mikroskopisk-kolitis
Portal
/
Laegehaandbogen
/
mave-tarm
/
tilstande-og-sygdomme
/
tyktarm
/
mikroskopisk-kolitis
/
Home
Data
patienthaandbogen
Sundheddk apps
Laegehaandbogen
Klinikpersonale
akut-og-foerstehjaelp
allergi
arbejdsmedicin
blod
brystsygdomme
boern-og-unge
boerne-og-ungdomspsykiatri
endokrinologi
forsikringsmedicin
fysmed-og-rehab
generelt
geriatri
gynaekologi
hjerte-kar
hud
infektioner
kirurgi
kraeft
lunger
mandlige-koensorganer
mave-tarm
symptomer-og-tegn
tilstande-og-sygdomme
mundhule
odontologi
spiseroer
mavesaek
tyndtarm
tyktarm
appendicitis-acuta
divertikelsygdom
colon-irritabile
colorektale-polypper
colitis-ulcerosa
periappendikulaer-absces
colorektal-kraeft
mikroskopisk-kolitis
hirschsprungs-sygdom
forstoppelse-hos-voksne
fulminant-kolitis
tarminfektioner
proktologi
lever
galdeveje
bugspytkirtel
bughule
oevrige-sygdomme
behandlinger
undersoegelser
patientinformation
illustrationer
neurologi
nyrer-og-urinveje
obstetrik
ortopaedi
psykiatri
paediatri
rejsemedicin-vacciner
reumatologi
sexsygdomme
sjaeldne-sygdomme
socialmedicin
oeje
oere-naese-hals
sundhedsoplysning
undersoegelser-og-proever
om-laegehaandbogen
soeg
dli-medicin
Apps
Brugermanual
<Provider Id="sundheddkcms"> <Item Id="{67767359-B540-4D96-AFD5-693AE0AA8CC5}" Name="mikroskopisk-kolitis" Type="LHContentPage" ParentProviderId="sundheddkcms" ParentItemId="{3C429B95-02A3-42CF-95CC-A8268E41C447}" SortOrder="700" PublishDate="2008-10-28T09:59:00" DeleteDate="2999-12-31T00:00:00" PotItemType=""> <Content> <HtmlField Name="PageContent"><![CDATA[<h2>Diagnose</h2> <h3>Diagnostiske kriterier</h3> <ul> <li>Sygehistorien er præget af ublodig diarré og normal eller næsten normal koloskopi, men med typisk patologisk histologi<a title="Nielsen OH, Vainer B, Schaffalitzky de Muckadell OB, Microscopic colitis: a missed diagnosis?. Lancet 2004;364: 2055-7" href="EditorPage.aspx?da=core&id=%7B67767359-B540-4D96-AFD5-693AE0AA8CC5%7D&ed=FIELD13176194133&vs&la=da&fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&di=0&hdl=H13176194192&us=sitecore%5Ctins&mo&pe=0&fbd=1" data-url="reference-link" data-value-piped="Nielsen OH, Vainer B, Schaffalitzky de Muckadell OB|Microscopic colitis: a missed diagnosis?|Lancet|2004|364|2055-7" data-value="Nielsen OH, Vainer B, Schaffalitzky de Muckadell OB, Microscopic colitis: a missed diagnosis?. Lancet 2004;364: 2055-7" data-type="journal-reference">1</a><a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Nielsen OH, Fernandez-Banares F, Sato T, Pardi DS, Microscopic colitis: Etiopathology, diagnosis, and rational management. Elife 2022;11: " data-value-piped="Nielsen OH, Fernandez-Banares F, Sato T, Pardi DS|Microscopic colitis: Etiopathology, diagnosis, and rational management.|Elife|2022|11||35913459" data-url="reference-link" data-pubmedid="35913459" title="Nielsen OH, Fernandez-Banares F, Sato T, Pardi DS, Microscopic colitis: Etiopathology, diagnosis, and rational management. Elife 2022;11: ">2</a></li> </ul> <h3>Sygehistorie</h3> <ul> <li>Periodevis længerevarende og udtalt ublodig diarré</li> </ul> <h3>Kliniske fund</h3> <ul> <li>Ofte god almentilstand</li> <li>Ingen specifikke diagnostiske fund</li> </ul> <h3>Supplerende undersøgelser i almen praksis</h3> <ul> <li>Bør udredes som <a href="~/link.aspx?