placenta-accreta
Portal
/
Laegehaandbogen
/
obstetrik
/
tilstande-og-sygdomme
/
komplikationer-i-svangerskabet
/
placenta-accreta
/
Home
Data
patienthaandbogen
Sundheddk apps
Laegehaandbogen
Klinikpersonale
akut-og-foerstehjaelp
allergi
arbejdsmedicin
blod
brystsygdomme
boern-og-unge
boerne-og-ungdomspsykiatri
endokrinologi
forsikringsmedicin
fysmed-og-rehab
generelt
geriatri
gynaekologi
hjerte-kar
hud
infektioner
kirurgi
kraeft
lunger
mandlige-koensorganer
mave-tarm
neurologi
nyrer-og-urinveje
obstetrik
symptomer-og-tegn
tilstande-og-sygdomme
aborter
svangerskabsomsorg
svangerskabsgener
risikofaktorer-i-svangerskabet
komplikationer-i-svangerskabet
listeriose
kardiomyopati-peripartum
intrahepatisk-cholestase-i-graviditeten
tromboemboli-under-graviditet
praeeklampsi-og-eklampsi
placenta-praevia
herpes-gestationes
abruptio-placentae
anden-trimester-abort-eller-doedfoedsel
akut-fedtlever-i-graviditeten
hellp-syndrom
gravid-traume-mod-abdomen
ektopisk-svangerskab
placenta-accreta
foedsel
efter-foedsel
undersoegelser
patientinformation
illustrationer
ortopaedi
psykiatri
paediatri
rejsemedicin-vacciner
reumatologi
sexsygdomme
sjaeldne-sygdomme
socialmedicin
oeje
oere-naese-hals
sundhedsoplysning
undersoegelser-og-proever
om-laegehaandbogen
soeg
dli-medicin
Apps
Brugermanual
<Provider Id="sundheddkcms"> <Item Id="{FC9034BF-D8D3-46B3-9F00-CB59F050E3C0}" Name="placenta-accreta" Type="LHContentPage" ParentProviderId="sundheddkcms" ParentItemId="{55ACCE8B-0007-4F9D-92EC-E78900AD4501}" SortOrder="1400" PublishDate="2010-05-20T09:22:00" DeleteDate="2999-12-31T00:00:00" PotItemType=""> <Content> <HtmlField Name="PageContent"><![CDATA[<h2>Diagnose</h2> <h3>Diagnostiske kriterier</h3> <ul> <li>Gravide, som både har placenta prævia og har fået foretaget tidligere sectio, er i øget risiko for placenta accreta </li> <li>Diagnosen stilles ideelt før fødslen med ultralydsundersøgelse, evt. suppleret med MR-skanning</li> <li>Hos gravide med mindre oplagte risikofaktorer mistænkes tilstanden ofte først ved fastsiddende moderkage efter en fødsel eller et kejsersnit</li> </ul> <h3>Sygehistorie</h3> <ul> <li>Det typiske symptom er kraftig og ukontrolleret blødning umiddelbart efter fødslen, når moderkagen skal løsne sig fra endometriet</li> <li>Kan også forårsage blødninger i 3. trimester</li> <li>Ved placenta percreta kan indvækst i urinblæren føre til hæmaturi i svangerskabet</li> </ul> <h3>Kliniske fund</h3> <ul> <li>Ingen fund ved den almindelige kliniske undersøgelse før fødslen</li> <li>Abdominal ultralyd suppleret med vaginal ultralyd kan vise typiske forandringer <ul> <li>Sensitiviteten angives i studier til ca. 90 % og specificiteten 97 % for påvisning af placenta accreta ved ultralydsundersøgelse <a href="EditorPage.aspx?da=core&id=%7BFC9034BF-D8D3-46B3-9F00-CB59F050E3C0%7D&ed=FIELD15369374106&vs&la=da&fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&di=0&hdl=H15369374160&us=sitecore%5Cmach&mo&pe=0&fbd=1" data-type="journal-reference" data-value="Jauniaux E, Bhide A, Kennedy A, Woodward P, Hubinont C, Collins S, FIGO Placenta Accreta Diagnosis and Management Expert Consensus Panel., FIGO consensus guidelines on placenta accreta spectrum disorders: Prenatal diagnosis and screening. Int J Gynaecol Obstet 2018;140: 274-280" data-value-piped="Jauniaux E, Bhide A, Kennedy A, Woodward P, Hubinont C, Collins S, FIGO Placenta Accreta Diagnosis and Management Expert Consensus Panel.