urininkontinens-hos-aeldre
Portal
/
Laegehaandbogen
/
geriatri
/
tilstande-og-sygdomme
/
oevrige-sygdomme
/
urininkontinens-hos-aeldre
/
Home
Data
patienthaandbogen
Sundheddk apps
Laegehaandbogen
Klinikpersonale
akut-og-foerstehjaelp
allergi
arbejdsmedicin
blod
brystsygdomme
boern-og-unge
boerne-og-ungdomspsykiatri
endokrinologi
forsikringsmedicin
fysmed-og-rehab
generelt
geriatri
symptomer-og-tegn
tilstande-og-sygdomme
behandling
demenssygdomme
demensudredning
muskelskeletsygdomme
oevrige-sygdomme
at-ophoere-med-behandling
depression-hos-aeldre
d-vitamin-mangel
genitalprolaps
hyperkyfose-hos-aeldre
hoerenedsaettelse-hos-aeldre
kateterproblemer
osteoporose
parkinsons-sygdom
pneumokokvaccination-af-aeldre
rynker
tandstatus-hos-aeldre
tryksaar
underernaering-hos-aeldre
urininkontinens-hos-aeldre
vurdering-af-biokemiske-laboratorieproever-hos-aeldre
aeldres-sundhed-fysisk-aktivitet
plejehjemsmedicin
undersoegelser
patientinformation
illustrationer
gynaekologi
hjerte-kar
hud
infektioner
kirurgi
kraeft
lunger
mandlige-koensorganer
mave-tarm
neurologi
nyrer-og-urinveje
obstetrik
ortopaedi
psykiatri
paediatri
rejsemedicin-vacciner
reumatologi
sexsygdomme
sjaeldne-sygdomme
socialmedicin
oeje
oere-naese-hals
sundhedsoplysning
undersoegelser-og-proever
om-laegehaandbogen
soeg
dli-medicin
Apps
Brugermanual
<Provider Id="sundheddkcms"> <Item Id="{E0F006B6-C355-4898-A552-ACBF4966EF75}" Name="urininkontinens-hos-aeldre" Type="LHContentPage" ParentProviderId="sundheddkcms" ParentItemId="{5251E319-830F-432A-9FA1-8837348A20A3}" SortOrder="1600" PublishDate="2011-03-04T23:18:00" DeleteDate="2999-12-31T00:00:00" PotItemType=""> <Content> <HtmlField Name="PageContent"><![CDATA[<h2>Diagnose</h2> <h3>Diagnostiske kriterier</h3> <ul> <li>Urinafgang som ikke lader sig kontrollere af patienten</li> </ul> <h3>Sygehistorie</h3> <h4>En underdiagnosticeret tilstand</h4> <ul> <li>Socialt problematisk, patienten prøver ofte at skjule tilstanden. Kun hver fjerde kvinde med urininkontinens henvender sig til læge<a href="EditorPage.aspx?da=core&id=%7BE0F006B6-C355-4898-A552-ACBF4966EF75%7D&ed=FIELD20242365405&vs&la=da&fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&di=0&hdl=H20242365463&us=sitecore%5Ctins&mo&pe=0&fbd=1" data-type="other-reference" data-value="Urininkontinens hos kvinder. Evaluering af udredning og behandling i almen praksis og på hospital. Sundhedsstyrelsen. 2009" data-url="https://sundhedsstyrelsen.dk/~/media/C3A7E9D6EF32467289825E198D5F8E93.ashx" title="Urininkontinens hos kvinder. Evaluering af udredning og behandling i almen praksis og på hospital. Sundhedsstyrelsen. 2009"><sup>1</sup></a></li> <li>Opfattes som aldersforandring med små behandlingsmuligheder. Der findes dog en del neurodegenerative sygdomme, der kan debutere med urininkontinens, f.eks. Parkinson, normaltrykshydrocephalus og demens. Patientens læge bør derfor altid have debut af neurologisk sygdom som differentialdiagnose ved nyopståede symptomer. </li> </ul> <h4>Typiske symptomer</h4> <ul> <li>Hos ældre forekommer ofte en blanding af stress- og urgeinkontinens <a href="EditorPage.aspx?da=core&id=%7BE0F006B6-C355-4898-A552-ACBF4966EF75%7D&ed=FIELD20242365405&vs&la=da&fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&di=0&hdl=H20242365463&us=sitecore%5Ctins&mo&pe=0&fbd=1" data-type="other-reference" data-value="Urininkontinens hos kvinder. Evaluering af udredning og behandling i almen praksis og på hospital. Sundhedsstyrelsen. 