retroperitoneal-udfyldning (LH Indholdsside)

<Provider Id="sundheddkcms">
  <Item Id="{CCB377B6-F7EC-464B-ABE9-64EEBB69DDB8}" Name="retroperitoneal-udfyldning" Type="LHContentPage" ParentProviderId="sundheddkcms" ParentItemId="{FF792F46-68D5-4AB1-8937-99E366A68DD2}" SortOrder="1500" PublishDate="2010-03-01T13:46:00" DeleteDate="2999-12-31T00:00:00" PotItemType="">
    <Content>
      <HtmlField Name="PageContent"><![CDATA[<h2>Basisoplysninger</h2>
<h3>Definition</h3>
<ul>
    <li>Retroperitoneum er rummet mellem peritoneum og den dorsale kropsv&aelig;g
    <ul>
        <li>Det str&aelig;kker sig fra de nederste&nbsp;costae til os sacrum og&nbsp;crista iliaca&nbsp;</li>
        <li>Lateralt str&aelig;kker&nbsp;retroperitoneum sig til kanten af m. quadratus lumborum</li>
    </ul>
    En udfyldning i det retroperitoneale rum kan v&aelig;re fast, cystisk, inflammatorisk eller infekti&oslash;s </li>
    <li>Fast
    <ul>
        <li>Tumorer opst&aring;et fra eller i retroperitonealt v&aelig;v (her er svulster udg&aring;et fra nyrer, binyrer, ureter og pankreas ekskluderet)&nbsp;</li>
    </ul>
    </li>
    <li>Cystisk
    <ul>
        <li>Medf&oslash;dt eller erhvervet</li>
    </ul>
    </li>
    <li>Inflammatorisk
    <ul>
        <li><a href="~/link.aspx?_id=039B103978BE4A7C9BA6A9F3006D2B86&amp;_z=z">Retroperitoneal fibrose</a></li>
    </ul>
    </li>
    <li>Infekti&oslash;s
    <ul>
        <li>Retroperitoneal absces </li>
    </ul>
    </li>
</ul>
<h3>Forekomst</h3>
<ul>
    <li>Hyppigst ved fremskreden kr&aelig;ftsygdom</li>
</ul>
<h3>Diagnostiske overvejelser</h3>
<ul>
    <li>Tilf&aelig;ldigt fund</li>
    <li>Retroperitoneale&nbsp;udfyldninger kan blive store, f&oslash;r de foranlediger symptomer</li>
    <li>Retroperitoneum har ingen v&aelig;sentlige anatomiske barrierer, men kar, nerver og ureteres passerer igennem</li>
    <li>Afl&oslash;bshindring (urin, lymfe, blod)</li>
    <li>Palpabel udfyldning</li>
    <li>Abdominale gener&nbsp;&nbsp; </li>
</ul>
<h4>Fast udfyldning</h4>
<ul>
    <li>Lymfadenopati</li>
    <li>Metastaser&nbsp;fra testikel, prostata, bl&aelig;re, nyre,&nbsp;bryst, tyktarm eller ventrikel </li>
    <li>Prim&aelig;rt retroperitonealt sarkom - ekstremt sj&aelig;lden </li>
    <li>Prim&aelig;re benigne tumorer </li>
</ul>
<h4>Cystisk udfyldning</h4>
<ul>
    <li>Medf&oslash;dt </li>
    <li>Erhvervet
    <ul>
        <li>bl&oslash;dning</li>
        <li>urinom</li>
        <li>lymfocele</li>
    </ul>
    </li>
</ul>
<h4>Retroperitoneal fibrose</h4>
<ul>
    <li>Snigende tilstand, idiopatisk genese</li>
    <li>Obs&nbsp;nyresvigt sekund&aelig;rt til gradvis obstruktion </li>
</ul>
<h4>Retroperitoneal absces</h4>
<ul>
    <li>Genito-urin&aelig;r genese
    <ul>
        <li>Sten, inficeret urinom, perirenalt h&aelig;matom</li>
    </ul>
    </li>
    <li>Gastrointestinal genese
    <ul>
        <li>Inficeret appendix, duodenale- eller colonprocesser </li>
    </ul>
    </li>
</ul>
<h4>Disponerende faktorer</h4>
<ul>
    <li>Malign sygdom </li>
    <li>Kryptorkisme (testikelkr&aelig;ft)</li>