_id=EAF1101593704CBA99C740CDCBEEFD37&_z=z">akut</a> eller <a href="~/link.aspx?_id=1BAE2D7A6CED46B48FF6925A54396822&_z=z">kronisk</a> diarré</li> </ul> <h3>Andre undersøgelser hos specialist eller undersøgelse på sygehus</h3> <ul> <li><a href="~/link.aspx?_id=E3E5C458E4034082A4D2CC3BB5AB8021&_z=z">Koloskopi</a> <ul> <li>Som oftest makroskopisk normal</li> <li>Multiple biopsier fra alle colonafsnit bør udtages til mikroskopi, fordi udbredelsen af inflammationen ofte er stedvis</li> <li>Venstre kolonhalvdel kan være mindre intenst angrebet end højre, og biopsier alene udtaget fra venstre kolon vil overse mere end 10 % af tilfældene</li> <li>Derfor anbefales det, at biopsier udtages fra colon ascendens, transversum og sigmoideum for at stille diagnosen mikroskopisk kolitis med større sikkerhed</li> </ul> </li> <li>Histopatologiske karakteristika <ul> <li>Disse er ikke patognomoniske og kan forekomme ved forskellige inflammatoriske tilstande i kolon</li> <li>Men sammenholdt med sygehistorien (vandige og ublodige diarréer) og negativ eller næsten normal koloskopi er der sjældent tvivl om diagnosen</li> <li>Kollagen kolitis <ul> <li>Kollagen er aflejret som et fortykket subepitelialt bånd (>10 μm), og med en del intraepiteliale lymfocytter</li> <li>I afgrænsede områder er overfladeepitelet løsnet fra basalmembranen</li> </ul> </li> <li>Lymfocytær kolitis <ul> <li>Store mængder lymfocytter migrerer ind i epitelet (>20 %), men der er ingen kollagenaflejring</li> </ul> </li> <li>Vær opmærksom på, at overgangsfænomener eksisterer mellem de to ovennævnte undergrupper af mikroskopisk kolitis</li> </ul> </li> </ul> <h3>Differentialdiagnoser</h3> <ul> <li><a href="~/link.aspx?_id=62540B9A858E40508D36FB82EDDEDD59&_z=z">Colitis ulcerosa</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=7C3C6EF3B3BE4C7AA66DC32DA809FE83&_z=z">Crohns sygdom</a></li> <li>Koloninfektioner</li> <li><a href="~/link.aspx?_id=944C5D8B9A6A48ED98CBBF59B3D56FDE&_z=z">Divertikelsygdom</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=24BFEFCFF9564F0C9EDE87811408712D&_z=z">Amyloidose</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=935A845E8C8643229D937C40DCE2A30F&_z=z">Cøliaki</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=6F8C67265AD4418CBB1BA4514AE6EA53&_z=z">Hypertyreose</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=B38BAC63045F4B7E8D74559E4F6777E7&_z=z">Carcinoid</a></li> </ul> <h2>Behandling</h2> <h3>Behandlingsmål</h3> <ul> <li>At udelukke kronisk inflammatorisk tarmsygdom</li> <li>Evt. symptomlindrende behandling</li> </ul> <h3>Generelt om behandlingen</h3> <ul> <li>Tilstanden er recidiverende og kan ofte gå i ro spontant</li> <li>Der er foretaget få kontrollerede studier<a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Rehde A, Hendel SK, Juhl CB, Gubatan J, Nielsen OH, Effectiveness of Non-Budesonide Therapies in Management of Microscopic Colitis: A Systematic Review and Meta-analysis. Drugs 2023;83: 1027-1038" data-value-piped="Rehde A, Hendel SK, Juhl CB, Gubatan J, Nielsen OH|Effectiveness of Non-Budesonide Therapies in Management of Microscopic Colitis: A Systematic Review and Meta-analysis.