blod-i-affoeringen
Portal
/
Laegehaandbogen
/
mave-tarm
/
symptomer-og-tegn
/
blod-i-affoeringen
/
Home
Data
patienthaandbogen
Sundheddk apps
Laegehaandbogen
Klinikpersonale
akut-og-foerstehjaelp
allergi
arbejdsmedicin
blod
brystsygdomme
boern-og-unge
boerne-og-ungdomspsykiatri
endokrinologi
forsikringsmedicin
fysmed-og-rehab
generelt
geriatri
gynaekologi
hjerte-kar
hud
infektioner
kirurgi
kraeft
lunger
mandlige-koensorganer
mave-tarm
symptomer-og-tegn
ascites
blod-i-affoeringen
diarre-akut
abdominal-udfyldning
analkloee
anorektale-gener
ikterus
haematemese-og-melaena
okkult-bloedning
mavesmerter-akutte
diarre-kronisk
daarlig-aande
dyspepsi
forstoppelse
retroperitoneal-udfyldning
synkebesvaer-kronisk
reflukssymptomer
hikke
mavesmerter-akutte-boern
mavesmerter-akutte-aeldre
kvalme-og-opkastninger
tilstande-og-sygdomme
undersoegelser
patientinformation
illustrationer
neurologi
nyrer-og-urinveje
obstetrik
ortopaedi
psykiatri
paediatri
rejsemedicin-vacciner
reumatologi
sexsygdomme
sjaeldne-sygdomme
socialmedicin
oeje
oere-naese-hals
sundhedsoplysning
undersoegelser-og-proever
om-laegehaandbogen
soeg
dli-medicin
Apps
Brugermanual
<Provider Id="sundheddkcms"> <Item Id="{0F97E6BC-1B03-450F-BA5A-D2F384EB3451}" Name="blod-i-affoeringen" Type="LHContentPage" ParentProviderId="sundheddkcms" ParentItemId="{FF792F46-68D5-4AB1-8937-99E366A68DD2}" SortOrder="200" PublishDate="2010-03-01T13:38:00" DeleteDate="2999-12-31T00:00:00" PotItemType=""> <Content> <HtmlField Name="PageContent"><![CDATA[<h2>Basisoplysninger</h2> <p>I det følgende beskrives blod i afføringen hos voksne >18 år samt udredning og behandlingsstrategi. Kapitlet bygger især på nationale guidelines<a href="https://www.sst.dk/~/media/1327A2433DDD454C86D031D50FE6D9D6.ashx" data-type="other-reference" data-value="Anbefalinger vedrørende screening for tyk- & endetarmskræft, 2012, Sundhedsstyrelsen" data-url="https://www.sst.dk/~/media/1327A2433DDD454C86D031D50FE6D9D6.ashx" title="Anbefalinger vedrørende screening for tyk- & endetarmskræft, 2012, Sundhedsstyrelsen">1</a></p> <h3>Definition </h3> <ul> <li>Med blod i afføringen menes her symptomet synligt blod og forekommer i mindre mængde</li> <li>I denne sammenhæng forekommer blod i afføringen intermitterende og ikke som melæna</li> </ul> <h3>Forekomst </h3> <ul> <li>I den generelle befolkning observeres benign blod i afføringen hos ca. 15 % af befolkningen i løbet af et år og hos yngre endda måske hyppigere</li> <li>Kun 1 af 25 opsøger læge <ul> <li>Incidensen af patologi stiger med alderen og med forekomst af risikofaktorer</li> <li>Over halvdelen ender uden nogen diagnose, mens 2-3 % af ældre har kolorektal kræft og 10 % har kolonpolypper</li> <li>Indførelsen af screening hos personer >50 år vil ændre disse procenter i løbet af de kommende år </li> </ul> </li> </ul> <h3>Diagnostisk tankegang</h3> <ul> <li>Hos personer over 40 år med blod i afføringen skal man udelukke kræft i kolon eller rektum</li> </ul> <h3>Opsøgning af læge </h3> <ul> <li>Kun 1 af 25 som har observeret blod i afføringen søger læge </li> <li>Bekymring for alvorlig sygdom er hovedgrunden til, at man søger læge</li> </ul> <h3>Diagnostiske faldgruber</h3> <ul> <li>Kolorektal kræft</li> </ul> <h3>ICPC-2</h3> <p>[ICPC]</p> <h3>ICD-10/SKS-koder</h3> <p>[ICD10]</p> <h3> <a href="~/link.aspx?