|FIGO consensus guidelines on placenta accreta spectrum disorders: Prenatal diagnosis and screening.|Int J Gynaecol Obstet|2018|140|274-280|29405319" data-url="reference-link" data-pubmedid="29405319" title="Jauniaux E, Bhide A, Kennedy A, Woodward P, Hubinont C, Collins S, FIGO Placenta Accreta Diagnosis and Management Expert Consensus Panel., FIGO consensus guidelines on placenta accreta spectrum disorders: Prenatal diagnosis and screening. Int J Gynaecol Obstet 2018;140: 274-280"><sup>1</sup></a><br> <ul> <li>Det vil sige, at hvis der ultralydsskannes mhp. placenta accreta vil ca. 1 ud af 10 tilfælde ikke blive opdaget </li> </ul> </li> </ul> </li> </ul> <h3>Supplerende undersøgelser i almen praksis</h3> <ul> <li>Ingen aktuelle</li> </ul> <h3>Andre undersøgelser hos specialist eller undersøgelse på sygehus</h3> <ul> <li>Transvaginal ultralydsskanning med color doppler samt evt. MR-skanning mhp. på vurdering af invasionsgraden og planlægning af forløsningsindgreb og tidspunkt</li> </ul> <h3>Differentialdiagnoser</h3> <ul> <li>Andre årsager til blødninger ved fødslen: <ul> <li><a href="~/link.aspx?_id=7AC6A3E565D64336857818EF6C4AB43C&_z=z">Abruptio placentae</a></li> <li>Koagulationsforstyrrelser</li> <li>Atoni</li> <li>Retineret væv</li> <li>Vaginal- eller collumbristninger</li> </ul> </li> </ul> <h2>Behandling</h2> <h3>Behandlingsmål</h3> <ul> <li>Forebygge svangerskabskomplikationer og livstruende blødning i forbindelse med fødslen</li> <li>Alle gravide med mistanke om placenta accreta bør informeres grundigt af obstetrisk læge om forholdsregler og mulige risici, herunder blodtransfusioner og større kirurgiske indgreb (inkl. hysterektomi) i forbindelse med evt. blødning under fødslen</li> </ul> <h3>Generelt om behandlingen</h3> <ul> <li>Transfusion og intensivbehandling i forbindelse med fødslen, når diagnosen ikke er stillet på forhånd</li> <li>Elektivt sectio, evt. hysterectomi, ved multidisciplinært team på højt specialiseret afdeling</li> </ul> <h3>Håndtering i almen praksis</h3> <ul> <li>Gravide med blødning i 3. trimester skal indlægges akut på nærmeste Fødeafdeling</li> </ul> <h3>Råd til patienten</h3> <ul> <li>Kontakt Fødeafdelingen ved blødning i 3. trimester</li> </ul> <h3>Kirurgisk behandling <a href="EditorPage.aspx?da=core&id=%7BFC9034BF-D8D3-46B3-9F00-CB59F050E3C0%7D&ed=FIELD23480524444&vs&la=da&fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&di=0&hdl=H23480524502&us=sitecore%5CTins&mo&pe=0&fbd=1" data-type="journal-reference" data-value="Allen L, Jauniaux E, Hobson S, Papillon-Smith J, Belfort MA, FIGO Placenta Accreta Diagnosis and Management Expert Consensus Panel., FIGO consensus guidelines on placenta accreta spectrum disorders: Nonconservative surgical management. Int J Gynaecol Obstet 2018;140: 281-290" data-value-piped="Allen L, Jauniaux E, Hobson S, Papillon-Smith J, Belfort MA, FIGO Placenta Accreta Diagnosis and Management Expert Consensus Panel.|FIGO consensus guidelines on placenta accreta spectrum disorders: Nonconservative surgical management.