corpus-vitreum-bloedning (LH Indholdsside)

<Provider Id="sundheddkcms">
  <Item Id="{1C06A589-3D97-402A-A8B9-697D444581DF}" Name="corpus-vitreum-bloedning" Type="LHContentPage" ParentProviderId="sundheddkcms" ParentItemId="{9CEFCBD2-BC44-407B-A9FC-CC847E268255}" SortOrder="200" PublishDate="2009-12-31T00:38:00" DeleteDate="2999-12-31T00:00:00" PotItemType="">
    <Content>
      <HtmlField Name="PageContent"><![CDATA[<h2>Diagnose</h2>
<h3>Diagnostiske kriterier</h3>
<ul>
    <li>En sygehistorie, der giver mistanke om&nbsp;bl&oslash;dning i corpus vitreum&nbsp;</li>
    <li>Diagnosen bekr&aelig;ftes ved oftalmologisk unders&oslash;gelse med observation af blod i corpus vitreum, evt. suppleret med ultralyd</li>
</ul>
<h3>Sygehistorie</h3>
<ul>
    <li>Ofte er det prim&aelig;re symptom sl&oslash;ret syn</li>
    <li>Almindeligvis er tilstanden ikke forbundet med smerter</li>
</ul>
<h3>Kliniske fund</h3>
<ul>
    <li>R&oslash;d refleks
    <ul>
        <li>Der ses svag eller helt oph&aelig;vet r&oslash;d refleks</li>
    </ul>
    </li>
    <li>Nethinden
    <ul>
        <li>Indblikket til nethinden afh&aelig;nger af bl&oslash;dningens omfang</li>
    </ul>
    </li>
</ul>
<h3>Supplerende unders&oslash;gelser i almen praksis</h3>
<ul>
    <li>Ingen</li>
</ul>
<h3>Andre unders&oslash;gelser hos specialist eller unders&oslash;gelse p&aring; sygehus</h3>
<ul>
    <li>Ultralyd
    <ul>
        <li>For evt. at p&aring;vise nethindel&oslash;sning</li>
    </ul>
    </li>
    <li>CT eller MR?
    <ul>
        <li>Evt. for at udelukke perforation, intraokul&aelig;rt fremmedlegeme, afrevet n. opticus, eller intraokul&aelig;r tumor</li>
    </ul>
    </li>
</ul>
<h3>Differentialdiagnoser</h3>
<ul>
    <li><a href="~/link.aspx?_id=0A06642E12844ECEA14FF322EFB7503C&amp;_z=z">Diabetisk retinopati</a></li>
    <li><a href="~/link.aspx?_id=C399A207D1604452BFB33BE260C69478&amp;_z=z">Centralvenetrombose</a></li>
    <li><a href="~/link.aspx?_id=77C35D5CAE014E8AA4E5A9D2F58EF5CC&amp;_z=z">Arteriel okklusion i retinale kar</a></li>
    <li><a href="~/link.aspx?_id=FAA4647F215A43529167F624CC3D2E91&amp;_z=z">Nethindel&oslash;sning</a></li>
</ul>
<h2>Behandling</h2>
<h3>Behandlingsm&aring;l</h3>
<ul>
    <li>Eliminere den tilgrundliggende &aring;rsag til bl&oslash;dningen s&aring; hurtigt som muligt</li>
    <li>Evt. iv&aelig;rks&aelig;tte tiltag for at begr&aelig;nse komplikationer til bl&oslash;dningen</li>
</ul>
<h3>Generelt om behandlingen</h3>
<ul>
    <li>Mindre bl&oslash;dninger resorberes af sig selv i l&oslash;bet af f&aring; uger, mens st&oslash;rre bl&oslash;dninger skal fjernes operativt</li>
    <li>N&aring;r bl&oslash;dningen er resorberet, unders&oslash;ges &oslash;jet og ved retinale karnydannelser behandles med laser og/eller intravitreal&nbsp;<a href="http://pro.medicin.dk/Laegemiddelgrupper/grupper/315696">VEGF-h&aelig;mmer&nbsp;</a></li>