2009" data-url="https://sundhedsstyrelsen.dk/~/media/C3A7E9D6EF32467289825E198D5F8E93.ashx" title="Urininkontinens hos kvinder. Evaluering af udredning og behandling i almen praksis og på hospital. Sundhedsstyrelsen. 2009"><sup>1</sup></a></li> <li>Stressinkontinens er karakteriseret ved lækage samtidig med hoste, nysen eller andre aktiviteter som øger det intraabdominale tryk <ul> <li>Det er små mængder urin som lækker</li> </ul> </li> <li>Urgeinkontinens er karakteriseret ved pludselig stærk vandladningstrang, som hyppigt medfører lækage <ul> <li>Ofte er det større mængder urin, som lækker</li> </ul> </li> <li>Overløbsinkontinens når blæren ikke kan tømmes grundet obstruktion eller neurologiske sygdomme</li> <li>Funktionel inkontinens forekommer, når den ældre ikke kan nå på toilettet grundet nedsat mobilitet eller ved kognitive deficits, som ved demenssygdomme</li> </ul> <h3>Kliniske fund</h3> <ul> <li>Evt. residualurin</li> <li>Gynækologisk undersøgelse kan være normal, men ofte er der tegn på østrogenmangel i form af atrofi og decensus</li> <li>Prostatahypertrofi ved rektal eksploration</li> <li>Stresstest, udføres ved at kvinden med fyldt blære hoster, når hun ligger i gynækologisk leje på undersøgelsesbænken og lækage observeres. Positiv hos 80-90 %</li> </ul> <h3>Supplerende undersøgelser i almen praksis</h3> <ul> <li>Urinstix</li> <li>Klinisk undersøgelse og blodprøver for at afdække evt. underliggende sygdom</li> <li>Væske og vandladnings-skema </li> <li>Evt. DAN-PSS for mænd og ICIQ for kvinder<a href="https://www.dsam.dk/vejledninger/urinvejssymptomer" data-type="other-reference" data-value="Udredning og behandling af nedre urinvejssymptomer hos mænd og kvinder, DSAM klinisk vejledning, 2009" data-url="https://www.dsam.dk/vejledninger/urinvejssymptomer" title="Udredning og behandling af nedre urinvejssymptomer hos mænd og kvinder, DSAM klinisk vejledning, 2009"><sup>2</sup></a> </li> </ul> <h3>Differentialdiagnoser</h3> <h4>Underliggende sygdom eller funktionssvigt</h4> <ul> <li>Enhver akut interkurrent sygdom kan udløse urininkontinens eller -retention hos ældre</li> <li>En række medikamenter kan bidrage til inkontinens - diuretika, alfablokkere, antikolinerge midler, opoider og psykofarmaka, alkohol, koffein<a href=" " data-type="journal-reference" data-value="DuBeau CE, Kuchel GA, Johnson T 2nd, Palmer MH, Wagg A, Fourth International Consultation on Incontinence., Incontinence in the frail elderly: report from the 4th International Consultation on Incontinence.. Neurourol Urodyn 2010;29: 165-78" data-value-piped="DuBeau CE, Kuchel GA, Johnson T 2nd, Palmer MH, Wagg A, Fourth International Consultation on Incontinence.|Incontinence in the frail elderly: report from the 4th International Consultation on Incontinence.|Neurourol Urodyn|2010|29|165-78|20025027" data-url="reference-link" data-pubmedid="20025027" title="DuBeau CE, Kuchel GA, Johnson T 2nd, Palmer MH, Wagg A, Fourth International Consultation on Incontinence., Incontinence in the frail elderly: report from the 4th International Consultation on Incontinence.. Neurourol Urodyn 2010;29: 165-78"><sup>3</sup></a></li> <li>Hos ældre kvinder vil reduceret østrogenpåvirkning kunne bidrage til urininkontinens</li> <li>Obstipation kan forårsage/forværre urininkontinens</li> <li>Funktionel