haandledstendinopati
Portal
/
Laegehaandbogen
/
fysmed-og-rehab
/
tilstande-og-sygdomme
/
haandlidelser
/
haandledstendinopati
/
Home
Data
patienthaandbogen
Sundheddk apps
Laegehaandbogen
Klinikpersonale
akut-og-foerstehjaelp
allergi
arbejdsmedicin
blod
brystsygdomme
boern-og-unge
boerne-og-ungdomspsykiatri
endokrinologi
forsikringsmedicin
fysmed-og-rehab
symptomer-og-tegn
tilstande-og-sygdomme
sportsmedicin
albue-og-underarm
haandlidelser
artrose-tommelfinger
haandledstendinopati
karpaltunnelsyndrom
hofte-og-laar
knae
laeg-ankel-og-fod
ryg-nakke-og-bryst
skulder-og-overarm
bindevaevslidelser
oevrige-sygdomme
behandlinger
rehabilitering
undersoegelser
patientinformation
illustrationer
oevelsesfilm
oevelsesfilm-paa-arabisk
generelt
geriatri
gynaekologi
hjerte-kar
hud
infektioner
kirurgi
kraeft
lunger
mandlige-koensorganer
mave-tarm
neurologi
nyrer-og-urinveje
obstetrik
ortopaedi
psykiatri
paediatri
rejsemedicin-vacciner
reumatologi
sexsygdomme
sjaeldne-sygdomme
socialmedicin
oeje
oere-naese-hals
sundhedsoplysning
undersoegelser-og-proever
om-laegehaandbogen
soeg
dli-medicin
Apps
Brugermanual
<Provider Id="sundheddkcms"> <Item Id="{30BD27F2-3AC0-4550-95DD-580B034DDDEB}" Name="haandledstendinopati" Type="LHContentPage" ParentProviderId="sundheddkcms" ParentItemId="{9376E6DF-FA65-448A-AD93-EEDF1706D7EA}" SortOrder="200" PublishDate="2010-02-12T14:23:00" DeleteDate="2999-12-31T00:00:00" PotItemType=""> <Content> <HtmlField Name="PageContent"><![CDATA[<h2>Diagnose</h2> <h3>Diagnostiske kriterier</h3> <ul> <li>Typisk sygehistorie og positive fund ved isometriske test</li> <li>Kun helt undtagelsesvis er der brug for billeddiagnostik som ultralydskannig eller MR til at bekræfte diagnosen</li> </ul> <h3>Sygehistorie</h3> <ul> <li>Smerter og nedsat funktion ved visse bevægelser</li> <li>Debuterer ofte akut efter uvant eller langvarig belastning</li> <li>De Quervains tenosynovitis <ul> <li>Udvikler sig ofte over uger med tiltagende smerter proksimalt og bag processus styloideus radii, særlig når patienten bruger tommelfingeren</li> <li>Patienten oplever vanskelighed ved at gribe og klemme. I udtalte tilfælde er den afficerede hånd for smertefuld til at bruge</li> <li>Smerten kan stråle ud i tommelen, eller den kan stråle opad til underarmen eller til skulderen</li> </ul> </li> </ul> <h3>Kliniske fund</h3> <h4>Generelt</h4> <ul> <li>Smerteprovokation ved isometrisk kontraktion af den eller de aktuelle sener</li> <li>Lokal hævelse og palpationsømhed giver god hjælp i lokaliseringen af betændelsen</li> <li>Undtagelsesvis findes krepitation</li> </ul> <h4>De Quervains tendovaginitis</h4> <ul> <li>Den mest kendte tilstand, rammer undertiden begge håndled</li> <li>Smerter opstår ved bevægelser af tommelfinger og håndled</li> <li>En øm fortykkelse kan palperes ved radiale styloid, af og til er den synlig</li> <li>Inflammation i seneskeden for m. ekstensor pollicis brevis og m. abductor pollicis longus mellem 1. metacarp og radius <ul> <li>Ekstension og abduktion af tommelfingeren mod modstand giver smerter</li> <li>Passiv ulnar bøjning af håndleddet til lillefingersiden, når tommelfingeren samtidig holdes flekteret, provokerer også smerterne (Finkelsteins