_id=247AADE4761E48E681E575E8EBB068C3&_z=z">Hæmorider</a> </h3> <ul> <li>Den hyppigste årsag til blod i afføringen. Hæmorider kan f.eks. være et resultat af forstoppelse, graviditet, kronisk leversygdom (portal hypertension), langvarig diarré </li> <li>Episoder med hæmoride-blødning (lyst rødt blod) ved afføring, sprøjt ud over toiletkummen, ofte langvarig sygehistorie</li> <li>Fund af prolaberende hæmorider eller marisker (hudflige), evt. påvisning af interne hæmorider ved skopi</li> <li>Der vil oftest ikke være smerter ved defækation</li> <li>Fund af hæmorider udelukker ikke kolorektal cancer</li> </ul> <h3> <a href="~/link.aspx?_id=6D30E9A9165E4FFE92E0027EA95DB7A6&_z=z">Analfissur</a> </h3> <ul> <li>Er en relativt hyppig tilstand </li> <li>Ses af og til hos kvinder efter fødsel </li> <li>Er ofte et resultat af forstoppelse, en recidiverende tilstand </li> <li>Smertefuld rift i slimhinden, patienten kan mærke det revner, friskt blod udenpå afføringen </li> <li>Klassisk anamnese med smerter ved defækation samt sekretion og anal fugtighed. Fissuren er næsten altid "kl. 6" med patienten i rygleje. Fissuren ender ofte i en hudtag yderst og en lille polyp inderst, ofte analspasmer</li> </ul> <h3> <a href="~/link.aspx?_id=E2A2060910014E11A9D033A7CC4CD4AC&_z=z">Polypper i kolon</a> <a href="https://www.sst.dk/~/media/1327A2433DDD454C86D031D50FE6D9D6.ashx" data-type="other-reference" data-value="Anbefalinger vedrørende screening for tyk- & endetarmskræft, 2012, Sundhedsstyrelsen" data-value-piped="Anbefalinger vedrørende screening for tyk- & endetarmskræft, 2012, Sundhedsstyrelsen|https://www.sst.dk/~/media/1327A2433DDD454C86D031D50FE6D9D6.ashx" data-url="https://www.sst.dk/~/media/1327A2433DDD454C86D031D50FE6D9D6.ashx" data-pubmedid="undefined" title="Anbefalinger vedrørende screening for tyk- & endetarmskræft, 2012, Sundhedsstyrelsen">1</a><sup>,</sup><a href="https://www.sst.dk/-/media/Udgivelser/2022/Pakkeforloeb-kraeft-i-tyk-og-endetarm/Pakkeforloeb.ashx" data-type="other-reference" data-value="Pakkeforløb for kræft i tyk- og endetarm, Sundhedsstyrelsen, 2022" data-url="https://www.sst.dk/-/media/Udgivelser/2022/Pakkeforloeb-kraeft-i-tyk-og-endetarm/Pakkeforloeb.ashx" title="Pakkeforløb for kræft i tyk- og endetarm, Sundhedsstyrelsen, 2022">2</a></h3> <ul> <li>Som oftest symptomløse </li> <li>Højrisikogrupper er adenomer >1 cm, multiple adenomer, villøse adenomer</li> <li>Polypper findes ofte i forbindelse med screening for kolorektal cancer</li> <li>Store adenomer kan give tendens til obstruktion og nogle gange blødning </li> <li>Relevante undersøgelser er sigmoideoskopi, koloskopi, evt. CT-kolografi</li> </ul> <h3> <a href="~/link.aspx?_id=3878D118D7204DA7ADC2DDA60921DA71&_z=z">Kolonkræft</a> <a href="https://www.sst.dk/~/media/1327A2433DDD454C86D031D50FE6D9D6.ashx" data-type="other-reference" data-value="Anbefalinger vedrørende screening for tyk- & endetarmskræft, 2012, Sundhedsstyrelsen" data-value-piped="Anbefalinger vedrørende screening for tyk- & endetarmskræft, 2012, Sundhedsstyrelsen|https://www.sst.dk/~/media/1327A2433DDD454C86D031D50FE6D9D6.ashx" data-url="https://www.sst.dk/~/media/1327A2433DDD454C86D031D50FE6D9D6.ashx" data-pubmedid="undefined" title="Anbefalinger