atypisk-mykobakterieinfektion
Portal
/
Laegehaandbogen
/
infektioner
/
tilstande-og-sygdomme
/
mykobakterier
/
atypisk-mykobakterieinfektion
/
Home
Data
patienthaandbogen
Sundheddk apps
Laegehaandbogen
Klinikpersonale
akut-og-foerstehjaelp
allergi
arbejdsmedicin
blod
brystsygdomme
boern-og-unge
boerne-og-ungdomspsykiatri
endokrinologi
forsikringsmedicin
fysmed-og-rehab
generelt
geriatri
gynaekologi
hjerte-kar
hud
infektioner
symptomer-og-tegn
tilstande-og-sygdomme
bakteriesygdomme
generelt
importsygdomme
mykobakterier
atypisk-mykobakterieinfektion
tuberkulose-latent
tuberkulose-lunger
tuberkuloes-lymfadenitis
tuberkuloes-spondylit
prionsygdomme
protozoer-og-ormer
svampeinfektioner
virusinfektioner
undersoegelser
patientinformation
illustrationer
kirurgi
kraeft
lunger
mandlige-koensorganer
mave-tarm
neurologi
nyrer-og-urinveje
obstetrik
ortopaedi
psykiatri
paediatri
rejsemedicin-vacciner
reumatologi
sexsygdomme
sjaeldne-sygdomme
socialmedicin
oeje
oere-naese-hals
sundhedsoplysning
undersoegelser-og-proever
om-laegehaandbogen
soeg
dli-medicin
Apps
Brugermanual
<Provider Id="sundheddkcms"> <Item Id="{25173EE1-7864-4E5D-9B7F-988156AED1D0}" Name="atypisk-mykobakterieinfektion" Type="LHContentPage" ParentProviderId="sundheddkcms" ParentItemId="{D66F9488-09C0-444D-B07A-7FEEF2238071}" SortOrder="100" PublishDate="2010-09-16T21:35:00" DeleteDate="2999-12-31T00:00:00" PotItemType=""> <Content> <HtmlField Name="PageContent"><![CDATA[<h2>Diagnose</h2> <h3>Diagnostiske kriterier</h3> <ul> <li>Påvisning af bakterien ved direkte mikroskopi af ekspektorat eller biopsi<a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Daley CL, Iaccarino JM, Lange C, Cambau E, Wallace RJ, Andrejak C, Böttger EC, Brozek J, Griffith DE, Guglielmetti L, Huitt GA, Knight SL, Leitman P, Marras TK, Olivier KN, Santin M, Stout JE, Tortoli E, van Ingen J, Wagner D, Winthrop KL, Treatment of Nontuberculous Mycobacterial Pulmonary Disease: An Official ATS/ERS/ESCMID/IDSA Clinical Practice Guideline. Clin Infect Dis 2020;71: 905-913" data-value-piped="Daley CL, Iaccarino JM, Lange C, Cambau E, Wallace RJ, Andrejak C, Böttger EC, Brozek J, Griffith DE, Guglielmetti L, Huitt GA, Knight SL, Leitman P, Marras TK, Olivier KN, Santin M, Stout JE, Tortoli E, van Ingen J, Wagner D, Winthrop KL|Treatment of Nontuberculous Mycobacterial Pulmonary Disease: An Official ATS/ERS/ESCMID/IDSA Clinical Practice Guideline.|Clin Infect Dis|2020|71|905-913|32797222" data-url="reference-link" data-pubmedid="32797222" title="Daley CL, Iaccarino JM, Lange C, Cambau E, Wallace RJ, Andrejak C, Böttger EC, Brozek J, Griffith DE, Guglielmetti L, Huitt GA, Knight SL, Leitman P, Marras TK, Olivier KN, Santin M, Stout JE, Tortoli E, van Ingen J, Wagner D, Winthrop KL, Treatment of Nontuberculous Mycobacterial Pulmonary Disease: An Official ATS/ERS/ESCMID/IDSA Clinical Practice Guideline. Clin Infect Dis 2020;71: 905-913"><sup>1</sup></a></li> <li>Der suppleres med PCR-analyser og andre molekylærbiologiske metoder</li> <li>Prøven sendes også til dyrkning</li> </ul> <h3>Sygehistorie</h3> <ul> <li>Inkubationstid for <em>M. marinum</em> er 