|Int J Gynaecol Obstet|2018|140|281-290|29405317" data-url="reference-link" data-pubmedid="29405317" title="Allen L, Jauniaux E, Hobson S, Papillon-Smith J, Belfort MA, FIGO Placenta Accreta Diagnosis and Management Expert Consensus Panel., FIGO consensus guidelines on placenta accreta spectrum disorders: Nonconservative surgical management. Int J Gynaecol Obstet 2018;140: 281-290"><sup>2</sup></a><sup>,</sup><a href="EditorPage.aspx?da=core&id=%7BFC9034BF-D8D3-46B3-9F00-CB59F050E3C0%7D&ed=FIELD23480524444&vs&la=da&fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&di=0&hdl=H23480524502&us=sitecore%5CTins&mo&pe=0&fbd=1" data-type="journal-reference" data-value="Sentilhes L, Kayem G, Chandraharan E, Palacios-Jaraquemada J, Jauniaux E, FIGO Placenta Accreta Diagnosis and Management Expert Consensus Panel., FIGO consensus guidelines on placenta accreta spectrum disorders: Conservative management. Int J Gynaecol Obstet 2018;140: 291-298" data-value-piped="Sentilhes L, Kayem G, Chandraharan E, Palacios-Jaraquemada J, Jauniaux E, FIGO Placenta Accreta Diagnosis and Management Expert Consensus Panel.|FIGO consensus guidelines on placenta accreta spectrum disorders: Conservative management.|Int J Gynaecol Obstet|2018|140|291-298|29405320" data-url="reference-link" data-pubmedid="29405320" title="Sentilhes L, Kayem G, Chandraharan E, Palacios-Jaraquemada J, Jauniaux E, FIGO Placenta Accreta Diagnosis and Management Expert Consensus Panel., FIGO consensus guidelines on placenta accreta spectrum disorders: Conservative management. Int J Gynaecol Obstet 2018;140: 291-298"><sup>3</sup></a></h3> <ul> <li>Planlagt sectio ved mulitidisciplinært team, hvor tidspunkt for sectio vil afhænge af moderkagens beliggenhed og nedvækst</li> </ul> <h3>Forebyggende behandling</h3> <ul> <li>Undgå unødvendig anvendelse af sectio som fødselsmetode</li> <li>Ultralydsundersøgelse i svangerskabet mhp. planlægning af forløsning <ul> <li>Speciel opmærksomhed skal udvises, hvis der påvises placenta prævia eller lavt placentaleje hos en kvinde, som tidligere har fået lavet sectio</li> </ul> </li> </ul> <h2>Henvisning</h2> <ul> <li>Fødeafdelingerne henviser til højt specialiseret afdeling ved mistanke om tilstanden</li> </ul> <h2>Opfølgning</h2> <ul> <li>Der kan være behov for opfølgende samtale på Fødeafdelingen, hvis tilstanden først er diagnosticeret i forbindelse med fødslen</li> </ul> <h2>Sygdomsforløb, komplikationer og prognose</h2> <h3>Sygdomsforløb</h3> <ul> <li>Placenta accreta er associeret med øget forekomst af for tidlig fødsel og højere forekomst af små børn (SGA)</li> </ul> <h3>Komplikationer</h3> <ul> <li>Blødninger i forbindelse med fødslen kan blive store og dramatiske og i værste fald med dødelig udgang for den fødende</li> <li>En retrospektiv kohorte undersøgelse fra USA viser, at hos kvinder, som har fået stillet diagnosen før fødslen, var forbruget af transfusioner mindre <a href="EditorPage.aspx?da=core&id=%7BFC9034BF-D8D3-46B3-9F00-CB59F050E3C0%7D&ed=FIELD23480526346&vs&la=da&fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&di=0&hdl=H23480526404&us=sitecore%5CTins&mo&pe=0&fbd=1" data-type="journal-reference" data-value="Warshak CR, Ramos GA, Eskander R, et al, Effect of predelivery diagnosis in 99 consecutive cases of placenta accreta. Obstet Gynecol 2010;115: 65-9" data-value-piped="Warshak CR, Ramos GA, Eskander R, et al|Effect of predelivery diagnosis in 99 consecutive cases of placenta accreta|Obstet Gynecol|2010|115|65-9" data-url="reference-link" title="Warshak CR, Ramos GA, Eskander R, et al, Effect of predelivery diagnosis in 99 consecutive cases of placenta accreta. Obstet Gynecol 2010;115: 