lokalsteroider-og-brugen-heraf (LH Indholdsside)

<Provider Id="sundheddkcms">
  <Item Id="{B1063DA8-7E12-4BBB-82ED-770380FA9620}" Name="lokalsteroider-og-brugen-heraf" Type="LHContentPage" ParentProviderId="sundheddkcms" ParentItemId="{D42277CE-62BC-4BE8-BCD8-E47A6020E4E7}" SortOrder="300" PublishDate="2016-01-28T00:00:00" DeleteDate="2999-12-31T00:00:00" PotItemType="">
    <Content>
      <HtmlField Name="PageContent"><![CDATA[<h2>Basisoplysninger</h2>
<ul>
    <li>Brug af <a href="http://pro.medicin.dk/Laegemiddelgrupper/Grupper/315563">lokalsteroid</a> er meget udbredt inden for dermatologien. Lokal steroider kaldes ogs&aring; for binyrebarkhormon-cremer (- salver, -kutanopl&oslash;sninger), eller blot hormoncremer</li>
    <li>I Danmark inddeler vi lokalsteroider i 4 grupper:
    <ol>
        <li><a href="http://pro.medicin.dk/Laegemiddelgrupper/Grupper/127010#a000">Gruppe 1</a> ([DliActiveSubstance;5915;hydrocortison]) er den mildeste (f&aring;s i h&aring;ndk&oslash;b)</li>
        <li><a href="http://pro.medicin.dk/Laegemiddelgrupper/Grupper/127030#a000">Gruppe 2</a>, <a href="http://pro.medicin.dk/Laegemiddelgrupper/Grupper/127050#a000">3 og 4</a> tiltager i styrke, og alle er receptpligtige</li>
    </ol>
    </li>
</ul>
<h2>Virkning&nbsp;</h2>
<ul>
    <li>Anti-inflammatorisk, bremser lokalt bet&aelig;ndelsestilstanden i huden</li>
    <li>Immund&aelig;mpende effekt lokalt i huden</li>
    <li>Anti-proliferativ effekt, dvs. h&aelig;mmer celledelingen</li>
    <li>Karkontraherende</li>
</ul>
<h2>Aktuelle indikationer</h2>
<ul>
    <li>Inflammatoriske hudsygdomme, fx eksem og psoriasis</li>
    <li>Bindev&aelig;vssygdomme i huden.</li>
    <li>Andre tilstande hvor den antiinflammatoriske effekt &oslash;nskes</li>
</ul>
<h2>Bivirkninger</h2>
<ul>
    <li>Ved langvarig brug af (potente) lokalsteroider udvikles atrofi af dermis og epidermis</li>
    <li>Striae kan udvikles efter langvarig brug af potente lokalsteroider, is&aelig;r hvis der samtidig er en endogen hormonp&aring;virkning (ex: pubertet, graviditet)</li>
    <li>Ved applikation af store m&aelig;ngder potent lokalsteroid kan systemisk absorption og dertil relaterede bivirkninger forekomme</li>
</ul>
<h2>Kombinationspr&aelig;parater</h2>
<ul>
    <li><a href="http://pro.medicin.dk/Laegemiddelgrupper/Grupper/118500">Lokalsteroid kombineret med antibiotika</a> (antibakterielle eller antifungoidale pr&aelig;parater) kan anvendes til inficeret hud. Kombinationspr&aelig;parater er dyrere end lokalsteroider uden antibiotika, og den supplerende effekt af disse pr&aelig;parater i forhold til hormoncremer uden antibiotika er ikke dokumenteret i RCT-studier</li>
    <li><a href="http://pro.medicin.dk/Laegemiddelgrupper/Grupper/315368">Lokalsteroider kombineret med D-vitamin</a> (til behandling af <a href="~/link.aspx?_id=01B73EDAEA6749029D805E9C5B9E687E&amp;_z=z">psoriasis</a>)</li>
</ul>
<h2>Dosering</h2>
<ul>
    <li><a href="https://pro.medicin.dk/Laegemiddelgrupper/Grupper/315563">Lokalsteroid</a> appliceres oftest en gang dagligt p&aring; angrebne hudomr&aring;der</li>
    <li>Der er ikke holdepunkt for, at applikation flere gange dagligt &oslash;ger effekten</li>
    <li>Vedligeholdelses behandling eller forebyggende behandling med lokalsteroid 2 gange ugentlig er almindelig anvendt i efterforl&oslash;bet af behandlingen af inflammatorisk hudsygdom. Dette kaldes proaktiv behandling og er dokumenteret markant at forl&aelig;nge perioderne mellem "flares".</li>
</ul>
<h2>Forholdsregler</h2>
<ul>
    <li>Til sp&aelig;db&oslash;rn er behandling med <a href="http://pro.medicin.dk/Laegemiddelgrupper/Grupper/127010#a000">gruppe 1 lokalsteroid</a> ofte tilstr&aelig;kkeligt. Til sm&aring;b&oslash;rn anvendes milde lokalsteroidpr&aelig;parater <a href="http://pro.medicin.dk/Laegemiddelgrupper/Grupper/127010#a000">(typisk gruppe 1</a>) til ansigt og bleomr&aring;de og <a href="http://pro.medicin.dk/Laegemiddelgrupper/Grupper/127030#a000">gruppe 2</a> til truncus og ekstremiteter)</li>
    <li>Til voksne anvendes typisk <a href="http://pro.medicin.dk/Laegemiddelgrupper/Grupper/127030#a000">gruppe 2</a> til ansigt og <a href="http://pro.medicin.dk/Laegemiddelgrupper/Grupper/127050#a000">gruppe 3</a> til truncus og ekstremiteter</li>
