malignt-melanom-i-oejet (LH Indholdsside)

<Provider Id="sundheddkcms">
  <Item Id="{0ED0F689-28A1-4F9D-B29D-9E0CEBD43CFE}" Name="malignt-melanom-i-oejet" Type="LHContentPage" ParentProviderId="sundheddkcms" ParentItemId="{A2CB58C8-E74D-4BE9-B299-E74CBBCA77D1}" SortOrder="10" PublishDate="2010-05-31T14:16:00" DeleteDate="2999-12-31T00:00:00" PotItemType="">
    <Content>
      <HtmlField Name="PageContent"><![CDATA[<h2>Diagnose</h2>
<h3>Diagnostiske kriterier</h3>
<ul>
    <li>Oftalmoskopiske fund suppleret med billeddiagnostik</li>
    <li>Endelig verificering ved histologi eller biopsi</li>
</ul>
<h3>Sygehistorie</h3>
<ul>
    <li>Ved perifere choroideamelanomer kan symptomerne opst&aring; sent</li>
    <li>Hvis tumor ligger under maculaomr&aring;det, kan der komme tidlige synsforstyrrelser</li>
    <li>Sent i forl&oslash;bet kan exsudativ amotio retinae f&oslash;re til mere udtalt synstab</li>
    <li>Irismelanomer opdages ofte i spejlet af patienten selv</li>
</ul>
<h3>Kliniske fund</h3>
<ul>
    <li>Choroideamelanomer kan i de tidlige stadier findes tilf&aelig;ldigt ved oftalmoskopi</li>
    <li>Den r&oslash;de refleks i pupillen kan v&aelig;re nedsat ved blik i en bestemt retning</li>
    <li>I mere fremskredet stadium kan tumor ses ved oftalmoskopi, der kan v&aelig;re nethindel&oslash;sning, tumoren kan &aelig;ndre farven p&aring; iris, og pupillen kan blive deform</li>
    <li>Sm&aring; n&aelig;vi eller svulster skal f&oslash;lges af en &oslash;jenl&aelig;ge for at vurdere, om svulsten vokser</li>
</ul>
<h3>Supplerende unders&oslash;gelser i almen praksis</h3>
<ul>
    <li>Ingen. Ved mistanke skal henvises til hurtig tid hos &oslash;jenl&aelig;ge, hvorfra pt., hvis mistanken kan bekr&aelig;ftes, henvises til kr&aelig;ftpakkeforl&oslash;b</li>
</ul>
<h3>Andre unders&oslash;gelser hos specialist eller unders&oslash;gelse p&aring; sygehus</h3>
<ul>
    <li>Ultralyd af orbita ved mistanke om andre &aring;rsager&nbsp;</li>
    <li>CT, MRI
    <ul>
        <li>CT giver bedre fremstilling af de anatomiske detaljer, s&aelig;rligt knoglestrukturerne</li>
        <li>Ved brug af MRI undg&aring;s str&aring;lingsdoser, som kan skade linsen</li>
    </ul>
    </li>
    <li>Metastaser til leveren?</li>
</ul>
<h3>Differentialdiagnoser</h3>
<ul>
    <li>N&aelig;vi</li>
    <li>Metastase, f.eks. cancer mammae</li>
</ul>
<h2>Behandling</h2>
<h3>Behandlingsm&aring;l</h3>
<ul>
    <li>Kurativ</li>
    <li>Pallitiv</li>
</ul>
<h3>Generelt om behandlingen</h3>
<ul>
    <li>De senere &aring;rs positive erfaringer med behandling af hudmelanomer med biologiske l&aelig;gemidler har ikke kunnet overf&oslash;res til behandlingen af uveale melanomer. Dette skyldes formentlig en anderledes naturhistorie og et andet metastaseringsm&oslash;nster for de uveale melanomer.&nbsp;</li>
    <li>Ved choroidale melanomer med en h&oslash;jde p&aring; mindre end 5 mm behandles med str&aring;ling. Der l&aelig;gges en radioaktiv skive over tumoren uden p&aring; &oslash;jet. Skiven fjernes, n&aring;r den n&oslash;dvendige str&aring;ledosis er opn&aring;et</li>
    <li>Ved store choroidale melanomer foretages der enucleation af &oslash;jet</li>
    <li>Irismelanomer i v&aelig;kst kan i visse tilf&aelig;lde behandles ved kirurgisk excision</li>
</ul>
<h3>H&aring;ndtering i almen praksis</h3>
<ul>
    <li>Ved mistanke om uvealt melanom henvises til hurtig tid hos &oslash;jenl&aelig;ge</li>
