tuberkulintest-mantoux-test (LH Indholdsside)

<Provider Id="sundheddkcms">
  <Item Id="{F9F45282-0156-498D-8856-0B05046CEB6F}" Name="tuberkulintest-mantoux-test" Type="LHContentPage" ParentProviderId="sundheddkcms" ParentItemId="{2C1641DC-6A54-4238-95DB-6716471852B4}" SortOrder="2000" PublishDate="2010-09-22T00:00:00" DeleteDate="2999-12-31T00:00:00" PotItemType="">
    <Content>
      <HtmlField Name="PageContent"><![CDATA[<h2>Tuberkulin<a href="https://www.ssi.dk/vaccinationer/injektionsteknik/intradermal-injektion-af-tuberkulin" data-type="other-reference" data-value="Statens Serums Institut.
Intradermal injektion af tuberkulin (Mantoux-test). 2018" data-url="https://www.ssi.dk/vaccinationer/injektionsteknik/intradermal-injektion-af-tuberkulin" title="Statens Serums Institut.
Intradermal injektion af tuberkulin (Mantoux-test). 2018">1</a></h2>
<ul>
    <li>I Danmark benyttes Mantoux reaktionen prim&aelig;rt p&aring; de lungemedicinske afdelinger ved mistanke om aktiv <a href="~/link.aspx?_id=86079B2402E549249F904BF67AA8FA3C&amp;_z=z">tuberkulose</a> </li>
    <li>I de seneste &aring;r er pr&oslash;ven blevet fortr&aelig;ngt af Quantiferon-testen, som er mere specifik </li>
    <li>[DliActiveSubstance;5855;Tuberkulin]&nbsp;er et koncentrat fremstillet af en flydende kultur af <em>M tuberculosis</em>. Det indeholder en blanding af forskellige protein- og kulhydrat-antigener </li>
    <li>Tuberkulin fremstillet efter Robert Kochs originale metode blev kaldt Old Tuberculin (OT). I 1930erne fremstillede Seibert et proteinprodukt, som blev kaldt Purified Protein Derivate (PPD) </li>
    <li>Den metode, hvor man intradermalt injicerer PPD, kaldes Mantoux-metoden efter den franske l&aelig;ge Charles Mantoux </li>
    <li>Tuberkulinet er f&aelig;rdigblandet og klart til brug</li>
</ul>
<h2>Tuberkulinreaktion</h2>
<ul>
    <li>Tuberkulinreaktion er prototypen p&aring; type IV-reaktion, ogs&aring; kaldet forsinket hypersensitivitet og cellemedieret immunitet, hvor makrofager og Th1-lymfocytter er involveret </li>
    <li>Efter tilstr&aelig;kkelig kontakt med mykobakterier formidler makrofagerne den T-cellemedierede immunitet efter et tidsforl&oslash;b p&aring; 3-4 uger. Tuberkulintest af en ikke-sensibiliseret person inducerer ikke positiv tuberkulinreaktion i fremtiden </li>
    <li>Hos sensibiliserede personer vil der derimod i l&oslash;bet af tre d&oslash;gn efter en Mantoux-pr&oslash;ve fremkomme en h&aelig;velse med omgivende r&oslash;dme. Kraftige reaktioner kan give &oslash;dem, vesikler og ulceration, og der kan ogs&aring; forekomme feber og lymfangitis, som viser sig som en r&oslash;d, centralt fortl&oslash;bende stribe op langs armen. Kraftige tuberkulinreaktioner, som kr&aelig;ver behandling, er meget sj&aelig;ldne</li>
    <li>Reaktion ses hos person, der aktuelt er inficeret med TB, har v&aelig;ret udsat for TB tidligere eller er BCG vaccineret</li>
</ul>
<h2>Hvem kan testes?</h2>
<ul>
    <li>Gravide, b&oslash;rn og HIV-inficerede kan testes uden fare</li>
    <li>B&oslash;r ikke anvendes hvis vedkommende tidligere har haft voldsom reaktion</li>
    <li>B&oslash;r ikke bruges til BCG-vaccineret (falsk positiv). Anvend i stedet Quantiferon-test&nbsp;</li>
</ul>
<h2>Mantoux-metoden</h2>
<ul>
    <li>Standard dosis er 0,1 ml [DliActiveSubstance;5855;PPD RT 23]&nbsp;med styrke 2 T.U. (tuberkulinenheder). Samme styrke og dosering g&aelig;lder for alle aldersgrupper </li>
    <li>Testen s&aelig;ttes intrakutant
    <ul>
        <li>Der benyttes 1 ml findoseringsspr&oslash;jte, som ved BCG-vaccinering </li>
        <li>Pr&oslash;ven skal s&aelig;ttes p&aring; midterste tredjedel af venstre underarms dorsalside (overside) mellem de to langsg&aring;ende muskler. Undg&aring; omr&aring;der med ar eller hudsygdomme. Huden vaskes med 70 % alkoholopl&oslash;sning. Huden skal blive helt t&oslash;r, f&oslash;r PPD s&aelig;ttes. N&aring;len l&aelig;gges fladt mod huden i 10-15 graders vinkel med kanylens &aring;bning op. Stik ind i &oslash;verste hudlag. Injicer 0,1 ml (2 T.U.) langsomt. Tr&aelig;k n&aring;len hurtigt ud. Mass&eacute;r ikke p&aring; indstiksstedet. Tuberkulinreaktionen kan sv&aelig;kkes, hvis tuberkulinet injiceres n&aelig;rmere h&aring;ndled eller albuen </li>
        <li>En vellykket injektion vil resultere i en papel p&aring; 8-10 mm i diameter. Denne papel vil v&aelig;re synlig i omtrent 10 minutter </li>
        <li>Hvis der ikke fremkommer en papel, eller papelen har en diameter, som er mindre end seks millimeter, kan injektionen v&aelig;re sat for dybt, eller injektionsv&aelig;sken kan have l&aelig;kket ud, og resultatet bliver vanskeligt at tolke </li>
