loeberknae-runner-s-knee
Portal
/
Laegehaandbogen
/
fysmed-og-rehab
/
tilstande-og-sygdomme
/
knae
/
loeberknae-runner-s-knee
/
Home
Data
patienthaandbogen
Sundheddk apps
Laegehaandbogen
Klinikpersonale
akut-og-foerstehjaelp
allergi
arbejdsmedicin
blod
brystsygdomme
boern-og-unge
boerne-og-ungdomspsykiatri
endokrinologi
forsikringsmedicin
fysmed-og-rehab
symptomer-og-tegn
tilstande-og-sygdomme
sportsmedicin
albue-og-underarm
haandlidelser
hofte-og-laar
knae
anserinustendinopati
artrose-knae
bakers-cyste
bursit-praepatellar
kollateralligamentskade-lateral
kollateralligamentskade-medial
korsbaandskade-bagerste
korsbaandskade-forreste
loeberknae-runner-s-knee
meniskskade-i-knaeet
osgood-schlatters-sygdom
patellaluksation
patellar-tendinopati
patellofemoral-artrose
patellofemoralt-syndrom
popliteustendinopati
sinding-larsens-sygdom
laeg-ankel-og-fod
ryg-nakke-og-bryst
skulder-og-overarm
bindevaevslidelser
oevrige-sygdomme
behandlinger
rehabilitering
undersoegelser
patientinformation
illustrationer
oevelsesfilm
oevelsesfilm-paa-arabisk
generelt
geriatri
gynaekologi
hjerte-kar
hud
infektioner
kirurgi
kraeft
lunger
mandlige-koensorganer
mave-tarm
neurologi
nyrer-og-urinveje
obstetrik
ortopaedi
psykiatri
paediatri
rejsemedicin-vacciner
reumatologi
sexsygdomme
sjaeldne-sygdomme
socialmedicin
oeje
oere-naese-hals
sundhedsoplysning
undersoegelser-og-proever
om-laegehaandbogen
soeg
dli-medicin
Apps
Brugermanual
<Provider Id="sundheddkcms"> <Item Id="{A6D988B8-93B2-4EE8-83F6-8BEE2D0EBC55}" Name="loeberknae-runner-s-knee" Type="LHContentPage" ParentProviderId="sundheddkcms" ParentItemId="{F7AF07CE-129A-4134-8878-B8BF741ED33D}" SortOrder="900" PublishDate="2010-02-18T10:05:00" DeleteDate="2999-12-31T00:00:00" PotItemType=""> <Content> <HtmlField Name="PageContent"><![CDATA[<h2>Diagnose</h2> <h3>Diagnostiske kriterier</h3> <ul> <li>Typisk sygehistorie og lokale fund</li> </ul> <h3>Sygehistorie</h3> <ul> <li>Overbelastning</li> <li>Diffuse laterale knæsmerter i starten. Det er ofte vanskeligt for patienten at angive en præcis lokalisering. Efter nogen tid bliver smerten skarpere og lokaliseret til laterale femurkondyl eller laterale tibiatuberkel</li> <li>Smerten kommer efter kort tids løb. Hvile giver forbigående lindring <ul> <li>Smerterne er i reglen mest fremtrædende, når der løbes nedad eller på fladt terræn</li> <li>Løb opad bakke giver færre smerter</li> <li>Smerterne sætter ind hyppigere og stadigt tidligere, efterhånden som betændelsen tiltager</li> </ul> </li> </ul> <h3>Kliniske fund</h3> <ul> <li>Lokaliseret ømhed over den laterale femurkondyl <ul> <li>Ca. 2 cm ovenfor ledlinjen</li> <li>Specielt udtalt med knæet flekteret ca. 30 grader ved isometrisk ekstension <ul> <li>I denne stilling glider iliotibialbåndet over femurkondylen og er maksimalt spændt</li> </ul> </li> </ul> </li> <li>Hævelse <ul> <li>Kan nogle gange observeres over det distale iliotibiale bånd</li> </ul> </li> <li>Muskelpalpation <ul> <li>Ved palpation af muskulaturen kan der ofte påvises multiple triggerpunkter i vastus lateralis, gluteus medius og i biceps femoris</li> <li>Denne palpation kan give udstrålende smerter til lateralsiden af knæet</li> </ul> </li> <li>Muskelstyrke <ul> <li>Test evt. isometrisk ekstension, fleksion og abduktion</li> <li>Svækket hofteabduktion (svag glutealmuskulatur) kan være en årsagsfaktor hos løbere</li> </ul> </li> <li>Obers test <ul> <li>Kan bruges til at vurdere stramheden i iliotibiale bånd</li> </ul> </li> </ul> <h3>Supplerende undersøgelser i almen praksis</h3> <ul> <li>Inspektion af fod/knæstillingen under løb på løbebånd</li> <li>MR kan undtagelsesvis være nødvendig, særlig før operation <ul> <li>Viser et fortykket distalt iliotibialbånd<a title="Grando H, Chang EY, Chen KC, Chung CB, R imaging of extrasynovial inflammation and impingement about the knee.. Magn Reson Imaging Clin N Am. 2014;22(4): 725-41" data-url="reference-link" data-value-piped="Grando H, Chang EY, Chen KC, Chung CB|R imaging of extrasynovial inflammation and impingement about the knee.|Magn Reson Imaging Clin N Am.|2014|22(4)|725-41" data-value="Grando H, Chang EY, Chen KC, Chung CB, R imaging of extrasynovial inflammation and impingement about the knee.. Magn Reson Imaging Clin N Am. 2014;22(4): 725-41" data-type="journal-reference" href="EditorPage.aspx?da=core&id=%7BA6D988B8-93B2-4EE8-83F6-8BEE2D0EBC55%7D&ed=FIELD1004018871&vs&la=da&fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&di=0&hdl=H1004018995&us=sitecore%5Cmacl&mo&pe=0&fbd=1">3</a></li> </ul> </li> </ul> <h3>Andre undersøgelser hos specialist eller undersøgelse på sygehus</h3> <ul> <li>Ultralydsundersøgelse som kan bekræfte lateral femurkondyl bursit</li> </ul> <h3>Differentialdiagnoser</h3> <ul> <li><a href="~/link.aspx?_id=F0FEB09C89344B52AF0D4BD8BC71C87D&_z=z">Lateral meniskskade</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=718D9D615421410D88FF5AC04EDCE26C&_z=z">Popliteustendinit</a></li> <li>Biceps femoris tendinopati</li> <li><a href="~/link.aspx?_id=E7B85CC9D28B472D86648FCEFCA56E58&_z=z">Gonartrose</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=9420D9657893433B8111575746FEFE68&_z=z">Stræk i laterale kollateralligament</a></li> <li>Myofascial smerte</li> <li><a href="~/link.aspx?_id=44A9335675024C01914A956FF40C0A75&_z=z">Patellofemoralt stresssyndrom</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=BA77007FD5454D78BF5B5701D82C0135&_z=z">Radikulopati</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=D267FACA6C0C4A77B239ACC746B1C3A6&_z=z">Stressfraktur</a></li> </ul> <h2>Behandling</h2> <h3>Behandlingsmål</h3> <ul> <li>Lindre ubehag, dæmpe inflammation og forebygge fremtidige gener</li> </ul> <h3>Generelt om behandlingen</h3> <ul> <li>Som regel konservativ <ul> <li>Modificering af aktivitet, <a href="http://pro.medicin.dk/Laegemiddelgrupper/Grupper/213010">NSAID</a>, massage, udstrækninger af den afficerede ekstremitet<a href="EditorPage.aspx?da=core&id=%7BA6D988B8-93B2-4EE8-83F6-8BEE2D0EBC55%7D&ed=FIELD21389290775&vs&la=da&fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&di=0&hdl=H21389290833&us=sitecore%5Ctins&mo&pe=0&fbd=1" data-type="journal-reference" data-value="Beals C, Flanigan D, A Review of Treatments for Iliotibial Band Syndrome in the Athletic Population.. J Sports Med (Hindawi Publ Corp) 2013;2013: 367169" data-value-piped="Beals C, Flanigan D|A Review of Treatments for Iliotibial Band Syndrome in the Athletic Population.