</ul>
<h3>R&aring;d til patienten</h3>
<ul>
    <li>V&aelig;r opm&aelig;rksom om &aelig;ndringer i synet eller i pupillens form og farve</li>
</ul>
<h3>Medicinsk behandling</h3>
<ul>
    <li>Kemoterapi har minimal effekt</li>
</ul>
<h3>Andre medicinske behandlinger</h3>
<h4>Palliativ behandling</h4>
<ul>
    <li><a href="~/link.aspx?_id=DA8FF319589D4F6EA37018CA8F890D81&amp;_z=z">Af smerte</a></li>
    <li><a href="~/link.aspx?_id=46F6E55851EC4418A6C478C91DC99534&amp;_z=z">Af kvalme og opkastninger</a></li>
    <li><a href="~/link.aspx?_id=7BF4932CF16D46F8986887B144A1707F&amp;_z=z">Af forstoppelse</a></li>
    <li><a href="~/link.aspx?_id=71359F8E7F7347F0AF7B586F709E5E1C&amp;_z=z">Af mundt&oslash;rhed</a></li>
    <li><a href="~/link.aspx?_id=5D097F87A9D14640938D380EDD2EF736&amp;_z=z">Af kakeksi og dehydrering</a></li>
    <li><a href="~/link.aspx?_id=4A53DBA3A2BF413FA6D996CD5F4BA144&amp;_z=z">Af &aring;ndedr&aelig;tsbesv&aelig;r</a></li>
    <li><a href="~/link.aspx?_id=5B6D4EF5C7F5402A87C35C95E633B262&amp;_z=z">Af depression</a></li>
    <li><a href="~/link.aspx?_id=A6ED5F7533DC41BA98628DAB748C490D&amp;_z=z">Af angst</a></li>
    <li><a href="~/link.aspx?_id=E3D20D0E29C040F7AD13AEF89B7F0BCA&amp;_z=z">Af delirium</a></li>
</ul>
<h3>Anden behandling</h3>
<ul>
    <li>Lokaliseret str&aring;leterapi (brachyterapi) ved sm&aring; svulster, &oslash;jet og syn kan da bevares</li>
</ul>
<h3>Kirurgi</h3>
<ul>
    <li>Enukleation ved st&oslash;rre svulster</li>
</ul>
<h3>Forebyggende behandling</h3>
<ul>
    <li>Der kendes ingen forebyggende behandling til uveale melanomer.</li>
</ul>
<h2>Henvisning</h2>
<ul>
    <li>Straks ved mistanke om diagnosen</li>
</ul>
<h2>Opf&oslash;lgning</h2>
<h3>Plan</h3>
<ul>
    <li>Den h&oslash;jt specialiserede &oslash;jenafdeling har ansvaret for opf&oslash;lgningen</li>
</ul>
<h2>Sygdomsforl&oslash;b, komplikationer og senf&oslash;lger samt prognose</h2>
<h3>Sygdomsforl&oslash;b</h3>
<ul>
    <li>Metastaserer h&aelig;matogent, s&aelig;rligt til leveren</li>
    <li>Levermetastaser kan optr&aelig;de efter flere &aring;rs symptomfri periode</li>
</ul>
<h3>Komplikationer og senf&oslash;lger</h3>
<ul>
    <li>Metastaser</li>
    <li><a href="~/link.aspx?_id=FAA4647F215A43529167F624CC3D2E91&amp;_z=z">Nethindel&oslash;sning</a></li>
    <li><a href="~/link.aspx?_id=7923351CEB8040D6BE8FEA8A74EA5B4E&amp;_z=z">Glaukom</a></li>
</ul>
<h3>Prognose</h3>
<ul>
    <li>5 &aring;rs overlevelsen ved choroidale melanomer er ca. 65 %</li>
    <li>10 &aring;rs overlevelsen ved choroidale melanomer er ca. 50%</li>
    <li>Irismelanomer har en 5 &aring;rs overlevelse p&aring; over 90 %</li>
    <li>Ved metastaser er den mediane overlevelsestid 1 &aring;r</li>
</ul>
<h2>Baggrundsoplysninger</h2>
<h3>Definition</h3>
<ul>
    <li>Malignt melanom i &oslash;jet udg&aring;r hyppigst fra choroidea</li>
    <li>Udg&aring;r sj&aelig;ldnere fra iris og corpus ciliare</li>
    <li>Kan i meget sj&aelig;ldne tilf&aelig;lde ogs&aring; ses i conjunktiva </li>
</ul>
<h3>Forekomst</h3>
<ul>
    <li>Den hyppigste intraokul&aelig;re maligne tumor </li>
</ul>
<h4>Forekomst</h4>
<ul>
    <li>I Danmark er der ca. 75 nye tilf&aelig;lde med malignt melanom i &oslash;jet om &aring;ret. Heraf udg&aring;r ca. 90 % fra choroidea</li>
</ul>
<h3>&AElig;tiologi og patogenese</h3>
<ul>