    <li><a href="http://pro.medicin.dk/Laegemiddelgrupper/Grupper/127050#a000">Gruppe 4 lokalsteroid</a> er ganske potent, og behandling med dette kan hurtigt medf&oslash;re bivirkninger og h&oslash;rer derfor overvejende hjemme i speciall&aelig;geregi</li>
    <li>Lokalsteroid kan anvendes som okklusionsbehandling, hvilket potenserer effekten. Det er imidlertid ogs&aring; en behandling, der hurtigt kan medf&oslash;re bivirkninger, og som derfor b&oslash;r varetages af speciall&aelig;ger i dermatologi</li>
</ul>
<h2>Fejlkilder</h2>
<ul>
    <li>Lokalsteroid b&oslash;r ikke opblandes med anden fugtighedscreme. Der skal v&aelig;re ca. 30 minutter mellem behandling med lokalsteroid og behandling med andre cremer</li>
</ul>
<h2>Vurderinger ved unormale fund</h2>
<ul>
    <li>Patienter i l&aelig;ngerevarende behandling med lokalsteroid b&oslash;r f&oslash;lges med regelm&aelig;ssige kliniske kontroller, og ved tegn p&aring; atrofi af huden skiftes til anden behandling</li>
</ul>
<h2>Opf&oslash;lgning ved unormale fund</h2>
<ul>
    <li>Patienter i langvarig behandling med lokalsteroid b&oslash;r f&oslash;lges, evt hos speciall&aelig;ge i dermatologi</li>
</ul>
<h2>Patientinformation</h2>
<ul>
    <li>Mange patienter er bekymrede for behandling med lokalsteroid, og "hormoncremer" har generelt ikke et godt ry i befolkningen. Det er derfor vigtigt at bruge lidt tid p&aring; at informere patienten om pr&aelig;paraternes virkning og bivirkninger, s&aring;ledes at patienten f&oslash;ler sig tryg ved behandlingen, og behandlingsadh&aelig;rensen derved &oslash;ges</li>
    <li>7 gode r&aring;d vedr&oslash;rende steroidfobi (skr&aelig;k for at anvende hormoncremer):&nbsp;</li>
</ul>
<h4>7 gode r&aring;d ved steroidfobi</h4>
<ul>
    <li>God l&aelig;ge-patient kontakt er altafg&oslash;rende</li>
    <li>Undg&aring; l&aelig;ge (behandler) skift</li>
    <li>Forklar om bivirkningerne - v&aelig;r &aring;ben</li>
    <li>Inform&eacute;r patienten om penetration p&aring; forskellige hudomr&aring;der (eks. ansigt versus kroppen)</li>
    <li>Oplys om at man ikke m&aring; blande cremer</li>
    <li>Regelm&aelig;ssig opf&oslash;lgning</li>
    <li>Se p&aring; huden!</li>
    <li>Bed patienten om at holde &oslash;je med hvor mange gram steroidcreme (hvor mange tuber), der er blevet brugt siden sidste kontrol</li>
</ul>]]></HtmlField>
      <LinkListField Name="Spot2">
        <LinkField linktype="internal">{99A85AFD-2F7A-4B5D-A1C9-C2701D5E7D30}</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="DoctorsHandbookID">40034</TextField>
      <TextField Name="PageTitle">Lokalsteroider og brugen heraf</TextField>
      <TextField Name="NavigationTitle">Lokalsteroider og brugen heraf</TextField>
      <CheckBoxField Name="ShowInMenu">true</CheckBoxField>
      <CheckBoxField Name="ShowInContentField">true</CheckBoxField>
      <DateTimeField Name="RevisedDate">2022-11-24T08:34:00</DateTimeField>
      <LinkListField Name="Authors">
        <LinkField linktype="internal">{72EFB69B-8BF4-48E5-8297-D02400298A4D}</LinkField>
        <LinkField linktype="internal">{26E8FF8A-82A3-4E33-AEC4-889C9763B0DA}</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="Organization">
        <LinkField linktype="internal">{CF77E8B9-9937-42B2-85DF-76B0F4E401F0}</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="SearchAreaID">
        <LinkField linktype="internal">10</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="Description">Patienter i længerevarende behandling med lokalsteroid bør følges med regelmæssige kliniske kontroller, og ved tegn til atrofi af huden skiftes til anden behandling.</TextField>
      <LinkListField Name="LHPHEditor">
        <LinkField linktype="internal">{37FAF8C0-7527-48CA-9ECE-FCC7E8CBB368}</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="__Updated by">sitecore\hath</TextField>
      <TextField Name="MetaKeywords">steroid, binyrebarkhormon, steroidcreme, creme, salve, steroidsalve, binyrebarkhormoncreme, eksem, lokalsteroid, inflammatoriske hudsygdomme, psoriasis, bindevævssygdomme</TextField>
      <LinkListField Name="InformationCategory">
        <LinkField linktype="internal">IC_3</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="InformationType">
        <LinkField linktype="internal">7</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="SearchTargetGroup">
        <LinkField linktype="internal">2</LinkField>
      </LinkListField>
    </Content>
    <Medias />
  </Item>
</Provider>

8.836 characters