placenta-praevia
Portal
/
Laegehaandbogen
/
obstetrik
/
tilstande-og-sygdomme
/
komplikationer-i-svangerskabet
/
placenta-praevia
/
Home
Data
patienthaandbogen
Sundheddk apps
Laegehaandbogen
Klinikpersonale
akut-og-foerstehjaelp
allergi
arbejdsmedicin
blod
brystsygdomme
boern-og-unge
boerne-og-ungdomspsykiatri
endokrinologi
forsikringsmedicin
fysmed-og-rehab
generelt
geriatri
gynaekologi
hjerte-kar
hud
infektioner
kirurgi
kraeft
lunger
mandlige-koensorganer
mave-tarm
neurologi
nyrer-og-urinveje
obstetrik
symptomer-og-tegn
tilstande-og-sygdomme
aborter
svangerskabsomsorg
svangerskabsgener
risikofaktorer-i-svangerskabet
komplikationer-i-svangerskabet
listeriose
kardiomyopati-peripartum
intrahepatisk-cholestase-i-graviditeten
tromboemboli-under-graviditet
praeeklampsi-og-eklampsi
placenta-praevia
herpes-gestationes
abruptio-placentae
anden-trimester-abort-eller-doedfoedsel
akut-fedtlever-i-graviditeten
hellp-syndrom
gravid-traume-mod-abdomen
ektopisk-svangerskab
placenta-accreta
foedsel
efter-foedsel
undersoegelser
patientinformation
illustrationer
ortopaedi
psykiatri
paediatri
rejsemedicin-vacciner
reumatologi
sexsygdomme
sjaeldne-sygdomme
socialmedicin
oeje
oere-naese-hals
sundhedsoplysning
undersoegelser-og-proever
om-laegehaandbogen
soeg
dli-medicin
Apps
Brugermanual
<Provider Id="sundheddkcms"> <Item Id="{3F7694CC-B2B1-4D5B-9E16-1D766FFD7BD9}" Name="placenta-praevia" Type="LHContentPage" ParentProviderId="sundheddkcms" ParentItemId="{55ACCE8B-0007-4F9D-92EC-E78900AD4501}" SortOrder="600" PublishDate="2009-05-25T12:00:00" DeleteDate="2999-12-31T00:00:00" PotItemType=""> <Content> <HtmlField Name="PageContent"><![CDATA[<h2>Diagnosen</h2> <h3>Diagnostiske kriterier</h3> <ul> <li>Diagnosen stilles ved ultralydsundersøgelse</li> <li>Placentas lokalisation undersøges rutinemæssigt ved 2. trimester skanningen</li> </ul> <h3>Sygehistorie</h3> <ul> <li>Blødninger, som optræder uventet og uden smerter eller kontraktioner</li> <li>20 % kan alligevel have samtidige uterus kontraktioner</li> <li>Ofte tilbagevendende blødninger</li> <li>Tendensen til blødning tiltager hen mod terminen, som følge af den stigende distension af nedre uterinsegment</li> <li>Blødningen kan være udløst af coitus eller kontraktioner i myometriet, og første blødningsepisode kan indtræde under fødslen</li> </ul> <h3>Kliniske fund</h3> <ul> <li>Ledende fosterdel vil ikke engagere sig i bækkenindgangen før fødslen</li> <li>Underkropspræsentation eller tvær- eller skråleje</li> <li>Ofte er det let at mærke fostret udefra</li> <li>Uterus er blød og uøm</li> <li>Almindeligvis ikke tegn på fosterpåvirkning/stress</li> </ul> <h3>Supplerende undersøgelser i almen praksis</h3> <h4>Vaginal undersøgelse</h4> <ul> <li>Må ikke foretages, da det kan provokere blødning</li> </ul> <h4>Cirkulation</h4> <ul> <li>Ved udtalt blødning er det vigtigt at følge kvindens almentilstand, puls og blodtryk. Vær opmærksom på tegn på cirkulationssvigt</li> </ul> <h3>Andre undersøgelser hos specialist eller undersøgelse på sygehus</h3> <h4>Ultralydsundersøgelse</h4> <ul> <li>Når placenta prævia mistænkes ved transabdominal ultralyd, bør transvaginal ultralyd udføres <a href="https://static1.squarespace.com/static/5467abcce4b056d72594db79/t/5a562e79085229d58d0cf320/1515597465533/160117_Praevia.pdf" data-type="other-reference" data-value="DSOG obstetrisk guideline: Placenta prævia og abnorm invasiv placenta 2017" data-url="https://static1.squarespace.com/static/5467abcce4b056d72594db79/t/5a562e79085229d58d0cf320/1515597465533/160117_Praevia.pdf" title="DSOG obstetrisk guideline: Placenta