test)</li> </ul> </li> </ul> <h4>Tendinopati i m. flexor carpi ulnaris</h4> <ul> <li>Giver smerter og ømhed ulnart og volart i håndleddet lige distalt for ulna og ud for os pisiforme</li> <li>Positiv isometrisk test for fleksion og ulnar deviation i håndleddet</li> </ul> <h4>Tendinopati i m. extensor carpi ulnaris</h4> <ul> <li>Giver smerter og ømhed ulnart og dorsalt i håndleddet mellem ulna og 5. metacarp</li> <li>Det er smerter ved ekstension og ulnardeviation mod modstand</li> <li>Passiv radial deviation kan være smertefuld</li> <li>Fuld passiv supination kan også være smertefuld, hvis læsionen ligger i sulcus på caput ulna</li> </ul> <h4>Tendinopati i radiale ekstensorer (intersektionssyndromet)</h4> <ul> <li>Giver smerter i den radiale del af håndleddet eller underarmen</li> <li>Smerterne forværres ved gentagne flektions/ekstentionsbevægelser</li> <li>Let hævelse kan ses i området</li> <li>Krepitation kan forekomme</li> <li>Ekskluder de Quervains tenosynovit, artrit i tommelens grundled, irritation af radialisnerven (Wartenbergs syndrom) og tendinopati i extensor pollicis longus</li> <li>Der kan også foreligge tendinopati i fæsterne for ekstensor carpi radialis longus og brevis, på basis af metakarp 2 og 3 <ul> <li>Ekstension og radial deviation af håndleddet mod modstand giver smerter</li> <li>Palpation afdækker, om en eller begge senefæster er involveret</li> </ul> </li> </ul> <h3>Supplerende undersøgelser i almen praksis</h3> <ul> <li>Ingen relevante bortset fra klinisk undersøgelse</li> </ul> <h3>Andre undersøgelser hos specialist</h3> <ul> <li>Røntgen kan være aktuelt for at udelukke anden sygdom</li> <li>Nerveledningsmålinger kan være aktuelle for at udelukke, at smerterne stammer fra nervus radialis</li> <li>Undtagelsesvis kan andre billedmetoder være aktuelle - fx MR-skanning ved de Quervains tenosynovit<a title="Chien AJ, Jacobson JA, Martel W, Kabeto MU, Marcantonio DR, Focal radial styloid abnormality as a manifestation of de Quervain tenosynovitis. AJR Am J Roentgenol 2001;177: 1383-6" href="/EditorPage.aspx?da=core&id=%7B30BD27F2-3AC0-4550-95DD-580B034DDDEB%7D&ed=FIELD2619170163&vs&la=da&fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&di=0&hdl=H2619170311&us=sitecore%5Ctrva&mo&pe=0&fbd=1" data-url="reference-link" data-value-piped="Chien AJ, Jacobson JA, Martel W, Kabeto MU, Marcantonio DR|Focal radial styloid abnormality as a manifestation of de Quervain tenosynovitis|AJR Am J Roentgenol|2001|177|1383-6" data-value="Chien AJ, Jacobson JA, Martel W, Kabeto MU, Marcantonio DR, Focal radial styloid abnormality as a manifestation of de Quervain tenosynovitis. AJR Am J Roentgenol 2001;177: 1383-6" data-type="journal-reference"><sup>1</sup></a> eller ultralydskanning<a title="Grassi W, Filippucci E, Farina A, Cervini C, Sonographic imaging of tendons. Arthritis Rheum 2000;43: 969-76" href="/EditorPage.aspx?da=core&id=%7B30BD27F2-3AC0-4550-95DD-580B034DDDEB%7D&ed=FIELD2619170163&vs&la=da&fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&di=0&hdl=H2619170311&us=sitecore%5Ctrva&mo&pe=0&fbd=1" data-url="reference-link" data-value-piped="Grassi W, Filippucci E, Farina A, Cervini C|Sonographic imaging of tendons|Arthritis