feber-og-idraet
Portal
/
Laegehaandbogen
/
fysmed-og-rehab
/
tilstande-og-sygdomme
/
sportsmedicin
/
feber-og-idraet
/
Home
Data
patienthaandbogen
Sundheddk apps
Laegehaandbogen
Klinikpersonale
akut-og-foerstehjaelp
allergi
arbejdsmedicin
blod
brystsygdomme
boern-og-unge
boerne-og-ungdomspsykiatri
endokrinologi
forsikringsmedicin
fysmed-og-rehab
symptomer-og-tegn
tilstande-og-sygdomme
sportsmedicin
feber-og-idraet
nedkoeling-ved-idraetsskader
udstraekning
albue-og-underarm
haandlidelser
hofte-og-laar
knae
laeg-ankel-og-fod
ryg-nakke-og-bryst
skulder-og-overarm
bindevaevslidelser
oevrige-sygdomme
behandlinger
rehabilitering
undersoegelser
patientinformation
illustrationer
oevelsesfilm
oevelsesfilm-paa-arabisk
generelt
geriatri
gynaekologi
hjerte-kar
hud
infektioner
kirurgi
kraeft
lunger
mandlige-koensorganer
mave-tarm
neurologi
nyrer-og-urinveje
obstetrik
ortopaedi
psykiatri
paediatri
rejsemedicin-vacciner
reumatologi
sexsygdomme
sjaeldne-sygdomme
socialmedicin
oeje
oere-naese-hals
sundhedsoplysning
undersoegelser-og-proever
om-laegehaandbogen
soeg
dli-medicin
Apps
Brugermanual
<Provider Id="sundheddkcms"> <Item Id="{08475D63-63AA-40EE-A0B5-177BB619191A}" Name="feber-og-idraet" Type="LHContentPage" ParentProviderId="sundheddkcms" ParentItemId="{403BB7B5-AF0D-434F-9A42-F456002EBD79}" SortOrder="100" PublishDate="2010-05-28T14:24:00" DeleteDate="2999-12-31T00:00:00" PotItemType=""> <Content> <HtmlField Name="PageContent"><![CDATA[<h2>Basisoplysninger</h2> <h3>Baggrund</h3> <ul> <li>Klinikerne står overfor svære beslutninger, når det gælder hvilke anbefalinger, man skal give til idrætsudøvere med feber og/eller en akut infektion </li> <li>Den videnskabelige dokumentation er meget sparsom<a href=" " data-type="book-reference" data-value="MacAuley D, Best T. Evidence-based sports medicine. London: BMJ Books; 2002" data-value-piped="MacAuley D, Best T|Evidence-based sports medicine|London|BMJ Books|2002" data-url="reference-link" title="MacAuley D, Best T. Evidence-based sports medicine. London: BMJ Books; 2002"><sup>1</sup></a>, og de råd, som gives er således mere baseret på sund fornuft<a href="EditorPage.aspx?da=core&id=%7B08475D63-63AA-40EE-A0B5-177BB619191A%7D&ed=FIELD1004029322&vs&la=da&fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&di=0&hdl=H1004029377&us=sitecore%5Cmacl&mo&pe=0&fbd=1" data-type="journal-reference" data-value="Dick NA, Diehl JJ, Febrile illness in the athlete. Sports Health 2014;6(3): 225-31" data-value-piped="Dick NA, Diehl JJ|Febrile illness in the athlete|Sports Health|2014|6(3)|225-31" data-url="reference-link" title="Dick NA, Diehl JJ, Febrile illness in the athlete. Sports Health 2014;6(3): 225-31"><sup>2</sup></a></li> </ul> <h3>Forekomst</h3> <ul> <li>Meget hyppigt </li> </ul> <h3>Patofysiologi</h3> <ul> <li>Feber svækker muskelstyrken, de mentale funktioner og lungeperfusionen </li> <li>Feber giver øget væsketab og øger den systemiske metabolisme </li> <li>Det er usikkert, om den maksimale oxygenoptagelse er påvirket </li> <li>Fysisk aktivitet i forbindelse med øvre luftvejsinfektioner er vist at øge den bronkiale følsomhed (hyperreaktivitet) og tendens til astma </li> <li>Akutte infektioner er også associeret med muskelprotein-katabolisme, vævshenfald og negativ nitrogenbalance </li> <li>Aminosyrer mobiliseres til at producere akutfase-proteiner som indgår i processen mod infektionen </li> <li>Efter at infektionen er overstået, tager det ca. 4-5 gange så lang tid at genopbygge muskelproteinerne, som det tog at nedbryde dem</li> <li>Febrilia eller høj central kropstemperatur forekommer hos en aktiv sportstrænet person efter 20-30 min. løb og træning med sved på panden. Legemstemperaturen når op omkring 39 til 40 grader, men