prævia og abnorm invasiv placenta 2017">1</a></li> <li>Transvaginal ultralyd giver en mere præcis vurdering af afstanden mellem orificium internum og placentas kant</li> <li>Ved ultralydsundersøgelse før 20. gestationsuge bliver placenta prævia påvist hos 5-6 %</li> <li>Ved terminen findes placenta prævia kun hos 0,5 %, fordi den forliggende placenta i mange tilfælde migrerer bort fra orificium internum, når livmoderen vokser. Dette skyldes bedre blodforsyning i fundusområdet, samt at nedre uteringsegment bliver længere hen mod termin</li> <li>Ved fund af placenta prævia i 2. trimester laves en kontrol ultralydsskanning i graviditetsuge 32 <a href="https://static1.squarespace.com/static/5467abcce4b056d72594db79/t/5a562e79085229d58d0cf320/1515597465533/160117_Praevia.pdf" data-type="other-reference" data-value="DSOG obstetrisk guideline: Placenta prævia og abnorm invasiv placenta 2017" data-url="https://static1.squarespace.com/static/5467abcce4b056d72594db79/t/5a562e79085229d58d0cf320/1515597465533/160117_Praevia.pdf" title="DSOG obstetrisk guideline: Placenta prævia og abnorm invasiv placenta 2017">1</a></li> <li>Hvis den gravide tidligere er forløst ved kejsersnit og nu har placenta prævia, eller hvis placenta befinder sig på det tidligere incisionssted, bør placenta vurderes bl.a. med doppler ultralyd pga. risiko for placenta accreta, increta eller percreta <a href="https://static1.squarespace.com/static/5467abcce4b056d72594db79/t/5a562e79085229d58d0cf320/1515597465533/160117_Praevia.pdf" data-type="other-reference" data-value="DSOG obstetrisk guideline: Placenta prævia og abnorm invasiv placenta 2017" data-url="https://static1.squarespace.com/static/5467abcce4b056d72594db79/t/5a562e79085229d58d0cf320/1515597465533/160117_Praevia.pdf" title="DSOG obstetrisk guideline: Placenta prævia og abnorm invasiv placenta 2017">1</a></li> <li>Risikoen for placenta accreta, increta og percreta stiger med antallet af tidligere kejsersnit <a href="https://static1.squarespace.com/static/5467abcce4b056d72594db79/t/5a562e79085229d58d0cf320/1515597465533/160117_Praevia.pdf" data-type="other-reference" data-value="DSOG obstetrisk guideline: Placenta prævia og abnorm invasiv placenta 2017" data-url="https://static1.squarespace.com/static/5467abcce4b056d72594db79/t/5a562e79085229d58d0cf320/1515597465533/160117_Praevia.pdf" title="DSOG obstetrisk guideline: Placenta prævia og abnorm invasiv placenta 2017">1</a></li> </ul> <h3>Differentialdiagnoser</h3> <ul> <li><a href="~/link.aspx?_id=7AC6A3E565D64336857818EF6C4AB43C&_z=z">Abruptio placentae</a> - ledsages af smerter</li> <li>Slimhinderifter</li> <li><a href="~/link.aspx?_id=8366656E65EF4B5AADF333653710E2B6&_z=z">Cervixpolypper</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=D2ACD02282D24F72A6A92719F0E8EC83&_z=z">Livmoderhalskræft</a></li> <li>Tegnblødning før fødslen</li> </ul> <h2>Behandling</h2> <h3>Behandlingsmål</h3> <ul> <li>Forhindre livstruende komplikation hos moderen og perinatal sygdom og død</li> </ul> <h3>Generelt om behandlingen</h3> <ul> <li>Den gravide skal øjeblikkeligt transporteres til hospital, hvis blødning fra placenta prævia mistænkes</li> <li>I.v. adgang til væske/blod skal anlægges</li> <li>Da den vigtigste årsag til neonatal morbiditet og mortalitet er komplikationer ved præmaturitet, er hovedstrategien at forlænge graviditeten, indtil der er opnået lungemodning hos fosteret</li> <li>Patienter, der ikke har aktiv blødning, og som hurtigt kan transporteres til et hospital med fødeafdeling, kan være derhjemme og kontrolleres ambulant </li> </ul> <h3>Håndtering