vedrørende screening for tyk- & endetarmskræft, 2012, Sundhedsstyrelsen">1</a></h3> <ul> <li>Livstidsrisiko for at få kolorektal kræft er 5-6 %, stigende sandsynlighed med stigende alder </li> <li>Længe symptomfri. Nyopstået forstoppelse eller afføringsændringer efter 40-årsalderen </li> <li>Distale svulster giver normalt tidligere symptomer end proksimale </li> <li>Ofte normale kliniske fund, evt. palpabel rektal svulst </li> <li>Blod i afføringen, anæmi, lav ferritin, ofte høj CRP</li> <li>Sigmoideoskopi, koloskopi (CT-kolografi)</li> </ul> <h3> <a href="~/link.aspx?_id=3878D118D7204DA7ADC2DDA60921DA71&_z=z">Rektumkræft</a> <a href="https://www.sst.dk/~/media/1327A2433DDD454C86D031D50FE6D9D6.ashx" data-type="other-reference" data-value="Anbefalinger vedrørende screening for tyk- & endetarmskræft, 2012, Sundhedsstyrelsen" data-value-piped="Anbefalinger vedrørende screening for tyk- & endetarmskræft, 2012, Sundhedsstyrelsen|https://www.sst.dk/~/media/1327A2433DDD454C86D031D50FE6D9D6.ashx" data-url="https://www.sst.dk/~/media/1327A2433DDD454C86D031D50FE6D9D6.ashx" data-pubmedid="undefined" title="Anbefalinger vedrørende screening for tyk- & endetarmskræft, 2012, Sundhedsstyrelsen">1</a><sup>,</sup><a href="https://www.sst.dk/-/media/Udgivelser/2022/Pakkeforloeb-kraeft-i-tyk-og-endetarm/Pakkeforloeb.ashx" data-type="other-reference" data-value="Pakkeforløb for kræft i tyk- og endetarm, Sundhedsstyrelsen, 2022" data-value-piped="Pakkeforløb for kræft i tyk- og endetarm, Sundhedsstyrelsen, 2022|https://www.sst.dk/-/media/Udgivelser/2022/Pakkeforloeb-kraeft-i-tyk-og-endetarm/Pakkeforloeb.ashx" data-url="https://www.sst.dk/-/media/Udgivelser/2022/Pakkeforloeb-kraeft-i-tyk-og-endetarm/Pakkeforloeb.ashx" data-pubmedid="undefined" title="Pakkeforløb for kræft i tyk- og endetarm, Sundhedsstyrelsen, 2022">2</a></h3> <ul> <li>Adenokarcinom </li> <li>Blod både udenpå (hyppigst) og iblandet afføringen</li> <li>Afføringsændringer, smerter er et sent symptom </li> <li>Patienten kan opleve en følelse af inkomplet tømning ved defækation </li> <li>Rektal palpation kan påvise svulsten i de fleste tilfælde af lav rectumcancer</li> <li>Sigmoideoskopi med biopsi giver diagnosen. Koloskopi skal altid gennemføres til udelukkelse af synkron koloncancer</li> </ul> <h3><a href="~/link.aspx?_id=9C64D482899541A4A449DA485C9CC45B&_z=z">Analkræft</a></h3> <ul> <li>Sjælden</li> <li>Planocellulært karcinom </li> <li>Lokale symptomer og tegn </li> <li>Sår, blødning, udvækst i og omkring anus </li> <li>Polypøs og evt. hårdere konsistens end man forventer</li> </ul> <h3> <a href="~/link.aspx?_id=7C3C6EF3B3BE4C7AA66DC32DA809FE83&_z=z">Crohns sygdom</a> </h3> <ul> <li>Ofte hos yngre </li> <li>Segmentær, granulomatøs, transmural inflammation i mavetarmkanalen - 25 % har kun tyktarmsaffektion, 50 % har både tyktarms- og tyndtarmsaffektion, 25 % har kun tyndtarmsaffektion </li> <li>Mangfoldigt klinisk billede præget af ublodig diarré, kolikagtige smerter og perianale lidelser </li> <li>Fund afhænger af omfang og varighed, evt. malabsorption, akut evt. subileus og udfyldning, kan have perianale fistler og abscesser </li> <li>Diagnosen verificeres ved endoskopi, røntgen, MR og histologi</li> </ul> <h3> <a href="~/link.aspx?