    <li>Uvea er det midterste lag i &oslash;jets v&aelig;g, og er beskyttet af sclera og cornea p&aring; ydersiden. P&aring; indersiden findes nethinden, som det uveale v&aelig;v er med til at forsyne med blod </li>
    <li>Intraokul&aelig;rt malignt melanom kan brede sig under nethinden eller vokse ud gennem &oslash;jets v&aelig;g. Kan ogs&aring; spredes h&aelig;matogent</li>
</ul>
<h3>ICPC-2&nbsp;</h3>
<p>F74</p>
<h3>ICD-10/SKS-koder</h3>
<p>C43</p>
<h2>Patientinformation</h2>
<h3>Hvad du b&oslash;r informere patienten om</h3>
<ul>
    <li>Behandlingen af okul&aelig;rt melanom er i Danmark centraliseret til &eacute;t nationalt center beliggende p&aring; to matrikler ved &oslash;jenafdelingerne p&aring; Aarhus Universitetshospital og p&aring; Rigshospitalet</li>
</ul>
<h3>Link til patientinformation</h3>
<ul>
    <li><a href="~/link.aspx?_id=8F264C3101774350A4D669E08CD3F416&amp;_z=z">Information om malignt melanom i &oslash;jet</a></li>
    <li><a href="~/link.aspx?_id=692A20120B914CAEB1A2E67C9027F920&amp;_z=z">Str&aring;lebehandling</a></li>
    <li><a href="~/link.aspx?_id=9959B672959A42C596437D38434BDC10&amp;_z=z">Smerter og smertebehandling</a></li>
    <li><a href="~/link.aspx?_id=0492AB3D9AF7438EBA02ECAD92E63273&amp;_z=z">For dig som spiser lidt - kostr&aring;d</a></li>
</ul>
<h4>Lindrende behandling ved fremskreden kr&aelig;ftsygdom</h4>
<ul>
    <li><a href="~/link.aspx?_id=5AA10B97A900437CA26F939A6898C354&amp;_z=z">Palliativ medicin</a></li>
    <li><a href="~/link.aspx?_id=DF00C370DFDE4F2390F10019CDDD3195&amp;_z=z">Angst</a></li>
    <li><a href="~/link.aspx?_id=50E6A371BC7C40E3A698341CB149293F&amp;_z=z">Smertebehandling</a></li>
    <li><a href="~/link.aspx?_id=5A8AD6070C994010BE0FC18E68A45E9A&amp;_z=z">Kvalme og opkastninger</a></li>
    <li><a href="~/link.aspx?_id=47A58FFAC9AC4503A4DEB9B826162E3E&amp;_z=z">Forstoppelse</a></li>
    <li><a href="~/link.aspx?_id=32029ED6BC4C4D66AE32A03E69B02764&amp;_z=z">Mundt&oslash;rhed</a></li>
    <li><a href="~/link.aspx?_id=71006191216D4F91B7E0441CF1297B68&amp;_z=z">&Aring;ndedr&aelig;tsbesv&aelig;r</a></li>
    <li><a href="~/link.aspx?_id=A8465A9A8EFC44FF933BBAB1B8922D80&amp;_z=z">Alvorlig afmagring og afkr&aelig;ftelse</a></li>
    <li><a href="~/link.aspx?_id=57D3AC60E98943EE9674DB55CA4BC508&amp;_z=z">Depression</a></li>
    <li><a href="~/link.aspx?_id=920A105AD9CD437B86A9783DCE075286&amp;_z=z">Delirium</a></li>
</ul>
<h3>Patientorganisationer</h3>
<ul>
    <li><a rel="noopener noreferrer" href="https://www.cancer.dk/" target="_blank">Kr&aelig;ftens Bek&aelig;mpelse</a></li>
    <li><a rel="noopener noreferrer" href="https://blind.dk/" target="_blank">Dansk Blindesamfund</a></li>
</ul>
<ul>
</ul>
<ul>
</ul>
<h2>Link til vejledninger</h2>
<ul>
    <li><a rel="noopener noreferrer" href="https://www.dmcg.dk/Kliniske-retningslinjer/kliniske-retningslinjer-opdelt-paa-dmcg/ojentumorer/okulare-melanomer/" target="_blank">National klinisk retningslinje</a> </li>
</ul>
<ul>
</ul>
<h2>Illustrationer</h2>
<h3>Billeder</h3>
<ul>
    <li>
    <a href="~/link.aspx?_id=46024D6C81D04FD5BA31460959F50F87&amp;_z=z">Malignt irismelanom - pupillen er oval med ektropiering af pigmentlaget</a> </li>
    <li>
    <a href="~/link.aspx?_id=67D383BDF1CE4BD7BFADE3ED8BB54008&amp;_z=z">Conjunktivale n&aelig;vi</a> </li>
</ul>
<h3>Plancher eller tegninger</h3>
<ul>
    <li>
    <a href="~/link.aspx?_id=E2CC2108558F49DAB5F3205251D7B80B&amp;_z=z">&Oslash;jenillustration</a> </li>