i almen praksis</h3> <ul> <li>Gravide med vaginal blødning og kendt placenta prævia skal indlægges akut på nærmeste fødeafdeling</li> <li>OBS: Vaginal undersøgelse må IKKE foretages, da det kan provokere blødning</li> <li>Ved udtalt blødning er det vigtigt at følge kvindens almentilstand, puls og blodtryk. Vær opmærksom på tegn på cirkulationssvigt</li> </ul> <h3>Råd til patienten</h3> <ul> <li>Kvinder med asymptomatisk prævia i andet trimester kan fortsætte med normale aktiviteter, indtil der er foretaget ultralydskontrol</li> <li>Kvinder med vedvarende placenta prævia i tredje trimester skal kontakte hospitalet ved enhver blødning og tilrådes forsigtighed / evt. ophør af hårdt fysisk arbejde, motion og samleje <a href="https://static1.squarespace.com/static/5467abcce4b056d72594db79/t/5a562e79085229d58d0cf320/1515597465533/160117_Praevia.pdf" data-type="other-reference" data-value="DSOG obstetrisk guideline: Placenta prævia og abnorm invasiv placenta 2017" data-url="https://static1.squarespace.com/static/5467abcce4b056d72594db79/t/5a562e79085229d58d0cf320/1515597465533/160117_Praevia.pdf" title="DSOG obstetrisk guideline: Placenta prævia og abnorm invasiv placenta 2017">1</a></li> </ul> <h3>Medicinsk behandling</h3> <ul> <li><a href="http://pro.medicin.dk/Laegemiddelgrupper/Grupper/171030">Kortikosteroid</a> skal overvejes til kvinder, som bløder fra placenta prævia i perioden fra 23+6 til 33+6 gestationsuger mhp. lungemodning hos fostret </li> <li>Gravide med placenta prævia og større vaginalblødning kan gives [DliActiveSubstance;6307;tranexamsyre] 1 g i.v. efterfulgt af tablet [DliActiveSubstance;6308;tranexamsyre ]1 g x 4 daglig <a href="https://static1.squarespace.com/static/5467abcce4b056d72594db79/t/5a562e79085229d58d0cf320/1515597465533/160117_Praevia.pdf" data-type="other-reference" data-value="DSOG obstetrisk guideline: Placenta prævia og abnorm invasiv placenta 2017" data-url="https://static1.squarespace.com/static/5467abcce4b056d72594db79/t/5a562e79085229d58d0cf320/1515597465533/160117_Praevia.pdf" title="DSOG obstetrisk guideline: Placenta prævia og abnorm invasiv placenta 2017">1</a></li> <li><a href="http://pro.medicin.dk/Laegemiddelgrupper/Grupper/143000">Tokolytisk (vehæmmende) behandling</a> af kredsløbsstabile gravide med blødning eller veer med upåvirket CTG og gestationsalder 24-34 uger kan forsøges efter gældende retningslinjer <a href="https://static1.squarespace.com/static/5467abcce4b056d72594db79/t/5a562e79085229d58d0cf320/1515597465533/160117_Praevia.pdf" data-type="other-reference" data-value="DSOG obstetrisk guideline: Placenta prævia og abnorm invasiv placenta 2017" data-url="https://static1.squarespace.com/static/5467abcce4b056d72594db79/t/5a562e79085229d58d0cf320/1515597465533/160117_Praevia.pdf" title="DSOG obstetrisk guideline: Placenta prævia og abnorm invasiv placenta 2017">1</a></li> </ul> <h3>Anden behandling</h3> <ul> <li>Forebyggende tiltag som tokolyse (vehæmning) og cerclage tilrådes kun i forbindelse med protokollerede undersøgelser, men hvis der er indikation for cerclage af anden årsag, er placenta prævia ikke en kontraindikation <a href="https://static1.squarespace.com/static/5467abcce4b056d72594db79/t/5a562e79085229d58d0cf320/1515597465533/160117_Praevia.pdf" data-type="other-reference" data-value="DSOG obstetrisk guideline: Placenta prævia og abnorm invasiv placenta 2017" data-url="https://static1.squarespace.com/static/5467abcce4b056d72594db79/t/5a562e79085229d58d0cf320/1515597465533/160117_Praevia.pdf" title="DSOG obstetrisk guideline: Placenta prævia og