haemospermi
Portal
/
Laegehaandbogen
/
mandlige-koensorganer
/
symptomer-og-tegn
/
haemospermi
/
Home
Data
patienthaandbogen
Sundheddk apps
Laegehaandbogen
Klinikpersonale
akut-og-foerstehjaelp
allergi
arbejdsmedicin
blod
brystsygdomme
boern-og-unge
boerne-og-ungdomspsykiatri
endokrinologi
forsikringsmedicin
fysmed-og-rehab
generelt
geriatri
gynaekologi
hjerte-kar
hud
infektioner
kirurgi
kraeft
lunger
mandlige-koensorganer
symptomer-og-tegn
smerter-i-penis
luts
smerter-haevelse-og-udfyldninger-i-pungen
impotens-rejsningsbesvaer
dysuri-hos-maend
gynaekomasti
haemospermi
urinretention
udslaet-paa-penis
udflaad-fra-urinroeret-hos-maend
turisme-og-seksuelt-overfoerte-sygdomme
infektioner-hos-maend-som-har-sex-med-maend-msm
psa-forhoejet
seksuel-dysfunktion-hos-maend
tilstande-og-sygdomme
undersoegelser
patientinformation
illustrationer
mave-tarm
neurologi
nyrer-og-urinveje
obstetrik
ortopaedi
psykiatri
paediatri
rejsemedicin-vacciner
reumatologi
sexsygdomme
sjaeldne-sygdomme
socialmedicin
oeje
oere-naese-hals
sundhedsoplysning
undersoegelser-og-proever
om-laegehaandbogen
soeg
dli-medicin
Apps
Brugermanual
<Provider Id="sundheddkcms"> <Item Id="{B28B4442-AC08-4D9A-A43D-D27CB62F323D}" Name="haemospermi" Type="LHContentPage" ParentProviderId="sundheddkcms" ParentItemId="{488A3120-72F2-48D6-A3D5-6D54B0EC0D2E}" SortOrder="700" PublishDate="2010-09-09T13:01:00" DeleteDate="2999-12-31T00:00:00" PotItemType=""> <Content> <HtmlField Name="PageContent"><![CDATA[<h2>Basisoplysninger<a title="Ahmad I, Krishna NS, Hemospermia. J Urol 2007;177: 1613-1618" href="%20" data-url="reference-link" data-value-piped="Ahmad I, Krishna NS|Hemospermia|J Urol|2007|177|1613-1618" data-value="Ahmad I, Krishna NS, Hemospermia. J Urol 2007;177: 1613-1618" data-type="journal-reference">1</a></h2> <h3>Definition</h3> <ul> <li>Synligt blod i ejakulatet</li> </ul> <h3>Forekomst</h3> <ul> <li>Hyppigt forekommende, om end incidensen er vanskelig at angive</li> <li>Prævalensen er højest blandt mænd under 40 år</li> <li>Årsagen er hyppigst godartet og selvlimiterende</li> </ul> <h3>Ætiologi</h3> <p>Ætiologien kan overordnet klassificeres i:</p> <h4>Hyppigste årsager</h4> <ul> <li> <p>Adfærdsmæssig - f.eks. efter særlig seksuel adfærd (isoleret hæmatospermiepisode)</p> </li> <li>Infektiøs - f.eks. Chlamydia trachomatis eller Neisseria gonorrhoeae (irritative genitourinære symptomer; urinanalyse positiv for infektion; positive mikrobiologiske fund)</li> <li>Traumatisk/iatrogen - f.eks. prostatabiopsier (Midlertidig hæmatospermi relateret til traumer)</li> </ul> <h4>Andre årsager</h4> <ul> <li>Inflammatorisk - f.eks. kemisk epididymitis (irritative genitourinære symptomer; urinanalyse evt. positiv for betændelse; negative mikrobiologiske fund)</li> <li>Obstruktiv f.eks. infravisikal obstruktion (vandladningsgener)</li> <li>Neoplasi - f.eks. prostatacancer (patologiske fund ved objektiv undersøgelse eller billeddiagnostik)</li> <li>Systemisk/vaskulær - f.eks. kronisk leversygdom eller amyloidose (hæmatospermi forbundet med systemisk sygdom uden andre forklaringer)</li> </ul> <h2>Diagnostisk tankegang</h2> <ul> <li>Målet med udredning er at