|Drugs|2023|83|1027-1038|37358712" data-url="reference-link" data-pubmedid="37358712" title="Rehde A, Hendel SK, Juhl CB, Gubatan J, Nielsen OH, Effectiveness of Non-Budesonide Therapies in Management of Microscopic Colitis: A Systematic Review and Meta-analysis. Drugs 2023;83: 1027-1038">3</a>. Behandlingen er derfor i nogen grad empirisk</li> <li>Det foreslås at undgå NSAID, protonpumpehæmmere og antidepressive SSRI, ligesom at forbrug af tobak frarådes</li> <li>Patienten kan prøve [DliActiveSubstance;6135;loperamid ]og/eller [DliActiveSubstance;5231;colestyramin] og/eller fibre først</li> <li>Evt. steroider per os i form af [DliActiveSubstance;5526;budesonid] 9 mg dagligt i 8 uger (NB: Der er aldrig beskrevet bivirkninger til en brat afslutning af en sådan budesonid-kur)<a href="EditorPage.aspx?da=core&id=%7B67767359-B540-4D96-AFD5-693AE0AA8CC5%7D&ed=FIELD2267740553&vs&la=da&fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&di=0&hdl=H2267740617&mo&pe=0&fbd=1" data-type="journal-reference" data-value="Nielsen OH, Fernandez-Banares F, Sato T, Pardi DS, Microscopic colitis: Etiopathology, diagnosis, and rational management. Elife 2022;11: " data-value-piped="Nielsen OH, Fernandez-Banares F, Sato T, Pardi DS|Microscopic colitis: Etiopathology, diagnosis, and rational management.|Elife|2022|11||35913459" data-url="reference-link" data-pubmedid="35913459" title="Nielsen OH, Fernandez-Banares F, Sato T, Pardi DS, Microscopic colitis: Etiopathology, diagnosis, and rational management. Elife 2022;11: ">2</a>. I tilfælde hvor denne behandling kun har begrænset effekt, kan alternative præparater anvendes, herunder bismutsubsalicylat (håndkøbspræparat i USA), galdesyrebindere (colestyramin), loperamid, biologiske lægemidler, samt langtidsbehandling med <a href="https://pro.medicin.dk/Laegemiddelgrupper/Grupper/291020#a000">thiopuriner</a> som vedligeholdelsesbehandling - men ikke i den akutte behandling, da virkningen først indtræder efter et par måneder</li> <li>I de tilfælde, hvor den mikroskopiske kolitis optræder efter behandling med immunterapi (dvs. checkpoint inhibitor-behandling), har tidlig behandling med biologiske lægemidler, herunder [DliActiveSubstance;5378;infliximab] eller [DliActiveSubstance;7509;vedolizumab], vist gavnlig effekt. Der foreligger ingen evidens for, hvor længe de alternative præparater til budesonid skal administreres</li> </ul> <h3>Håndtering i almen praksis </h3> <ul> <li>Patienter med voldsomme og hyppige anfald med vandtynd diarré bør henvises til ambulatoriet på en medicinsk gastroenterologisk hospitalsafdeling</li> </ul> <h3>Råd til patienten </h3> <ul> <li>Stop rygning</li> <li>Undgå indtag af NSAID, SSRI og protonpumpehæmmere</li> </ul> <h3>Medicinsk behandling </h3> <ul> <li>Der er ingen forskel på behandlingsstrategien mellem kollagen kolitis og lymfocytær kolitis</li> </ul> <h3>Forebyggende behandling </h3> <ul> <li>Eksisterer ikke</li> </ul> <h3>Henvisning</h3> <ul> <li>Ved langvarig, vandig diarré bør patienten henvises til koloskopi med biopsitagning</li> </ul> <h3>Opfølgning</h3> <ul> <li>Der er i større epidemiologiske undersøgelser ikke fundet øget risiko for maligne colon-forandringer, og profylaktisk behandling eksisterer ikke. Sygdommen er ved opblussen invaliderende for den enkelte patient, som derfor altid bør have let adgang til medicnsk gastroenterologisk ekspertise - på samme måde som det kendes for de andre inflammatoriske