abnorm invasiv placenta 2017">1</a></li> </ul> <h3>Kirurgi</h3> <ul> <li>Forløsning ved planlagt kejsersnit ca. GA 38+0 ved placenta prævia uden blødning, evt. før ved placenta prævia med blødning</li> </ul> <h4>Fødsel</h4> <ul> <li>Beslutning om fødselsmåden tages efter ultralydskontrollen ved graviditetsuge 32 <a href="https://static1.squarespace.com/static/5467abcce4b056d72594db79/t/5a562e79085229d58d0cf320/1515597465533/160117_Praevia.pdf" data-type="other-reference" data-value="DSOG obstetrisk guideline: Placenta prævia og abnorm invasiv placenta 2017" data-url="https://static1.squarespace.com/static/5467abcce4b056d72594db79/t/5a562e79085229d58d0cf320/1515597465533/160117_Praevia.pdf" title="DSOG obstetrisk guideline: Placenta prævia og abnorm invasiv placenta 2017">1</a></li> <li>Kvinder, hvor afstanden mellem placentakanten og orificium internum er ≥ 2 cm, kan forventes at føde vaginalt, medmindre der indtræder større blødning </li> <li>Ved total forliggende moderkage skal der foretages kejsersnit</li> <li>Hvis placentas kant er < 2 cm fra orificium internum, bør man kraftigt overveje at foretage kejsersnit. Forekomsten af en tyk eller bagvægsplacenta styrker dette <a href="https://static1.squarespace.com/static/5467abcce4b056d72594db79/t/5a562e79085229d58d0cf320/1515597465533/160117_Praevia.pdf" data-type="other-reference" data-value="DSOG obstetrisk guideline: Placenta prævia og abnorm invasiv placenta 2017" data-url="https://static1.squarespace.com/static/5467abcce4b056d72594db79/t/5a562e79085229d58d0cf320/1515597465533/160117_Praevia.pdf" title="DSOG obstetrisk guideline: Placenta prævia og abnorm invasiv placenta 2017">1</a></li> <li>Forløsningstidspunkt ved placenta prævia afhænger af den kliniske situation, idet der ved uacceptabel blødning naturligvis forløses, men hvor det er muligt bør man planlægge kejsersnit i graviditetsuge 38+0 <a href="https://static1.squarespace.com/static/5467abcce4b056d72594db79/t/5a562e79085229d58d0cf320/1515597465533/160117_Praevia.pdf" data-type="other-reference" data-value="DSOG obstetrisk guideline: Placenta prævia og abnorm invasiv placenta 2017" data-url="https://static1.squarespace.com/static/5467abcce4b056d72594db79/t/5a562e79085229d58d0cf320/1515597465533/160117_Praevia.pdf" title="DSOG obstetrisk guideline: Placenta prævia og abnorm invasiv placenta 2017">1</a></li> <li>Der bør gives [DliActiveSubstance;6307;tranexamsyre] 1 g i.v. både før akut og planlagt kejsersnit pga. høj risiko for både intra- og postpartum blødning <a href="https://static1.squarespace.com/static/5467abcce4b056d72594db79/t/5a562e79085229d58d0cf320/1515597465533/160117_Praevia.pdf" data-type="other-reference" data-value="DSOG obstetrisk guideline: Placenta prævia og abnorm invasiv placenta 2017" data-url="https://static1.squarespace.com/static/5467abcce4b056d72594db79/t/5a562e79085229d58d0cf320/1515597465533/160117_Praevia.pdf" title="DSOG obstetrisk guideline: Placenta prævia og abnorm invasiv placenta 2017">1</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=FC9034BFD8D346B39F00CB59F050E3C0&_z=z">Placenta accreta </a>mistanke <ul> <li>En gravid med mistænkt placenta accreta i graviditeten bør tilstræbes forløst på specialafdeling ved multidisciplinært team</li> </ul> </li> </ul> <ul> </ul> <h2>Henvisning</h2> <ul> <li>Ved blødning i de to sidste trimestre skal den gravide henvises akut til sygehus <a href="https://static1.squarespace.com/static/5467abcce4b056d72594db79/t/5a562e79085229d58d0cf320/1515597465533/160117_Praevia.pdf" data-type="other-reference" data-value="DSOG obstetrisk