2-3 uger</li> <li>Asymptomatiske infektioner er almindelige</li> <li>Forskellige sygdomsbilleder: Lungesygdom, hudsygdom, lymfadenitis eller dissemineret sygdom</li> <li>Mykobakterier findes udbredt i naturen og kan i visse miljøer fx bassiner og akvarier (<em>M. marinum</em>) føre til smitte hos mennesker</li> <li>Smitter ved inhalation, inokulation eller gennem gastrointestinalkanalen</li> <li>Smitter normalt ikke mellem mennesker</li> </ul> <h3>Kliniske fund</h3> <h4>Almindelige sygdomsbilleder</h4> <ul> <li>Lungesygdom - kan være vanskelig at adskille fra tuberkulose<a href="EditorPage.aspx?da=core&id=%7B25173EE1-7864-4E5D-9B7F-988156AED1D0%7D&ed=FIELD5690284744&vs&la=da&fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&di=0&hdl=H5690285147&mo&pe=0&fbd=1" data-type="journal-reference" data-value="Johnson MM, Odell JA, Nontuberculous mycobacterial pulmonary infections. J Thorac Dis 2014;6: 210-20" data-value-piped="Johnson MM, Odell JA|Nontuberculous mycobacterial pulmonary infections|J Thorac Dis|2014|6|210-20" data-url="reference-link" title="Johnson MM, Odell JA, Nontuberculous mycobacterial pulmonary infections. J Thorac Dis 2014;6: 210-20"><sup>2</sup></a> <ul> <li>Bronkitis-symptomer hos personer med kronisk lungesygdom - fx børn med cystisk fibrose</li> <li>Invasiv sygdom med kavernedannelser hos personer med tidligere lungesygdom; kan ikke adskilles klinisk eller radiologisk fra tuberkulose</li> <li>Der skelnes mellem klinisk betydende infektion og kolonisering. Patienten skal have symptomer og radiologiske fund, der er forenelige med lungeinfektion. Man skal kunne påvise den pågældende mykobakterie i minimum to ekspektorater<a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Daley CL, Iaccarino JM, Lange C, Cambau E, Wallace RJ, Andrejak C, Böttger EC, Brozek J, Griffith DE, Guglielmetti L, Huitt GA, Knight SL, Leitman P, Marras TK, Olivier KN, Santin M, Stout JE, Tortoli E, van Ingen J, Wagner D, Winthrop KL, Treatment of Nontuberculous Mycobacterial Pulmonary Disease: An Official ATS/ERS/ESCMID/IDSA Clinical Practice Guideline. Clin Infect Dis 2020;71: 905-913" data-value-piped="Daley CL, Iaccarino JM, Lange C, Cambau E, Wallace RJ, Andrejak C, Böttger EC, Brozek J, Griffith DE, Guglielmetti L, Huitt GA, Knight SL, Leitman P, Marras TK, Olivier KN, Santin M, Stout JE, Tortoli E, van Ingen J, Wagner D, Winthrop KL|Treatment of Nontuberculous Mycobacterial Pulmonary Disease: An Official ATS/ERS/ESCMID/IDSA Clinical Practice Guideline.|Clin Infect Dis|2020|71|905-913|32797222" data-url="reference-link" data-pubmedid="32797222" title="Daley CL, Iaccarino JM, Lange C, Cambau E, Wallace RJ, Andrejak C, Böttger EC, Brozek J, Griffith DE, Guglielmetti L, Huitt GA, Knight SL, Leitman P, Marras TK, Olivier KN, Santin M, Stout JE, Tortoli E, van Ingen J, Wagner D, Winthrop KL, Treatment of Nontuberculous Mycobacterial Pulmonary Disease: An Official ATS/ERS/ESCMID/IDSA Clinical Practice Guideline. Clin Infect Dis 2020;71: 905-913"><sup>1</sup></a></li> </ul> </li> <li>Hudsygdom<a