        <li>I l&oslash;bet af de n&aelig;ste tre d&oslash;gn vil der hos sensibiliserede personer fremkomme en h&aelig;velse med r&oslash;dme omkring </li>
    </ul>
    </li>
</ul>
<h2>Afl&aelig;sning af Mantoux-testen</h2>
<ul>
    <li>Afl&aelig;sningen skal ske efter n&oslash;jagtig tre d&oslash;gn (72 timer). At afl&aelig;se f&oslash;r 72 timer kan medf&oslash;re falskt negativ test. Afl&aelig;sning efter 72 timer anbefales ikke </li>
    <li>Kun indurationen (h&aelig;velsen) afl&aelig;ses. Der afl&aelig;ses p&aring; tv&aelig;rs af underarmen. Det kan v&aelig;re vanskeligt at se start og afslutning p&aring; en induration. Derfor kan det v&aelig;re nyttigt at f&oslash;le overgangen mellem rubor og induration med fingrene. Den er b&aring;de fastere end den omgivende hud, og den h&aelig;ver sig over hudniveau. Korrekt afl&aelig;sning er vigtig og kr&aelig;ver tr&aelig;ning </li>
    <li>Unders&oslash;gelser fra mange lande viser betydelige forskelle i afl&aelig;st resultat mellem forskellige afl&aelig;sere. Det er derfor vigtigt at standardisere afl&aelig;sningen bedst mulig gennem god opl&aelig;ring af personale, men dette kan kun ske p&aring; lungemedicinske afdelinger, da Mantouxtesten udf&oslash;res med aftagende hyppighed</li>
</ul>
<h2>Dokumentation</h2>
<ul>
    <li>Resultat af tuberkulinpr&oslash;ven dokumenteres i journalen med:
    <ul>
        <li>Dato for injektion </li>
        <li>Metode ([DliActiveSubstance;5855;PPD 2 T.U].) </li>
        <li>Batch- nummer </li>
        <li>Afl&aelig;st resultat </li>
        <li>Signatur til den, som afl&aelig;ser pr&oslash;ven</li>
    </ul>
    </li>
    <li>Resultatet opgives ikke som positivt eller negativt, men i eksakt antal millimeter, ogs&aring; ved 0 mm. Eksempel: &rdquo;7 mm&rdquo; </li>
    <li>Det beskrives, om der er tale om bull&oslash;s reaktion eller tegn p&aring; lymfangitis</li>
</ul>
<h2>Henvisning til lungemediciner</h2>
<ul>
    <li>Ved mistanke om tuberkulosesmitte:
    <ul>
        <li>Induration p&aring; 6 mm eller mere hos personer med h&oslash;j risiko for tuberkul&oslash;s smitte </li>
        <li>Induration p&aring; 10 mm eller mere hos personer med middelrisiko for tuberkul&oslash;s smitte </li>
        <li>Induration p&aring; 15 mm eller mere hos personer med lav risiko for tuberkul&oslash;s smitte</li>
        <li>Hvis bull&oslash;s - uanset st&oslash;rrelse af induration</li>
    </ul>
    </li>
</ul>]]></HtmlField>
      <LinkListField Name="Spot2">
        <LinkField linktype="internal">{99A85AFD-2F7A-4B5D-A1C9-C2701D5E7D30}</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="DoctorsHandbookID">12677</TextField>
      <TextField Name="PageTitle">Tuberkulintest (Mantoux-test)</TextField>
      <TextField Name="NavigationTitle">Tuberkulintest (Mantoux-test)</TextField>
      <CheckBoxField Name="ShowInMenu">true</CheckBoxField>
      <CheckBoxField Name="ShowInContentField">true</CheckBoxField>
      <DateTimeField Name="RevisedDate">2023-11-13T12:16:00</DateTimeField>
      <LinkListField Name="Authors">
        <LinkField linktype="internal">{1C80AFA9-A465-4177-BBC6-DE65906EB228}</LinkField>
        <LinkField linktype="internal">{ED7CEC94-3F7A-4FB5-BBB0-A3681BCFC481}</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="Organization">
        <LinkField linktype="internal">{CF77E8B9-9937-42B2-85DF-76B0F4E401F0}</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="SearchAreaID">
        <LinkField linktype="internal">3</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="Description">I Danmark benyttes Mantoux reaktionen primært på de lungemedicinske afdelinger ved mistanke om aktiv tuberkulose. I de seneste år er prøven blevet fortrængt af Quantiferontesten, som er mere specifik.</TextField>
      <LinkListField Name="LHPHEditor" />
      <TextField Name="__Updated by">sitecore\anda</TextField>
      <TextField Name="MetaKeywords">mantoux, tuberkulintestning, Tuberkulintest, tuberkulin, tuberkulosetest, Quantiferon, Quantiferontesten</TextField>
      <LinkListField Name="InformationCategory">
        <LinkField linktype="internal">IC_3</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="InformationType">
        <LinkField linktype="internal">7</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="SearchTargetGroup">
        <LinkField linktype="internal">2</LinkField>
      </LinkListField>
    </Content>
    <Medias />
  </Item>
</Provider>

9.168 characters