guideline: Placenta prævia og abnorm invasiv placenta 2017" data-url="https://static1.squarespace.com/static/5467abcce4b056d72594db79/t/5a562e79085229d58d0cf320/1515597465533/160117_Praevia.pdf" title="DSOG obstetrisk guideline: Placenta prævia og abnorm invasiv placenta 2017">1</a></li> <li>Hvis afstanden til hospitalet er lang, skal den gravide ledsages af en læge eller en jordemoder</li> </ul> <h2>Opfølgning</h2> <h3>Plan</h3> <ul> <li>Patienter med påvist potentiel placenta prævia ved rutinemæssig ultralyd i 2. trimester bliver indkaldt til ultralydskontrol ved graviditetsuge 32</li> </ul> <h2>Sygdomsforløb, komplikationer og prognose</h2> <h3>Sygdomsforløb</h3> <ul> <li>Der er en mulig sammenhæng mellem placenta prævia og væksthæmning. Derfor anbefaler man vægtskanning i forbindelse med ultralydskontrollen af placenta i graviditetsuge 32</li> <li>Hyppigheden af uregelmæssig fosterpræsentation ses hos 30 %</li> </ul> <h3>Komplikationer</h3> <ul> <li>Større maternel risiko for blødning, blodtransfusion, operationssequelae, hysterektomi</li> <li>Større risiko for præterm fødsel og lavere apgar scores <a href="EditorPage.aspx?da=core&id=%7B3F7694CC-B2B1-4D5B-9E16-1D766FFD7BD9%7D&ed=FIELD23480522687&vs&la=da&fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&di=0&hdl=H23480522745&us=sitecore%5CTins&mo&pe=0&fbd=1" data-type="journal-reference" data-value="Nørgaard LN, Pinborg A, Lidegaard Ø, Bergholt T, A Danish national cohort study on neonatal outcome in singleton pregnancies with placenta previa. Acta Obstet Gynecol Scand 2012;91(5): 546-51" data-value-piped="Nørgaard LN, Pinborg A, Lidegaard Ø, Bergholt T|A Danish national cohort study on neonatal outcome in singleton pregnancies with placenta previa|Acta Obstet Gynecol Scand|2012|91(5)|546-51" data-url="reference-link" title="Nørgaard LN, Pinborg A, Lidegaard Ø, Bergholt T, A Danish national cohort study on neonatal outcome in singleton pregnancies with placenta previa. Acta Obstet Gynecol Scand 2012;91(5): 546-51">2</a></li> <li>Større dødelighed hos både mor og foster</li> </ul> <h3>Prognose</h3> <ul> <li>Maternel mortalitet er mindre end 1 %</li> <li>Neonatal mortalitet er ca. 1,2 % <a href="EditorPage.aspx?da=core&id=%7B3F7694CC-B2B1-4D5B-9E16-1D766FFD7BD9%7D&ed=FIELD23480522687&vs&la=da&fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&di=0&hdl=H23480522745&us=sitecore%5CTins&mo&pe=0&fbd=1" data-type="journal-reference" data-value="Nørgaard LN, Pinborg A, Lidegaard Ø, Bergholt T, A Danish national cohort study on neonatal outcome in singleton pregnancies with placenta previa. Acta Obstet Gynecol Scand 2012;91(5): 546-51" data-value-piped="Nørgaard LN, Pinborg A, Lidegaard Ø, Bergholt T|A Danish national cohort study on neonatal outcome in singleton pregnancies with placenta previa|Acta Obstet Gynecol Scand|2012|91(5)|546-51" data-url="reference-link" title="Nørgaard LN, Pinborg A, Lidegaard Ø, Bergholt T, A Danish national cohort study on neonatal outcome in singleton pregnancies with placenta previa. Acta Obstet Gynecol Scand 2012;91(5): 546-51">2</a></li> <li>En kvinde, som har haft placenta prævia, har 4-8 % gentagelsesrisiko i senere graviditeter</li> </ul> <h2>Baggrundsoplysninger</h2> <h3>Definition</h3> <ul> <li>Placenta er insereret i nedre segment af uterus og dækker enten delvist eller totalt orificium internum <a href="https://static1.squarespace.com/static/5467abcce4b056d72594db79/t/5a562e79085229d58d0cf320/1515597465533/160117_Praevia.pdf" data-type="other-reference" data-value="DSOG obstetrisk guideline: Placenta prævia og abnorm