tarmsygdomme: colitis ulcerosa og Crohns sygdom</li> </ul> <h2>Sygdomsforløb, komplikationer og prognose</h2> <h3>Sygdomsforløb</h3> <ul> <li>Tilstanden går ofte spontant i ro, omend patienten kan være meget generet af recidiver. Hvis der kommer recidiv kort efter en [DliActiveSubstance;5526;budesonid] kur, har den lavest mulige dosis af dette præparat vist gunstig effekt fx. 3 mg dagligt eller hver anden dag</li> <li>Forløbet kan dog også være variabelt med skiftende bedring og forværring, ligesom ved <a href="~/link.aspx?_id=62540B9A858E40508D36FB82EDDEDD59&_z=z">colitis ulcerosa</a> og <a href="~/link.aspx?_id=7C3C6EF3B3BE4C7AA66DC32DA809FE83&_z=z">Crohns sygdom</a>. Hvis generne vedvarer, bør man henvise til gastroenterolog med henblik på vurdering af en [DliActiveSubstance;5526;budesonid] kur</li> </ul> <h3>Komplikationer</h3> <ul> <li>De relativt nye potente behandlinger med checkpoint inhibitorer har vist sig at kunne udløse mikroskopisk colitis (blandt mange andre komplikationer). Undersøgelser har vist, at man i disse tilfælde bør overveje biologisk terapi på et tidligt tidspunkt<a href="EditorPage.aspx?da=core&id=%7B67767359-B540-4D96-AFD5-693AE0AA8CC5%7D&ed=FIELD2267740129&vs&la=da&fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&di=0&hdl=H2267740193&mo&pe=0&fbd=1" data-type="journal-reference" data-value="Nielsen OH, Fernandez-Banares F, Sato T, Pardi DS, Microscopic colitis: Etiopathology, diagnosis, and rational management. Elife 2022;11: " data-value-piped="Nielsen OH, Fernandez-Banares F, Sato T, Pardi DS|Microscopic colitis: Etiopathology, diagnosis, and rational management.|Elife|2022|11||35913459" data-url="reference-link" data-pubmedid="35913459" title="Nielsen OH, Fernandez-Banares F, Sato T, Pardi DS, Microscopic colitis: Etiopathology, diagnosis, and rational management. Elife 2022;11: ">2</a></li> </ul> <h3>Prognose</h3> <ul> <li>Prognosen er god og med normal livslængde - mikroskopisk colitis er ikke forbundet med øget risiko for udvikling af colorectal cancer</li> </ul> <h2>Baggrundsoplysninger</h2> <h3>Definition</h3> <ul> <li>Mikroskopisk kolitis opdeles i to undergrupper<a href="EditorPage.aspx?da=core&id=%7B67767359-B540-4D96-AFD5-693AE0AA8CC5%7D&ed=FIELD2267740129&vs&la=da&fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&di=0&hdl=H2267740193&mo&pe=0&fbd=1" data-type="journal-reference" data-value="Nielsen OH, Fernandez-Banares F, Sato T, Pardi DS, Microscopic colitis: Etiopathology, diagnosis, and rational management. Elife 2022;11: " data-value-piped="Nielsen OH, Fernandez-Banares F, Sato T, Pardi DS|Microscopic colitis: Etiopathology, diagnosis, and rational management.|Elife|2022|11||35913459" data-url="reference-link" data-pubmedid="35913459" title="Nielsen OH, Fernandez-Banares F, Sato T, Pardi DS, Microscopic colitis: Etiopathology, diagnosis, and rational management. Elife 2022;11: ">2</a>: <ol> <li>kollagen kolitis </li> <li>lymfocytær kolitis</li> </ol> </li> <li>Disse tilstande er karakteriseret ved vedvarende vandige, ublodige diarréer med normale eller næsten normale slimhinder - vurderet ved koloskopi - og uden radiologiske abnormiteter. Til gengæld påvises der i biopsier udtaget fra colon typiske histopatologiske (mikroskopiske) forandringer - heraf navnet<a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Weimers P, Ankersen DV, Lophaven S, Bonderup OK, Münch A, Løkkegaard ECL, Burisch J, Munkholm P, Incidence and prevalence of microscopic colitis between 2001 and 2016: A Danish nationwide cohort study.. J Crohns Colitis 2020;: " data-value-piped="Weimers P, Ankersen DV, Lophaven S, Bonderup OK, Münch A, Løkkegaard ECL, Burisch J, Munkholm P|Incidence and prevalence of microscopic colitis between 2001 and 2016: A Danish nationwide cohort study.