_id=62540B9A858E40508D36FB82EDDEDD59&_z=z">Ulcerøs kolitis</a></h3> <ul> <li>Ofte hos yngre, prævalens 2-3 pr. 1000, ukendt årsag </li> <li>Diffus, uspecifik slimhindeinflammation, involverer næsten altid rektum, kan brede sig til distale colon eller hele colon, men ikke til tyndtarmen (dog backwash ileitis)</li> <li>Meget hyppige tømninger (5-15); blod, pus og slim i afføringen, rektale tenesmer, påvirket almentilstand </li> <li>I rolig fase sjældne fund, i akut fase feber, takykardi, anæmi </li> <li>Diagnosen bekræftes ved koloskopi med biopsi</li> </ul> <h3> <a href="~/link.aspx?_id=944C5D8B9A6A48ED98CBBF59B3D56FDE&_z=z">Divertikelsygdom</a> </h3> <ul> <li>Ældre mennesker, ofte kendt divertikulose, evt. tidligere irritabel tarm eller obstipations-gener </li> <li>Divertikulose er ofte asymptomatisk, men der kan være afføringsændringer og luftgener </li> <li>Ved divertikulitis foreligger smerter, feber, ofte venstresidig "appendicitis", evt. ileussymptomer </li> <li>Kan give fund af peritonitis</li> </ul> <h3> <a href="~/link.aspx?_id=BE67E7292B184F4C8E0D516B43A92792&_z=z">Tarminfektion, inflammatorisk</a> </h3> <ul> <li>Mikrobiel invasion af colons mukosa </li> <li>Slimede og blodige afføringer, ikke så voluminøse </li> <li>Almindeligvis foreligger feber, abdominalsmerter og tenesmi </li> <li>Dominerende årsager er <em>Campylobacter, Salmonella, Shigella og Clostridioides difficile</em></li> </ul> <h3> <a href="~/link.aspx?_id=4CA139148C39423F8A8563BD5BD3093D&_z=z">Iskæmisk kolitis</a></h3> <ul> <li>Relativt sjældent forekommende </li> <li>Ældre mennesker, ofte med kendt aterosklerose </li> <li>Ofte forbundet med episoder med krampelignende smerter i nedre del af maven, mild og ofte blodig diarré </li> <li>Tilstanden kan være vanskelig at skelne fra inflammatorisk tarmsygdom </li> <li>Aktuel diagnostik er CT abdomen, koloskopi, CT-angiografi </li> </ul> <h3> <a href="~/link.aspx?_id=87345BA88A634B8EA3D8C5BE7A0F4299&_z=z">Pseudomembranøs kolitis</a></h3> <ul> <li>Relativt sjældent forekommende </li> <li>Komplikation til antibiotikabehandling </li> <li>Forårsaget af <em>Clostridioides difficile <strong></strong></em><strong><em></em></strong></li> <li>Skal skelnes fra ordinære bivirkninger med diarré </li> <li>Symptomerne varierer fra mild til fulminant kolitis - vandig, slimet og til tider blodig diarré. Mavekramper </li> <li>Fund er ofte let feber og nogen abdominal ømhed </li> <li>Diagnosen stilles ofte ved sigmoidoskopi eller koloskopi</li> </ul> <h3>Vaskulære ektasier i slimhinder, angiodysplasier </h3> <ul> <li>Ofte lokaliseret i tyndtarm </li> <li>Stigende forekomst med stigende alder </li> <li>Øget forekomst hos patienter med valvulær hjertesygdom </li> <li>Diagnosticeres ved kapselendoskopi: indiceret ved negativ koloskopi og negativ øvre endoskopi</li> </ul> <h3>Antikoagulationsbehandling </h3> <ul> <li>Overdosering</li> </ul> <h3>Tyndtarmssygdom</h3> <ul> <li>Blødninger i tyndtarmen er sjældne - kapselendoskopi eller ballonendoskopi kan være aktuelt</li> <li>Angiodysplasier</li> <li>Tyndtarmstumor</li> <li>Meckels divertikel</li> </ul> <h2>Sygehistorie</h2> <h3>Lignende episoder tidligere?