corpus-vitreum-bloedning
Portal
/
Laegehaandbogen
/
oeje
/
tilstande-og-sygdomme
/
corpus-vitreum
/
corpus-vitreum-bloedning
/
Home
Data
patienthaandbogen
Sundheddk apps
Laegehaandbogen
Klinikpersonale
akut-og-foerstehjaelp
allergi
arbejdsmedicin
blod
brystsygdomme
boern-og-unge
boerne-og-ungdomspsykiatri
endokrinologi
forsikringsmedicin
fysmed-og-rehab
generelt
geriatri
gynaekologi
hjerte-kar
hud
infektioner
kirurgi
kraeft
lunger
mandlige-koensorganer
mave-tarm
neurologi
nyrer-og-urinveje
obstetrik
ortopaedi
psykiatri
paediatri
rejsemedicin-vacciner
reumatologi
sexsygdomme
sjaeldne-sygdomme
socialmedicin
oeje
symptomer-og-tegn
tilstande-og-sygdomme
boerneoftalmologi
corpus-vitreum
panoftalmi
corpus-vitreum-bloedning
glaucom
hornhinden
linsen
nethinden
neurooftalmologi
refraktionsanomalier
regnbuehinden
synsnerven
ydre-oeje
oejencancer
oejenkomplikationer-ved-andre-sygdomme
oejentraumer
oevrige-sygdomme
undersoegelser
patientinformation
illustrationer
oere-naese-hals
sundhedsoplysning
undersoegelser-og-proever
om-laegehaandbogen
soeg
dli-medicin
Apps
Brugermanual
<Provider Id="sundheddkcms"> <Item Id="{1C06A589-3D97-402A-A8B9-697D444581DF}" Name="corpus-vitreum-bloedning" Type="LHContentPage" ParentProviderId="sundheddkcms" ParentItemId="{9CEFCBD2-BC44-407B-A9FC-CC847E268255}" SortOrder="200" PublishDate="2009-12-31T00:38:00" DeleteDate="2999-12-31T00:00:00" PotItemType=""> <Content> <HtmlField Name="PageContent"><![CDATA[<h2>Diagnose</h2> <h3>Diagnostiske kriterier</h3> <ul> <li>En sygehistorie, der giver mistanke om blødning i corpus vitreum </li> <li>Diagnosen bekræftes ved oftalmologisk undersøgelse med observation af blod i corpus vitreum, evt. suppleret med ultralyd</li> </ul> <h3>Sygehistorie</h3> <ul> <li>Ofte er det primære symptom sløret syn</li> <li>Almindeligvis er tilstanden ikke forbundet med smerter</li> </ul> <h3>Kliniske fund</h3> <ul> <li>Rød refleks <ul> <li>Der ses svag eller helt ophævet rød refleks</li> </ul> </li> <li>Nethinden <ul> <li>Indblikket til nethinden afhænger af blødningens omfang</li> </ul> </li> </ul> <h3>Supplerende undersøgelser i almen praksis</h3> <ul> <li>Ingen</li> </ul> <h3>Andre undersøgelser hos specialist eller undersøgelse på sygehus</h3> <ul> <li>Ultralyd <ul> <li>For evt. at påvise nethindeløsning</li> </ul> </li> <li>CT eller MR? <ul> <li>Evt. for at udelukke perforation, intraokulært fremmedlegeme, afrevet n. opticus, eller intraokulær tumor</li> </ul> </li> </ul> <h3>Differentialdiagnoser</h3> <ul> <li><a href="~/link.aspx?_id=0A06642E12844ECEA14FF322EFB7503C&_z=z">Diabetisk retinopati</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=C399A207D1604452BFB33BE260C69478&_z=z">Centralvenetrombose</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=77C35D5CAE014E8AA4E5A9D2F58EF5CC&_z=z">Arteriel okklusion i retinale kar</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=FAA4647F215A43529167F624CC3D2E91&_z=z">Nethindeløsning</a></li> </ul> <h2>Behandling</h2> <h3>Behandlingsmål</h3> <ul> <li>Eliminere den tilgrundliggende årsag til blødningen så hurtigt som muligt</li> <li>Evt. iværksætte tiltag for at begrænse komplikationer til blødningen</li> </ul> <h3>Generelt om behandlingen</h3> <ul> <li>Mindre blødninger resorberes af sig selv i løbet af få uger, mens større blødninger skal fjernes operativt</li> <li>Når blødningen er resorberet, undersøges øjet og ved retinale karnydannelser behandles med laser og/eller intravitreal <a href="http://pro.medicin.dk/Laegemiddelgrupper/grupper/315696">VEGF-hæmmer </a></li> <li>Ved meget tæt blødning, som ikke er resorberet inden for få måneder, er kirurgisk udtømning af blødningen, vitrektomi, indiceret</li> <li>Vitrektomi foretages oftest ambulant</li> </ul> <h3>Håndtering i almen praksis</h3> <ul> <li>Ved pludseligt indsættende