    <li><a href="~/link.aspx?_id=86C8023AEBC4402C8FC45B351C4B6490&amp;_z=z">Urinvejssten</a></li>
    <li>Traume</li>
    <li>Str&aring;lebehandling</li>
    <li>Kirurgi&nbsp;&nbsp;</li>
</ul>
<h3>Diagnostiske faldgruber</h3>
<ul>
    <li>Jfr. differentialdiagnoserne </li>
</ul>
<h3>ICPC-2</h3>
<p>[ICPC]</p>
<h3>ICD-10/SKS-koder</h3>
<p>[ICD10]</p>
<h2>Differentialdiagnoser</h2>
<h3>Metastaser</h3>
<ul>
    <li>Hyppigste &aring;rsag til fast retroperitoneal udfyldning </li>
    <li>Prim&aelig;rtumor i testikel, prostata, bl&aelig;re, nyre,&nbsp;bryst, colon og&nbsp;ventrikel </li>
</ul>
<h3>Prim&aelig;re retroperitoneale tumorer</h3>
<ul>
    <li>Sj&aelig;ldne </li>
    <li>Maligne&nbsp;85 %
    <ul>
        <li>Prim&aelig;rt sarkom</li>
        <li>Lymfom</li>
    </ul>
    </li>
    <li>Benigne&nbsp;15 %
    <ul>
        <li>oprindelse neural, cystisk, lipom</li>
    </ul>
    </li>
</ul>
<h3>Cystisk udfyldning</h3>
<ul>
    <li>Medf&oslash;dte
    <ul>
        <li>Hyppigst hos kvinder </li>
        <li>Normalt lokaliseret bag de gonadale kar</li>
    </ul>
    </li>
    <li>Erhvervet
    <ul>
        <li>Fra urinvejene, f.eks. efter en passeret nyresten&nbsp;</li>
        <li>Fra lymfev&aelig;vet, f.eks. efter lymfadenektomi, abdominal eller vaskul&aelig;r kirurgi </li>
        <li>H&aelig;matom
        <ul>
            <li>Traume (retroperitoneum kan rumme flere liter blod)</li>
            <li>Neoplasi</li>
        </ul>
        </li>
        <li>Teratom
        <ul>
            <li>Hyppigst hos b&oslash;rn</li>
            <li>Cystisk og fast
            </li>
            <li>
            </li>
        </ul>
        </li>
    </ul>
    </li>
</ul>
<h3>Inflammatorisk udfyldning</h3>
<ul>
    <li>
    <a href="~/link.aspx?_id=039B103978BE4A7C9BA6A9F3006D2B86&amp;_z=z">Prim&aelig;r (idiopatisk) retroperitoneal fibrose</a>
    <ul>
        <li>Fibrosering&nbsp;med komprimering og infiltrering af&nbsp;retroperitoneale organer </li>
        <li>&Aring;rsagen er som regel idiopatisk, men den kan v&aelig;re sekund&aelig;r til f.eks. methysergid, levodopa, LSD, str&aring;leterapi </li>
        <li>Ureteres kan komprimeres og medf&oslash;re hydronefrose og nyresvigt</li>
    </ul>
    </li>
    <li>Sekund&aelig;rt til vaskul&aelig;r sygdom eller malignitet med desmoplastisk reaktion </li>
    <li>Tuberkul&oslash;s spondylit med "s&aelig;nkningsabsces" </li>
    <li>Perirenale abscesser
    <ul>
        <li>Breder sig ud i retroperitoneum, psoasabsces</li>
        <li>Feber og flankesmerter</li>
        <li>Urinvejsinfektion </li>
        <li>CT-, MR-&nbsp;og/eller ultralydsskanning giver diagnosen</li>
    </ul>
    </li>
</ul>
<h3>Infekti&oslash;s genese</h3>
<ul>
    <li>Retroperitoneal absces </li>
    <li>Genito-urin&aelig;r eller gastrointestinal oprindelse </li>
</ul>
<h2>Sygehistorie</h2>
<ul>
    <li>Alder og k&oslash;n
    <ul>
        <li><a href="~/link.aspx?_id=E04E0DBEA64F4062A19CF67D1ADA2D8E&amp;_z=z">Brystkr&aelig;ft</a> - stigende hyppighed med alderen</li>
        <li><a href="~/link.aspx?_id=46FEE007B346407FBF2B7E5DB46C6492&amp;_z=z">Testikelkr&aelig;ft</a>&nbsp;- hyppigst hos yngre m&aelig;nd&nbsp;(15-35 &aring;r) </li>