Rheum|2000|43|969-76" data-value="Grassi W, Filippucci E, Farina A, Cervini C, Sonographic imaging of tendons. Arthritis Rheum 2000;43: 969-76" data-type="journal-reference"><sup>2</sup></a><sup>,</sup><a href="EditorPage.aspx?da=core&id=%7B30BD27F2-3AC0-4550-95DD-580B034DDDEB%7D&ed=FIELD17769602438&vs&la=da&fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&di=0&hdl=H17769602584&us=sitecore%5Canvi&mo&pe=0&fbd=1" data-type="journal-reference" data-value="Kamel M, Moghazy K, Eid H, Mansour R, Ultrasonographic diagnosis of de Quervain's tenosynovitis.. Ann Rheum Dis 2002;61: 1034-5" data-value-piped="Kamel M, Moghazy K, Eid H, Mansour R|Ultrasonographic diagnosis of de Quervain's tenosynovitis.|Ann Rheum Dis|2002|61|1034-5|12379534" data-url="reference-link" data-pubmedid="12379534" title="Kamel M, Moghazy K, Eid H, Mansour R, Ultrasonographic diagnosis of de Quervain's tenosynovitis.. Ann Rheum Dis 2002;61: 1034-5"><sup>3</sup></a>, men dette på grundlag af specialistvurdering</li> </ul> <h3>Differentialdiagnoser</h3> <ul> <li>Nervekompression, artrose, generel inflammatorisk sygdom</li> </ul> <h2>Behandling</h2> <h3>Behandlingsmål</h3> <ul> <li>Symptomlindring og genvinding af funktion</li> </ul> <h3>Generelt om behandlingen</h3> <ul> <li>De terapeutiske muligheder er aflastning, <a href="http://pro.medicin.dk/Laegemiddelgrupper/Grupper/213010">NSAID</a>, <a href="http://pro.medicin.dk/Laegemiddelgrupper/grupper/171050">kortisoninjektioner</a> og fysioterapi. Kirurgi anvendes kun ved manglende effekt af konservativ behandling<a title="Huisstede BM(1), Coert JH(2), Fridén J(3), Hoogvliet P(4); European HANDGUIDE Group, Consensus on a multidisciplinary treatment guideline for de Quervain disease: results from the European HANDGUIDE study. Phys Ther. 2014;94: 1095-110" href="/%20" data-url="reference-link" data-value-piped="Huisstede BM(1), Coert JH(2), Fridén J(3), Hoogvliet P(4); European HANDGUIDE Group|Consensus on a multidisciplinary treatment guideline for de Quervain disease: results from the European HANDGUIDE study|Phys Ther.|2014|94|1095-110" data-value="Huisstede BM(1), Coert JH(2), Fridén J(3), Hoogvliet P(4); European HANDGUIDE Group, Consensus on a multidisciplinary treatment guideline for de Quervain disease: results from the European HANDGUIDE study. Phys Ther. 2014;94: 1095-110" data-type="journal-reference"><sup>4</sup></a><a href="EditorPage.aspx?da=core&id=%7B30BD27F2-3AC0-4550-95DD-580B034DDDEB%7D&ed=FIELD17769602438&vs&la=da&fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&di=0&hdl=H17769602584&us=sitecore%5Canvi&mo&pe=0&fbd=1" data-type="journal-reference" data-value="Farnebo S, Chang J, Practical management of tendon disorders in the hand.. Plast Reconstr Surg 2013;132: 841e-853e" data-value-piped="Farnebo S, Chang J|Practical management of tendon disorders in the hand.|Plast Reconstr Surg|2013|132|841e-853e|24165636" data-url="reference-link" data-pubmedid="24165636" title="Farnebo S, Chang J, Practical management of tendon disorders in the hand.. Plast Reconstr Surg 2013;132: 841e-853e"><sup>5</sup></a></li> <li>I de fleste tilfælde er de Quervains tenosynovit selvbegrænsende og hos ammende kvinder, når amningen ophører</li> </ul> <h3>Håndtering i almen praksis</h3> <ul> <li>Forsøg konservativ behandling med aflastning, NSAID, træningsøvelser og evt. steroidinjektion før henvisning til specialafdeling, hvis diagnosen er klar.