der er tale om et normalt fysiologisk respons</li> </ul> <h2>Diagnose</h2> <h3>Diagnostiske kriterier</h3> <ul> <li>Flere febrile episoder i løbet af året forekommer hos sunde og raske personer. De hyppigste er forkølelser, snue og dolores betinget af bakterier eller vira. Generelt er forløbene af kortere varighed og ufarlige og uden behov for specifik behandling. Familier med børn har ca. to ekstra perioder med febrile perioder</li> </ul> <ul> </ul> <h3>Sygehistorie</h3> <ul> <li>Febrilia hos en sportsudøver bør respekteres, og træningen reduceres for at undgå at udløse en kaskadeeffekt og forværring af infektionen </li> <li>Maratonløbere og anden ekstrem langdistance idræt belaster immunsystemet og lettere forkølelser og lignende i efterforløbet er ikke usædvanligt</li> </ul> <h3>Kliniske fund</h3> <ul> <li>Idrætsudøver med febrilia og evt. fokale symptomer</li> </ul> <h3>Supplerende undersøgelser i almen praksis</h3> <ul> <li>Umiddelbart ingen, men ved fokale symptomer foretages relevante undersøgelser</li> </ul> <h3>Andre undersøgelser</h3> <ul> <li>Afhænger af anamnese og den kliniske undersøgelse. Er der øvre luftvejsinfektion, lungebetændelse, rhinitis, catarrhalia etc.</li> </ul> <h3>Henvisning</h3> <ul> <li>Patienten henvises ved mistanke om myokarditis, meningitis eller anden alvorlig infektionssygdom</li> </ul> <h2>Link til vejledninger</h2> <ul> <li>Forløbsbeskrivelser og regionale pakkeforløb [ICPC]</li> </ul> <h2>Tiltag og råd</h2> <h3>Anbefalinger</h3> <ul> <li>Der findes ikke studier som dokumenterer, at træning under akutte infektioner bør undgås, men empirisk set gives følgende råd<a href=" " data-type="book-reference" data-value="MacAuley D, Best T. Evidence-based sports medicine. London: BMJ Books; 2002" data-value-piped="MacAuley D, Best T|Evidence-based sports medicine|London|BMJ Books|2002" data-url="reference-link" title="MacAuley D, Best T. Evidence-based sports medicine. London: BMJ Books; 2002"><sup>1</sup></a>: <ul> <li>Har patienten øvre luftvejssymptomer, dvs. lukket og løbende næse, ondt i halsen, anbefales det at træne med lidt reduceret intensitet </li> <li>Har patienten nedre luftvejssymptomer med påvirket respiration, hoste, feber, kulderystelser, anbefales pause i træningen</li> </ul> </li> <li>Herudover påvirkes anbefalingerne bl.a. af, hvor belastende sporten er og udetemperaturen </li> <li>Enkle og lidt fysisk belastende aktiviteter kan som regel opretholdes </li> </ul> <h2>Relevante sygdomme</h2> <h3>Myokarditis<a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Harmon KG1, Drezner JA, Maleszewski JJ, Lopez-Anderson M, Owens D, Prutkin JM, Asif IM, Klossner D, Ackerman MJ., Pathogeneses of sudden cardiac death in national collegiate athletic association athletes. Circ Arrhythm Electrophysiol 2014;7(2): 198-204" data-value-piped="Harmon KG1, Drezner JA, Maleszewski JJ, Lopez-Anderson M, Owens D, Prutkin JM, Asif IM, Klossner D, Ackerman MJ.|Pathogeneses of sudden cardiac death in national collegiate athletic association athletes|Circ Arrhythm Electrophysiol|2014|7(2)|198-204" data-url="reference-link" title="Harmon KG1, Drezner JA, Maleszewski JJ, Lopez-Anderson M, Owens D, Prutkin JM, Asif IM, Klossner D, Ackerman MJ., Pathogeneses of sudden cardiac death in national collegiate athletic association athletes. Circ Arrhythm Electrophysiol 2014;7(2): 198-204"><sup>3</sup></a></h3> <ul> <li>En inflammatorisk tilstand i myokardiet - se <a href="~/link.aspx?