        <li>Malignt fibr&oslash;st histiocytom - &aelig;ldre patienter</li>
    </ul>
    </li>
    <li>Subfebrilia
    <ul>
        <li>Infektion eller tumornekrose</li>
    </ul>
    </li>
    <li>Mavesmerter
    <ul>
        <li>Str&aelig;kning af peritoneum</li>
    </ul>
    </li>
    <li>Flankesmerter
    <ul>
        <li>Obstruktion af uretreres</li>
        <li>Psoasabsces&nbsp;</li>
    </ul>
    </li>
    <li>Rygsmerter </li>
    <li>Almensymptomer
    <ul>
        <li>V&aelig;gttab, anoreksi, fatigue</li>
    </ul>
    </li>
    <li>Obstruktive symptomer fra mave-tarmkanalen
    </li>
    <li>Neurologiske symptomer
    <ul>
        <li>Nerverodskompression eller perifert nerveudfald</li>
    </ul>
    </li>
    <li>Medicinsk eller kirurgisk anamnese
    <ul>
        <li>Malign sygdom og behandling (kirurgi/str&aring;lebehandling) </li>
    </ul>
    </li>
    <li>Medicin</li>
    <li>Famili&aelig;r disposition </li>
</ul>
<h2>Klinisk unders&oslash;gelse</h2>
<h3>Speciel opm&aelig;rksomhed</h3>
<ul>
    <li>Palpabel abdominal opfyldning (slanke patienter)
    <ul>
        <li>ofte indolent, h&aring;rd eller balloterende</li>
    </ul>
    </li>
    <li>Kakeksi
    <ul>
        <li>Underliggende malign eller kronisk sygdom</li>
    </ul>
    </li>
    <li>Lymfadenopati
    <ul>
        <li>Metastatisk sygdom eller lymfom</li>
    </ul>
    </li>
    <li>Mamma palpation - brystkr&aelig;ft </li>
    <li>Scrotal palpation - testikelkr&aelig;ft</li>
    <li>Rektaleksploration - prostata og rektum</li>
    <li>Gyn&aelig;kologisk unders&oslash;gelse</li>
    <li>&Oslash;dem af underekstremiteterne
    - vene/lymfeobstruktion
    </li>
</ul>
<h3>I almen praksis</h3>
<ul>
    <li>Blodstatus
    <ul>
        <li>Infektionstal </li>
        <li>An&aelig;mi ved bl&oslash;dning, kronisk og/eller malign sygdom </li>
        <li>S&aelig;nkningsreaktionen&nbsp;ofte forh&oslash;jet ved retroperitoneal fibrose eller absces</li>
        <li>Kreatinin
        - nyrefunktionsp&aring;virkning&nbsp;   </li>
    </ul>
    </li>
    <li>Serum-mark&oslash;rer
    <ul>
        <li><a href="~/link.aspx?_id=F7D9A2C362DD45049C08E5273F5B2E19&amp;_z=z">Alfa-f&oslash;toprotein</a>&nbsp;og beta-hCG ved testikelkr&aelig;ft</li>
    </ul>
    </li>
    <li>
    Urinstix
    <ul>
        <li>
        H&aelig;maturi ved nyre- og bl&aelig;retumor eller urinvejssten</li>
        <li>
        Infektion
        </li>
    </ul>
    </li>
</ul>
<h2>Supplerende unders&oslash;gelser</h2>
<h3>Billeddiagnostik</h3>
<ul>
    <li>Abdominal CT
    <ul>
        <li>Den mest nyttige unders&oslash;gelse </li>
        <li>Forst&oslash;rrede lymfeknuder tyder p&aring; malign sygdom </li>
        <li>T&aelig;tte masser som omgiver store blodkar og ureteres uden lymfadenopati tyder p&aring; retroperitoneal fibrose</li>
    </ul>
    </li>
    <li>CT-Urografi
    <ul>
        <li>Kan bidrage til diagnosen af retroperitoneal fibrose</li>
    </ul>
    </li>
    <li>MR
    <ul>
        <li>Kan give supplerende oplysninger om relationer til omgivende organ(er)</li>