</li> </ul> <h3>Råd til patienten</h3> <ul> <li>Ro og aflastning af tommel og håndled (de Quervain) er det vigtigste behandlingstiltag kombineret med støttebind, men det er ikke altid effektiv</li> <li>2-3 ugers aflastning kan være nødvendig</li> </ul> <h3>Medicinsk behandling</h3> <ul> <li>I akutfasen <a href="http://pro.medicin.dk/Laegemiddelgrupper/Grupper/213010">NSAID</a>, f. eks.: <ul> <li>[DliActiveSubstance;6367;Ibuprofen] tbl., 400 mg: 1 tbl. 3 gange daglig i en uge</li> <li>Evt. lokalbehandling, fx [DliActiveSubstance;6083;ibuprofen gel]</li> </ul> </li> <li>Ved længere varighed <ul> <li>Hvis betændelsen varer længere end et par uger, kan <a href="http://pro.medicin.dk/Laegemiddelgrupper/grupper/171050">steroidinjektion</a> eller henvisning til fysioterapi med henblik på ortosetilpasning overvejes</li> </ul> </li> <li>De Quervain<a title="Ashraf MO, Devadoss VG, Systematic review and meta-analysis on steroid injection therapy for de Quervain's tenosynovitis in adults. Eur J Orthop Surg Traumatol. 2014;24: 149-57" href="/%20" data-url="reference-link" data-value-piped="Ashraf MO, Devadoss VG|Systematic review and meta-analysis on steroid injection therapy for de Quervain's tenosynovitis in adults|Eur J Orthop Surg Traumatol.|2014|24|149-57" data-value="Ashraf MO, Devadoss VG, Systematic review and meta-analysis on steroid injection therapy for de Quervain's tenosynovitis in adults. Eur J Orthop Surg Traumatol. 2014;24: 149-57" data-type="journal-reference"><sup>6</sup></a><sup>,</sup><a href="EditorPage.aspx?da=core&id=%7B30BD27F2-3AC0-4550-95DD-580B034DDDEB%7D&ed=FIELD17769602438&vs&la=da&fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&di=0&hdl=H17769602584&us=sitecore%5Canvi&mo&pe=0&fbd=1" data-type="journal-reference" data-value="Huisstede BM, Gladdines S, Randsdorp MS, Koes BW, Effectiveness of Conservative, Surgical, and Postsurgical Interventions for Trigger Finger, Dupuytren Disease, and De Quervain Disease: A Systematic Review.. Arch Phys Med Rehabil 2018;99: 1635-1649.e21" data-value-piped="Huisstede BM, Gladdines S, Randsdorp MS, Koes BW|Effectiveness of Conservative, Surgical, and Postsurgical Interventions for Trigger Finger, Dupuytren Disease, and De Quervain Disease: A Systematic Review.|Arch Phys Med Rehabil|2018|99|1635-1649.e21|28860097" data-url="reference-link" data-pubmedid="28860097" title="Huisstede BM, Gladdines S, Randsdorp MS, Koes BW, Effectiveness of Conservative, Surgical, and Postsurgical Interventions for Trigger Finger, Dupuytren Disease, and De Quervain Disease: A Systematic Review.. Arch Phys Med Rehabil 2018;99: 1635-1649.e21"><sup>7</sup></a> <ul> <li>Er speciel ved at fysioterapi ikke har effekt, mens steroidinjektion er som regel meget effektivt</li> <li>En injektion lindrer symptomerne hos 80-90 % og permanent hos ca. 50 %</li> <li>En ny injektion givet mindst en måned senere giver permanent lindring hos 40-45 % af de resterende</li> </ul> </li> <li>Ekstensor carpi