inkontinens er ikke usædvanlig hos ældre pga.: <ul> <li>nedsat mobilitet ("den ældre når ikke på toilettet") eller</li> <li>kognitivt svigt (den ældre kan ikke finde toilettet, eller mangler forståelse for brugen heraf)</li> </ul> </li> <li><a href="https://sundhedsstyrelsen.dk/da/udgivelser/2016/nkr-urininkontinens-hos-kvinder">Specielt vedrørende kognitivt svigt og inkontinens</a>: <ul> <li>Det er god praksis at tilbyde kvinder med urininkontinens og påvirkede kognitive funktioner basal udredning <ul> <li>Basal udredning bør indeholde væske- og vandladningsskema så vidt muligt, anamnestiske oplysninger om makroskopisk hæmaturi, symptomer på blærebetændelse og forstoppelse, samt undersøgelse for residual urin og gennemgang af medicin</li> </ul> </li> <li>Yderligere udredning gennemføres med udgangspunkt i den konkrete patients situation, under afvejning af forventning om gavn af eventuelle interventioner</li> </ul> </li> </ul> <h2>Behandling</h2> <h3>Behandlingsmål</h3> <ul> <li>Identificere og korrigere udløsende eller provokerende faktorer</li> <li>Reducere generne</li> <li>Helbredelse</li> </ul> <h3>Generelt om behandlingen</h3> <ul> <li>Forbigående tilstande behandles afhængig af udløsende årsag</li> <li>Lokal østrogenbehandling bør overvejes hos kvinder</li> </ul> <h4><a href="~/link.aspx?_id=AE9B20C12E334831B9463BE60912275F&_z=z">Urgeinkontinens</a></h4> <ul> <li><a href="https://pro.medicin.dk/Laegemiddelgrupper/Grupper/137070">Lokalbehandling med østrogen</a> hos kvinder</li> <li>Blæretræning</li> <li>Elektrostimulering</li> <li>Medikamentel behandling kan overvejes mod urgeinkontinens: <ul> <li><a href="https://pro.medicin.dk/Laegemiddelgrupper/Grupper/167030#a000">Muskarinreceptorblokkere</a> til kvinder. Evidensen for behandling hos skrøbelige ældre er sparsom, og virkningen bør revurderes efter 2-3 måneders behandling. Ligeledes skal vurderes bivirkninger i form af obstipatio, konfusion og mundtørhed <a href=" " data-type="journal-reference" data-value="DuBeau CE, Kuchel GA, Johnson T 2nd, Palmer MH, Wagg A, Fourth International Consultation on Incontinence., Incontinence in the frail elderly: report from the 4th International Consultation on Incontinence.. Neurourol Urodyn 2010;29: 165-78" data-value-piped="DuBeau CE, Kuchel GA, Johnson T 2nd, Palmer MH, Wagg A, Fourth International Consultation on Incontinence.|Incontinence in the frail elderly: report from the 4th International Consultation on Incontinence.|Neurourol Urodyn|2010|29|165-78|20025027" data-url="reference-link" data-pubmedid="20025027" title="DuBeau CE, Kuchel GA, Johnson T 2nd, Palmer MH, Wagg A, Fourth International Consultation on Incontinence., Incontinence in the frail elderly: report from the 4th International Consultation on Incontinence.. Neurourol Urodyn 2010;29: 165-78"><sup>3</sup></a><sup>,</sup><a href="%20" title="Huang AJ, Nonsurgical Treatments for Urinary Incontinence in Women. Summary of Primary Findings and Conclusions. JAMA Intern Med 2013;173(15): 1463-1464" data-type="journal-reference" data-value="Huang AJ, Nonsurgical Treatments for Urinary Incontinence in Women. Summary of Primary Findings and Conclusions. JAMA Intern Med 2013;173(15): 1463-1464" data-url="reference-link" data-value-piped="Huang AJ|Nonsurgical Treatments for Urinary Incontinence in Women. Summary of Primary Findings and Conclusions|JAMA Intern