href="EditorPage.aspx?da=core&id=%7B25173EE1-7864-4E5D-9B7F-988156AED1D0%7D&ed=FIELD5690284744&vs&la=da&fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&di=0&hdl=H5690285147&mo&pe=0&fbd=1" data-type="journal-reference" data-value="Atkins BL, Gottlieb T, Skin and soft tissue infections caused by nontuberculous mycobacteria. Curr Opin Infect Dis 2014;27: 137-45" data-value-piped="Atkins BL, Gottlieb T|Skin and soft tissue infections caused by nontuberculous mycobacteria|Curr Opin Infect Dis|2014|27|137-45" data-url="reference-link" title="Atkins BL, Gottlieb T, Skin and soft tissue infections caused by nontuberculous mycobacteria. Curr Opin Infect Dis 2014;27: 137-45"><sup>3</sup></a> <ul> <li>Hudabscesser, starter som knuder i huden, efterhånden ulcerationer og abscesser</li> </ul> </li> <li>Cervikal lymfadenitis<a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Penn R, Steehler MK, Sokohl A, Harley EH, Nontuberculous mycobacterial cervicofacial lymphadenitis--a review and proposed classification system. Int J Pediatr Otorhinolaryngol 2011;75: 1599-603" data-value-piped="Penn R, Steehler MK, Sokohl A, Harley EH|Nontuberculous mycobacterial cervicofacial lymphadenitis--a review and proposed classification system.|Int J Pediatr Otorhinolaryngol|2011|75|1599-603|22014500" data-url="reference-link" data-pubmedid="22014500" title="Penn R, Steehler MK, Sokohl A, Harley EH, Nontuberculous mycobacterial cervicofacial lymphadenitis--a review and proposed classification system. Int J Pediatr Otorhinolaryngol 2011;75: 1599-603"><sup>4</sup></a> <ul> <li>Lymfadenitis med abscesudvikling</li> <li>Ofte uden almensymptomer og med få eller ingen lokale inflammationstegn</li> <li>Først og fremmest hos børn</li> </ul> </li> <li>Dissemineret sygdom <ul> <li>Hos immundefekte patienter f.eks. ved HIV-infektion</li> </ul> </li> </ul> <h3>Supplerende undersøgelser i almen praksis</h3> <ul> <li>Eventuelt røntgen af thorax eller ultralyd af hals </li> <li>HIV-test</li> <li>Udredning foregår primært på sygehus</li> </ul> <h3>Andre undersøgelser hos specialist eller undersøgelse på sygehus</h3> <ul> <li>Røntgen af thorax, CT-scanning af thorax, (ved mistanke om dissemineret sygdom også CT abdomen, ultralydsundersøgelse af halsen)</li> <li>Ekspektoratprøver eller vævsprøver sendes til mikroskopi og dyrkning suppleret med PCR-analyse eller andre molekylærbiologiske metoder</li> </ul> <h3>Differentialdiagnoser</h3> <ul> <li><a href="~/link.aspx?_id=86079B2402E549249F904BF67AA8FA3C&_z=z">Lungetuberkulose</a></li> </ul> <h2>Behandling</h2> <h3>Behandlingsmål</h3> <ul> <li>Sanere symptomgivende infektioner</li> </ul> <h3>Generelt om behandlingen</h3> <ul> <li>Ingen behandling ved asymptomatisk sygdom</li> <li>Medikamentel behandling ved lungeinfektion, hudinfektion eller dissemineret sygdom</li> </ul> <h3>Håndtering i almen praksis</h3> <ul> <li>Udredning og behandling er specialistopgave</li> </ul> <h3>Medicinsk behandling</h3> <ul> <li><a href="http://pro.medicin.dk/Laegemiddelgrupper/Grupper/205000">Tuberkulostatika</a> ved lungesygdom eller dissemineret sygdom<a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Daley CL, Iaccarino JM, Lange C, Cambau E, Wallace