funktionel-synsnedsaettelse (LH Indholdsside)

<Provider Id="sundheddkcms">
  <Item Id="{A4DABAB9-E604-4D48-AC3F-35B917D23781}" Name="funktionel-synsnedsaettelse" Type="LHContentPage" ParentProviderId="sundheddkcms" ParentItemId="{0FF9C4C9-E335-437F-9C55-DA286E857F1A}" SortOrder="700" PublishDate="2010-10-29T17:00:00" DeleteDate="2999-12-31T00:00:00" PotItemType="">
    <Content>
      <HtmlField Name="PageContent"><![CDATA[<h2>Basisoplysninger</h2>
<h3>Definition </h3>
<ul>
    <li>Subjektiv synsneds&aelig;ttelse, som ikke kan bekr&aelig;ftes ved en objektiv unders&oslash;gelse af synsfunktionen</li>
</ul>
<h3>Sammendrag</h3>
<ul>
    <li>Funktionel synsneds&aelig;ttelse kan opdeles i
    <ol>
        <li>Simulering, hvor patienten bevidst foregiver et d&aring;rligere syn end det er i virkeligheden for at opn&aring; en fordel</li>
        <li>Somatoform synsneds&aelig;ttelse, eller hysteri, hvor patienten er ubevidst om, at synsneds&aelig;ttelsen ikke er reel. Dette er et udtryk for en, oftest forbig&aring;ende, psykiatrisk tilstand</li>
    </ol>
    </li>
</ul>
<h3>Forekomst</h3>
<ul>
    <li>Tilstanden er sj&aelig;lden, der findes ikke nogen eksakte opg&oslash;relser over forekomsten</li>
</ul>
<h3>Diagnostisk tankegang</h3>
<ul>
    <li>Ved synsneds&aelig;ttelse skal man altid forts&aelig;tte unders&oslash;gelsesforl&oslash;bet, til man har udelukket en organisk &aring;rsag</li>
    <li>S&aring;fremt der findes uoverensstemmelse mellem subjektive og objektive m&aring;l for synsfunktionen, m&aring; man mist&aelig;nke funktionel synsneds&aelig;ttelse</li>
</ul>
<h3>Hvorn&aring;r skal patienten henvises?</h3>
<ul>
    <li>N&aring;r der ikke er en tilfredsstillende forklaring p&aring; en synsneds&aelig;ttelse</li>
</ul>
<h3>Diagnostiske faldgruber</h3>
<ul>
    <li>Man skal altid sikre sig, at man ikke har overset sygdom i synsbanerne, herunder rumopfyldende processer, samt toxiske og inflammatoriske processer</li>
</ul>
<h3>ICPC-2</h3>
<p>[ICPC]</p>
<h3>ICD-10/SKS-koder</h3>
<p>[ICD10]</p>
<h2>Differentialdiagnoser</h2>
<ul>
    <li>Alle &aring;rsager til <a href="~/link.aspx?_id=CC70ED48E5534A92A3CFEA5013ECC740&amp;_z=z">nedsat syn</a></li>
</ul>
<h2>Sygehistorie</h2>
<h3>Centrale elementer</h3>
<ul>
    <li>Ved simulering vil patienten oftest opn&aring; en konkret fordel ved at foregive synsneds&aelig;ttelse, f.eks. for at opn&aring; erstatning etc.</li>
    <li>Ved somatoform synsneds&aelig;ttelse kan der oftest identificeres en underliggende fortr&aelig;ngt konflikt, som ytrer sig ved en hypokondriform tilstand med synsneds&aelig;ttelse. Tilstanden ses f.eks. hos pr&aelig;stationsfokuserede skolepiger i pr&aelig;puberteten </li>
</ul>
<h2>Kliniske fund</h2>
<h3>Generelt</h3>
<ul>
    <li>Der m&aring;les nedsat synsfunktion med en subjektiv test, f.eks. ved visusm&aring;ling eller m&aring;ling af synsfeltet</li>
</ul>
<h3>Specielt</h3>
<ul>
    <li>Den nedsatte funktion kan ikke reproduceres med objektive tests, f.eks. ved at der findes normal pupilreaktion</li>
</ul>
<h2>Supplerende unders&oslash;gelser</h2>
<h3>I almen praksis</h3>
<ul>
    <li>Unders&oslash;ge om der er konflikter eller fortr&aelig;ngninger, som kunne danne baggrund for somatoform synsneds&aelig;ttelse</li>
</ul>
<h3>P&aring; sygehus</h3>
<ul>
    <li>De mere simple unders&oslash;gelser, f.eks. af pupilreaktionen, kan suppleres med andre objektive unders&oslash;gelser, f.eks. elektrofysiologiske unders&oslash;gelser af nethindens (ERG) og af synsnervens (VEP) funktion</li>
</ul>
<h3>Andre unders&oslash;gelser</h3>
<ul>
    <li>Unders&oslash;gelse af binokul&aelig;rt visus, men med dissociation af de to &oslash;jne, f.eks. med r&oslash;d/gr&oslash;n brille eller briller med glas med forskellige polarisering. S&aring;fremt man kan se objekter, som p&aring; grund af dissociationen ikke burde kunne ses med det &oslash;je, hvor der angives synsneds&aelig;ttelse, s&aring; er synsneds&aelig;ttelsen ikke reel</li>
    <li>Eksempelvis kan man s&aelig;tte et r&oslash;dt glas foran venstre &oslash;je og et gr&oslash;nt glas foran h&oslash;jre &oslash;je og bede patienten l&aelig;se en tavle med b&aring;de r&oslash;de og gr&oslash;nne bogstaver med begge &oslash;jne &aring;bne. Hvis patienten l&aelig;ser alle bogstaverne, er synsfunktionen god p&aring; begge &oslash;jne</li>
