stafylococcal-scalded-skin-syndrome-ssss
Portal
/
Laegehaandbogen
/
hud
/
tilstande-og-sygdomme
/
bulloese-tilstande
/
stafylococcal-scalded-skin-syndrome-ssss
/
Home
Data
patienthaandbogen
Sundheddk apps
Laegehaandbogen
Klinikpersonale
akut-og-foerstehjaelp
allergi
arbejdsmedicin
blod
brystsygdomme
boern-og-unge
boerne-og-ungdomspsykiatri
endokrinologi
forsikringsmedicin
fysmed-og-rehab
generelt
geriatri
gynaekologi
hjerte-kar
hud
symptomer-og-tegn
tilstande-og-sygdomme
blaaviolette-papler-og-noduli
bulloese-tilstande
pemfigoid
pemfigoid-gestationis
pemfigus
stafylococcal-scalded-skin-syndrome-ssss
erytemer
fotodermatoser
hudatrofi
hudskader-og-aldringstegn
haartab
inflammatoriske-noduli
kloeende-tilstande
medikamentudloest
mundhulen
neglelidelser
noduli-cyster-polypper
papuloese-tilstande
pustuloese-tilstande
pigmenterede-laesioner
skaellende-hudlidelser
svedkirtler
systemiske-sygdomme
saar
vesikulaere-tilstande
behandling
undersoegelser
patientinformation
illustrationer
infektioner
kirurgi
kraeft
lunger
mandlige-koensorganer
mave-tarm
neurologi
nyrer-og-urinveje
obstetrik
ortopaedi
psykiatri
paediatri
rejsemedicin-vacciner
reumatologi
sexsygdomme
sjaeldne-sygdomme
socialmedicin
oeje
oere-naese-hals
sundhedsoplysning
undersoegelser-og-proever
om-laegehaandbogen
soeg
dli-medicin
Apps
Brugermanual
<Provider Id="sundheddkcms"> <Item Id="{331977B5-9C9D-4289-A735-E6849ADEFBD9}" Name="stafylococcal-scalded-skin-syndrome-ssss" Type="LHContentPage" ParentProviderId="sundheddkcms" ParentItemId="{A22A30FC-D702-4013-AEFF-A5727D4BA8DC}" SortOrder="400" PublishDate="2010-08-30T21:46:00" DeleteDate="2999-12-31T00:00:00" PotItemType=""> <Content> <HtmlField Name="PageContent"><![CDATA[<h2>Diagnose</h2> <h3>Diagnostiske kriterier</h3> <ul> <li>Akut indsættende hudlidelse med erythem, blærer og afskalning<a href="EditorPage.aspx?da=core&id=%7B331977B5-9C9D-4289-A735-E6849ADEFBD9%7D&ed=FIELD2220488404&vs&la=da&fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&di=0&hdl=H2220488469&mo&pe=0&fbd=1" data-type="journal-reference" data-value="Mishra AK, Yadav P, Mishra A, A Systemic Review on Staphylococcal Scalded Skin Syndrome (SSSS): A Rare and Critical Disease of Neonates.. Open Microbiol J 2016;10: 150-9" data-value-piped="Mishra AK, Yadav P, Mishra A|A Systemic Review on Staphylococcal Scalded Skin Syndrome (SSSS): A Rare and Critical Disease of Neonates.|Open Microbiol J|2016|10|150-9|27651848" data-url="reference-link" data-pubmedid="27651848" title="Mishra AK, Yadav P, Mishra A, A Systemic Review on Staphylococcal Scalded Skin Syndrome (SSSS): A Rare and Critical Disease of Neonates.. Open Microbiol J 2016;10: 150-9">2</a> </li> <li>Samtidig stafylokokinfektion, som dog ikke altid er let at diagnosticere</li> <li>Hudbiopsi viser meget overfladisk spaltning af epidermis, mere overfladisk end ved toksisk epidermal nekrolyse (TEN)</li> </ul> <h3>Sygehistorie</h3> <ul> <li>Lokal stafylokokinfektion, ikke altid erkendt (kan f.eks. være lokaliseret i ørerne eller i et sår et sted på kroppen). Bakterierne producerer toksiner, som forårsager udslættet</li> <li>Udslættet starter ofte med rødme omkring øjne og mund. I denne fase er almentilstanden ofte god</li> <li>I løbet af det næste døgn spreder udslættet sig til halsen og efterhånden større dele af kroppen, med udvikling af feber, smerter og påvirket almentilstand<a href="EditorPage.aspx?da=core&id=%7B331977B5-9C9D-4289-A735-E6849ADEFBD9%7D&ed=FIELD2220488404&vs&la=da&fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&di=0&hdl=H2220488469&mo&pe=0&fbd=1" data-type="journal-reference" data-value="Mishra AK, Yadav P, Mishra A, A Systemic Review on Staphylococcal Scalded Skin Syndrome (SSSS): A Rare and Critical Disease of Neonates.. Open Microbiol J 2016;10: 150-9" data-value-piped="Mishra AK, Yadav P, Mishra A|A Systemic Review on Staphylococcal Scalded Skin Syndrome (SSSS): A Rare and Critical Disease of Neonates.