|J Crohns Colitis|2020|||32502240" data-url="reference-link" data-pubmedid="32502240" title="Weimers P, Ankersen DV, Lophaven S, Bonderup OK, Münch A, Løkkegaard ECL, Burisch J, Munkholm P, Incidence and prevalence of microscopic colitis between 2001 and 2016: A Danish nationwide cohort study.. J Crohns Colitis 2020;: ">4</a></li> <li>Mikroskopisk kolitis blev indtil årtusindeskiftet anset som en sjælden sygdom, men tilstanden var tidligere underdiagnosticeret, idet man ikke tog biopsier ved koloskopi, hvis alt "så normalt ud"<a title="Nielsen OH, Vainer B, Schaffalitzky de Muckadell OB, Microscopic colitis: a missed diagnosis?. Lancet 2004;364: 2055-7" href=" " data-url="reference-link" data-value-piped="Nielsen OH, Vainer B, Schaffalitzky de Muckadell OB|Microscopic colitis: a missed diagnosis?|Lancet|2004|364|2055-7" data-value="Nielsen OH, Vainer B, Schaffalitzky de Muckadell OB, Microscopic colitis: a missed diagnosis?. Lancet 2004;364: 2055-7" data-type="journal-reference">1</a></li> <li>Kollagen kolitis blev første gang beskrevet i 1976 og lymfocytær kolitis i 1989 </li> </ul> <h3>Forekomst</h3> <ul> <li>Forekomsten har været støt stigende - formentlig som resultat af en øget opmærksomhed på diagnosen<a href="EditorPage.aspx?da=core&id=%7B67767359-B540-4D96-AFD5-693AE0AA8CC5%7D&ed=FIELD2267740129&vs&la=da&fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&di=0&hdl=H2267740193&mo&pe=0&fbd=1" data-type="journal-reference" data-value="Nielsen OH, Fernandez-Banares F, Sato T, Pardi DS, Microscopic colitis: Etiopathology, diagnosis, and rational management. Elife 2022;11: " data-value-piped="Nielsen OH, Fernandez-Banares F, Sato T, Pardi DS|Microscopic colitis: Etiopathology, diagnosis, and rational management.|Elife|2022|11||35913459" data-url="reference-link" data-pubmedid="35913459" title="Nielsen OH, Fernandez-Banares F, Sato T, Pardi DS, Microscopic colitis: Etiopathology, diagnosis, and rational management. Elife 2022;11: ">2</a><sup><br> </sup></li> <li>Incidens <ul> <li>Ligger på helt op til 16,4 per 100.000 per år for både kollagen og lymfocytær kolitis - især blandt den ældre befolkningsgruppe<a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Weimers P, Ankersen DV, Lophaven S, Bonderup OK, Münch A, Løkkegaard ECL, Burisch J, Munkholm P, Incidence and prevalence of microscopic colitis between 2001 and 2016: A Danish nationwide cohort study.. J Crohns Colitis 2020;: " data-value-piped="Weimers P, Ankersen DV, Lophaven S, Bonderup OK, Münch A, Løkkegaard ECL, Burisch J, Munkholm P|Incidence and prevalence of microscopic colitis between 2001 and 2016: A Danish nationwide cohort study.