Med|2013|173(15)|1463-1464"><sup>4</sup></a><sup>,</sup><a href="http://gynobsguideline.dk/hindsgavl/medicinsk_behandling_urininkontinens_14_april_2009.pdf" data-type="other-reference" data-value="Medicinsk behandling af urininkontinens hos kvinder, Klinisk guideline, Dansk Selskab for Gynækologi og Obstetrik, 2010" data-url=" http://gynobsguideline.dk/hindsgavl/medicinsk_behandling_urininkontinens_14_april_2009.pdf" title="Medicinsk behandling af urininkontinens hos kvinder, Klinisk guideline, Dansk Selskab for Gynækologi og Obstetrik, 2010"><sup>5</sup></a></li> <li><a href="https://pro.medicin.dk/Laegemiddelgrupper/Grupper/167030#a000">α-adrenoreceptorblokkere</a> eller <a href="http://pro.medicin.dk/Laegemiddelgrupper/Grupper/167018">5-α-reduktasehæmmer</a> til mænd <a href="https://www.dsam.dk/vejledninger/urinvejssymptomer" data-type="other-reference" data-value="Udredning og behandling af nedre urinvejssymptomer hos mænd og kvinder, DSAM klinisk vejledning, 2009" data-url="https://www.dsam.dk/vejledninger/urinvejssymptomer" title="Udredning og behandling af nedre urinvejssymptomer hos mænd og kvinder, DSAM klinisk vejledning, 2009"><sup>2</sup></a></li> </ul> </li> </ul> <h4><a href="~/link.aspx?_id=14613E17FB4B45FE8C134037989615D7&_z=z">Stressinkontinens</a></h4> <ul> <li><a href="https://pro.medicin.dk/Laegemiddelgrupper/Grupper/137070">Lokalbehandling med østrogener</a> hos kvinder <a href="http://gynobsguideline.dk/hindsgavl/medicinsk_behandling_urininkontinens_14_april_2009.pdf" data-type="other-reference" data-value="Medicinsk behandling af urininkontinens hos kvinder, Klinisk guideline, Dansk Selskab for Gynækologi og Obstetrik, 2010" data-value-piped="Medicinsk behandling af urininkontinens hos kvinder, Klinisk guideline, Dansk Selskab for Gynækologi og Obstetrik, 2010| http://gynobsguideline.dk/hindsgavl/medicinsk_behandling_urininkontinens_14_april_2009.pdf" data-url=" http://gynobsguideline.dk/hindsgavl/medicinsk_behandling_urininkontinens_14_april_2009.pdf" data-pubmedid="undefined" title="Medicinsk behandling af urininkontinens hos kvinder, Klinisk guideline, Dansk Selskab for Gynækologi og Obstetrik, 2010"><sup>5</sup></a></li> <li>Bækkenbundstræning hos kvinder</li> <li>Elektrostimulering</li> </ul> <h4>Overflowinkontinens</h4> <ul> <li>Henvise til urolog/gynækolog</li> <li>Intermitterende kateterisering</li> </ul> <h4>Funktionel inkontinens</h4> <ul> <li>Vandladningsrutiner (faste tider)</li> <li>Fremme mobilitet</li> <li>Lette adgang til toilettet, praktisk tilrettelæggelse <ul> <li>Toiletstol, toiletforhøjer, håndgreb</li> <li>Påklædning</li> </ul> </li> </ul> <h3>Råd til patienten</h3> <h4>Blæretræning</h4> <ul> <li>Overvej at tilbyde kvinder med urininkontinens superviseret bækkenbundstræning<a href="https://sundhedsstyrelsen.dk/da/udgivelser/2016/nkr-urininkontinens-hos-kvinder" data-type="other-reference" data-value="National klinisk retningslinje for urininkontinens hos kvinder" data-url="https://sundhedsstyrelsen.dk/da/udgivelser/2016/nkr-urininkontinens-hos-kvinder" title="National klinisk retningslinje for urininkontinens hos kvinder"><sup>6</sup></a></li> <li>Lad vandet hver 1-2 time, og øg intervallet med 30 min, når kontinens er opnået. Herefter øges gradvist til 4-5 timers intervaller</li> <li>De fleste, som bliver kontinente om dagen på denne måde, bliver også kontinente om natten</li> <li>Metoden