65-9"><sup>4</sup></a> <ul> <li>Udfaldet for børnene var ens i begge grupper</li> </ul> </li> </ul> <ul> </ul> <h2>Baggrundsoplysninger</h2> <h3>Definition</h3> <ul> <li>Placenta accreta betyder, at placenta adhærerer abnormt til uterus <a href="https://static1.squarespace.com/static/5467abcce4b056d72594db79/t/5dcd2ccc156ec957be8c0040/1573727455211/16112019_Placenta+pr%C3%A6via.pdf" data-type="other-reference" data-value="DSOG obstetrisk guideline: Placenta prævia og abnorm invasiv placenta 2017" data-url="https://static1.squarespace.com/static/5467abcce4b056d72594db79/t/5dcd2ccc156ec957be8c0040/1573727455211/16112019_Placenta+pr%C3%A6via.pdf" title="DSOG obstetrisk guideline: Placenta prævia og abnorm invasiv placenta 2017"><sup>5</sup></a></li> <li>Placenta Accreta Spectrum (PAS) omfatter nedenstående grader, og betegnelsen signalerer, at der er en glidende overgang mellem de forskellig grader:<br> <ul> <li>Placenta accreta: Placenta adhærerer abnormt til uterus</li> <li>Placenta increta: Placenta invaderer myometriet </li> <li>Placenta percreta: Placenta invaderer myometriet og serosa (som dækker uterus udvendigt) <ul> <li>Dette kan føre til indvækst i naboorgan, hyppigst urinblæren</li> </ul> </li> </ul> </li> <li>Abnorm Invasiv Placenta er en anden betegnelse for Placenta Accreta Spectrum, som dog fejlagtigt kan lede tanken hen på cancer, hvilket der ikke er tale om</li> </ul> <h3>Forekomst</h3> <ul> <li>Nordic Obstetric Surveillance Study (NOSS) fandt raten til at være 4.6 pr. 10.000 fødsler <a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Colmorn LB, Petersen KB, Jakobsson M, Lindqvist PG, Klungsoyr K, Källen K, Bjarnadottir RI, Tapper AM, Børdahl PE, Gottvall K, Thurn L, Gissler M, Krebs L, Langhoff-Roos J, The Nordic Obstetric Surveillance Study: a study of complete uterine rupture, abnormally invasive placenta, peripartum hysterectomy, and severe blood loss at delivery. Acta Obstet Gynecol Scand 2015;94: 734-744" data-value-piped="Colmorn LB, Petersen KB, Jakobsson M, Lindqvist PG, Klungsoyr K, Källen K, Bjarnadottir RI, Tapper AM, Børdahl PE, Gottvall K, Thurn L, Gissler M, Krebs L, Langhoff-Roos J|The Nordic Obstetric Surveillance Study: a study of complete uterine rupture, abnormally invasive placenta, peripartum hysterectomy, and severe blood loss at delivery.|Acta Obstet Gynecol Scand|2015|94|734-744|25828911" data-url="reference-link" data-pubmedid="25828911" title="Colmorn LB, Petersen KB, Jakobsson M, Lindqvist PG, Klungsoyr K, Källen K, Bjarnadottir RI, Tapper AM, Børdahl PE, Gottvall K, Thurn L, Gissler M, Krebs L, Langhoff-Roos J, The Nordic Obstetric Surveillance Study: a study of complete uterine rupture, abnormally invasive placenta, peripartum hysterectomy, and severe blood loss at delivery. Acta Obstet Gynecol Scand 2015;94: 734-744"><sup>6</sup></a></li> <li>Forekomsten har været stigende over årene, hvilket tilskrives den stigende sectiofrekvens <a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Jauniaux E, Chantraine F, Silver RM, Langhoff-Roos J, FIGO Placenta Accreta Diagnosis and Management Expert Consensus Panel., FIGO consensus guidelines on placenta accreta spectrum disorders: Epidemiology. Int J Gynaecol Obstet 2018;140: 265-273" data-value-piped="Jauniaux E, Chantraine F, Silver RM, Langhoff-Roos J, FIGO Placenta Accreta Diagnosis and Management Expert Consensus Panel.