|Open Microbiol J|2016|10|150-9|27651848" data-url="reference-link" data-pubmedid="27651848" title="Mishra AK, Yadav P, Mishra A, A Systemic Review on Staphylococcal Scalded Skin Syndrome (SSSS): A Rare and Critical Disease of Neonates.. Open Microbiol J 2016;10: 150-9">2</a></li> <li>Udslættet bliver tiltagende smertefuldt. Der danner sig overfladiske/tynde blærer, som meget let brister. Når blærerne brister, er huden nedenunder rød og øm, og det øverste hudlag skaller af ("krøller op")</li> </ul> <h3>Kliniske fund</h3> <ul> <li>Rødme og senere afskalning omkring mund og øjne, efterhånden på hals og videre til store dele af kroppen</li> <li>Tynde blærer, som brister med rød og øm hud under, øverste hudlag krøller op</li> <li>Efterhånden påvirket almentilstand</li> </ul> <h3>Supplerende undersøgelser i almen praksis</h3> <ul> <li>Kan primærinfektionen lokaliseres?</li> <li>Differentialdiagnose overfor TEN overvejes</li> </ul> <h3>Andre undersøgelser hos specialist eller undersøgelse på sygehus</h3> <ul> <li>Bakteriedyrkning fra mistænkte infektionsfoci: ofte hud, øjne eller næseslimhinde</li> <li>Biopsi fra huden kan adskille symptombilledet fra toksisk epidemal nekrolyse</li> </ul> <h3>Differentialdiagnoser</h3> <ul> <li>I tidlig fase: <ul> <li>Allergisk udslæt</li> <li><a href="~/link.aspx?_id=BDD88D9B651747E8A64E37631245DF4D&_z=z">Impetigo</a> <ul> <li>Bulløs impetigo er lokaliseret til mindre hudområde</li> </ul> </li> </ul> </li> <li>Når udslættet spredes på kroppen <ul> <li>Viralt exanthem (SSSS er smertefuldt, det er viralt exanthem ikke)</li> <li><a href="~/link.aspx?_id=E945B9FA70F74D11BB52780D9D1E419E&_z=z">Streptokokudløst exanthem/skarlatina</a></li> <li>Kawasaki</li> </ul> </li> <li>Ved blæredannelse <ul> <li><a href="~/link.aspx?_id=03F653FB1344407685E7AB907D20EA7D&_z=z">Toksisk epidermal nekrolyse (TEN)</a> <ul> <li>Dybere blærer ved TEN, dvs. splittet i epidermis ligger mere overfladisk ved SSSS og dybere ved TEN. Ved TEN er også slimhinder involveret</li> <li>Frysebiopsi kan benyttes til akut at adskille SSSS fra TEN</li> </ul> </li> </ul> </li> </ul> <h2>Behandling</h2> <h3>Behandlingsmål</h3> <ul> <li>Sanere stafylokokinfektion</li> </ul> <h3>Generelt om behandlingen</h3> <ul> <li>Antibiotika</li> <li>Generel understøttende behandling og analgetika</li> </ul> <h3>Håndtering i almen praksis</h3> <ul> <li>Behandles under indlæggelse på sygehus</li> </ul> <h3>Råd til patienten</h3> <ul> <li>Information om at sygdommen opheler uden ardannelse</li> </ul> <h3>Medicinsk behandling</h3> <ul> <li>Antibiotika intravenøst: fx <a href="http://pro.medicin.dk/Laegemiddelgrupper/Grupper/181050">penicilinaseresistent penicillin</a></li> <li>Smertestillende medicin i akut fase</li> </ul> <h3>Andre medicinske behandlinger</h3> <ul> <li>Understøttende behandling med væske og analgetika</li> </ul> <h3>Anden behandling</h3> <ul> <li>Behandling på intensiv- eller brandsårsafdeling kan blive nødvendig</li> </ul> <h3>Forebyggende behandling</h3> <ul> <li>Ved udbrud i institution bør man lede efter raske bærere af stafylokokker</li> <li>Behandling af smittebærer og omhyggelig håndhygiejne kan bidrage til at forebygge smitte</li> </ul> <h2>Henvisning</h2> <ul> <li>Indlæggelse på sygehus ved mistanke om sygdommen</li> </ul> <h2>Opfølgning</h2> <ul> <li>Efter