|J Crohns Colitis|2020|||32502240" data-url="reference-link" data-pubmedid="undefined" title="Weimers P, Ankersen DV, Lophaven S, Bonderup OK, Münch A, Løkkegaard ECL, Burisch J, Munkholm P, Incidence and prevalence of microscopic colitis between 2001 and 2016: A Danish nationwide cohort study.. J Crohns Colitis 2020;: ">4</a></li> <li>I en svensk undersøgelse fandt man, at 10 % af patienter med ublodig diarré, som blev koloskoperet, havde mikroskopisk kolitis - ligeligt fordelt mellem de to undergrupper</li> </ul> </li> <li>Alder og køn <ul> <li>Patienterne er gennemgående i den ældre aldersgruppe med medianalder på over 60 år, selvom ca. 1/4 af patienterne får stillet diagnosen på et tidligere tidspunkt<a href="EditorPage.aspx?da=core&id=%7B67767359-B540-4D96-AFD5-693AE0AA8CC5%7D&ed=FIELD2267740553&vs&la=da&fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&di=0&hdl=H2267740617&mo&pe=0&fbd=1" data-type="journal-reference" data-value="Nielsen OH, Fernandez-Banares F, Sato T, Pardi DS, Microscopic colitis: Etiopathology, diagnosis, and rational management. Elife 2022;11: " data-value-piped="Nielsen OH, Fernandez-Banares F, Sato T, Pardi DS|Microscopic colitis: Etiopathology, diagnosis, and rational management.|Elife|2022|11||35913459" data-url="reference-link" data-pubmedid="35913459" title="Nielsen OH, Fernandez-Banares F, Sato T, Pardi DS, Microscopic colitis: Etiopathology, diagnosis, and rational management. Elife 2022;11: ">2</a></li> <li>Tilstanden optræder oftest hos kvinder (3:1 for kollagen og 2:1 for lymfocytær kolitis)</li> </ul> </li> </ul> <h3>Ætiologi og patogenese</h3> <ul> <li>Årsagen <ul> <li>Til mikroskopisk kolitis er ukendt</li> <li>Den verserende hypotese er, at tilstanden skyldes en immunologisk reaktion på en barriere/mukosaskade blandt prædisponerede individer</li> </ul> </li> <li>Udløsende faktor? <ul> <li>Der er uvished om, hvad der er den initierende faktor: galde, toksiner, mikrober?</li> <li>Rygning</li> <li>NSAID, SSRI og protonpumpehæmmere <ul> <li>Er foreslået som mulige årsager</li> <li>Muligvis er en genetisk disposition en forudsætning?</li> </ul> </li> </ul> </li> <li>Kollagenaflejringer <ul> <li>Patogenesen bag kollagenaflejringer ved kollagen kolitis er uklar</li> </ul> </li> <li>Både ved kollagen og lymfocytær kolitis synes diarré-volumen at være relateret til intensiteten i inflammationen i lamina propria og ikke til tykkelsen af det kollagene bånd</li> </ul> <h3>Disponerende faktorer</h3> <ul> <li>Prævalensen af associerede autoimmune tilstande som rheumatoid artritis, hypertyreose, Sjögrens syndrom, diabetes mellitus, sklerodermi og cøliaki er øget i denne patientgruppe - især ved lymfocytær colitis<a title="Nielsen OH, Vainer B, Schaffalitzky de Muckadell OB, Microscopic colitis: a missed diagnosis?. Lancet 2004;364: 2055-7" href=" " data-url="reference-link" data-value-piped="Nielsen OH, Vainer B, Schaffalitzky de Muckadell OB|Microscopic colitis: a missed diagnosis?|Lancet|2004|364|2055-7" data-value="Nielsen OH, Vainer B, Schaffalitzky de Muckadell OB, Microscopic colitis: a missed diagnosis?. Lancet 2004;364: 2055-7" data-type="journal-reference">1</a></li> <li>Op til 25 % af patienterne med cøliaki har også mikroskopisk kolitis, og deres tarmsygdom responderer derfor nødvendigvis ikke alene på glutenfri diæt</li> </ul> <h3>ICPC-2</h3> <div>[ICPC]</div> <ul> </ul> <h3>ICD-10/SKS-koder</h3> <div>[ICD10] K52.8</div> <h2>Patientinformation</h2> <h3>Link til patientinformation</h3> <ul> <li><a href="~/link.aspx?