RJ, Andrejak C, Böttger EC, Brozek J, Griffith DE, Guglielmetti L, Huitt GA, Knight SL, Leitman P, Marras TK, Olivier KN, Santin M, Stout JE, Tortoli E, van Ingen J, Wagner D, Winthrop KL, Treatment of Nontuberculous Mycobacterial Pulmonary Disease: An Official ATS/ERS/ESCMID/IDSA Clinical Practice Guideline. Clin Infect Dis 2020;71: 905-913" data-value-piped="Daley CL, Iaccarino JM, Lange C, Cambau E, Wallace RJ, Andrejak C, Böttger EC, Brozek J, Griffith DE, Guglielmetti L, Huitt GA, Knight SL, Leitman P, Marras TK, Olivier KN, Santin M, Stout JE, Tortoli E, van Ingen J, Wagner D, Winthrop KL|Treatment of Nontuberculous Mycobacterial Pulmonary Disease: An Official ATS/ERS/ESCMID/IDSA Clinical Practice Guideline.|Clin Infect Dis|2020|71|905-913|32797222" data-url="reference-link" data-pubmedid="32797222" title="Daley CL, Iaccarino JM, Lange C, Cambau E, Wallace RJ, Andrejak C, Böttger EC, Brozek J, Griffith DE, Guglielmetti L, Huitt GA, Knight SL, Leitman P, Marras TK, Olivier KN, Santin M, Stout JE, Tortoli E, van Ingen J, Wagner D, Winthrop KL, Treatment of Nontuberculous Mycobacterial Pulmonary Disease: An Official ATS/ERS/ESCMID/IDSA Clinical Practice Guideline. Clin Infect Dis 2020;71: 905-913"><sup>1</sup></a></li> <li>Invasiv infektion kræver langvarig behandling (specialistopgave)</li> </ul> <h3>Andre medicinske behandlinger</h3> <ul> <li>Behandle underliggende lungesygdom eller immundefekt</li> </ul> <h3>Kirurgi</h3> <ul> <li>I udvalgte tilfælde kirurgisk behandling ved lymfadenitis</li> </ul> <h3>Forebyggende behandling</h3> <ul> <li>BCG-vaccine har ingen beskyttende effekt</li> </ul> <h2>Henvisning</h2> <ul> <li>Ved mistanke om sygdommen</li> <li>Henvises til lunge- eller infektionsmedicinsk afdeling</li> </ul> <h2>Opfølgning</h2> <h3>Tiltag ved sygdom</h3> <ul> <li>Ved enkelttilfælde er miljøundersøgelse ikke indiceret</li> <li>Ved ophobning af tilfælde skal eventuel smittekilde forsøges lokaliseret <ul> <li>Klorering af bassiner er bedste desinfektionsmetode</li> <li>Ved mistænkt smitte fra akvarium: Udskiftning af fisk, kogning af bundmaterialet og grundig rengøring af akvariet</li> </ul> </li> </ul> <h2>Sygdomsforløb, komplikationer og prognose</h2> <h3>Sygdomsforløb</h3> <ul> <li>Asymptomatiske infektioner går som regel over af sig selv</li> <li>Gode resultater ved langvarig behandling med <a href="http://pro.medicin.dk/Laegemiddelgrupper/Grupper/205000">tuberkulostatika</a> ved symptomatisk sygdom</li> <li>Ved invasiv sygdom hos immundefekte kan behandlingen dog være langvarig og udfordrende </li> </ul> <h3>Prognose</h3> <ul> <li>God prognose, men afhængig af grundsygdomme </li> </ul> <h2>Baggrundsoplysninger</h2> <h3>Definition</h3> <ul> <li>Infektion med atypiske mykobakterier</li> <li>Atypiske mykobakterier kaldes også MOTT (<em>mycobacteria other than tuberculosis</em>) eller NTM (<em>non tuberculous mycobacteria</em>) </li> <li>Atypiske mykobakterier er en stor gruppe mykobakterie-arter, som ikke tilhører <em>Mycobacterium tuberculosis</em> komplekset </li> <li>Almindeligvis opportunistisk infektion hos personer med svækket immunsystem</li> </ul> <h3>Forekomst</h3> <ul> <li>Der er i Danmark årligt godt 100 tilfælde af mulig og manifest sygdom med atypiske mykobakterier<a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Fløe A, Hermansen TS, Lillebæk T, Hilberg O, [Pulmonary infections with non-tuberculous mycobacteria]. Ugeskr Laeger 2016;178: " data-value-piped="Fløe A, Hermansen TS, Lillebæk T, Hilberg O|[Pulmonary infections with non-tuberculous mycobacteria].