|FIGO consensus guidelines on placenta accreta spectrum disorders: Epidemiology.|Int J Gynaecol Obstet|2018|140|265-273|29405321" data-url="reference-link" data-pubmedid="29405321" title="Jauniaux E, Chantraine F, Silver RM, Langhoff-Roos J, FIGO Placenta Accreta Diagnosis and Management Expert Consensus Panel., FIGO consensus guidelines on placenta accreta spectrum disorders: Epidemiology. Int J Gynaecol Obstet 2018;140: 265-273"><sup>7</sup></a></li> </ul> <h3>Ætiologi og patogenese</h3> <ul> <li>Placenta vokser ned gennem endometriet til eller igennem myometriet </li> <li>Det er sandsynligt, at et unormalt eller tyndt endometrium og svækket blodcirkulation i området omkring arret, disponerer til unormal gennemvækst</li> </ul> <h3>Disponerende faktorer <a href="https://www-uptodate-com.ez-rmu.statsbiblioteket.dk/contents/placenta-accreta-spectrum-clinical-features-diagnosis-and-potential-consequences?search=placenta%20accreta%20spectrum&source=search_result&selectedTitle=1%7E65&usage_type=default&display_rank=1#H3937600" data-type="other-reference" data-value="UpToDate: Placenta accreta spectrum. Dec. 2023" data-url="https://www-uptodate-com.ez-rmu.statsbiblioteket.dk/contents/placenta-accreta-spectrum-clinical-features-diagnosis-and-potential-consequences?search=placenta%20accreta%20spectrum&source=search_result&selectedTitle=1%7E65&usage_type=default&display_rank=1#H3937600" title="UpToDate: Placenta accreta spectrum. Dec. 2023"><sup>8</sup></a></h3> <ul> <li>Sectio i tidligere svangerskaber</li> <li>Placenta prævia</li> <li>Placenta prævia hos patienter med tidligere sectio er en højrisikograviditet mht. placenta accreta <ul> <li>Ved placenta prævia er hyppigheden af placenta accreta opgjort til at være: <ul> <li>3 % ved 0 tidligere sectio</li> <li>11 % ved 1 tidligere sectio</li> <li>40 % ved 2 tidligere sectio</li> <li>61 % ved 3 tidligere sectio</li> <li>67 % ved 4 eller flere tidligere sectio</li> </ul> </li> </ul> </li> <li>Graviditeter efter assisteret befrugtning (in vitro fertilisation) </li> <li>Risikoen er også højere hos gravide med tidligere operation på uterus, tidligere manuel placenta fjernelse, tidligere postpartum endometritis, graviditet i sectio cicatrice, ved stigende paritet og ved stigende alder hos mor </li> </ul> <h3>ICPC-2</h3> <p>[ICPC]</p> <h3>ICD-10/SKS-koder</h3> <p>[ICD10]</p> <h2>Patientinformation</h2> <h3>Hvad bør du informere patienten om</h3> <ul> <li>Ved påvist placenta accreta skal fødslen foregå ved sectio, og der vil være stor risiko for, at det bliver nødvendigt at foretage hysterektomi, hvis blødningen ikke kan blive behandlet på anden vis</li> <li>Sectio foregår med højt beredskabsniveau med tilstedeværelse af blodbank, speciallæge i anæstesiologi og obstetrisk speciallæge</li> <li>God prognose for mor og barn</li> </ul> <h3>Link til patientinformation</h3> <ul> <li><a href="~/link.aspx?