kan være lige så effektiv som medicinsk behandling <a href="EditorPage.aspx?da=core&id=%7BE0F006B6-C355-4898-A552-ACBF4966EF75%7D&ed=FIELD20242365747&vs&la=da&fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&di=0&hdl=H20242366154&us=sitecore%5Ctins&mo&pe=0&fbd=1" data-type="journal-reference" data-value="Teunissen TAM, de Jonge A, van Weel C, Lagro-Janssen ALM, Treating urinary incontinence in the elderly -- conservative measures that work: a systematic review. J Fam Pract 2004;53: 25-32" data-value-piped="Teunissen TAM, de Jonge A, van Weel C, Lagro-Janssen ALM|Treating urinary incontinence in the elderly -- conservative measures that work: a systematic review|J Fam Pract|2004|53|25-32" data-url="reference-link" title="Teunissen TAM, de Jonge A, van Weel C, Lagro-Janssen ALM, Treating urinary incontinence in the elderly -- conservative measures that work: a systematic review. J Fam Pract 2004;53: 25-32"><sup>7</sup></a></li> <li>Tilbyd kun blæretræning som enkeltstående behandling til kvinder med urgency urininkontinens efter nøje overvejelser, da den gavnlige effekt er usikker<a href="https://www.dsam.dk/vejledninger/urinvejssymptomer" data-type="other-reference" data-value="Udredning og behandling af nedre urinvejssymptomer hos mænd og kvinder, DSAM klinisk vejledning, 2009" data-url="https://www.dsam.dk/vejledninger/urinvejssymptomer" title="Udredning og behandling af nedre urinvejssymptomer hos mænd og kvinder, DSAM klinisk vejledning, 2009"><sup>2</sup></a> </li> </ul> <h3>Medicinsk behandling</h3> <ul> <li>Kan ikke helbrede stressinkontinens, men kan bedre tilstanden hos nogle:<a href="http://gynobsguideline.dk/hindsgavl/medicinsk_behandling_urininkontinens_14_april_2009.pdf" data-type="other-reference" data-value="Brostrøm S, Gimbel H, Medicinsk behandling af urininkontinens hos kvinder. Klinisk guideline, Dansk Selskab for Gynækologi og Obstetrik 2010" data-url="http://gynobsguideline.dk/hindsgavl/medicinsk_behandling_urininkontinens_14_april_2009.pdf" title="Brostrøm S, Gimbel H, Medicinsk behandling af urininkontinens hos kvinder. Klinisk guideline, Dansk Selskab for Gynækologi og Obstetrik 2010"><sup>8</sup></a> <ul> <li>[DliActiveSubstance;7782;Østriol] (vagitorier, vaginalcreme) <ul> <li>Vagitorier/creme: 1 dosis dagligt i 3 uger, herefter 1 dosis 2 gange ugentligt</li> </ul> </li> </ul> </li> </ul> <h3>Anden behandling</h3> <ul> <li>Uridom eller bleer</li> <li>Overvej at tilbyde kvinder med urininkontinens behandling med inkontinensring eller inkontinenstampon<a href="https://sundhedsstyrelsen.dk/da/udgivelser/2016/nkr-urininkontinens-hos-kvinder" data-type="other-reference" data-value="National klinisk retningslinje for urininkontinens hos kvinder" data-url="https://sundhedsstyrelsen.dk/da/udgivelser/2016/nkr-urininkontinens-hos-kvinder" title="National klinisk retningslinje for urininkontinens hos kvinder"><sup>6</sup></a></li> </ul> <h3>Forebyggende behandling</h3> <ul> <li>Bækkenbundstræning</li> <li>Faste toilet tider hver 3-4 time (kan især være vigtigt hos demente ældre), At gå på toilettet når trangen er der</li> <li>Behandling og udredning af forstørret prostatae hos mænd</li> <li>Ved at drikke mindre væske lige før sengetid kan natlige vandladninger reduceres</li> </ul> <h2>Henvisning</h2> <ul> <li>Ved 3-6 måneders behandling uden væsentlig effekt, kan patienten henvises til videre udredning