radialis longus og brevis tendinopati <ul> <li>Tenoperiostal affektion</li> <li>Steroidinjektion</li> </ul> </li> <li>Ekstensor carpi ulnaris tendinopati <ul> <li>Tenoperiostal affektion, basis af 5 metacarp dorsalt</li> <li>Steroidinjektion</li> </ul> </li> <li>Fleksor carpi ulnaris tendinopati <ul> <li>Tenoperiostal affektion, basis af 5 metakarp palmart</li> <li>Steroidinjektion</li> </ul> </li> </ul> <h3>Anden konservativ behandling</h3> <ul> <li>Fysioterapi/ergoterapi <ul> <li>Instruktion i funktions/arbejdsergonomi har effekt</li> <li>Der er ikke evidens for behandling med tvær-massage og ultralydsbehandling</li> </ul> </li> </ul> <h3>Kirurgi</h3> <ul> <li>De Quervains tenosynovit <ul> <li>I kroniske tilfælde, hvor konservativ behandling ikke har virket efter 4-6 måneder, er behandlingen operation med spaltning af seneskeden i lokalbedøvelse</li> <li>Patienten er i normal aktivitet efter 2-3 uger og har god effekt på symptomerne hos ca. 90 %</li> </ul> </li> </ul> <h3>Forebyggende behandling</h3> <ul> <li>Vær opmærksom på arbejdsergonomi, hvis generne opstår i forbindelse med arbejde</li> </ul> <h2>Henvisning</h2> <ul> <li>Ved vedvarende symptomer, der ikke går i ro på aflastning og evt. NSAID behandling</li> </ul> <h2>Opfølgning</h2> <ul> <li>Kan for langt de fleste tilfælde behandles i almen praksis</li> </ul> <h2>Sygdomsforløb, komplikationer og prognose</h2> <h3>Sygdomsforløb</h3> <ul> <li>De fleste tilfælde har en god prognose og forsvinder på konservativ behandling </li> </ul> <h3>Komplikationer</h3> <ul> <li>Normalt ingen bortset fra risikoen ved steroidinjektion</li> </ul> <h3>Prognose</h3> <ul> <li>Patienter der har haft en tendinopati i håndleddet har stor risiko for recidiv, når arbejde eller udløsende aktivitet genoptages</li> <li>Prognosen ved de Quervains tenosynovit er normalt god. Patienten vil genvinde fuld funktion, når inflammationen går i ro</li> </ul> <h2>Baggrundsoplysninger</h2> <h3>Definition</h3> <ul> <li>Seneskedebetændelse i håndledsregionen</li> <li>På radialsiden er de almindeligste <ul> <li>Tendosynovitis ved 1. kulisse blev første gang beskrevet i 1895 af Fritz de Quervain, som har givet navn til sygdommen</li> <li>Tenosynovit af de radiale håndleds ekstensorer ("intersection syndrome")</li> </ul> </li> <li>På ulnarsiden <ul> <li>Findes en lang række tilstande</li> <li>Det er vanskelig at differentiere mellem de forskellige</li> </ul> </li> </ul> <h3>Forekomst<a title="Adams JE, Habbu R, Tendinopathies of the Hand and Wrist. J Am Acad Orthop Surg 2015;23: 741-50" href=" " data-url="reference-link" data-value-piped="Adams JE, Habbu R|Tendinopathies of the Hand and Wrist.|J Am Acad Orthop Surg|2015|23|741-50|26510626" data-value="Adams JE, Habbu R, Tendinopathies of the Hand and Wrist. J Am Acad Orthop Surg 2015;23: 741-50" data-type="journal-reference" data-pubmedid="26510626"><sup>8</sup></a></h3> <ul> <li>Tilstanden ses sjældnere i almen praksis end tendinitis i albue eller skulder</li> <li>De Quervains tenosynovit (tendovaginitis stenosans) <ul> <li>Er hyppigere end intersektionssyndromet</li> <li>Forekommer hyppigt blandt mødre med spædbørn i 6-12 måneders alderen</li> </ul> </li> </ul> <h3>Relevant