_id=ABA3D251754C47C38FDDEEAB7C75B11E&_z=z">Mikroskopisk kolitis</a></li> </ul> <ul> </ul> <h2>Link til vejledninger</h2> <ul> <li>Forløbsbeskrivelser og regionale pakkeforløb [ICPC]</li> </ul>]]></HtmlField> <HtmlField Name="Resume"><![CDATA[<h2>Resumé</h2> <h3>Diagnose</h3> <ul> <li>Bygger på karakteristiske histopatologiske forandringer i colonbiopsier udtaget ved kolonoskopi</li> </ul> <h3>Behandling</h3> <ul> <li>Primært er det en 8-ugers budesonid-tablet kur på 9 mg dagligt</li> <li>Den øvrige behandling foregår mest hensigtsmæssigt på en specialafdeling for inflammatoriske tarmsygdomme fraset, at loperamid kan forsøges i lette tilfælde</li> </ul> <h3>Henvisning</h3> <ul> <li>Det anbefales at henvise alle patienter, som klager over vedvarende vandtynde ublodige diarréer, til udredning i et gastroenterologisk ambulatorium</li> </ul> <h2>Seneste væsentlige ændringer</h2> <ul> <li>Immunterapi med anvendelse af såkaldte checkpoint-hæmmere har i de senere år vist sig at forbedre prognosen for en række patienter diagnosticeret med maligne tilstande. Desværre er disse præparater også forbundet med en bred vifte af bivirkninger - herunder også inducering af mikroskopisk colitis</li> </ul> <div> </div>]]></HtmlField> <LinkListField Name="Spot2"> <LinkField linktype="internal">{99A85AFD-2F7A-4B5D-A1C9-C2701D5E7D30}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="DoctorsHandbookID">14437</TextField> <TextField Name="PageTitle">Mikroskopisk kolitis</TextField> <TextField Name="NavigationTitle">Mikroskopisk kolitis</TextField> <CheckBoxField Name="ShowInMenu">true</CheckBoxField> <CheckBoxField Name="ShowInContentField">true</CheckBoxField> <DateTimeField Name="RevisedDate">2023-10-10T12:32:00</DateTimeField> <LinkListField Name="Authors"> <LinkField linktype="internal">{5C4A3C92-D1BD-4A38-B827-794857B06643}</LinkField> <LinkField linktype="internal">{38A2EF96-CA6D-4047-AB47-529CC80F5EA6}</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="Organization"> <LinkField linktype="internal">{CF77E8B9-9937-42B2-85DF-76B0F4E401F0}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="ICD10">K52.8</TextField> <TextField Name="ICPC2">D11, D99</TextField> <LinkListField Name="SearchAreaID"> <LinkField linktype="internal">2</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="Description">Mikroskopisk kolitis opdeles i to undergrupper: kollagen kolitis og lymfocytær kolitis. Disse tilstande er karakteriseret ved vedvarende vandig, ublodig diaré med normale eller næsten normale slimhinder og uden radiologiske abnormiteter. </TextField> <LinkListField Name="LHPHEditor" /> <TextField Name="__Updated by">sitecore\anda</TextField> <TextField Name="MetaKeywords">colitis, kolit, kollagenøs kolit, kollagen kolit, lymfocytisk kolit, lymfocytær kolit, Mikroskopisk kolit</TextField> <LinkListField Name="InformationCategory"> <LinkField linktype="internal">IC_13</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="InformationType"> <LinkField linktype="internal">7</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="SearchTargetGroup"> <LinkField linktype="internal">2</LinkField> </LinkListField> </Content> <Medias /> </Item> </Provider>
24.850 characters