|J Sports Med (Hindawi Publ Corp)|2013|2013|367169|26464876" data-url="reference-link" data-pubmedid="26464876" title="Beals C, Flanigan D, A Review of Treatments for Iliotibial Band Syndrome in the Athletic Population.. J Sports Med (Hindawi Publ Corp) 2013;2013: 367169">2</a></li> <li>Målet er at begrænse friktionen mod iliotibialbåndet, når det glider over femurkondylen</li> </ul> </li> <li>Evt. træningsvejledning ved forkert løbeteknik</li> </ul> <h3>Håndtering i almen praksis</h3> <ul> <li>Klinisk vurdering og diagnostisk samt vejledning i aktivitetsmodifikation</li> </ul> <h3>Råd til patienten</h3> <ul> <li>Evt. aflastning - undgå aktiviteter som medfører gentagne ekstensioner og fleksioner med fuld kropstyngde på knæleddet. Svømning er et godt alternativ</li> <li>Evt. løb på fladt terræn, løb med interval princip så man kun løber 3-5 min med tilsvarende gang pause</li> <li>Evt. forandre gang- og løbemønstret</li> <li>Hos cyklister: justér saddelhøjden ned, så fuld ekstension af knæene undgås ved cykling</li> </ul> <h4>Forslag til egenbehandling</h4> <ol> <li>Aflastning - evt. svømmetræning</li> <li>Eftersom tilstanden bedrer sig, kan patienten begynde med strækøvelser med fokus både på iliotibialbåndet, hoftefleksorerne og plantarfleksorerne - <a rel="noopener noreferrer" href="https://familydoctor.org/running-preventing-overuse-injuries/" target="_blank">se øvelser</a></li> <li>Når patienten tolererer udstrækning uden smerte, kan man starte med styrketræning. Vær særlig opmærksom på at styrke gluteus medius - <a rel="noopener noreferrer" href="https://familydoctor.org/running-preventing-overuse-injuries/" target="_blank">se øvelser</a></li> <li>Løb bør først genoptages efter, at patienten kan gennemføre styrkeøvelserne uden smerte. Start forsigtigt og øg belastningen forsigtigt over en periode</li> <li>De fleste bliver raske i løbet af 3-6 uger, hvis de følger dette oplæg</li> </ol> <h3>Medicinsk behandling</h3> <ul> <li><a href="http://pro.medicin.dk/Laegemiddelgrupper/Grupper/213010">NSAID</a> systemisk eller lokalt <ul> <li>F.eks. <a href="~/link.aspx?_id=50EE8A626A5E489A9E1EB8D535C1E796&_z=z">piroxicam</a> tbl. 20 mg: 1 x 2 i 2 dage, derefter 1 x 1 i 3 dage</li> <li>[DliActiveSubstance;6367;Ibuprofen gel]: Appliceres over det betændte område 2-3 gange daglig</li> </ul> </li> <li><a href="http://pro.medicin.dk/Laegemiddelgrupper/Grupper/171050">Lokal injektion af steroider</a> eventuelt <ul> <li>Kombination med ultralyd og anden elektroterapi kan være gunstig <ul> <li>F.eks. inj. [DliActiveSubstance;5520;betamethason]: 1 ml blandet i 1 ml lokalanæstesi injiceres lokalt</li> </ul> </li> </ul> </li> </ul> <h3>Andre medicinske behandlinger</h3> <ul> <li>Ingen</li> </ul> <h3>Anden behandling</h3> <ul> <li>Fysioterapi <ul> <li>Evt. massage, udstrækninger</li> </ul> </li> </ul> <h3>Kirurgi</h3> <ul> <li>Indikation <ul> <li>Hvis generne vedvarer på trods af adækvat konservativ behandling, er der indikation for operation</li> </ul> </li> <li>Metode <ul> <li>Denne består i at spalte bagerste halvdel af tractus iliotibialis, hvor den løber ind over laterale