    </ul>
    </li>
    <li>Ultralyd
    <ul>
        <li>Af retroperitoneum,&nbsp;scrotum og&nbsp;urinveje</li>
    </ul>
    </li>
    <li>Mammografi&nbsp;&nbsp;&nbsp;
    <ul>
        <li>Ved mistanke om&nbsp;malignitet </li>
    </ul>
    </li>
</ul>
<h3>Andre&nbsp;unders&oslash;gelser</h3>
<ul>
    <li>Biopsi
    <ul>
        <li>Perkutant under vejledning af ultralyd eller CT </li>
        <li>Biopsi i forbindelse med laparoskopi giver bedst grundlag for pr&oslash;vetagning</li>
    </ul>
    </li>
    <li>Angiogram
    <ul>
        <li>Giver vigtig information ved planl&aelig;gning af kirurgisk resektion af st&oslash;rre vaskul&aelig;re masser </li>
        <li>Evt. pr&aelig;operativ arteriel embolisering</li>
    </ul>
    </li>
    <li>Renografi
    <ul>
        <li>&nbsp;Vurdering af nyrefunktion
        </li>
    </ul>
    </li>
    <li>Vurdering af metastaser
    <ul>
        <li>PET-CT</li>
        <li> Knoglescintigrafi</li>
        <li>CT thorax-abdomen</li>
    </ul>
    </li>
</ul>]]></HtmlField>
      <LinkListField Name="Spot2">
        <LinkField linktype="internal">{99A85AFD-2F7A-4B5D-A1C9-C2701D5E7D30}</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="DoctorsHandbookID">7709</TextField>
      <TextField Name="PageTitle">Retroperitoneal udfyldning</TextField>
      <TextField Name="NavigationTitle">Retroperitoneal udfyldning</TextField>
      <CheckBoxField Name="ShowInMenu">true</CheckBoxField>
      <CheckBoxField Name="ShowInContentField">true</CheckBoxField>
      <DateTimeField Name="RevisedDate">2023-10-31T13:31:00</DateTimeField>
      <LinkListField Name="Authors">
        <LinkField linktype="internal">{F45E0930-717B-4509-A99F-CE9546ACB8F6}</LinkField>
        <LinkField linktype="internal">{9240F87A-FE81-40E5-A079-F715F683A0B5}</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="Organization">
        <LinkField linktype="internal">{CF77E8B9-9937-42B2-85DF-76B0F4E401F0}</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="ICD10">R19, R19.0</TextField>
      <TextField Name="ICPC2">D24</TextField>
      <LinkListField Name="SearchAreaID">
        <LinkField linktype="internal">1</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="Description">Retroperitoneum er rummet mellem peritoneum og den dorsale kropsvæg. Det går fra de nederste ribben til sakrum og hoftebenskammen. Lateralt strækker det sig til kanten af m. quadratus lumborum.</TextField>
      <LinkListField Name="LHPHEditor" />
      <TextField Name="__Updated by">sitecore\flpo</TextField>
      <TextField Name="MetaKeywords">ud, udfyldning, perirenal absces, retroperitoneal, retroperitoneal udfyldning</TextField>
      <LinkListField Name="InformationCategory">
        <LinkField linktype="internal">IC_12</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="InformationType">
        <LinkField linktype="internal">7</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="SearchTargetGroup">
        <LinkField linktype="internal">2</LinkField>
      </LinkListField>
    </Content>
    <Medias />
  </Item>
</Provider>

12.765 characters