    <li>Ved meget t&aelig;t bl&oslash;dning, som ikke er resorberet inden for f&aring; m&aring;neder, er kirurgisk udt&oslash;mning af bl&oslash;dningen, vitrektomi, indiceret</li>
    <li>Vitrektomi foretages oftest ambulant</li>
</ul>
<h3>H&aring;ndtering i almen praksis</h3>
<ul>
    <li>Ved pludseligt inds&aelig;ttende synsneds&aelig;ttelse henvises til &oslash;jenl&aelig;ge. S&aring;fremt der findes bl&oslash;dning i corpus vitreum henviser &oslash;jenl&aelig;gen til videre opf&oslash;lgning og eventuel behandling p&aring; &oslash;jenafdeling</li>
</ul>
<h3>R&aring;d til patienten</h3>
<ul>
    <li>Holde sig&nbsp;fra voldsomme anstrengelser indtil bl&oslash;dnings&aring;rsagen er klarlagt</li>
</ul>
<h3>Medicinsk behandling</h3>
<ul>
    <li>Evt. behandling af tilgrundliggende sygdom. Intravitreal behandling med&nbsp;<a href="http://pro.medicin.dk/Laegemiddelgrupper/Grupper/315696">VEGF-h&aelig;mmer</a>&nbsp;kan komme p&aring; tale ved vasoproliferativ tilstand, der er &aring;rsag til bl&oslash;dningen&nbsp;</li>
</ul>
<h3>Kirurgi</h3>
<ul>
    <li>Fotokoagulation med laser ved vasoproliferativ tilstand eller ved retinal rift</li>
</ul>
<h4>Vitrektomi</h4>
<ul>
    <li>Kan v&aelig;re indiceret for at fjerne tr&aelig;k p&aring; nethinden, som har v&aelig;ret &aring;rsag til dannelsen af en retinal rift</li>
    <li>Den uklare corpus vitreum suges ud og erstattes med fysiologisk saltvand</li>
    <li>Vitrektomi er ikke indiceret f&oslash;r efter 1-2 m&aring;neder, hvis behandlingen af den tilgrundliggende &aring;rsag kan vente, fordi corpus vitreum i mange tilf&aelig;lde kan klare op spontant uden kirurgi</li>
</ul>
<h3>Forebyggende behandling</h3>
<ul>
    <li>Optimal behandling af evt. diabetes eller andre tilgrundliggende sygdomme</li>
</ul>
<h2>Henvisning</h2>
<ul>
    <li>Henvis akut til &oslash;jenl&aelig;ge eller &oslash;jenafdeling</li>
</ul>
<h2>Opf&oslash;lgning</h2>
<ul>
    <li>Ved vasoproliferative tilstande kan bl&oslash;dninger i corpus vitreum recidivere. Det er derfor vigtigt, at patienten er informeret om at henvende sig, hvis der kommer nye symptomer</li>
</ul>
<h2>Sygdomsforl&oslash;b, komplikationer og prognose</h2>
<h3>Sygdomsforl&oslash;b</h3>
<ul>
    <li>
    Der kan v&aelig;re forvarsler i form af uklarheder i synsfeltet, men ellers debuterer tilstanden akut</li>
    <li>Spontan opklaring foreg&aring;r over uger til m&aring;neder</li>
</ul>
<h3>Komplikationer</h3>
<ul>
    <li>Komplikationerne til corpus vitreum bl&oslash;dning er hemosiderosis bulbi med fotoreceptor toksicitet, glaukom, samt traktionsbetinget nethindel&oslash;sning</li>
</ul>
<h3>Prognose</h3>
<ul>
    <li>Afh&aelig;nger af den bagvedliggende &aelig;tiologi&nbsp;</li>
</ul>
<h2>Baggrundsoplysninger</h2>
<h3>Definition</h3>
<ul>
    <li>Corpus vitreum bl&oslash;dning er bl&oslash;dning i &oslash;jets glaslegeme</li>
    <li>Tilstanden kan skyldes en rift i nethinden eller en spontan bl&oslash;dning fra et nydannet blodkar </li>