</h3> <ul> <li>Hæmorider og fissurer er ofte recidiverende</li> <li>Lignende episoder tidligere</li> <li>Udelukkelse af malignitet (B-symptomer: træthed, vægttab, nattesved, almen utilpashed, evt. ændret afføringsmønster)</li> <li>Alder er en betydelig risikofaktor for kolorektal cancer</li> <li>Familiær 1. generationstilfælde af kolorektal cancer</li> <li>Koloskopi</li> </ul> <h4>Sprøjter det udover toiletkummen?</h4> <ul> <li>Typisk for hæmorider</li> </ul> <h4>Blødning og smerter perianalt?</h4> <ul> <li>Tænk hæmorider, analfissur, analabsces</li> </ul> <h4>Betydelig diarré?</h4> <ul> <li>Tænk ulcerøs kolitis/Mb Crohn eller pseudomembranøs kolitis</li> </ul> <h4>Blødning og afføringsændringer?</h4> <ul> <li>Hos personer over 40 år, tænk kræft</li> </ul> <h4>Blod blandet med afføring?</h4> <ul> <li>Tænk inflammatorisk tarmsygdom eller colonkræft </li> <li>Pustilblanding forekommer ved ulcerøs kolitis</li> <li>Betydelig frisk blødning hos ældre, tænk divertikelblødning eller cancer</li> </ul> <h4>Mørkt rødt blod?</h4> <ul> <li>Tyder på blødning ovenfor rektum</li> <li>Ved melæna tænk blødning fra ulcus ventriculi</li> </ul> <h4>Vægttab, reduceret almentilstand, træthed?</h4> <ul> <li>Tænk kræft</li> </ul> <h4>Infektionstegn?</h4> <ul> <li>Udenlandsrejse? </li> <li>Tyder på infektiøs årsag</li> </ul> <h4>Antibiotikabehandling?</h4> <ul> <li>Tænk pseudomembranøs kolitis</li> </ul> <h4>Familieanamnese?</h4> <ul> <li>Forekomst af polypper og colonkræft blandt førstegradsslægtninge forstærker indikationen for videre udredning </li> <li>Alder >65 år + blod i afføringen + vægttab + positiv familieanamnese = 30 % sandsynlighed for kolorektal kræft</li> </ul> <h2>Klinisk undersøgelse</h2> <h3>Generelt</h3> <ul> <li>Se efter lokale forandringer som hæmorider, fissurer, skader </li> <li>Vurder tonus i lukkemuskulaturen (obs. seksuel mishandling af barn)</li> </ul> <h3>Specielt</h3> <ul> <li>Rektaleksploration <ul> <li>føl efter polypper, kræft, hæmorider og lokale forandringer</li> </ul> </li> <li>Abdominal palpation <ul> <li>føl efter udfyldninger, lokaliseret ømhed og forstørret lever</li> </ul> </li> <li>Genital eksploration <ul> <li>vurder uterus, ovarier, mærkbare forandringer udefra i vagina</li> </ul> </li> <li> Jernmangel anæmi </li> </ul> <h2>Supplerende undersøgelser</h2> <h3>I almen praksis</h3> <h4>Biokemiske prøver</h4> <ul> <li>Aktuelle prøver er <a href="~/link.aspx?_id=1D0865567D7A4C5390DD04F060A183C4&_z=z">Hb</a>, <a href="~/link.aspx?_id=F10DDAF5C6D84D01874EFE1D27450A03&_z=z">CRP</a>, urin, <a href="~/link.aspx?_id=B347096E158D41C58AFFF43E52829778&_z=z">ferritin</a>, <a href="~/link.aspx?_id=E72732DC66DF48C7850DBED1D6B403A8&_z=z">basisk fosfatase,</a> <a href="~/link.aspx?_id=4CC97C026E3E45DCA81505D8F09F2FE1&_z=z">GT</a>, <a href="~/link.aspx?_id=CAEF0A174B334B75805EB18D6A266EE1&_z=z">ALAT</a>, <a href="~/link.aspx?_id=F115F1A4BE8648D5B5D0AB79A07629DD&_z=z">albumin</a> (lav ved inflammatorisk tarmsygdom og malabsorption), <a href="~/link.aspx?_id=15300C99C97B46359BD98CA055FC9DD8&_z=z">INR</a>, <a href="~/link.aspx?