    <li>
    <a href="~/link.aspx?_id=51DDFA022A2D45BDA497AA1E1C6E11B1&amp;_z=z">&Oslash;jenillustration, detaljeret</a></li>
</ul>]]></HtmlField>
      <HtmlField Name="Resume"><![CDATA[<h2>Resum&eacute;</h2>
<strong>Diagnose</strong>
<ul>
    <li>Nedsat r&oslash;d refleks, asymmetri eller m&oslash;rk udfyldning i pupillen</li>
    <li>Ultralyd kan i de fleste tilf&aelig;lde stille en sikker diagnose p&aring; grund af tumorens karakteristiske form og reflektionsm&oslash;nster</li>
    <li>I sj&aelig;ldnere uklare tilf&aelig;lde kan biopsi komme p&aring; tale</li>
</ul>
<strong>Behandling</strong>
<ul>
    <li>Ved choroidale melanomer med en h&oslash;jde under 5 mm l&aelig;gges en radioaktiv skive uden p&aring; &oslash;jet over tumorstedet, s&aring;kaldt brachyterapi</li>
    <li>Ved irismelanomer kan der overvejes kirurgisk excision</li>
    <li>Ved store tumorer foretages enucleation</li>
</ul>
<strong>Henvisning</strong>
<ul>
    <li>Ved nyopdaget subretinal rumopfyldende proces</li>
    <li>Ved nytilkommet synsp&aring;virkning</li>
</ul>]]></HtmlField>
      <LinkListField Name="Spot2">
        <LinkField linktype="internal">{99A85AFD-2F7A-4B5D-A1C9-C2701D5E7D30}</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="DoctorsHandbookID">3639</TextField>
      <TextField Name="PageTitle">Malignt melanom i øjet</TextField>
      <TextField Name="NavigationTitle">Malignt melanom i øjet</TextField>
      <CheckBoxField Name="ShowInMenu">true</CheckBoxField>
      <CheckBoxField Name="ShowInContentField">true</CheckBoxField>
      <DateTimeField Name="RevisedDate">2024-04-30T14:11:00</DateTimeField>
      <LinkListField Name="Authors">
        <LinkField linktype="internal">{EE1D982C-531F-48FC-AA34-74924E8D62A3}</LinkField>
        <LinkField linktype="internal">{FCD7308E-DBA4-4C28-9103-0A7476A2A0F6}</LinkField>
        <LinkField linktype="internal">{9240F87A-FE81-40E5-A079-F715F683A0B5}</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="Organization">
        <LinkField linktype="internal">{CF77E8B9-9937-42B2-85DF-76B0F4E401F0}</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="ICD10">C43, C43.1, C43.9, C44, C44.1, C44.9, C69, C69.3, C69.30</TextField>
      <TextField Name="ICPC2">F74</TextField>
      <LinkListField Name="SearchAreaID">
        <LinkField linktype="internal">2</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="Description">Malignt melanom i øjet udgår fra iris, corpus ciliare eller choroidea. Kan i sjældne tilfælde også ses i conjunktiva. Den hyppigste intraokulære maligne tumor. Opstår oftest i choroidea.</TextField>
      <LinkListField Name="LHPHEditor">
        <LinkField linktype="internal">{C70DFB71-BE40-455A-BD6B-5AFF199797D9}</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="__Updated by">sitecore\flpo</TextField>
      <TextField Name="MetaKeywords">Malignt melanom, Malignt melanom i øjet, melanom, ondartet modermærke, øjenmelanom</TextField>
      <LinkListField Name="InformationCategory">
        <LinkField linktype="internal">IC_13</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="InformationType">
        <LinkField linktype="internal">7</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="SearchTargetGroup">
        <LinkField linktype="internal">2</LinkField>
      </LinkListField>
    </Content>
    <Medias />
  </Item>
</Provider>

13.797 characters