påvise en mulig betydningsfuld eller behandlingskrævende underliggende årsag</li> <li>Skyldes typisk en benign og selvlimiterende tilstand - specielt hos asymptomatiske samt yngre (<40 år) mænd uden risikofaktorer</li> <li>Skyldes oftest en læsion af et mindre blodkar i forbindelse med coitus og ejakulation</li> <li>Langvarig seksuel abstinens, intensiv masturbation og heftige seksuelle samlejer er hyppige årsager til hæmospermi</li> <li>Hos personer <40 år bør infektioner overvejes</li> <li>Hos personer >40 år bør udover infektion/inflammation også neoplasi overvejes </li> <li>Blandt specifikke årsager udgør infektion omkring 40 % </li> </ul> <h3>ICPC-2</h3> <div>[ICPC]</div> <ul> </ul> <h3>ICD-10/SKS</h3> <p>[ICD10]</p> <ul> </ul> <h3>Lokal uskyldig årsag</h3> <ul> <li>Er den dominerende forklaring </li> <li>Optræder ofte som en enkeltstående episode </li> <li>Langvarig seksuel abstinens, intensiv masturbation og heftige seksuelle samlejer er hyppige årsager til hæmospermi</li> <li>Behøver som regel ingen udredning udover anamnese, klinisk undersøgelse af genitalia externa, rektal eksploration og urin-stix</li> </ul> <h3> <a href="~/link.aspx?_id=6771FF7CB941461CB25A59F21BBC1677&_z=z">Prostatitis, akut bakteriel</a> </h3> <ul> <li>Meget stærke smerter i perineum med udstråling mod mave eller ryg, feber, kulderystelser, dårlig almentilstand, dysuri, pollakisuri</li> <li>Øm prostata </li> <li>Forhøjet CRP</li> </ul> <h3> <a href="~/link.aspx?_id=3F6E00290A8F4817BB469762CED8C34B&_z=z">Prostatitis, kronisk</a> </h3> <ul> <li>Hyppig tilstand med variabel symptomatologi </li> <li>Typiske symptomer er smerter/ubehag i perineum, vandladningsgener, udflåd inkl. hæmospermi </li> <li>Den kliniske undersøgelse er typisk normal, men prostata kan være palpationsøm og diffust forstørret</li> </ul> <h3> <a href="~/link.aspx?_id=A246DBAE90E640D4A661429D85A68B8C&_z=z">Epididymitis</a> </h3> <ul> <li>Ses hyppigst hos unge efter seksuel debut samt hos ældre med infravesical obstruktion</li> <li>Langsomt indsættende skrotale smerter, ledsaget af feber, dysuri, pollakisuri samt hævelse og ømhed af epididymis </li> <li>Ved objektiv undersøgelse findes epididymis forstørret og byldeøm, evt. ledsaget af fortykket øm ductus deferens </li> <li>Urinen kan findes positiv for pyuri og bakteriuri</li> </ul> <h3> <a href="~/link.aspx?_id=3A046BC097F0409886A99BB24469190A&_z=z">Prostatakræft</a> </h3> <ul> <li>Er den hyppigste kræftform hos mænd - men kun meget sjældent (2-3 %) ledsaget af hæmospermi</li> <li>Prostatakræft giver sjældent i det helbredelige stadie anledning til obstruktive vandladningsgener </li> <li>Øvrige symptomer i det sene stadie kan udgøre rygsmerter, hæmaturi, hæmospermi, uræmi og almensymptomer (træthed, vægttab og anæmi) </li> <li>Ved palpation kan prostata findes hård og knudret </li> <li>Mistanken forstærkes ved påvisning af forhøjet prostata specifikt antigen (<a href="~/link.aspx?_id=BAEAF1778E814D699D3D1F51463914FE&_z=z">PSA)</a>. Diagnosen verificeres ved MR-skanning og nålebiopsier</li> </ul> <h3>Andre årsager</h3> <ul> <li>Prostatabiopsi, prostatakirurgi, urologisk instrumentering, strålebehandling samt blodfortyndende medicinsk behandling</li> </ul> <h2>Sygehistorie</h2> <h3>Centrale elementer</h3> <h4>Andre overvejelser?