graviditet-og-roentgenstraaling
Portal
/
Laegehaandbogen
/
obstetrik
/
undersoegelser
/
graviditet-og-roentgenstraaling
/
Home
Data
patienthaandbogen
Sundheddk apps
Laegehaandbogen
Klinikpersonale
akut-og-foerstehjaelp
allergi
arbejdsmedicin
blod
brystsygdomme
boern-og-unge
boerne-og-ungdomspsykiatri
endokrinologi
forsikringsmedicin
fysmed-og-rehab
generelt
geriatri
gynaekologi
hjerte-kar
hud
infektioner
kirurgi
kraeft
lunger
mandlige-koensorganer
mave-tarm
neurologi
nyrer-og-urinveje
obstetrik
symptomer-og-tegn
tilstande-og-sygdomme
undersoegelser
ct-af-cerebrum
ct-af-uterus-og-ovarier
graviditet-og-roentgenstraaling
roentgen-af-thorax
ultralyd-i-graviditeten
patientinformation
illustrationer
ortopaedi
psykiatri
paediatri
rejsemedicin-vacciner
reumatologi
sexsygdomme
sjaeldne-sygdomme
socialmedicin
oeje
oere-naese-hals
sundhedsoplysning
undersoegelser-og-proever
om-laegehaandbogen
soeg
dli-medicin
Apps
Brugermanual
<Provider Id="sundheddkcms"> <Item Id="{45705651-BACE-43A5-81BD-332178B7D4D8}" Name="graviditet-og-roentgenstraaling" Type="LHContentPage" ParentProviderId="sundheddkcms" ParentItemId="{73CFF074-7EA3-4A23-B39B-74684A0651F3}" SortOrder="300" PublishDate="2010-01-09T01:51:00" DeleteDate="2999-12-31T00:00:00" PotItemType=""> <Content> <HtmlField Name="PageContent"><![CDATA[<h2>Basisoplysninger</h2> <ul> <li>Der henvises til udgivelse fra Sundhedsstyrelsen: Graviditet og ioniserende stråling 2023<a href="https://www.sundhedsstyrelsen.dk/-/media/Udgivelser/2023/Strålebeskyttelse/Graviditet-og-ioniserende-straaling.ashx" data-type="other-reference" data-value="Sundhedsstyrelsen: Graviditet og ioniserende stråling 2023" data-url="https://www.sundhedsstyrelsen.dk/-/media/Udgivelser/2023/Strålebeskyttelse/Graviditet-og-ioniserende-straaling.ashx" title="Sundhedsstyrelsen: Graviditet og ioniserende stråling 2023"><sup>1</sup></a></li> </ul> <h2>Indledning</h2> <ul> <li>Nogle røntgenundersøgelser udføres på patienter, som på undersøgelsestidspunktet er gravide <ul> <li>Dette kan ske utilsigtet, f.eks. hvis patienten ikke er bekendt med graviditeten eller ikke er blevet spurgt</li> <li>Det kan også ske tilsigtet, f.eks. i forbindelse med traume</li> </ul> </li> </ul> <h2>Hvornår skal der spørges om graviditet?</h2> <ul> <li>For at undgå bestråling af et foster skal den henvisende læge og den, som udfører undersøgelsen, spørge om mulige graviditetsforhold for at sikre, at en patient ikke er elle kan være gravid <ul> <li>I praksis skal alle fødedygtige patienter i alderen 15-55 år udspørges</li> </ul> </li> <li> Hvis det ikke kan udelukkes, at en patient er gravid, skal risikoen for et eventuelt foster inddrages i overvejelser om berettigelse i forbindelse med medicinsk bestråling </li> </ul> <h3>Hvis patienten er gravid eller planlægger en graviditet i den nærmeste fremtid</h3> <ul> <li>Patienten skal informeres om den tilhørende risiko og om de forholdsregler, der træffes ved en evt. gennemførelse af undersøgelsen. Alternative metoder, der ikke er baseret på ioniserende stråling, skal overvejes</li> <li> Hvis der er behov for yderligere vejledning til patienten i forbindelse med en evt. bestråling af fosteret, vurdering af fosterdosis og de hermed forbundne risici for fosterskader, vil det være hensigtsmæssigt, at den henvisende læge kontakter en læge på den aktuelle afdeling </li> <li> For røntgenundersøgelser gælder det, at forudgående afklaring af graviditetsforhold kan begrænses til de tilfælde, hvor et eventuelt foster kan befinde sig i strålefeltet, og hvor hensynet til rettidig gennemførelse af undersøgelsen tillader afklaring <ul> <li>For undersøgelser andetsteds end i bækkenregionen vil dosis til et foster normalt være lav, og den gravides risiko som følge af ikke at gennemføre undersøgelsen vil være større end fosterets risiko som følge af stråledosis</li> <li>Hvis det skønnes, at fosteret vil komme til at befinde sig i det direkte strålefelt, bør man overveje risici alt efter, om der er tale om lav dosis (f.eks. konventionel røntgen af