    <li>Bl&oslash;dning i corpus vitreum kan variere i omfang fra en beskeden subklinisk tilstand til en st&oslash;rre bl&oslash;dning med udtalte kliniske manifestationer </li>
    <li>Graden af synsp&aring;virkning afh&aelig;nger af bl&oslash;dningens lokalisation og t&aelig;thed </li>
</ul>
<h3>Forekomst</h3>
<ul>
    <li>Pr&aelig;valensen af corpus vitreum bl&oslash;dning kendes ikke i detaljer, men er sj&aelig;lden i den almene befolkning</li>
    <li>Proliferativ retinopati den hyppigste &aring;rsag til corpus vitreum bl&oslash;dning</li>
</ul>
<h3>Corpus vitreums anatomi og fysiologi</h3>
<h4>Anatomi</h4>
<ul>
    <li>Corpus vitreum er omgivet af i hyaloidmembranen, som bagtil ligger op af nethinden, og fortil af corpus ciliare,&nbsp;zonulatr&aring;dene&nbsp;og&nbsp;bagerste linsekapsel</li>
</ul>
<h4>Fysiologi</h4>
<ul>
    <li>Hos voksne er corpus vitreums volumen ca. 4 ml, og udg&oslash;r derved ca. 80 % af &oslash;je&aelig;blet </li>
    <li>Corpus vitreum best&aring;r af ca. 99 % vand, og den resterende 1 % er for det meste collagen og hyaluronsyre. Disse komponenter s&oslash;rger for corpus vitreums gelatin&oslash;se, men gennemsigtige struktur </li>
    <li>Corpus vitreum er avaskul&aelig;rt</li>
</ul>
<h3>&AElig;tiologi og patogenese</h3>
<ul>
    <li>En hyppig &aring;rsag er bl&oslash;dninger fra karnydannelser ved proliferativ diabetisk retinopati</li>
    <li>Rifter i den sensoriske nethinde kan ogs&aring; v&aelig;re &aring;rsag til corpus vitreum bl&oslash;dning </li>
    <li>Andre &aring;rsager er veneokklusioner med retinal karnydannelse, traumer og spontane rifter</li>
    <li>I sj&aelig;ldne tilf&aelig;lde kan gennembrud af&nbsp; subarachnoidalbl&oslash;dning via opticusskederne eller gennemvoksede choroidale blodkar ved exsudativ aldersrelateret makuladegeneration v&aelig;re ledsaget af bl&oslash;dning i corpus vitreum</li>
</ul>
<h4>Patofysiologi</h4>
<ul>
    <li>F&oslash;lgende patologiske mekanismer kan v&aelig;re skyld i en bl&oslash;dning: Sygdomme i nethinden, traumer og/eller bl&oslash;dning fra en anden intraokul&aelig;r kilde </li>
    <li>Bl&oslash;dninger, som er lokaliseret i rummet mellem corpus vitreum og nethinden vil ofte underg&aring; fibr&oslash;s organisering </li>
    <li>Mindre bl&oslash;dninger i corpus vitreum vil opl&oslash;ses spontant</li>
</ul>
<h3>Disponerende faktorer</h3>
<ul>
    <li>Retinale vasoproliferative tilstande</li>
    <li>Traumer</li>
    <li>Subarachnoidalbl&oslash;dninger </li>
    <li>Retinale rifter</li>
</ul>
<ul>
</ul>
<h3>ICPC-2</h3>
<p>[ICPC]</p>
<h3>ICD-10</h3>
<p>[ICD10]</p>
<h2>Patientinformation</h2>
<h3>Link patientinformation</h3>
<ul>
    <li><a href="~/link.aspx?_id=2F5A665E2E74461C9B7D5B435473D3EA&amp;_z=z">Bl&oslash;dning i &oslash;jets glaslegeme</a></li>
</ul>
<ul>
</ul>
<h2>Link til vejledninger</h2>
<ul>
    <li><a rel="noopener noreferrer" href="https://www.aao.org/eyenet/article/vitreous-hemorrhage-diagnosis-treatment-2" target="_blank">American Academy of Ophthalmology:&nbsp;Vitreous Hemorrhage: Diagnosis and Treatment</a><br>