femurepikondyl og samtidig fjerne slimsækken som ligger her</li> <li>Frigørelse af de bagerste 2 cm af tractus iliotibialis, der hvor det passerer over laterale femurkondyl</li> </ul> </li> <li>Prognosen <ul> <li>Ca. 75 % rapporteres symptomfrie efter 3-6 måneders rehabilitering</li> </ul> </li> </ul> <h3>Forebyggende behandling</h3> <ul> <li>Undgå hurtige øgning af løbeaktivitet (særligt som ny motionsløber). Undgå meget bakkeløb</li> </ul> <h2>Henvisning</h2> <ul> <li>Ved vedvarende gener trods 4-6 måneders konservativ behandling</li> </ul> <h2>Opfølgning</h2> <ul> <li>Ingen speciel</li> </ul> <h2>Sygdomsforløb, komplikationer og prognose</h2> <h3>Sygdomsforløb</h3> <ul> <li>Med behandling og aktiv hvile er patienten ofte tilbage til normal træning efter 1-3 måneder</li> <li>10 % kan have vedvarende symptomer som kan kræve injektions- eller kirurgisk behandling</li> </ul> <h3>Komplikationer</h3> <ul> <li>Ingen</li> </ul> <h3>Prognose</h3> <ul> <li>Med behandling og aktiv hvile er patienten ofte tilbage til normal træning efter 1-3 måneder</li> </ul> <h2>Baggrundsoplysninger</h2> <h3>Definition</h3> <ul> <li> <p><strong></strong>Inflammation af bursaen under tractus iliotibialis ved den laterale femurkondyl </p> </li> <li> <p>Tilstanden kaldes også tractus iliotibialis - friktionssyndrom eller iliotibial band syndrome<a title="Khaund R, Flynn SH., Iliotibial band syndrome: a common source of knee pain. Am Fam Physician. 2005;71(8): 1545-5" data-url="reference-link" data-value-piped="Khaund R, Flynn SH.|Iliotibial band syndrome: a common source of knee pain|Am Fam Physician. |2005|71(8)|1545-5" data-value="Khaund R, Flynn SH., Iliotibial band syndrome: a common source of knee pain. Am Fam Physician. 2005;71(8): 1545-5" data-type="journal-reference" href="EditorPage.aspx?da=core&id=%7BA6D988B8-93B2-4EE8-83F6-8BEE2D0EBC55%7D&ed=FIELD27581469451&vs&la=da&fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&di=0&hdl=H27581469509&us=sitecore%5Cmacl&mo&pe=0&fbd=1">1</a></p> </li> </ul> <h3>Forekomst</h3> <ul> <li> <p>Almindeligt hos langdistance- og maratonløbere, men er heller ikke usædvanligt blandt cyklister </p> </li> <li> <p>Rammer både motionister og eliteløbere </p> </li> </ul> <h3>Ætiologi og patogenese</h3> <ul> <li> <p>Tractus iliotibialis</p> <ul> <li> <p>Er en tyk fascie som er dannet proksimalt ved en samlodning af fascierne til hoftefleksorerne, ekstensorerne og abduktorerne </p> </li> <li> <p>Båndet har sit udspring fra laterale crista iliaca og strækker sig distalt til patella, tibia og biceps femoris senen</p> </li> </ul> </li> <li> <p>Patogenese</p> <ul> <li> <p>Forklaringen er en kombination af overbelastning og biomekaniske faktorer </p> </li> <li> <p>Gnidning af tractus iliotibialis mod den laterale femurkondyl i forbindelse med gentagne fleksioner og ekstensioner i knæleddet</p> </li> <li> <p>Overbelastning af knæet<a href="EditorPage.aspx?da=core&id=%7BA6D988B8-93B2-4EE8-83F6-8BEE2D0EBC55%7D&ed=FIELD27581469451&vs&la=da&fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&di=0&hdl=H27581469509&us=sitecore%5Cmacl&mo&pe=0&fbd=1" data-type="journal-reference" data-value="Beals C, Flanigan D, A Review of Treatments for Iliotibial Band Syndrome in the Athletic Population.. J Sports Med (Hindawi Publ Corp) 2013;2013: 367169" data-value-piped="Beals C, Flanigan D|A Review of Treatments for Iliotibial Band Syndrome in the Athletic Population.