abdomen) eller høj dosis (f.eks. intervention, gennemlysning eller CT-skanning af abdomen)</li> </ul> </li> </ul> <h2>Beregning og rapportering af fosterdosis</h2> <ul> <li>Hvis fosteret er blevet bestrålet, uden at graviditeten har været kendt, er der tale om en utilsigtet bestråling, der skal rapporteres som en utilsigtet hændelse uanset fosterdosis</li> <li>Hvis graviditeten har været kendt, og bestrålingen er vurderet berettiget, er bestrålingen tilsigtet <ul> <li>Hvis fosteret har eller kan have fået en dosis over 50 mSv, skal det dog rapporteres som en utilsigtet hændelse</li> </ul> </li> <li> For konventionelle diagnostiske røntgenundersøgelser og CT-skanninger vil det sædvanligvis ikke være nødvendigt at vurdere dosis til fosteret, medmindre det primære strålefelt rammer fosteret <ul> <li>I sidstnævnte tilfælde kan fosterdosis beregnes ud fra relevante eksponeringsdata (kV, mAs, mA, sek, FFA, snittykkelse, CTDI-værdi, lejebevægelse, projektion m.v.)</li> <li>Hvis det vurderes/beregnes, at fosterdosis kan overstige 50 mSv, bør anvendes specifikke målinger fra det røntgenapparat/den skanner, som er benyttet til den pågældende undersøgelse</li> </ul> </li> </ul> <h2>Invasiv diagnostik og abort</h2> <ul> <li>Invasiv diagnostik (f.eks. moderkageprøve eller fostervandsprøve) eller abort bør kun overvejes som en mulighed, hvis dosis vurderes større end 100 mSv, og kun med inddragelse af en føtalmediciner <ul> <li>Vurderingen skal udføres på individuelt grundlag baseret på dosis og svangerskabslængde</li> <li>Fosterdoser over 100 mSv forekommer sjældent i forbindelse med røntgendiagnostik</li> </ul> </li> </ul> <h2>Risici</h2> <ul> <li>Ifølge IRCP er risikoen for at inducere strålingsrelaterede skader ved fosterdoser under 100 mSv begrænset <a href="EditorPage.aspx?da=core&id=%7B45705651-BACE-43A5-81BD-332178B7D4D8%7D&ed=FIELD947904737&vs&la=da&fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&di=0&hdl=H947904801&mo&pe=0&fbd=1" data-type="journal-reference" data-value="International Commission on Radiological Protection, Pregnancy and medical radiation. Ann ICRP 2000;30: iii-viii, 1-43" data-value-piped="International Commission on Radiological Protection|Pregnancy and medical radiation.|Ann ICRP|2000|30|iii-viii, 1-43|11108925" data-url="reference-link" data-pubmedid="11108925" title="International Commission on Radiological Protection, Pregnancy and medical radiation. Ann ICRP 2000;30: iii-viii, 1-43"><sup>2</sup></a> <ul> <li>For doser under 100 mSv vil risiko for patienten ved ikke at blive undersøgt eller behandlet som hovedregel være langt større end fosterets risiko som følge af undersøgelsen </li> </ul> </li> </ul> <p><strong>Tabel 1: </strong>Sandsynlighed for at føde et barn med misdannelser eller børnekræft som funktion af fosterdosis <a href="EditorPage.aspx?da=core&id=%7B45705651-BACE-43A5-81BD-332178B7D4D8%7D&ed=FIELD947904737&vs&la=da&fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&di=0&hdl=H947904801&mo&pe=0&fbd=1" data-type="journal-reference" data-value="International Commission on Radiological Protection, Pregnancy and medical radiation. Ann ICRP 2000;30: iii-viii, 1-43" data-value-piped="International Commission on Radiological Protection|Pregnancy and medical radiation.|Ann ICRP|2000|30|iii-viii, 1-43|11108925" data-url="reference-link" data-pubmedid="11108925" title="International Commission on Radiological Protection, Pregnancy and medical radiation. Ann ICRP 2000;30: iii-viii, 1-43"><sup>2</sup></a></p> <ul> <li> <table> <tbody> <tr> <td><strong>Fosterdosis (mSv)</strong></td> <td><strong>Sandsynlighed IKKE misdannelser (%)</strong></td> <td><strong>Sandsynlighed IKKE kræft (0-19 år) (%)</strong></td> </tr> <tr> <td>0</td> <td>97</td> <td>99,7</td> </tr> <tr> <td>0,5</td> <td>97</td> <td>99,7</td> </tr> <tr> <td>1,0</td> <td>97</td> <td>99,7</td> </tr> <tr> <td>2,5</td> <td>97</td> <td>99,7</td> </tr> <tr> <td>5</td> <td>97</td> <td>99,7</td> </tr> <tr> <td>10</td> <td>97</td> <td>99.6</td> </tr> <tr> <td>50</td> <td>97</td> <td>99,4</td> </tr> <tr> <td>100</td> <td>Nær 