invasiv placenta 2017" data-url="https://static1.squarespace.com/static/5467abcce4b056d72594db79/t/5a562e79085229d58d0cf320/1515597465533/160117_Praevia.pdf" title="DSOG obstetrisk guideline: Placenta prævia og abnorm invasiv placenta 2017">1</a></li> <li>Dybt sæde af placenta i 3. trimester <ul> <li>Nedre del af placenta omfatter en større eller mindre del af isthmus (placentas kant er 2 til 3 cm fra orificium internum), men orificium internum er fri </li> </ul> </li> <li>Marginal / partiel placenta prævia <ul> <li>Placentas kant er < 2 cm fra orificium internum</li> </ul> </li> <li>Helt forliggende placenta <ul> <li>Mere end 1 cm af placenta dækker orificium</li> </ul> </li> <li>Placenta accreta: Placenta adhærerer abnormt til uterus </li> <li>Placenta increta: Placenta invaderer myometriet </li> <li>Placenta percreta: Placenta invaderer myometriet og serosa</li> </ul> <h3>Forekomst</h3> <ul> <li>0,5 % af alle gravide </li> <li>Blødning fra placenta prævia udgør 20 % af alle blødninger i sidste halvdel af svangerskabet </li> </ul> <h3>Ætiologi og patogenese</h3> <ul> <li>Der er tale om placenta prævia, når placenta er implanteret, så den helt eller delvist dækker orificium internum eller placentas kant er mindre end 2 cm fra orificium internum <a href="https://static1.squarespace.com/static/5467abcce4b056d72594db79/t/5a562e79085229d58d0cf320/1515597465533/160117_Praevia.pdf" data-type="other-reference" data-value="DSOG obstetrisk guideline: Placenta prævia og abnorm invasiv placenta 2017" data-url="https://static1.squarespace.com/static/5467abcce4b056d72594db79/t/5a562e79085229d58d0cf320/1515597465533/160117_Praevia.pdf" title="DSOG obstetrisk guideline: Placenta prævia og abnorm invasiv placenta 2017">1</a></li> <li>Placenta prævia kan skyldes forsinket implantation af blastocysten, hvorved den først sætter sig fast i endometriet i den nedre del af uterus </li> <li>Hvis placenta er stor, som den er ved flerfoldsgraviditet, er risikoen for placenta prævia større</li> </ul> <h3>Disponerende faktorer</h3> <ul> <li>Høj alder</li> <li>Multiparitet</li> <li>Rygning</li> <li>Tidligere kejsersnit <a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Getahun D, Oyelese Y, Salihu HM, Ananth CV, Previous cesarean delivery and risks of placenta previa and placental abruption. Obstet Gynecol 2006;107: 771-8" data-value-piped="Getahun D, Oyelese Y, Salihu HM, Ananth CV|Previous cesarean delivery and risks of placenta previa and placental abruption|Obstet Gynecol|2006|107|771-8" data-url="reference-link" title="Getahun D, Oyelese Y, Salihu HM, Ananth CV, Previous cesarean delivery and risks of placenta previa and placental abruption. Obstet Gynecol 2006;107: 771-8">3</a> </li> <li>Flerfoldsgraviditet </li> <li>Tidligere placenta prævia</li> <li>Assisteret befrugtning</li> </ul> <h3>ICPC-2</h3> <p>[ICPC]</p> <h3>ICD-10/SKS-koder</h3> <p>[ICD10]</p> <h2>Patientinformation</h2> <h3>Hvad findes af skriftlig patientinformation</h3> <ul> <li><a href="~/link.aspx?_id=B68A35C15B9D422FBFBA1BCE434334B8&_z=z">Forliggende moderkage</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=D99AFEFC7FB54CCDB40DF5A5206BCB26&_z=z">Kejsersnit</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=0B6CC8BAA1704A27B781341F289E53B3&_z=z">Smertelindring under fødslen</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=42D84B9263A743A7B2C0E4C4972736C7&_z=z">Fødselshjælp - assisteret vaginal forløsning</a></li> </ul> <ul> </ul> <h2>Link til vejledninger</h2> <ul> <li>National behandlingsvejledning fra specialeselskab <ul> <li>DSOG obstetrisk guideline: <a href="https://static1.squarespace.com/static/5467abcce4b056d72594db79/t/5dcd2ccc156ec957be8c0040/1573727455211/16112019_Placenta+pr%C3%A6via.pdf">Placenta prævia og abnorm invasiv placenta 2017</a> </li> </ul> </li> <li>Eventuelle links til andre vejledninger </li> <li><a rel="noopener noreferrer" href="https://www.sst.dk/-/media/Udgivelser/2021/Anbefalinger-svangreomsorgen/Svangreomsorg-2022-ny.ashx" target="_blank">Sundhedsstyrelsen: Anbefalinger for svangreomsorgen 2022</a></li> <li>Forløbsbeskrivelser og pakkeforløb [ICPC] </li> </ul> <ul> </ul> <h2>Illustrationer</h2> <h3>Plancher eller tegninger</h3> <ul> <li> <a href="~/link.aspx?_id=4C225164CE024DC881FEDA3A8DDD9953&_z=z">Placenta prævia - totalis og marginal - illustration</a> </li> </ul>]]></HtmlField> <HtmlField Name="Resume"><![CDATA[<h2>Resumé</h2> <h3> Diagnose </h3> <ul> <li>Der undersøges rutinemæssigt for placentas lokalisation ved 2. trimester skanningen </li> <li>Ved fund af potentiel placenta prævia laves ny skanning i uge 32</li> <li>Hvis placenta dækker orificium, eller kanten er <2cm fra orificium internum, anbefales forløsning ved kejsersnit ca. uge 38+0</li> </ul> <h3> Behandling </h3> <ul> <li>Ved blødning anlæggelse af i.v. adgang, og behandling med væske/blod ved tegn på cirkulatorisk påvirkning </li> <li>Tranexamsyre kan gives ved blødning</li> <li>Indlæggelse mhp. observation af mor og barn og evt. lungemodnende behandling</li> <li>Forløsning ved kejsersnit</li> <li>Ved kraftig blødning kan det være nødvendigt at forløse prætermt</li> </ul> <h3> Henvisning </h3> <ul> <li>Akut indlæggelse på nærmeste fødeafdeling ved blødning i 3. trimester</li> </ul>]]></HtmlField> <LinkListField Name="Spot2"> <LinkField linktype="internal">{99A85AFD-2F7A-4B5D-A1C9-C2701D5E7D30}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="DoctorsHandbookID">2690</TextField> <TextField Name="PageTitle">Placenta prævia</TextField> <TextField Name="NavigationTitle">Placenta prævia</TextField> <CheckBoxField Name="ShowInMenu">true</CheckBoxField> <CheckBoxField Name="ShowInContentField">true</CheckBoxField> <DateTimeField Name="RevisedDate">2023-12-14T00:00:00</DateTimeField> <LinkListField Name="Authors"> <LinkField linktype="internal">{E0884E77-EE91-459C-B302-ABFFAC7FD10A}</LinkField> <LinkField linktype="internal">{57953E6C-F4F3-419B-B65F-08FB99B945E8}</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="Organization"> <LinkField linktype="internal">{CF77E8B9-9937-42B2-85DF-76B0F4E401F0}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="ICD10">O440, O441, O442, O443, O449</TextField> <TextField Name="ICPC2">W84</TextField> <LinkListField Name="SearchAreaID"> <LinkField linktype="internal">2</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="Description">Der er tale om placenta prævia, når placenta er implanteret, så den helt eller delvist dækker orificium internum eller placentas kant er mindre end 2 cm fra orificium internum.</TextField> <LinkListField Name="LHPHEditor" /> <TextField Name="__Updated by">sitecore\flpo</TextField> <TextField Name="MetaKeywords">dybtliggende moderkage, foranliggende moderkage, forliggende moderkage, foranliggende placenta</TextField> <LinkListField Name="InformationCategory"> <LinkField linktype="internal">IC_13</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="InformationType"> <LinkField linktype="internal">7</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="SearchTargetGroup"> <LinkField linktype="internal">2</LinkField> </LinkListField> </Content> <Medias /> </Item> </Provider>
26.673 characters