_id=F0756ECD16994599944F1E674ECF0184&_z=z">myokarditis</a> </li> <li>Myokarditis er en sjælden årsag til pludselig død blandt idrætsudøvere </li> <li>Årsager <ul> <li>De fleste akutte infektioner skyldes virus, hvoraf den hyppigste er Coxsackievirus B</li> </ul> </li> <li>Symptomer og tegn <ul> <li>Systemiske tidlige tegn er som regel feber, hovedpine, myalgi, ubehag fra luftveje og/eller mavetarmkanalen, udslæt, lymfadenopati </li> <li>Symptomerne er milde og uspecifikke </li> <li>Længere henne i forløbet kan der foreligge uoplagthed, brystsmerter, dyspnø og palpitationer - ofte på det tidspunkt, hvor man forventer, at tilstanden skal bedre sig - men ofte er tilstanden subklinisk</li> </ul> </li> <li>Diagnostiske kriterier <ul> <li>Ingen symptomer eller kliniske fund bekræfter diagnosen </li> <li>Det er derfor ikke muligt at identificere idrætsudøvere med myokarditis, så man kan fraråde fysisk aktivitet</li> </ul> </li> <li>Rekonvalescens <ul> <li>En idrætsudøver, som har fået stillet diagnosen myokarditis, skal have en rekonvalescensperiode på ca. 6 måneder </li> <li>Før udøveren genoptager konkurrenceidræt, bør der foretages en grundig kardiel undersøgelse af status med vurdering af ventrikelfunktionen i hvile og under fysisk aktivitet </li> <li>Er hjerteventrikelfunktionen normal, og der ikke foreligger arytmi, kan udøveren genoptage konkurrenceidrætten </li> </ul> </li> </ul> <h3>Virushepatitis</h3> <ul> <li>Årsager <ul> <li>Skyldes af et af de fem vira <a href="~/link.aspx?_id=A40015007B2C49F39CA27DD6668C0C5D&_z=z">A</a>, <a href="~/link.aspx?_id=4D630BBD45DC4733B9F1B100C9A40985&_z=z">B</a>, <a href="~/link.aspx?_id=167256D2AFAE46B08CFEFD608010732C&_z=z">C</a>, <a href="~/link.aspx?_id=195BC124F9CB4E60A966007D9AA1C3DB&_z=z">D</a> og <a href="~/link.aspx?_id=C520F98EF7F04950B3A6381BD3CFDD10&_z=z">E</a></li> </ul> </li> <li>Symptomer og tegn <ul> <li>Virushepatitis kan præsentere sig med et vidt spektrum af kliniske tilstande fra subkliniske til livstruende </li> <li>Vanlige debutsymptomer er anoreksi, kvalme, myalgi, uoplagthed. 1-2 uger senere kan der komme ikterus </li> <li>Andre vanlige symptomer er hovedpine, ledsmerter, og hos børn diarré </li> <li>Symptomerne vedvarer i nogle uger</li> </ul> </li> <li>Forløb <ul> <li>Hepatitis A er som regel selvhelbredende, mens overgang til kronisk hepatitis forekommer ved HBV, HCV og HDV </li> <li>Leverforandringer medfører en række metaboliske og fysiologiske forandringer</li> </ul> </li> <li>Anbefalingen til idrætsudøvere med akut hepatitis <ul> <li>Er at tage det med ro og undgå større fysisk anstrengelse </li> <li>Træning kan gradvist opbygges, eftersom den kliniske og biokemiske tilstand normaliserer sig </li> <li>Dog findes der ikke videnskabelig dokumentation for disse anbefalinger<a href=" " data-type="book-reference" data-value="MacAuley D, Best T. Evidence-based sports medicine. London: BMJ Books; 2002" data-value-piped="MacAuley D, Best T|Evidence-based sports medicine|London|BMJ Books|2002" data-url="reference-link" title="MacAuley D, Best T. Evidence-based sports medicine. London: BMJ Books; 2002"><sup>1</sup></a></li> </ul> </li> </ul> <h3>Mononukleose</h3> <ul> <li>Årsag <ul> <li><a href="~/link.aspx?_id=2B78B198119C40AC9F5D226503C93C4B&_z=z">Mononukleose</a> skyldes Epstein-Barr virus </li> </ul> </li> <li>Symptomer og tegn <ul> <li>Hyppige manifestationer er moderat til kraftigt ondt i halsen, forstørrede tonsiller, eksudativ tonsillofaryngitis, lymfadenopati, moderat feber, evt. palpabel splenomegali, hovedpine </li> <li>Mindre hyppige manifestationer er petekkier i den bløde gane, periorbitalt ødem, myalgi, ikterus</li> </ul> </li> <li>Blodprøver <ul> <li>Perifer blodudstrygning serologi bekræfter diagnosen</li> </ul> </li> <li>Idrætslige konsekvenser <ul> <li>Der er stor variation i graden af infektionssvækkelse hos den enkelte udøver </li> <li>Amerikanske studier kan tyde på, at idrætsudøvere kan genoptage et ikke-kontakt træningsprogram, så