97</td> <td>99,1</td> </tr> </tbody> </table> <sup>Tabellen viser, at fosterdoser under 100 mSv ikke øger risikoen for at føde et barn med misdannelser</sup> </li> <li>Der er observeret en målbar, men kun lille stigning på 0,6 % i sandsynligheden for kræftudvikling for fosterdoser på 100 mSv <ul> <li>Den absolutte stigning er lille, da den naturlige forekomst af kræftudvikling i barneårene er ca. 2-3 pr. 100 </li> </ul> </li> </ul> <h3>Typer af stråleskader hos fostret</h3> <ul> <li>Der henvises til "Bilag 1 Stråleinduceret biologisk effekt" i Sundhedsstyrelsens publikation "Graviditet og ioniserende stråling" 2023, side 19 <sup><a href="https://www.sundhedsstyrelsen.dk/-/media/Udgivelser/2023/Strålebeskyttelse/Graviditet-og-ioniserende-straaling.ashx" data-type="other-reference" data-value="Sundhedsstyrelsen: Graviditet og ioniserende stråling 2023" data-url="https://www.sundhedsstyrelsen.dk/-/media/Udgivelser/2023/Strålebeskyttelse/Graviditet-og-ioniserende-straaling.ashx" title="Sundhedsstyrelsen: Graviditet og ioniserende stråling 2023"><sup>1</sup></a> </sup></li> </ul> <h2>Bestråling af forældre før undfangelsen af et barn</h2> <ul> <li>På baggrund af studier af insekter og andre dyreforsøg blev det tidligere antaget, at genetiske skader udgjorde den største potentielle risiko ved bestråling <ul> <li>I de sidste 30 år har man ikke kunnet påvise en sammenhæng mellem bestråling af forældrene før undfangelsen af barnet og misdannelser hos det nyfødte barn</li> </ul> </li> </ul> <h2>Patientinformation</h2> <h3>Hvad bør du informere patienten om</h3> <ul> <li>Strålebelastningen ved en enkelt røntgenundersøgelse ligger langt under faregrænsen for fosterskade </li> <li>Ved tvivl om dette bør ekspertise ved røntgenafdelingen kontaktes mhp at beregne den eksakte stråledosis</li> </ul> <h3>Hvad findes af skriftlig patientinformation</h3> <ul> <li><a href="~/link.aspx?_id=5271AEE3213B47439D0DABD4819506A4&_z=z">Røntgenstråling under graviditet</a> </li> </ul>]]></HtmlField> <LinkListField Name="Spot2"> <LinkField linktype="internal">{99A85AFD-2F7A-4B5D-A1C9-C2701D5E7D30}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="DoctorsHandbookID">28987</TextField> <TextField Name="PageTitle">Graviditet og røntgenstråling</TextField> <TextField Name="NavigationTitle">Graviditet og røntgenstråling</TextField> <CheckBoxField Name="ShowInMenu">true</CheckBoxField> <CheckBoxField Name="ShowInContentField">true</CheckBoxField> <DateTimeField Name="RevisedDate">2024-04-30T00:00:00</DateTimeField> <LinkListField Name="Authors"> <LinkField linktype="internal">{E0884E77-EE91-459C-B302-ABFFAC7FD10A}</LinkField> <LinkField linktype="internal">{57953E6C-F4F3-419B-B65F-08FB99B945E8}</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="Organization"> <LinkField linktype="internal">{CF77E8B9-9937-42B2-85DF-76B0F4E401F0}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="ICD10">DZ340, DZ348, DZ358</TextField> <TextField Name="ICPC2">W27, W75,W76</TextField> <LinkListField Name="SearchAreaID"> <LinkField linktype="internal">2</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="Description">Hjælp til praktiserende læger, gynækologer, jordemødre, røntgenafdelinger og andre personer, som skal vejlede gravide om røntgen. </TextField> <LinkListField Name="LHPHEditor"> <LinkField linktype="internal">{C70DFB71-BE40-455A-BD6B-5AFF199797D9}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="__Updated by">sitecore\anvi</TextField> <TextField Name="MetaKeywords">fosterskade, røntgen ved graviditet, røngten og misdannelser</TextField> <LinkListField Name="InformationCategory"> <LinkField linktype="internal">IC_3</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="InformationType"> <LinkField linktype="internal">7</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="SearchTargetGroup"> <LinkField linktype="internal">2</LinkField> </LinkListField> </Content> <Medias /> </Item> </Provider>
13.640 characters