_id=8CCD398D12C84876A00F3D0A561F38A6&_z=z">trombocytter</a> </li> </ul> <h4>Anoskopi</h4> <ul> <li>Se efter inflammatoriske forandringer, hæmorider, tumor</li> </ul> <h3>Andre undersøgelser </h3> <ul> <li>Sigmoideoskopi (speciallægepraksis) <ul> <li>Gør det muligt at påvise 75 % af alle tilfælde med kræft i colon og rektum </li> <li>God undersøgelse ved mistanke om inflammatorisk tarmsygdom</li> </ul> </li> <li>Koloskopi <ul> <li>Er den bedste undersøgelse i det den giver mulighed for inspektion af slimhinden, biopsi, terapeutisk polypektomi i hele colon og rectum</li> </ul> </li> <li> Kan koloskopi ikke gennemføres kan der som alternativ i stedet foretages CT-kolografi </li> </ul> <h3>På sygehus</h3> <h4>Rektalblødning</h4> <ul> <li>Sigmoideoskopi <ul> <li>Foretages straks ved frisk blødning, helst med <a href="http://pro.medicin.dk/Laegemiddelgrupper/Grupper/21070">klysma</a>-tømning</li> </ul> </li> <li>Koloskopi <ul> <li>Hvis blødningskilden ikke lokaliseres, går man videre med koloskopi, efter at blødningen er aftaget eller ophørt </li> <li>Akut skopi ved pågående blødning har sjælden eller begrænset værdi</li> </ul> </li> <li>Kapselendoskopi <ul> <li>Hvis koloskopi og øvre endoskopi ikke har afsløret blødningskilde </li> <li>Fremstiller tyndtarmslimhinde, evt. angiodysplasier </li> <li>Enkelt- eller dobbeltballon endoskopi er et alternativ</li> </ul> </li> <li>Angiografi <ul> <li>Ved blødning hvor koloskopi ikke giver blødningslokalisation, kan det ved kraftig intermitterende eller vedvarende transfusionskrævende blødning være aktuelt med angiografi. Foretages i dag oftest som en tre-faset CT-angiografi</li> </ul> </li> <li>Scintigrafi <ul> <li>Kan være en aktuel undersøgelse fra langsomt blødende kilder, men er ikke lige så nøjagtig som arteriografi til at lokalisere det blødende sted (obs Meckels divertikel)</li> </ul> </li> </ul> <h2>Tiltag og råd</h2> <h3>Henvisninger</h3> <ul> <li>Ved blødning som ikke afklares tilfredsstillende ved inspektion, eksploration og evt. anoskopi (hos speciallæge sigmoideoskopi), bør patienten henvises til koloskopi (eller CT-skanning af kolon)</li> <li>Langt de fleste patienter skal henvises i et pakkeforløb<a href="https://www.sst.dk/-/media/Udgivelser/2022/Pakkeforloeb-kraeft-i-tyk-og-endetarm/Pakkeforloeb.ashx" data-type="other-reference" data-value="Pakkeforløb for kræft i tyk- og endetarm, Sundhedsstyrelsen, 2022" data-value-piped="Pakkeforløb for kræft i tyk- og endetarm, Sundhedsstyrelsen, 2022|https://www.sst.dk/-/media/Udgivelser/2022/Pakkeforloeb-kraeft-i-tyk-og-endetarm/Pakkeforloeb.ashx" data-url="https://www.sst.dk/-/media/Udgivelser/2022/Pakkeforloeb-kraeft-i-tyk-og-endetarm/Pakkeforloeb.ashx" data-pubmedid="undefined" title="Pakkeforløb for kræft i tyk- og endetarm, Sundhedsstyrelsen, 2022">2</a></li> </ul> <h3>Indlæggelse</h3> <ul> <li>Ved markant rektalblødning</li> <li>Ved minimal blødning kan udredning foregå ambulant</li> </ul> <h3>Råd</h3> <ul> <li>Ikke antage at det er "kun" er hæmorider <ul> <li>Patienter med hæmorider kan også få kolorektal kræft. Sigmoideoskopi (patienter >40 år)</li> </ul> </li> <li>Foretag adækvat undersøgelse </li> <li>Hos personer med kendte hæmoride-gener, spørg om der er tilkommet nogle ændringer i generne</li> </ul> <h4>På sygehus, operativ behandling</h4> <ul> <li>Hæmorider <ul> <li>Milligans operation, THD operation evt. gummielastikligatur</li> </ul> </li> <li>Traumatiske læsioner <ul> <li>Omstikkes transanalt hvis muligt</li> </ul> </li> <li>Tumor