    <li>Unders&oslash;g synsfeltet i forskellige afstande. N&aring;r afstanden fordobles, s&aring; skal synsfeltets st&oslash;rrelse ogs&aring; fordobles. Ved simulering vil patienten ofte &rdquo;huske&rdquo;, hvortil han/hun har bestemt sig for at synsfeltet skal g&aring; til, og holde fast ved denne position uafh&aelig;ngigt af, om man &aelig;ndrer afstanden</li>
</ul>
<h2>Tiltag og r&aring;d</h2>
<h3>Henvisninger</h3>
<ul>
    <li>S&aring;fremt man ikke har fundet nogen &aring;rsag til en subjektiv synsneds&aelig;ttelse</li>
</ul>
<h3>Indl&aelig;ggelser</h3>
<ul>
    <li>I meget sv&aelig;re tilf&aelig;lde af somatogen synsneds&aelig;ttelse kan psykiatrisk indl&aelig;ggelse komme p&aring; tale </li>
</ul>
<h3>R&aring;d</h3>
<ul>
    <li>Ingen specielle </li>
</ul>
<h2>Patientinformation</h2>
<h3>Hvad du b&oslash;r informere patienten om</h3>
<ul>
    <li>Man informerer patienten om, at man ikke med de m&aring;lemetoder, man har til r&aring;dighed, har kunnet identificere &aring;rsagen til det nedsatte syn, men at der heller ikke findes m&aring;lemetoder, som kan forklare synsneds&aelig;ttelse i alle tilf&aelig;lde</li>
</ul>]]></HtmlField>
      <HtmlField Name="PageReferences"><![CDATA[<ul>
    <li><a class="docsum-title" href="https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33737039/" ref="linksrc=docsum_link&amp;article_id=33737039&amp;ordinalpos=28&amp;page=1" data-ga-category="result_click" data-ga-action="28" data-ga-label="33737039" data-full-article-url="from_term=functional+visual+loss+diagnosis+management&amp;from_filter=pubt.review&amp;from_sort=date&amp;from_size=200&amp;from_pos=28" data-article-id="33737039" style="color: #205493; background-color: #ffffff; margin: 0px; line-height: 2.4rem;"><span>Functional</span>&nbsp;vision disorders in adults: a paradigm and nomenclature shift for ophthalmology.</a>&nbsp;<span class="docsum-authors full-authors" style="color: #212121;">Raviskanthan S, Wendt S, Ugoh PM, Mortensen PW, Moss HE, Lee AG.</span><span class="docsum-journal-citation full-journal-citation" style="color: #4d8055;">Surv Ophthalmol. 2022 Jan Feb;67(1):8-18</span></li>
</ul>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>]]></HtmlField>
      <LinkListField Name="Spot2">
        <LinkField linktype="internal">{99A85AFD-2F7A-4B5D-A1C9-C2701D5E7D30}</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="DoctorsHandbookID">35237</TextField>
      <TextField Name="PageTitle">Funktionel synsnedsættelse</TextField>
      <TextField Name="NavigationTitle">Funktionel synsnedsættelse</TextField>
      <CheckBoxField Name="ShowInMenu">true</CheckBoxField>
      <CheckBoxField Name="ShowInContentField">true</CheckBoxField>
      <DateTimeField Name="RevisedDate">2024-05-21T10:27:00</DateTimeField>
      <LinkListField Name="Authors">
        <LinkField linktype="internal">{EE1D982C-531F-48FC-AA34-74924E8D62A3}</LinkField>
        <LinkField linktype="internal">{ED7CEC94-3F7A-4FB5-BBB0-A3681BCFC481}</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="Organization">
        <LinkField linktype="internal">{CF77E8B9-9937-42B2-85DF-76B0F4E401F0}</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="ICD10">H54.1</TextField>
      <TextField Name="ICPC2">F05, F28</TextField>
      <LinkListField Name="SearchAreaID">
        <LinkField linktype="internal">1</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="Description">Funktionel synsnedsættelse kan opdeles i simulering, hvor patienten bevidst foregiver et dårligere syn end det er i virkeligheden for at opnå en fordel og somatoform synsnedsættelse hvor patienten er ubevidst om, at synsnedsættelsen ikke er reel</TextField>
      <LinkListField Name="LHPHEditor" />
      <TextField Name="__Updated by">sitecore\anda</TextField>
      <TextField Name="MetaKeywords">synsnedsættelse, funktionel synsnedsættelse, simulering af synsnedsættelse, somatoform synesnedsættelse</TextField>
      <LinkListField Name="InformationCategory">
        <LinkField linktype="internal">IC_12</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="InformationType">
        <LinkField linktype="internal">7</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="SearchTargetGroup">
        <LinkField linktype="internal">2</LinkField>
      </LinkListField>
    </Content>
    <Medias />
  </Item>
</Provider>

8.718 characters