|Ugeskr Laeger|2016|178||27401987" data-url="reference-link" data-pubmedid="27401987" title="Fløe A, Hermansen TS, Lillebæk T, Hilberg O, [Pulmonary infections with non-tuberculous mycobacteria]. Ugeskr Laeger 2016;178: "><sup>5</sup></a></li> <li>Atypiske mykobakterier var tidligere blandt de almindeligste opportunistiske infektioner hos patienter med HIV-infektion</li> </ul> <h3>Ætiologi og patogenese</h3> <ul> <li>Størst betydning for sygdom hos mennesker har <em>M. avium</em> og <em>M. intracellulare</em>,<em> M.abscessus</em>, <em>M. scrofulaceum</em>, <em>M. kansasii </em>og <em>M. marinum</em> <ul> <li><em>M. avium</em> og <em>M. intracellulare</em> kaldes også <em>M. avium-intracellulare</em> komplekset forkortet MAC</li> </ul> </li> <li>Smittemåde: <ul> <li>Mykobakterier findes udbredt i naturen og kan i visse miljøer, fx bassiner og akvarier (<em>M. marinum</em>), føre til smitte hos mennesker </li> <li>Smitter ved inhalation, inokulation eller gennem gastrointestinalkanalen </li> <li>Smitter normalt ikke mellem mennesker</li> </ul> </li> <li>Personer med immundefekter er mere udsat for sygdom</li> <li>Ved alvorlig immundefekt kan ses dissemineret sygdom</li> <li>Ved infektioner udvikles som regel granulomer med central nekrose (som ved tuberkulose) </li> <li>Lungesygdom <ul> <li>Almindeligvis forårsaget af <em>M. avium</em>, <em>M.abscessus</em>, <em>M. intracellulare</em> eller <em>M. kansasii</em></li> </ul> </li> <li>Hudsygdom <ul> <li>Almindeligvis forårsaget af <em>M. marinum</em></li> </ul> </li> <li>Cervikal lymfadenit</li> <li> <ul> <li>Almindeligvis forårsaget af <em>M. avium</em>, <em>M. intracellulare</em> eller <em>M. scrofulaceum</em></li> </ul> </li> <li>Der er set tilfælde med <em>M. chimaera</em> endocarditis efter åben hjertekirurgi i Danmark, der er ikke set tilfælde siden 2019<span style="font-size: 10px;">. </span></li> </ul> <h3>Disponerende faktorer</h3> <ul> <li>Sygdomme, som medfører svækket immunsystem</li> <li>Personer med en kronisk lungesygdom som for eksempel cystisk fibrose er især udsatte</li> </ul> <h3>ICPC-2</h3> <div>[ICPC]</div> <ul> </ul> <h3>ICD-10/SKS-koder</h3> <div>[ICD10]</div> <ul> </ul> <h2>Patientinformation</h2> <h3>Link til patientinformation</h3> <ul> <li><a href="~/link.aspx?_id=CA369B26474E4BBF9715C226DEBF3FF0&_z=z">Atypiske mykobakterier</a></li> </ul> <h2>Link til vejledninger</h2> <ul> <li>Dansk Lungemedicinsk Selskab: <a rel="noopener noreferrer" href="https://lungemedicin.dk/lungeinfektioner-med-nontuberkuloese-mykobakterier-ntm/" target="_blank">Lungeinfektioner med nontuberkuløse mykobakterier (NTM)</a> (2024)</li> <li>Forløbsbeskrivelser og regionale pakkeforløb [ICPC]</li> </ul>]]></HtmlField> <HtmlField Name="PageReferences"><![CDATA[<ul> <li><a href="https://eacs.sanfordguide.com/ois/eacs-non-tuberculous-mycobacteria"><span style="background-color: #ffffff; letter-spacing: 0.1px; color: #1b1b26;">Non-Tuberculous Mycobacteria. European AIDS Clinical Society (EACS) Guidelines 2023.