    <div>&nbsp;</div>
    </li>
</ul>]]></HtmlField>
      <HtmlField Name="PageReferences"><![CDATA[<p>&nbsp;</p>]]></HtmlField>
      <HtmlField Name="Resume"><![CDATA[<h2>Resum&eacute;</h2>
<h3>Diagnose</h3>
<ul>
    <li>Patienten henvender sig med pludselig synsneds&aelig;ttelse p&aring; det ene &oslash;je</li>
    <li>Diagnosen stilles ved inspektion af corpus vitreum i spaltelampe</li>
    <li>Ved t&aelig;tte bl&oslash;dninger, hvor nethinden ikke kan ses, skal der foretages ultralyd for at udelukke bagved liggende nethindel&oslash;sning</li>
</ul>
<h3>Behandling</h3>
<ul>
    <li>Prim&aelig;rt afventes spontan opklaring i ca. 1 m&aring;ned</li>
    <li>Ved manglende spontan opklaring foretages operativ fjernelse af bl&oslash;dningen (vitrektomi)</li>
</ul>
<h3>Henvisning</h3>
<ul>
    <li>Ved pludseligt inds&aelig;ttende synsneds&aelig;ttelse</li>
</ul>]]></HtmlField>
      <LinkListField Name="Spot2">
        <LinkField linktype="internal">{99A85AFD-2F7A-4B5D-A1C9-C2701D5E7D30}</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="DoctorsHandbookID">20690</TextField>
      <TextField Name="PageTitle">Corpus vitreum blødning</TextField>
      <TextField Name="NavigationTitle">Corpus vitreum blødning</TextField>
      <CheckBoxField Name="ShowInMenu">true</CheckBoxField>
      <CheckBoxField Name="ShowInContentField">true</CheckBoxField>
      <DateTimeField Name="RevisedDate">2023-10-11T15:19:00</DateTimeField>
      <LinkListField Name="Authors">
        <LinkField linktype="internal">{EE1D982C-531F-48FC-AA34-74924E8D62A3}</LinkField>
        <LinkField linktype="internal">{ED7CEC94-3F7A-4FB5-BBB0-A3681BCFC481}</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="Organization">
        <LinkField linktype="internal">{CF77E8B9-9937-42B2-85DF-76B0F4E401F0}</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="ICD10">H43, H43.1, H43.8, H43.9</TextField>
      <TextField Name="ICPC2">F99</TextField>
      <LinkListField Name="SearchAreaID">
        <LinkField linktype="internal">2</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="Description">Corpus vitreum blødning er blødning i øjets glaslegeme.</TextField>
      <LinkListField Name="LHPHEditor" />
      <TextField Name="__Updated by">sitecore\anda</TextField>
      <TextField Name="MetaKeywords">corpus vitreum, corpusblødning, Corpus vitreum blødning, glaslegemet, blødning i glaslegemet</TextField>
      <LinkListField Name="InformationCategory">
        <LinkField linktype="internal">IC_13</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="InformationType">
        <LinkField linktype="internal">7</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="SearchTargetGroup">
        <LinkField linktype="internal">2</LinkField>
      </LinkListField>
    </Content>
    <Medias />
  </Item>
</Provider>

11.966 characters