det akutte stadie er overstået, er der sjældent behov for opfølgning</li> </ul> <h2>Sygdomsforløb, komplikationer og prognose</h2> <h3>Sygdomsforløb</h3> <ul> <li>Effekt af antibiotika ofte med betydelig bedring efter 2-3 døgn</li> <li>Antibiotika virker mod bakterierne, men neutraliserer ikke de allerede producerede toxiner</li> <li>Huden opheler uden ar efter ca. 2 uger</li> </ul> <h3>Komplikationer</h3> <ul> <li>Sepsis</li> <li>Cirkulationssvigt</li> </ul> <h3>Prognose</h3> <ul> <li>Prognosen er relativt god hos børn ved behandling, dog angives mortaliteten til 4-5 %<a href="EditorPage.aspx?da=core&id=%7B331977B5-9C9D-4289-A735-E6849ADEFBD9%7D&ed=FIELD2220505562&vs&la=da&fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&di=0&hdl=H2220505627&mo&pe=0&fbd=1" data-type="journal-reference" data-value="Mishra AK, Yadav P, Mishra A, A Systemic Review on Staphylococcal Scalded Skin Syndrome (SSSS): A Rare and Critical Disease of Neonates.. Open Microbiol J 2016;10: 150-9" data-value-piped="Mishra AK, Yadav P, Mishra A|A Systemic Review on Staphylococcal Scalded Skin Syndrome (SSSS): A Rare and Critical Disease of Neonates.|Open Microbiol J|2016|10|150-9|27651848" data-url="reference-link" data-pubmedid="27651848" title="Mishra AK, Yadav P, Mishra A, A Systemic Review on Staphylococcal Scalded Skin Syndrome (SSSS): A Rare and Critical Disease of Neonates.. Open Microbiol J 2016;10: 150-9">2</a></li> <li>Prognosen er mere alvorlig hos voksne<a href="%20" title="Mikkelsen CS, Mikkelsen DB, Jensen TG, Vestergaard V, Staphylococcal scalded skin syndrome in adults. Ugeskr Laeger 2010;172(9): 717-9" data-url="reference-link" data-value-piped="Mikkelsen CS, Mikkelsen DB, Jensen TG, Vestergaard V|Staphylococcal scalded skin syndrome in adults|Ugeskr Laeger|2010|172(9)|717-9" data-value="Mikkelsen CS, Mikkelsen DB, Jensen TG, Vestergaard V, Staphylococcal scalded skin syndrome in adults. Ugeskr Laeger 2010;172(9): 717-9" data-type="journal-reference">1</a></li> </ul> <h2>Baggrundsoplysninger</h2> <h3>Definition</h3> <ul> <li>Akut, generaliseret hudsygdom med intens rødme, senere blærer og afskalning af huden, udløst af toxin fra toxinproducerende <em>Staph aureus</em></li> </ul> <h3>Forekomst</h3> <ul> <li>Sjælden tilstand, ses hyppigst hos mindre børn</li> <li>Kan forekomme hos voksne, da hyppigst hos personer med nedsat nyrefunktion</li> </ul> <h3>Ætiologi og patogenese</h3> <ul> <li>Sygdommen forårsages af et exfoliativt toxin type A og type B fra toxin-producerende stafylokokker (visse typer af <em>Stafylococcus aureus)</em> </li> <li>I forbindelse med en infektion med toxin-producerende stafylokokker kan toxinerne spredes hæmatogent og forårsage en inflammation i huden, hvor epidermis spaltes ved proteolytisk aktivitet. Kun huden, ikke slimhinder, er medinddraget</li> <li>Det bakterielle fokus er ikke altid identificerbart, men det er lokaliseret uafhængigt af udslættet</li> <li>Raske voksne og større børn rammes sjældent</li> </ul> <h3>Disponerende faktorer</h3> <ul> <li>Nyfødte og småbørn med stafylokokinfektion f.eks. i hud, øjne eller næseslimhinde</li> <li>Voksne med nedsat nyrefunktion (toxinerne udskilles langsommere)<a href="%20" title="Mikkelsen CS, Mikkelsen DB, Jensen TG, Vestergaard V, Staphylococcal scalded skin syndrome in adults. Ugeskr Laeger 2010;172(9): 717-9" data-url="reference-link" data-value-piped="Mikkelsen CS, Mikkelsen DB, Jensen TG, Vestergaard V|Staphylococcal scalded skin syndrome in adults|Ugeskr Laeger|2010|172(9)|717-9" data-value="Mikkelsen CS, Mikkelsen DB, Jensen TG, Vestergaard V, Staphylococcal scalded skin syndrome in adults. Ugeskr Laeger 2010;172(9): 717-9" data-type="journal-reference">1</a></li> </ul> <h3>ICPC-2</h3> <div>[ICPC]</div> <ul> </ul> <h3>ICD-10/SKS-koder</h3> <div>[ICD10]</div> <ul> </ul> <h2>Patientinformation</h2> <h3>Link til patientinformation</h3> <ul> <li><a href="~/link.aspx?