</span></a></li> </ul>]]></HtmlField> <HtmlField Name="Resume"><![CDATA[<h2>Resumé</h2> <h3> Diagnose </h3> <ul> <li>Påvisning af bakterien ved standard mykobakterie mikroskopi og dyrkning af ekspektorat eller biopsi suppleret med PCR-analyser og andre molekylærbiologiske metoder </li> <li>Ved fremskreden HIV-infektion eller anden svær immundefekt kan undersøgelse for mykobakterier også udføres på blod og eventuelt urin</li> <li>Billeddiagnostik afhængig af sygdomsmanifestationer; ofte røntgen af thorax, CT-scanning af thorax og evt. abdomen, ultralydsundersøgelse af halsen</li> </ul> <h3> Behandling </h3> <ul> <li>Langvarig behandling med tuberkulostatika (specialistopgave)</li> <li>Kombinationsbehandling med tre eller flere præparater</li> </ul> <h3> Henvisning</h3> <ul> <li>Ved mistanke om sygdommen henvises til lunge- eller infektionsmedicinsk afdeling</li> </ul>]]></HtmlField> <LinkListField Name="Spot2"> <LinkField linktype="internal">{99A85AFD-2F7A-4B5D-A1C9-C2701D5E7D30}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="DoctorsHandbookID">7432</TextField> <TextField Name="PageTitle">Atypisk mykobakterieinfektion</TextField> <TextField Name="NavigationTitle">Atypisk mykobakterieinfektion</TextField> <CheckBoxField Name="ShowInMenu">true</CheckBoxField> <CheckBoxField Name="ShowInContentField">true</CheckBoxField> <DateTimeField Name="RevisedDate">2024-08-18T11:04:00</DateTimeField> <LinkListField Name="Authors"> <LinkField linktype="internal">{023FD322-AE57-4908-9D87-54B711C48AA5}</LinkField> <LinkField linktype="internal">{ED7CEC94-3F7A-4FB5-BBB0-A3681BCFC481}</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="Organization"> <LinkField linktype="internal">{CF77E8B9-9937-42B2-85DF-76B0F4E401F0}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="ICD10">A31, A31.0, A31.1, A31.8, A31.9</TextField> <TextField Name="ICPC2">A78</TextField> <LinkListField Name="SearchAreaID"> <LinkField linktype="internal">2</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="Description">Atypiske mykobakterier er en stor gruppe mykobakterie-arter, som ikke tilhører Mycobacterium tuberculosis komplekset. Almindeligvis opportunistisk infektion hos personer med svækket immunsystem. </TextField> <LinkListField Name="LHPHEditor" /> <TextField Name="__Updated by">sitecore\anda</TextField> <TextField Name="MetaKeywords">Atypisk mykobakterieinfektion, mac, mod, ntm, mykobakterier,</TextField> <LinkListField Name="InformationCategory"> <LinkField linktype="internal">IC_13</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="InformationType"> <LinkField linktype="internal">7</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="SearchTargetGroup"> <LinkField linktype="internal">2</LinkField> </LinkListField> </Content> <Medias /> </Item> </Provider>
19.501 characters