snart de er afebrile</li> </ul> </li> <li>Komplikationer til mononukleose <ul> <li>Forekommer hos færre end 5 %. Mest frygtet er miltrupturen, men der findes ikke bevis for, at risikoen er øget blandt de, der træner under og efter den symptomatiske fase </li> <li>Miltruptur <ul> <li>Forekommer hos 0,1-0,5 % og sker næsten altid i løbet af de første tre uger efter, at tilstanden debuterede </li> <li>De fleste rupturer skyldes heller ikke direkte traumer eller idrætsaktiviteter, men efter almindelige daglige gøremål som løft, bøjning, eller ved defækation</li> </ul> </li> </ul> </li> <li>Monitorering <ul> <li>Der findes ikke videnskabeligt bevis, som hverken støtter eller afviser brugen af ultralyd til at vurdere miltens størrelse i håndteringen af mononukleose blandt idrætsudøvere</li> </ul> </li> <li>Træning <ul> <li>Der er ikke holdepunkter for, at moderat træning bør undgås, hvis udøveren føler sig rask nok til det </li> <li>Ved pågående symptomer begrænser træningen sig selv </li> <li>Træningsprogrammet bør tilpasses den enkelte udøver </li> <li>Der findes ikke videnskabelige holdepunkter for, at visse typer af diagnostiske markører kan anvendes som mål for risiko i forhold til træning</li> </ul> </li> <li>Gennemgået miltruptur <ul> <li>Konservativ behandling vil forsinke genoptagelse af fuld træning med op til seks måneder i kontrast til, at fuld aktivitet kan genoptages 4-8 uger efter splenektomi </li> </ul> </li> </ul> <h2>Patientinformation</h2> <h3>Hvad bør man informere patienten om </h3> <ul> <li>Det anbefales, at idrætsudøvere, der har udviklet febrilia, kontakter egen læge. Egen læge kan vurdere behovet for udredning og kontrol samt give råd om aktuelle febrile episode </li> </ul> <h3>Hvad findes der af skriftlig patientinformation </h3> <ul> <li> <a href="~/link.aspx?_id=4BDD212CB9724FD2ADA534F6CF1F4C4B&_z=z">Feber og idræt</a></li> </ul>]]></HtmlField> <LinkListField Name="Spot2"> <LinkField linktype="internal">{99A85AFD-2F7A-4B5D-A1C9-C2701D5E7D30}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="DoctorsHandbookID">8933</TextField> <TextField Name="PageTitle">Feber og idræt</TextField> <TextField Name="NavigationTitle">Feber og idræt</TextField> <CheckBoxField Name="ShowInMenu">true</CheckBoxField> <CheckBoxField Name="ShowInContentField">true</CheckBoxField> <DateTimeField Name="RevisedDate">2024-06-25T13:29:00</DateTimeField> <LinkListField Name="Authors"> <LinkField linktype="internal">{FEF92A09-6D85-4D34-BBCA-9423A48FDAB3}</LinkField> <LinkField linktype="internal">{ED7CEC94-3F7A-4FB5-BBB0-A3681BCFC481}</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="Organization"> <LinkField linktype="internal">{CF77E8B9-9937-42B2-85DF-76B0F4E401F0}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="ICPC2">A03</TextField> <LinkListField Name="SearchAreaID"> <LinkField linktype="internal">2</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="Description">Feber svækker muskelstyrken, de mentale funktioner og lungeperfusionen. Feber giver øget væsketab og øger den systemiske metabolisme</TextField> <TextField Name="MetaTagTitle">Lægehåndbogen - Feber og idræt - sundhed.dk</TextField> <LinkListField Name="LHPHEditor" /> <TextField Name="__Updated by">sitecore\anda</TextField> <TextField Name="MetaKeywords">Feber og idræt, idræt og infektioner</TextField> <LinkListField Name="InformationCategory"> <LinkField linktype="internal">IC_12</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="InformationType"> <LinkField linktype="internal">7</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="SearchTargetGroup"> <LinkField linktype="internal">2</LinkField> </LinkListField> </Content> <Medias /> </Item> </Provider>
16.128 characters