synsnedsættelse henvises til øjenlæge. Såfremt der findes blødning i corpus vitreum henviser øjenlægen til videre opfølgning og eventuel behandling på øjenafdeling</li> </ul> <h3>Råd til patienten</h3> <ul> <li>Holde sig fra voldsomme anstrengelser indtil blødningsårsagen er klarlagt</li> </ul> <h3>Medicinsk behandling</h3> <ul> <li>Evt. behandling af tilgrundliggende sygdom. Intravitreal behandling med <a href="http://pro.medicin.dk/Laegemiddelgrupper/Grupper/315696">VEGF-hæmmer</a> kan komme på tale ved vasoproliferativ tilstand, der er årsag til blødningen </li> </ul> <h3>Kirurgi</h3> <ul> <li>Fotokoagulation med laser ved vasoproliferativ tilstand eller ved retinal rift</li> </ul> <h4>Vitrektomi</h4> <ul> <li>Kan være indiceret for at fjerne træk på nethinden, som har været årsag til dannelsen af en retinal rift</li> <li>Den uklare corpus vitreum suges ud og erstattes med fysiologisk saltvand</li> <li>Vitrektomi er ikke indiceret før efter 1-2 måneder, hvis behandlingen af den tilgrundliggende årsag kan vente, fordi corpus vitreum i mange tilfælde kan klare op spontant uden kirurgi</li> </ul> <h3>Forebyggende behandling</h3> <ul> <li>Optimal behandling af evt. diabetes eller andre tilgrundliggende sygdomme</li> </ul> <h2>Henvisning</h2> <ul> <li>Henvis akut til øjenlæge eller øjenafdeling</li> </ul> <h2>Opfølgning</h2> <ul> <li>Ved vasoproliferative tilstande kan blødninger i corpus vitreum recidivere. Det er derfor vigtigt, at patienten er informeret om at henvende sig, hvis der kommer nye symptomer</li> </ul> <h2>Sygdomsforløb, komplikationer og prognose</h2> <h3>Sygdomsforløb</h3> <ul> <li> Der kan være forvarsler i form af uklarheder i synsfeltet, men ellers debuterer tilstanden akut</li> <li>Spontan opklaring foregår over uger til måneder</li> </ul> <h3>Komplikationer</h3> <ul> <li>Komplikationerne til corpus vitreum blødning er hemosiderosis bulbi med fotoreceptor toksicitet, glaukom, samt traktionsbetinget nethindeløsning</li> </ul> <h3>Prognose</h3> <ul> <li>Afhænger af den bagvedliggende ætiologi </li> </ul> <h2>Baggrundsoplysninger</h2> <h3>Definition</h3> <ul> <li>Corpus vitreum blødning er blødning i øjets glaslegeme</li> <li>Tilstanden kan skyldes en rift i nethinden eller en spontan blødning fra et nydannet blodkar </li> <li>Blødning i corpus vitreum kan variere i omfang fra en beskeden subklinisk tilstand til en større blødning med udtalte kliniske manifestationer </li> <li>Graden af synspåvirkning afhænger af blødningens lokalisation og tæthed </li> </ul> <h3>Forekomst</h3> <ul> <li>Prævalensen af corpus vitreum blødning kendes ikke i detaljer, men er sjælden i den almene befolkning</li> <li>Proliferativ retinopati den hyppigste årsag til corpus vitreum blødning</li> </ul> <h3>Corpus vitreums anatomi og fysiologi</h3> <h4>Anatomi</h4> <ul> <li>Corpus vitreum er omgivet af i hyaloidmembranen, som bagtil ligger op af nethinden, og fortil af corpus ciliare, zonulatrådene og bagerste linsekapsel</li> </ul> <h4>Fysiologi</h4> <ul> <li>Hos voksne er corpus vitreums volumen ca. 4 ml, og udgør derved ca. 80 % af øjeæblet </li> <li>Corpus vitreum består af ca. 99 % vand, og den resterende 1 % er for det meste collagen og hyaluronsyre. Disse komponenter sørger for corpus vitreums gelatinøse, men gennemsigtige struktur </li> <li>Corpus vitreum er avaskulært</li> </ul> <h3>Ætiologi og patogenese</h3> <ul> <li>En hyppig årsag er blødninger fra karnydannelser ved proliferativ diabetisk retinopati</li> <li>Rifter i den sensoriske nethinde kan også være årsag til corpus vitreum blødning </li> <li>Andre årsager er veneokklusioner med retinal karnydannelse, traumer og spontane rifter</li> <li>I sjældne tilfælde kan gennembrud af subarachnoidalblødning via opticusskederne eller gennemvoksede choroidale blodkar ved exsudativ aldersrelateret makuladegeneration være ledsaget af blødning i corpus vitreum</li> </ul> <h4>Patofysiologi</h4> <ul> <li>Følgende patologiske mekanismer kan være skyld i en blødning: Sygdomme i nethinden, traumer og/eller blødning fra en anden intraokulær kilde </li> <li>Blødninger, som er lokaliseret i rummet mellem corpus vitreum og nethinden vil ofte undergå fibrøs organisering </li> <li>Mindre blødninger i corpus vitreum vil opløses spontant</li> </ul> <h3>Disponerende faktorer</h3> <ul> <li>Retinale vasoproliferative tilstande</li> <li>Traumer</li> <li>Subarachnoidalblødninger </li> <li>Retinale rifter</li> </ul> <ul> </ul> <h3>ICPC-2</h3> <p>[ICPC]</p> <h3>ICD-10</h3> <p>[ICD10]</p> <h2>Patientinformation</h2> <h3>Link patientinformation</h3> <ul> <li><a href="~/link.aspx?_id=2F5A665E2E74461C9B7D5B435473D3EA&_z=z">Blødning i øjets glaslegeme</a></li> </ul> <ul> </ul> <h2>Link til vejledninger</h2> <ul> <li><a rel="noopener noreferrer" href="https://www.aao.org/eyenet/article/vitreous-hemorrhage-diagnosis-treatment-2" target="_blank">American Academy of Ophthalmology: Vitreous Hemorrhage: Diagnosis and Treatment</a><br> <div> </div> </li> </ul>]]></HtmlField> <HtmlField Name="PageReferences"><![CDATA[<p> </p>]]></HtmlField> <HtmlField Name="Resume"><![CDATA[<h2>Resumé</h2> <h3>Diagnose</h3> <ul> <li>Patienten henvender sig med pludselig synsnedsættelse på det ene øje</li> <li>Diagnosen stilles ved inspektion af corpus vitreum i spaltelampe</li> <li>Ved tætte blødninger, hvor nethinden ikke kan ses, skal der foretages ultralyd for at udelukke bagved liggende nethindeløsning</li> </ul> <h3>Behandling</h3> <ul> <li>Primært afventes spontan opklaring i ca. 1 måned</li> <li>Ved manglende spontan opklaring foretages operativ fjernelse af blødningen (vitrektomi)</li> </ul> <h3>Henvisning</h3> <ul> <li>Ved pludseligt indsættende synsnedsættelse</li> </ul>]]></HtmlField> <LinkListField Name="Spot2"> <LinkField linktype="internal">{99A85AFD-2F7A-4B5D-A1C9-C2701D5E7D30}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="DoctorsHandbookID">20690</TextField> <TextField Name="PageTitle">Corpus vitreum blødning</TextField> <TextField Name="NavigationTitle">Corpus vitreum blødning</TextField> <CheckBoxField Name="ShowInMenu">true</CheckBoxField> <CheckBoxField Name="ShowInContentField">true</CheckBoxField> <DateTimeField Name="RevisedDate">2023-10-11T15:19:00</DateTimeField> <LinkListField Name="Authors"> <LinkField linktype="internal">{EE1D982C-531F-48FC-AA34-74924E8D62A3}</LinkField> <LinkField linktype="internal">{ED7CEC94-3F7A-4FB5-BBB0-A3681BCFC481}</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="Organization"> <LinkField linktype="internal">{CF77E8B9-9937-42B2-85DF-76B0F4E401F0}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="ICD10">H43, H43.1, H43.8, H43.9</TextField> <TextField Name="ICPC2">F99</TextField> <LinkListField Name="SearchAreaID"> <LinkField linktype="internal">2</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="Description">Corpus vitreum blødning er blødning i øjets glaslegeme.</TextField> <LinkListField Name="LHPHEditor"> <LinkField linktype="internal">{C70DFB71-BE40-455A-BD6B-5AFF199797D9}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="__Updated by">sitecore\anda</TextField> <TextField Name="MetaKeywords">corpus vitreum, corpusblødning, Corpus vitreum blødning, glaslegemet, blødning i glaslegemet</TextField> <LinkListField Name="InformationCategory"> <LinkField linktype="internal">IC_13</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="InformationType"> <LinkField linktype="internal">7</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="SearchTargetGroup"> <LinkField linktype="internal">2</LinkField> </LinkListField> </Content> <Medias /> </Item> </Provider>
12.079 characters