|J Sports Med (Hindawi Publ Corp)|2013|2013|367169|26464876" data-url="reference-link" data-pubmedid="26464876" title="Beals C, Flanigan D, A Review of Treatments for Iliotibial Band Syndrome in the Athletic Population.. J Sports Med (Hindawi Publ Corp) 2013;2013: 367169">2</a></p> <ul> <li> <p>"Skråløb", løb på skråt underlag</p> </li> </ul> </li> </ul> </li> <li> <p>Patologi</p> <ul> <li> <p>MR viser, at det distale iliotibiale bånd bliver fortykket, og det potentielle rum på indersiden bliver inflammeret og fyldt med væske<a title="Grando H, Chang EY, Chen KC, Chung CB, R imaging of extrasynovial inflammation and impingement about the knee.. Magn Reson Imaging Clin N Am. 2014;22(4): 725-41" data-url="reference-link" data-value-piped="Grando H, Chang EY, Chen KC, Chung CB|R imaging of extrasynovial inflammation and impingement about the knee.|Magn Reson Imaging Clin N Am.|2014|22(4)|725-41" data-value="Grando H, Chang EY, Chen KC, Chung CB, R imaging of extrasynovial inflammation and impingement about the knee.. Magn Reson Imaging Clin N Am. 2014;22(4): 725-41" data-type="journal-reference" href="EditorPage.aspx?da=core&id=%7BA6D988B8-93B2-4EE8-83F6-8BEE2D0EBC55%7D&ed=FIELD27581469451&vs&la=da&fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&di=0&hdl=H27581469509&us=sitecore%5Cmacl&mo&pe=0&fbd=1">3</a></p> </li> </ul> </li> </ul> <h3>Disponerende faktorer</h3> <ul> <li> <p>Aktive løbere - antal træningstimer, løbeunderlag, intervaltræning<a href="EditorPage.aspx?da=core&id=%7BA6D988B8-93B2-4EE8-83F6-8BEE2D0EBC55%7D&ed=FIELD27581469451&vs&la=da&fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&di=0&hdl=H27581469509&us=sitecore%5Cmacl&mo&pe=0&fbd=1" data-type="journal-reference" data-value="Louw M, Deary C, The biomechanical variables involved in the aetiology of iliotibial band syndrome in distance runners - A systematic review of the literature.. Phys Ther Sport 2014;15: 64-75" data-value-piped="Louw M, Deary C|The biomechanical variables involved in the aetiology of iliotibial band syndrome in distance runners - A systematic review of the literature.|Phys Ther Sport|2014|15|64-75|23954385" data-url="reference-link" data-pubmedid="23954385" title="Louw M, Deary C, The biomechanical variables involved in the aetiology of iliotibial band syndrome in distance runners - A systematic review of the literature.. Phys Ther Sport 2014;15: 64-75">4</a></p> </li> <li> <p>Aktive cyklister </p> </li> <li> <p>Overpronation i foden kan disponere. Giver øget indadrotation af tibia med øget stræk i den distale del af tractus iliotibialis</p> </li> <li> <p>Stramt iliotibialt bånd </p> </li> <li> <p>Muskelsvaghed i knæets ekstensorer, fleksorer og abduktorer </p> </li> </ul> <h2>ICPC-2</h2> <p>[ICPC] </p> <h3>ICD-10/SKS-koder</h3> <p>[ICD10]</p> <h2>Patientinformation</h2> <h3>Hvad findes der af skriftlig patientinformation</h3> <ul> <li><a href="~/link.aspx?