anatomi</h3> <ul> <li>Håndleddet består af distale radius, distale ulna, carpal-knogler og basis af metacarperne + led mellem de forskellige knogler + ligamenter + sener + seneskeder</li> <li>Det dorsale håndled er delt ind i 6 ekstensor-"kulisser" ("compartments")</li> <li>Intersektionssyndromet involverer de to første "kulisser" <ul> <li>Abductor pollicis longus og extensor pollicis brevis findes i kulisse 1</li> <li>Extensor carpi radialis longus og extensor carpi radialis breves findes i kulisse 2</li> <li>Senerne fra m. extensor pollicis longus passerer skråt over (dorsalt) senerne i kulisse 2 (de krydser, deraf navnet intersektionssyndromet)</li> </ul> </li> </ul> <h3>Ætiologi og patogenese</h3> <ul> <li>Omkring håndleddet findes mange sener, senefæster og seneskeder, som kan blive inflammeret ved overbelastning eller undtagelsesvis sekundært til et traume</li> <li>Radiale tilstande <ul> <li>Intersektionssyndromet<a href="https://emedicine.medscape.com/article/1242239-overview" data-type="other-reference" data-value="Steinberg DR. Intersection syndrome. eMedicine, Oct 14, 2002" data-url="https://emedicine.medscape.com/article/1242239-overview" title="Steinberg DR. Intersection syndrome. eMedicine, Oct 14, 2002"><sup>9</sup></a> <ul> <li>Er en tenosynovit af extensor carpi radialis longus og extensor carpi radialis brevis, men involverer også extensor pollicis brevis og abductor pollicis longus, der krydser over extensor carpi radialis senerne</li> <li>Ses eksempelvis ved overtræning hos kano-, kajak- og konkurrenceroere, vægtløftere og hos industriarbejdere, der har gentagne bevægelser i håndleddet. Der er smerter og ømhed 4-7 cm over håndleddet</li> </ul> </li> <li>De Quervains tenosynovitis <ul> <li>Er en "entrapment" tendinopati af senerne i 1 kulisse m. ekstensor pollicis brevis og m. abductor pollicis longus i håndleddet - og giver smerter ved bevægelse af tommelen</li> <li>Fortykkede sener glider dårligere i seneskeden</li> <li>Underliggende årsag synes hos ammende mødre at være endokrin og relateret til væskeretention og altså ikke en følge af gentagne løft af børn</li> <li>Tilstanden forekommer også hos ikke-ammende kvinder og hos mænd, og synes her at skyldes overbelastning</li> </ul> </li> </ul> </li> <li>Ulnare tilstande <ul> <li>Tendinopati i m. flexor carpi ulnaris</li> <li>Tendinopati i m. extensor carpi ulnaris</li> </ul> </li> </ul> <h3>Disponerende faktorer</h3> <ul> <li>Amning</li> <li>Overbelastning, ensidigt arbejde, men sammenhæng mellem eksponering og sygdomsudvikling stadig uklar</li> <li>Hos nogle foreligger anatomiske afvigelser, som disponerer til de Quervains tenosynovit</li> </ul> <h3>ICPC-2</h3> <p>[ICPC]</p> <h3>ICD-10/SKS-koder</h3> <p>[ICD10]</p> <h2>Patientinformation</h2> <h3>Hvad findes af skriftlig patientinformation</h3> <ul> <li><a href="~/link.aspx?_id=C7E302B80ECB45F5AC8A0D2F3F50976F&_z=z">Information om senebetændelse i håndleddet</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=C3493E7BD9744C938CF3A9ABFB7FBD47&_z=z">de Quervains seneskedebetændelse</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=3A210B2BEAD24C89BF4A7C7DEC4C3F3F&_z=z">Kortisonindsprøjtning</a></li> </ul> <h2>Link til vejledninger</h2> <ul> <li> Forløbsbeskrivelser og pakkeforløb [ICPC]</li> </ul> <h2>Illustrationer</h2> <h3>Video</h3> <ul> <li><a href="~/link.aspx?