</h4> <ul> <li>Reel hæmospermi? <ul> <li>Overvej hæmaturi</li> <li>Overvej blod fra seksualpartneren</li> </ul> </li> <li>Frekvens, varighed? <ul> <li>Nogle få episoder - overvej seksuel aktivitet eller infektion </li> <li>Langvarig - overvej patologisk tilstand</li> </ul> </li> <li>Anden underliggende sygdom? <ul> <li>Hos personer <40 år - overvej infektioner </li> <li>Hos personer >40 år - overvej neoplasi</li> </ul> </li> <li>Smertefuld vandladning <ul> <li>Overvej urethrit, cystit eller prostatit</li> </ul> </li> <li>Smertefuld ejakulation <ul> <li>Overvej prostatit eller obstruktion af sædlederen</li> </ul> </li> <li>Instrumentering i urinvejene </li> <li>Systemiske sygdomme <ul> <li>Overvej blødningsforstyrrelser, leversygdom, alvorlig ukontrolleret hypertension<a title="Close CF, Yeo WW, Ramsay LE, The association between haemospermia and severe hypertension. Postgrad Med J 1991;67: 157-8" href="%20" data-url="reference-link" data-value-piped="Close CF, Yeo WW, Ramsay LE|The association between haemospermia and severe hypertension|Postgrad Med J|1991|67|157-8" data-value="Close CF, Yeo WW, Ramsay LE, The association between haemospermia and severe hypertension. Postgrad Med J 1991;67: 157-8" data-type="journal-reference">2</a><sup>,</sup><a title="Suzuki K, Nishimi D, Morioka H, Takanami M, Hematospermia associated with congenital arteriovenous malformation of internal iliac vessels. Int J Urol 2007;14: 370-2" href="%20" data-url="reference-link" data-value-piped="Suzuki K, Nishimi D, Morioka H, Takanami M|Hematospermia associated with congenital arteriovenous malformation of internal iliac vessels|Int J Urol|2007|14|370-2" data-value="Suzuki K, Nishimi D, Morioka H, Takanami M, Hematospermia associated with congenital arteriovenous malformation of internal iliac vessels. Int J Urol 2007;14: 370-2" data-type="journal-reference">3</a> </li> <li>Vægttab, nattesved, feber, kuldegysninger, knoglesmerter kan alle tyde på neoplasme eller infektiøs kilde<a title="Schwartz E, Pick N, Shazberg G, Potasman I, Hematospermia due to schistosome infection in travelers: diagnostic and treatment challenges. Clin Infect Dis 2002;35: 1420-4" href="%20" data-url="reference-link" data-value-piped="Schwartz E, Pick N, Shazberg G, Potasman I|Hematospermia due to schistosome infection in travelers: diagnostic and treatment challenges|Clin Infect Dis|2002|35|1420-4" data-value="Schwartz E, Pick N, Shazberg G, Potasman I, Hematospermia due to schistosome infection in travelers: diagnostic and treatment challenges. Clin Infect Dis 2002;35: 1420-4" data-type="journal-reference">4</a></li> </ul> </li> </ul> <h2>Klinisk undersøgelse</h2> <h3>Generelt</h3> <ul> <li>Anamnese, klinisk undersøgelse af genitalia externa, rektal eksploration og urin-stix</li> </ul> <h3>Specifikt</h3> <ul> <li>Påvist patologi behandles</li> <li>Påvises diagnosen ikke & alder <40 år: patienten beroliges og afsluttes såfremt hæmospermien ikke recidiverer indenfor måneder</li> <li>Påvises diagnosen ikke & alder >40 år evt. med