_id=DD8ADC613C334D67B4276635681AC1B4&_z=z">Løberknæ</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=3A210B2BEAD24C89BF4A7C7DEC4C3F3F&_z=z">Kortisonindsprøjtning</a></li> </ul> <ul> </ul> <h2>Link til vejledninger</h2> <ul> <li>Forløbsbeskrivelser og pakkeforløb [ICPC]</li> </ul> <ul> </ul> <h2>Illustrationer</h2> <h3>Plancher eller tegninger</h3> <ul> <li> <a href="~/link.aspx?_id=9A96980B9777482091E8E5C0708421BC&_z=z">Løberknæ, tegning</a> </li> <li> <a href="~/link.aspx?_id=47183958D87741D08DDB1FA805F50A26&_z=z">Tractus iliotibialis, tegning</a></li> </ul>]]></HtmlField> <HtmlField Name="Resume"><![CDATA[<h2>Resumé</h2> <h3> Diagnose </h3> <ul> <li>Typisk sygehistorie med laterale knæsmerter efter kortere tids løbeaktivitet</li> <li>Klinisk fund af palpatorisk ømhed ved laterale femur epikondyl</li> <li>UL der viser bursit ved laterale femur kondyl</li> </ul> <h3> Behandling </h3> <ul> <li>Løbe aflastning og modifikation</li> <li>Udspænding af tracts iliotibialis</li> <li>Ved refraktære tilstande blokade behandling og evt. kirurgi</li> </ul> <h3>Henvisning</h3> <ul> <li><strong></strong>Ved vedvarende gener trods 4-6 måneders konservativ behandling</li> </ul>]]></HtmlField> <LinkListField Name="Spot2"> <LinkField linktype="internal">{99A85AFD-2F7A-4B5D-A1C9-C2701D5E7D30}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="DoctorsHandbookID">2780</TextField> <TextField Name="PageTitle">Løberknæ - runner's knee</TextField> <TextField Name="NavigationTitle">Løberknæ - runner's knee</TextField> <CheckBoxField Name="ShowInMenu">true</CheckBoxField> <CheckBoxField Name="ShowInContentField">true</CheckBoxField> <DateTimeField Name="RevisedDate">2024-05-21T09:36:00</DateTimeField> <LinkListField Name="Authors"> <LinkField linktype="internal">{FEF92A09-6D85-4D34-BBCA-9423A48FDAB3}</LinkField> <LinkField linktype="internal">{ED7CEC94-3F7A-4FB5-BBB0-A3681BCFC481}</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="Organization"> <LinkField linktype="internal">{CF77E8B9-9937-42B2-85DF-76B0F4E401F0}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="ICD10">M76.3</TextField> <TextField Name="ICPC2">L87, L15</TextField> <LinkListField Name="SearchAreaID"> <LinkField linktype="internal">2</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="Description">Ved løberknæ er der en inflammation af bursaen under tractus iliotibialis ved den laterale femurkondyl. Tilstanden kaldes også tractus iliotibialis - friktionssyndrom eller iliotibial band syndrom</TextField> <TextField Name="MetaTagTitle">Lægehåndbogen - Løberknæ - runner's knee - sundhed.dk</TextField> <LinkListField Name="LHPHEditor" /> <TextField Name="__Updated by">sitecore\anda</TextField> <TextField Name="MetaKeywords">iliotibial, langdistanceknæ, løberknæ, obers test, Tractus iliotibialis, Løberknæ - runner's knee</TextField> <LinkListField Name="InformationCategory"> <LinkField linktype="internal">IC_13</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="InformationType"> <LinkField linktype="internal">7</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="SearchTargetGroup"> <LinkField linktype="internal">2</LinkField> </LinkListField> </Content> <Medias /> </Item> </Provider>
21.103 characters