_id=CDA53786E98C4AFF92E0B10F8B79044D&_z=z">Skoldet hud syndrome</a></li> </ul> <h2>Link til vejledninger</h2> <ul> <li>Forløbsbeskrivelser og regionale pakkeforløb [ICPC]</li> </ul>]]></HtmlField> <HtmlField Name="Resume"><![CDATA[<h2>Resumé</h2> <h4> Diagnose </h4> <ul> <li>Mistænkes ved akut opstået rødme af huden omkring øjne og mund, med spredning ned over hals og truncus. Senere ses overfladiske bullae og afskalning</li> <li>Skyldes et exfoliativt toxin produceret af særlige subtyper af stafylokokker (<em>Staph aureus</em>)</li> <li>Rammer især børn, men også voksne med nedsat nyrefunktion kan rammes</li> <li>Det bakterielle fokus er typisk lokaliseret, uafhængigt af udslættet</li> <li>Toxinerne spredes hæmatogent og forårsager en inflammation i huden, hvor epidermis spaltes ved proteolytisk aktivitet</li> <li>Kun huden, ikke slimhinder, er inddraget</li> <li>Kan ligne TEN, differentialdiagnosen er vigtig og stilles ved frysebiopsi og akut vurdering</li> </ul> <h4> Behandling </h4> <ul> <li>Sanering af det bakterielle fokus med antibiotika rettet mod stafylokokker, gives intravenøst</li> <li>Understøttende væskebehandling og analgetika</li> </ul> <h4> Henvisning </h4> <ul> <li>Behandles under indlæggelse på sygehus</li> </ul> <div id="teamshare-chrome-client-app-extension"> </div>]]></HtmlField> <LinkListField Name="Spot2"> <LinkField linktype="internal">{99A85AFD-2F7A-4B5D-A1C9-C2701D5E7D30}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="DoctorsHandbookID">29023</TextField> <TextField Name="PageTitle">Stafylococcal scalded skin syndrome, SSSS</TextField> <TextField Name="NavigationTitle">Stafylococcal scalded skin syndrome, SSSS</TextField> <CheckBoxField Name="ShowInMenu">true</CheckBoxField> <CheckBoxField Name="ShowInContentField">true</CheckBoxField> <DateTimeField Name="RevisedDate">2025-07-09T14:53:00</DateTimeField> <LinkListField Name="Authors"> <LinkField linktype="internal">{72EFB69B-8BF4-48E5-8297-D02400298A4D}</LinkField> <LinkField linktype="internal">{26E8FF8A-82A3-4E33-AEC4-889C9763B0DA}</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="Organization"> <LinkField linktype="internal">{CF77E8B9-9937-42B2-85DF-76B0F4E401F0}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="ICD10">L00, L009C</TextField> <TextField Name="ICPC2">S76, S99</TextField> <LinkListField Name="SearchAreaID"> <LinkField linktype="internal">2</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="Description">Akut, generel hudsygdom med intens rødme, senere blærer og afskalning af huden, udløst af toxin fra stafylokokker.</TextField> <LinkListField Name="LHPHEditor"> <LinkField linktype="internal">{C70DFB71-BE40-455A-BD6B-5AFF199797D9}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="__Updated by">sitecore\anda</TextField> <TextField Name="MetaKeywords">ssss, stafylococcal scalded skin syndrome, Stafylococcal scalded skin syndrome, SSSS</TextField> <LinkListField Name="InformationCategory"> <LinkField linktype="internal">IC_13</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="InformationType"> <LinkField linktype="internal">7</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="SearchTargetGroup"> <LinkField linktype="internal">2</LinkField> </LinkListField> </Content> <Medias /> </Item> </Provider>
15.195 characters