves systematisk registrering af blodsukker inden der spises, kulhydratindtagets st&oslash;rrelse og insulin dosis. S&aring;fremt BS m&aring;lt 2 - 4 timer efter m&aring;ltid er h&oslash;jere end m&aring;lblodsukkeret, skal kulhydratratioen numerisk mindskes, dvs. der gives mere insulin i forhold til kulhydrat m&aelig;ngden. Er blodsukkeret mindre, skal ration numerisk &oslash;ges, dvs. der gives mindre insulin, P&aring; samme vis skal insulinf&oslash;lsomheden justeres.</p>
<h2>Forholdsregler</h2>
<ul>
    <li>Personer med diabetes kan have ret varierende v&aelig;rdier for kulhydratration og insulinf&oslash;lsomhed&nbsp;</li>
    <li>N&aring;r personer uddannes til at bruge metoden, tager man udgangspunkt i de ovenn&aelig;vnte regneregler, n&aring;r der beregnes et bud p&aring; kulhydratration og insulinf&oslash;lsomhed</li>
    <li>Personen med diabetes f&oslash;rer derefter i en periode omhyggeligt regnskab med, hvad der indtages, hvad blodsukkeret var f&oslash;r m&aring;ltid, og hvad det er efter m&aring;ltid. Ud fra disse v&aelig;rdier kan kulhydratration og insulinf&oslash;lsomhed justeres, s&aring; den passer til den enkelte person. En del personer har behov for forskellige ratioer i l&oslash;bet af dagen</li>
    <li>Man kan eventuelt anvende en <a rel="noopener noreferrer" href="https://diabetes.dk/diabetes-1/egenomsorg-og-foelgesygdomme/apps-og-andre-vaerktoejer-til-hverdagen-med-diabetes-1/app-til-kulhydrattaelling.aspx" target="_blank">app til beregningen</a></li>
    <li>Der findes ogs&aring; blodsukkerapparater, hvor det er muligt at inds&aelig;tte v&aelig;rdien af kulhydratratio og insulinf&oslash;lsomhed. P&aring; den m&aring;de kan m&aelig;ngden af insulin beregnes blot ved at indtaste den m&aelig;ngde kulhydrat, man planl&aelig;gger at spise</li>
    <li>Personen med diabetes dr&oslash;fter med behandlingsteamet, hvilken l&oslash;sning der er mest hensigtsm&aelig;ssig for den enkelte</li>
</ul>
<h2>Patientinformation</h2>
<ul>
    <li><a href="~/link.aspx?_id=35F3E9D3867544B18B5C935AC7E2319C&amp;_z=z">Kulhydratt&aelig;lling ved type 1 diabetes</a></li>
    <li><a href="https://diabetes.dk/diabetes-1/egenomsorg-og-foelgesygdomme/apps-og-andre-vaerktoejer-til-hverdagen-med-diabetes-1/app-til-kulhydrattaelling.aspx">Diabetesforeningens gratis app til kulhydratt&aelig;lling</a>&nbsp;</li>
</ul>]]></HtmlField>
      <LinkListField Name="Spot2">
        <LinkField linktype="internal">{99A85AFD-2F7A-4B5D-A1C9-C2701D5E7D30}</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="DoctorsHandbookID">40308</TextField>
      <TextField Name="PageTitle">Kulhydrattælling ved type 1 diabetes</TextField>
      <TextField Name="NavigationTitle">Kulhydrattælling type 1 diabetes</TextField>
      <CheckBoxField Name="ShowInMenu">true</CheckBoxField>
      <CheckBoxField Name="ShowInContentField">true</CheckBoxField>
      <DateTimeField Name="RevisedDate">2024-08-14T14:33:00</DateTimeField>
      <LinkListField Name="Authors">
        <LinkField linktype="internal">{D684CA89-CE62-41CF-96A0-066328CEE0BD}</LinkField>
        <LinkField linktype="internal">{FDEF4DBD-AAF0-4AF0-82F7-983F8710B93E}</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="Organization">
        <LinkField linktype="internal">{CF77E8B9-9937-42B2-85DF-76B0F4E401F0}</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="SearchAreaID">
        <LinkField linktype="internal">3</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="Description">Kuldydrattælling er en teknik, som personer med type 1 diabetes kan benytte til at vurdere, hvor meget kulhydrat der er i et måltid</TextField>
      <LinkListField Name="LHPHEditor" />
      <TextField Name="__Updated by">sitecore\kack</TextField>
      <TextField Name="MetaKeywords">Type 1 diabetes, kulhydrattælling, blodsukker regulation, kulhydrater</TextField>
      <LinkListField Name="InformationCategory">
        <LinkField linktype="internal">IC_3</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="InformationType">
        <LinkField linktype="internal">7</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="SearchTargetGroup">
        <LinkField linktype="internal">2</LinkField>
      </LinkListField>
    </Content>
    <Medias />
  </Item>
</Provider>

11.560 characters