_id=C7301563936947C882D156572093C122&_z=z">Fastvokset moderkage</a></li> </ul> <h2>Link til vejledninger</h2> <ul> <li>National behandlingsvejledning fra specialeselskab <ul> <li>DSOG obstetrisk guideline: <a href="https://static1.squarespace.com/static/5467abcce4b056d72594db79/t/5dcd2ccc156ec957be8c0040/1573727455211/16112019_Placenta+pr%C3%A6via.pdf">Placenta prævia og abnorm invasiv placenta 2017</a> </li> </ul> </li> <li>Eventuelle links til andre vejledninger <ul> <li><a href="https://obgyn.onlinelibrary.wiley.com/doi/epdf/10.1002/ijgo.12407">FIGO consensus guidelines on placenta accreta spectrum disorders: Epidemiology</a></li> <li><a href="https://obgyn.onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1002/ijgo.12408">FIGO consensus guidelines on placenta accreta spectrum disorders: Prenatal diagnosis and screening</a></li> <li><a href="https://obgyn.onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1002/ijgo.12410">FIGO consensus guidelines on placenta accreta spectrum disorders: Conservative management</a></li> <li><a href="https://obgyn.onlinelibrary.wiley.com/doi/pdf/10.1002/ijgo.12409">FIGO consensus guidelines on placenta accreta spectrum disorders: Nonconservative surgical management</a></li> </ul> </li> <li>Forløbsbeskrivelser og pakkeforløb [ICPC]</li> </ul>]]></HtmlField> <HtmlField Name="Resume"><![CDATA[<h2>Resumé</h2> <p><strong>Diagnose</strong></p> <ul> <li>Gravide med både placenta prævia og tidligere sectio har øget risiko for placenta accreta </li> <li>Diagnosen stilles ideelt før fødslen ved ultralydsskanning</li> <li>I nogle tilfælde opdages tilstanden først ved fastsiddende moderkage efter en fødsel eller et kejsersnit</li> </ul> <strong>Behandling</strong> <ul> <li>Elektivt sectio ved multidisciplinært team på højt specialiseret afdeling</li> <li>Evt. hysterectomi</li> <li>Evt. blodtransfusion og intensiv behandling</li> </ul> <strong>Henvisning</strong> <ul> <li>Fødeafdelingerne henviser til højt specialiseret afdeling ved mistanke om tilstanden</li> </ul>]]></HtmlField> <LinkListField Name="Spot2"> <LinkField linktype="internal">{99A85AFD-2F7A-4B5D-A1C9-C2701D5E7D30}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="DoctorsHandbookID">34300</TextField> <TextField Name="PageTitle">Placenta accreta</TextField> <TextField Name="NavigationTitle">Placenta accreta</TextField> <CheckBoxField Name="ShowInMenu">true</CheckBoxField> <CheckBoxField Name="ShowInContentField">true</CheckBoxField> <DateTimeField Name="RevisedDate">2024-04-30T00:00:00</DateTimeField> <LinkListField Name="Authors"> <LinkField linktype="internal">{E0884E77-EE91-459C-B302-ABFFAC7FD10A}</LinkField> <LinkField linktype="internal">{57953E6C-F4F3-419B-B65F-08FB99B945E8}</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="Organization"> <LinkField linktype="internal">{CF77E8B9-9937-42B2-85DF-76B0F4E401F0}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="ICD10">O73</TextField> <TextField Name="ICPC2">W17, W84</TextField> <LinkListField Name="SearchAreaID"> <LinkField linktype="internal">2</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="Description">Placenta accreta betyder, at placenta er vokset ned i livmodermuskulaturen. </TextField> <LinkListField Name="LHPHEditor" /> <TextField Name="__Updated by">sitecore\rith</TextField> <TextField Name="MetaKeywords">placenta increta, placenta percreta, fastsiddende moderkage, sammenvokset moderkage, o73.0 placenta accreta uden blødning,</TextField> <LinkListField Name="InformationCategory"> <LinkField linktype="internal">IC_13</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="InformationType"> <LinkField linktype="internal">7</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="SearchTargetGroup"> <LinkField linktype="internal">2</LinkField> </LinkListField> </Content> <Medias /> </Item> </Provider>
21.562 characters