og behandling</li> <li>Hæmaturi uden urinvejsinfektion</li> <li>Nyopståede symptomer debuterende over kort tid</li> <li>Urinretention >100 ml</li> <li>Mistanke om anden underliggende sygdom</li> </ul> <h2>Opfølgning</h2> <h3>Plan</h3> <ul> <li>Behandlingstilbuddet skal udarbejdes efter individuel vurdering af patienten. Behandlingseffekten bør altid vurderes efter 2-3 måneder</li> <li>Ikke alle læger vil få erfaring med alle tiltag, men alle skal kunne koordinere behandlingen</li> </ul> <h2>Sygdomsforløb, komplikationer og prognose</h2> <h3>Sygdomsforløb</h3> <ul> <li>Problemet bliver ofte større med årene</li> </ul> <h3>Komplikationer</h3> <ul> <li>Social isolation</li> <li>Gener i vulva og perineum</li> </ul> <h3>Prognose</h3> <ul> <li>2 ud af 3 bliver bedre efter udredning og behandling</li> </ul> <h2>Baggrundsoplysninger</h2> <h3>Definition</h3> <ul> <li>Ufrivillig vandladning eller urinlækage<a href=" " data-type="book-reference" data-value="Rønholt Finn, Moe Claus, Schroll Marianne. Basisbog i Geriatri. København: Munksgaard; 2002" data-value-piped="Rønholt Finn, Moe Claus, Schroll Marianne|Basisbog i Geriatri|København|Munksgaard|2002" data-url="reference-link" title="Rønholt Finn, Moe Claus, Schroll Marianne. Basisbog i Geriatri. København: Munksgaard; 2002"><sup>9</sup></a><a href="http://www.danskselskabforgeriatri.dk/skov/dok/Udredning%20og%20behandling%20af%20urininkontinens%20hos%20geriatriske%20patienter.pdf" data-type="other-reference" data-value="Udredning og behandling af urininkontinens hos geriatriske patienter. Dansk Selskab for Geriatri. Ugeskrift for Læger. Klaringsrapport Nr. 10. 2001" data-url="http://www.danskselskabforgeriatri.dk/skov/dok/Udredning%20og%20behandling%20af%20urininkontinens%20hos%20geriatriske%20patienter.pdf" title="Udredning og behandling af urininkontinens hos geriatriske patienter. Dansk Selskab for Geriatri. Ugeskrift for Læger. Klaringsrapport Nr. 10. 2001"><sup>10</sup></a></li> <li>Se også <a href="~/link.aspx?_id=39380492F85A48D5B3B52780134F0D75&_z=z">urinlækage hos kvinder</a>, <a href="~/link.aspx?_id=F17654D640EF46CBAFEC7206DD4DB8B0&_z=z">inkontinens hos mænd</a>, <a href="~/link.aspx?_id=14613E17FB4B45FE8C134037989615D7&_z=z">stressinkontinens hos kvinder</a>, <a href="~/link.aspx?_id=AE9B20C12E334831B9463BE60912275F&_z=z">urge-inkontinens</a></li> </ul> <h3>Forekomst</h3> <ul> <li>Ca. 10-25 % blandt raske ældre > 65 år, prævalensen er højere (40-50%) hos +80-årige</li> <li>Medicinsk komorbiditet, dårlig almen tilstand, neurologisk sygdom og psykiatriske sygdomme er associeret til stigende prævalens <a href=" " data-type="journal-reference" data-value="DuBeau CE, Kuchel GA, Johnson T 2nd, Palmer MH, Wagg A, Fourth International Consultation on Incontinence., Incontinence in the frail elderly: report from the 4th International Consultation on Incontinence.. Neurourol Urodyn 2010;29: 165-78" data-value-piped="DuBeau CE, Kuchel GA, Johnson T 2nd, Palmer MH, Wagg A, Fourth International Consultation on Incontinence.|Incontinence in the frail elderly: report from the 4th International Consultation on Incontinence.