ledsagesymptomer bør patienten overvejes henvist til urinvejskirurgisk afdeling mhp TRUS, cystoskopi eller ultralyd af scrotum <ul> </ul> </li> </ul> <h2>Andre undersøgelser</h2> <h3>I almen praksis</h3> <ul> <li>Urinprøve <ul> <li>Blod, infektion</li> </ul> </li> <li>Ved suspekt palpationsfund af prostata foretages PSA test</li> </ul> <h3>Råd</h3> <ul> <li>Omhyggelig forklaring og beroligelse</li> </ul> <h2>Illustrationer</h2> <h3>Plancher eller tegninger </h3> <ul> <li> <a href="~/link.aspx?_id=0DC14A2D121C458F9F020E6B01257539&_z=z">Mandlige kønsorganer, illustration</a> </li> <li> <a href="~/link.aspx?_id=1E35BEC5C05145C6BC7AEC3D57B8968B&_z=z">Normal prostata</a> </li> <li> <a href="~/link.aspx?_id=212FFE405FA8463C9279C41E999D14B3&_z=z">Oversigt blære, penis</a> </li> <li> <a href="~/link.aspx?_id=6C779C815EA24AC7A0C69AC5A74B847B&_z=z">Epididymit, tegning</a> </li> </ul> <h2>Yderligere information</h2> <ul> <li> <a href="~/link.aspx?_id=C8C1E14064044E9ABE877546D0ED71C6&_z=z">Information om hæmospermi</a></li> <li>Etiologic classification, evaluation, and management of hematospermia, 2017: <a href="~/link.aspx?_id=C8C1E14064044E9ABE877546D0ED71C6&_z=z">https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5673809/</a></li> </ul>]]></HtmlField> <HtmlField Name="PageReferences"><![CDATA[<p> </p>]]></HtmlField> <LinkListField Name="Spot2"> <LinkField linktype="internal">{99A85AFD-2F7A-4B5D-A1C9-C2701D5E7D30}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="DoctorsHandbookID">2380</TextField> <TextField Name="PageTitle">Hæmospermi</TextField> <TextField Name="NavigationTitle">Hæmospermi</TextField> <CheckBoxField Name="ShowInMenu">true</CheckBoxField> <CheckBoxField Name="ShowInContentField">true</CheckBoxField> <DateTimeField Name="RevisedDate">2024-01-12T14:26:00</DateTimeField> <LinkListField Name="Authors"> <LinkField linktype="internal">{F45E0930-717B-4509-A99F-CE9546ACB8F6}</LinkField> <LinkField linktype="internal">{9240F87A-FE81-40E5-A079-F715F683A0B5}</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="Organization"> <LinkField linktype="internal">{CF77E8B9-9937-42B2-85DF-76B0F4E401F0}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="ICD10">N50.8X</TextField> <TextField Name="ICPC2">Y99</TextField> <LinkListField Name="SearchAreaID"> <LinkField linktype="internal">1</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="Description">Hæmospermi er normalt en benign og selvbegrænsende tilstand, særligt blandt mænd under 40 år uden risikofaktorer og blandt mænd uden symptomer</TextField> <LinkListField Name="LHPHEditor" /> <TextField Name="__Updated by">sitecore\kack</TextField> <TextField Name="MetaKeywords">blod i sæd, blod i sæden, hæmatospermi, Hæmospermi, sæd, sperma, hemospermia</TextField> <LinkListField Name="InformationCategory"> <LinkField linktype="internal">IC_12</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="InformationType"> <LinkField linktype="internal">7</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="SearchTargetGroup"> <LinkField linktype="internal">2</LinkField> </LinkListField> </Content> <Medias /> </Item> </Provider>
13.301 characters