coli/recti <ul> <li>Resektion, evt. palliation</li> </ul> </li> <li>Angiodysplasier <ul> <li>Endoskopi peroperativt, evt. med terapiforsøg (hot-biopsy, diatermi eller laser) </li> <li>Resektion af tarm efter at endoskopisk behandling er vurderet umulig</li> </ul> </li> <li>Fulminant kolitis/toksisk dilatation <ul> <li>Hvor medicinsk behandling er utilstrækkelig </li> <li>Subtotal kolektomi/ileostomi/rektostomi, evt. koloproktektomi</li> </ul> </li> </ul> <h2>Illustrationer</h2> <h3>Plancher eller tegninger</h3> <ul> <li> <a href="~/link.aspx?_id=15133ED367C64468A3C4FDB1F9B0C904&_z=z">Tegning af hæmorider</a> </li> <li> <a href="~/link.aspx?_id=1DC123EF6EB54AB09B4AE5871AA4B3C2&_z=z">Illustration af gastroskopi</a> </li> <li> <a href="~/link.aspx?_id=E04A49ED3C8642A2BBCE37DEA5A4FBF8&_z=z">Illustration af koloskopi</a> </li> </ul> <h2>Patientinformation</h2> <h3>Hvad findes af skriftlig patientinformation</h3> <ul> <li> <a href="~/link.aspx?_id=7175B3C01E7749FE9B0564C8433C48DF&_z=z">Information om koloskopi</a> </li> <li> <a href="~/link.aspx?_id=1792C929630F40139E350D28B540FE5F&_z=z">Hvad er gastroskopi</a> </li> </ul>]]></HtmlField> <LinkListField Name="Spot2"> <LinkField linktype="internal">{99A85AFD-2F7A-4B5D-A1C9-C2701D5E7D30}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="DoctorsHandbookID">2264</TextField> <TextField Name="PageTitle">Blod i afføringen</TextField> <TextField Name="NavigationTitle">Blod i afføringen</TextField> <CheckBoxField Name="ShowInMenu">true</CheckBoxField> <CheckBoxField Name="ShowInContentField">true</CheckBoxField> <DateTimeField Name="RevisedDate">2023-10-23T10:57:00</DateTimeField> <LinkListField Name="Authors"> <LinkField linktype="internal">{0AC1819C-6103-4D7F-AB0A-87FC4F0E3081}</LinkField> <LinkField linktype="internal">{38A2EF96-CA6D-4047-AB47-529CC80F5EA6}</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="Organization"> <LinkField linktype="internal">{CF77E8B9-9937-42B2-85DF-76B0F4E401F0}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="ICD10">DK625</TextField> <TextField Name="ICPC2">D16</TextField> <LinkListField Name="SearchAreaID"> <LinkField linktype="internal">1</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="Description">I den generelle befolkning observeres benign blod i afføringen hos ca 15 % af befolkningen i løbet af et år og hos yngre endda måske hyppigere Kun 1 af 25 opsøger læge. Incidensen af patologi stiger med alderen og med forekomst af risikofaktorer</TextField> <LinkListField Name="LHPHEditor" /> <TextField Name="__Updated by">sitecore\kack</TextField> <TextField Name="MetaKeywords">Analkræft, Analfissur, Blod i afføringen, Crohns sygdom, Divertikelsygdom, hæmorroider, iskæmisk kolit, kolonkræft, kolonpolypper, polypper i kolon, proktologi, Pseudomembranøs kolit, rektumkræft, rektalblødning, ulcerøs kolit, colitis ulcerosa</TextField> <LinkListField Name="InformationCategory"> <LinkField linktype="internal">IC_12</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="InformationType"> <LinkField linktype="internal">7</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="SearchTargetGroup"> <LinkField linktype="internal">2</LinkField> </LinkListField> </Content> <Medias /> </Item> </Provider>
25.206 characters