|Neurourol Urodyn|2010|29|165-78|20025027" data-url="reference-link" data-pubmedid="20025027" title="DuBeau CE, Kuchel GA, Johnson T 2nd, Palmer MH, Wagg A, Fourth International Consultation on Incontinence., Incontinence in the frail elderly: report from the 4th International Consultation on Incontinence.. Neurourol Urodyn 2010;29: 165-78"><sup>3</sup></a></li> <li>Kvinder : Mænd = 2:1</li> <li>Urgeinkontinens er ofte en følge af neurodegenerativ sygdom hos ældre</li> </ul> <h3>Ætiologi og patogenese</h3> <h4>Forbigående</h4> <ul> <li>Urinvejsinfektioner </li> <li>Atrofisk uretrit eller vaginit</li> <li>Nedsat mobilitet</li> <li>Obstipation</li> <li>Lægemiddelbivirkning </li> <li>Depression</li> <li>Konfusion eller delir</li> <li>Polyuri ved f.eks. hyperglykæmi</li> <li>Adipositas</li> </ul> <h4>Persisterende</h4> <ul> <li>Urgeinkontinens, detrusor overaktivitet, er årsag til 2 ud af 3 tilfælde </li> <li>Stressinkontinens, hos kvinder </li> <li>Obstruktion af uretra, hos mænd</li> <li>Strukturelle forandringer <ul> <li>Fistler</li> <li>Prolapser</li> <li>Prostatahypertrofi</li> </ul> </li> <li>Neurologiske sygdomme, hjerteinsufficiens, cancer, demens</li> </ul> <h3>Disponerende faktorer</h3> <ul> <li>Aldersforandringer som prostatahypertrofi og atrofiske forandringer i vulva</li> <li>vaginale fødsler</li> </ul> <h3>ICPC-2</h3> <h3>ICD-10/SKS-koder</h3> <h2>Patientinformation</h2> <h3>Hvad du bør informere patienten om</h3> <ul> <li>Hjælpemidler</li> <li>Andre behandlingsmuligheder</li> </ul> <h3>Link til patientinformation</h3> <ul> <li><a href="~/link.aspx?_id=3F659A2D14C1425390BBE96D566A9864&_z=z">Vandladningsskema</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=2B46658213894184B4C212DF73724BFA&_z=z">Information om stressinkontinens</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=4DA1358FA9FD4B78B652F30139B52B0A&_z=z">Information om urgeinkontinens</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=236FC5AA61E34A0686798A2488E2D9F9&_z=z">Træningsprogram ved hyppig vandladning</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=B23A7E2685D844E2B68DB5A979D49CF6&_z=z">Information om urininkontinens hos ældre</a></li> <li><a href="https://hmi-basen.dk/news.asp?newsid=9646&x_newstype=39">Inkontinens - Hjælpemiddelbasen</a></li> </ul> <h4>Undervisningsprogram</h4> <ul> <li><a href="~/link.aspx?_id=4F84E85B47024D20A59429782EAFA0C5&_z=z">Urinlækage hos kvinder</a></li> </ul> <ul> </ul> <ul> </ul> <h2>Link til vejledninger</h2> <ul> <li><a rel="noopener noreferrer" href="https://www.sst.dk/da/viden/aeldre/forebyggelse-blandt-aeldre/inkontinens" target="_blank">Sundhedsstyrelsen: Forebyggelse af inkontinens hos ældre</a><br> <div><a href="http://gynobsguideline.dk/hindsgavl/Konservativ%20behandling%20af%20urin-inkontinens100510-indsendt.pdf">Konservativ behandling af urin-inkontinens, Dansk Selskab for Obstetrik og Gynækologi</a></div> </li> <li><a href="http://gynobsguideline.dk/hindsgavl/medicinsk_behandling_urininkontinens_14_april_2009.pdf">Medicinsk behandling af urininkontinens hos kvinder, Dansk Selskab for Obstetrik og Gynækologi</a></li> <li><a rel="noopener noreferrer" href="https://www.dsam.dk/vejledninger/urinvejssymptomer" target="_blank">Udredning og behandling af nedre urinvejssymptomer hos mænd og kvinder, DSAM</a></li> <li><a rel="noopener noreferrer" href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8748297/" target="_blank">A Review of Aging and the Lower Urinary Tract: The Future of Urology, NIH</a></li> </ul> <ul> </ul> <h3>Animation</h3> <ul> <li> <a href="~/link.aspx?