_id=6D22E19774544966A7B448C07A29E4FD&_z=z">Operation for quervain</a></li> </ul> <h3>Billeder</h3> <ul> <li> <a href="~/link.aspx?_id=C8C9C8339E94468A84B9BF07C9023D5A&_z=z">Håndled, front, rtg. normalbillede</a> </li> <li> <a href="~/link.aspx?_id=3D683FB15408486F8EBE6C48001D9B83&_z=z">Håndled, side, rtg. normalbillede</a></li> </ul>]]></HtmlField> <HtmlField Name="Resume"><![CDATA[<h2>Resumé</h2> <h3>Diagnose</h3> <ul> <li>Typiske kliniske tegn med smerter, hævelse og palpationsømhed af senen</li> <li>Billeddiagnostik normalt ikke nødvendig bortset fra røntgen ved mistanke om artrose</li> </ul> <h3>Behandling</h3> <ul> <li>Aflastning, ændring af belastningsergonomi og evt. træningsøvelser</li> <li>Korterevarende immobilisering ved opblussende symptomer</li> <li>NSAID + Steroidinjektion</li> <li>Kirurgi ved manglende effekt af konservativ behandling, især ved Mb De Quervain</li> </ul> <h3>Henvisning</h3> <ul> <li>Ved manglende effekt af konservativ behandling</li> <li>Ved usikker diagnose</li> </ul>]]></HtmlField> <LinkListField Name="Spot2"> <LinkField linktype="internal">{99A85AFD-2F7A-4B5D-A1C9-C2701D5E7D30}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="DoctorsHandbookID">1227</TextField> <TextField Name="PageTitle">Håndledstendinopati</TextField> <TextField Name="NavigationTitle">Håndledstendinopati</TextField> <CheckBoxField Name="ShowInMenu">true</CheckBoxField> <CheckBoxField Name="ShowInContentField">true</CheckBoxField> <DateTimeField Name="RevisedDate">2024-07-22T13:06:00</DateTimeField> <LinkListField Name="Authors"> <LinkField linktype="internal">{10F0E7D2-8D6D-49AE-94B3-998114356326}</LinkField> <LinkField linktype="internal">{FDEF4DBD-AAF0-4AF0-82F7-983F8710B93E}</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="Organization"> <LinkField linktype="internal">{CF77E8B9-9937-42B2-85DF-76B0F4E401F0}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="ICD10">M65, M65.2, M65.4, M65.8, M65.9</TextField> <TextField Name="ICPC2">L11, L87</TextField> <LinkListField Name="SearchAreaID"> <LinkField linktype="internal">2</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="Description">Omkring håndleddet findes mange sener, senefæster og seneskeder, som kan blive inflammeret ved overbelastning eller undtagelsesvis sekundært til et traume.</TextField> <LinkListField Name="LHPHEditor" /> <TextField Name="__Updated by">sitecore\kack</TextField> <TextField Name="MetaKeywords">de quervain, senebetændelse, håndledstendinit, Håndledstendinopati, intersection syndrome, håndleds tendosynovit, quervains sygdom, tendinit,tendinopati m. flexor carpi ulnaris , tendinopati m. extensor carpi ulnaris</TextField> <LinkListField Name="InformationCategory"> <LinkField linktype="internal">IC_13</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="InformationType"> <LinkField linktype="internal">7</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="SearchTargetGroup"> <LinkField linktype="internal">2</LinkField> </LinkListField> </Content> <Medias /> </Item> </Provider>
24.388 characters