_id=B46F62F5AB7D4211A9B5477B24CE1279&_z=z">Urininkontinens</a> </li> </ul> <h3>Socialmedicin</h3> <ul> <li>Der kan efter udredning søges om tilskud til f.eks. bind, bleer, sengeunderlag og katetre efter §112 i Serviceloven</li> </ul> <ul> </ul> <h2>Illustrationer</h2> <h3>Plancher eller tegninger</h3> <ul> <li> <a href="~/link.aspx?_id=7D7DAC538D00455892946560BBB9E015&_z=z">Nyrer og urinveje, oversigt, tegning</a> </li> <li> <a href="~/link.aspx?_id=0DC14A2D121C458F9F020E6B01257539&_z=z">Blære, prostata, scrotum og urinveje,</a> tegning </li> <li> <a href="~/link.aspx?_id=2A8AB079D6FA41559E22E0719DB2793C&_z=z">Sidebillede af genitalia interna hos kvinde,</a> tegning</li> </ul>]]></HtmlField> <HtmlField Name="Resume"><![CDATA[<h2>Resumé</h2> <h3> Diagnose </h3> <ul> <li>Urinafgang som ikke lader sig kontrollere af patienten</li> <li>Afhængigt af symptomer inddeles i flere typer, mest hyppigt hos ældre er stress- og urgeinkontinens, ofte findes begge typer samtidigt</li> <li>Væske- og vandladningsskema, gennemgang af medicin</li> </ul> <h3> Behandling </h3> <ul> <li>Medicinsanering</li> <li>Ændring af toiletvaner og bækkenbundstræning</li> <li>Medikamentel behandling. Lokalbehandling med østrogen til kvinder</li> </ul> <h3> Henvisning </h3> <ul> <li>Udeblivelse af behandlingseffekt</li> <li>Mistanke om underliggende sygdom (neurologisk eller cancer)</li> </ul>]]></HtmlField> <LinkListField Name="Spot2"> <LinkField linktype="internal">{99A85AFD-2F7A-4B5D-A1C9-C2701D5E7D30}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="DoctorsHandbookID">1340</TextField> <TextField Name="PageTitle">Urininkontinens hos ældre</TextField> <TextField Name="NavigationTitle">Urininkontinens hos ældre</TextField> <CheckBoxField Name="ShowInMenu">true</CheckBoxField> <CheckBoxField Name="ShowInContentField">true</CheckBoxField> <DateTimeField Name="RevisedDate">2023-08-16T14:10:00</DateTimeField> <LinkListField Name="Authors"> <LinkField linktype="internal">{89FBA884-0B15-4C7C-A9A7-DC636D87D94D}</LinkField> <LinkField linktype="internal">{57953E6C-F4F3-419B-B65F-08FB99B945E8}</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="Organization"> <LinkField linktype="internal">{CF77E8B9-9937-42B2-85DF-76B0F4E401F0}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="ICD10">N39.4 R32.9</TextField> <TextField Name="ICPC2">U04</TextField> <LinkListField Name="SearchAreaID"> <LinkField linktype="internal">2</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="Description">Urininkontinens forekommer hos ca. 10-25 % blandt raske ældre over 65 år. Medicinsk comorbiditet, dårlig almen tilstand, neurologisk sygdom og psykiatriske sygdomme er associeret til stigende prævalens. </TextField> <LinkListField Name="LHPHEditor"> <LinkField linktype="internal">{C70DFB71-BE40-455A-BD6B-5AFF199797D9}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="__Updated by">sitecore\anda</TextField> <TextField Name="MetaKeywords">stressinkontinens, blandingsinkontinens, inkontinens, lækage urin, urgeinkontinens, Urininkontinens hos ældre, urinlækage</TextField> <LinkListField Name="InformationCategory"> <LinkField linktype="internal">IC_13</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="InformationType"> <LinkField linktype="internal">7</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="SearchTargetGroup"> <LinkField linktype="internal">2</LinkField> </LinkListField> </Content> <Medias /> </Item> </Provider>
28.683 characters