orbitafraktur
Portal
/
Laegehaandbogen
/
oeje
/
tilstande-og-sygdomme
/
oejentraumer
/
orbitafraktur
/
Home
Data
patienthaandbogen
Sundheddk apps
Laegehaandbogen
Klinikpersonale
akut-og-foerstehjaelp
allergi
arbejdsmedicin
blod
brystsygdomme
boern-og-unge
boerne-og-ungdomspsykiatri
endokrinologi
forsikringsmedicin
fysmed-og-rehab
generelt
geriatri
gynaekologi
hjerte-kar
hud
infektioner
kirurgi
kraeft
lunger
mandlige-koensorganer
mave-tarm
neurologi
nyrer-og-urinveje
obstetrik
ortopaedi
psykiatri
paediatri
rejsemedicin-vacciner
reumatologi
sexsygdomme
sjaeldne-sygdomme
socialmedicin
oeje
symptomer-og-tegn
tilstande-og-sygdomme
boerneoftalmologi
corpus-vitreum
glaucom
hornhinden
linsen
nethinden
neurooftalmologi
refraktionsanomalier
regnbuehinden
synsnerven
ydre-oeje
oejencancer
oejenkomplikationer-ved-andre-sygdomme
oejentraumer
akut-orbitalt-kompartmentsyndrom
cornealt-eller-conjunktivalt-fremmedlegeme
hyphaema
orbitafraktur
penetrerende-oejentraume
stumpt-oejentraume
aetsskade-paa-oejet
oevrige-sygdomme
undersoegelser
patientinformation
illustrationer
oere-naese-hals
sundhedsoplysning
undersoegelser-og-proever
om-laegehaandbogen
soeg
dli-medicin
Apps
Brugermanual
<Provider Id="sundheddkcms"> <Item Id="{E3AB1159-F3B4-492C-8445-03BE063EA3F2}" Name="orbitafraktur" Type="LHContentPage" ParentProviderId="sundheddkcms" ParentItemId="{C69E61CF-CA4F-456A-B6B0-59736327A052}" SortOrder="500" PublishDate="2010-01-27T16:59:00" DeleteDate="2999-12-31T00:00:00" PotItemType=""> <Content> <HtmlField Name="PageContent"><![CDATA[<h2>Diagnose</h2> <h3>Diagnostiske kriterier</h3> <ul> <li>Kliniske og billeddiagnostiske fund</li> </ul> <h3>Sygehistorie</h3> <ul> <li>Ved stump vold mod øjet er orbitagulvet mest udsat</li> <li>Dobbeltsyn både ved blik opad og nedad giver stærk mistanke om fraktur, men er ikke obligatorisk til stede <ul> <li>I forbindelse med traumet, når frakturen opstår i orbitagulvet, adskilles frakturrandene kortvarigt, før de samles igen</li> <li>I den korte tid, hvor frakturrandene er adskilte, kan den nedre del af orbitaindholdet prolabere og de hernierede strukturer kile sig fast, når frakturrandene mødes igen</li> <li>M. rectus inferior kan blive fanget på denne måde, hvilket hindrer opaddrejning af øjet</li> </ul> </li> <li>Både slag, små hårde bolde og lignende, som rammer øjet, kan give intraokulær blødning og sekundær nethindeløsning</li> </ul> <h3>Kliniske fund</h3> <ul> <li>Ydre frakturer omfatter orbitakanten, oftest nedad og temporalt, og frakturlinjen kan ofte palperes</li> <li>Indre fraktur, blow-out fraktur, læsion af n. infraorbitalis kan give anæstesi af huden under øjet <ul> <li>Indskrænket bevægelighed af bulbus i vertikal retning og dobbeltsyn tyder på, at m.rectus inferior er indeklemt mellem fragmenterne</li> <li>Enoftalmus kan foreligge</li> </ul> </li> <li>Der kan foreligge <a href="~/link.aspx?_id=400600EB6A814C70B7B0E5B4D3CB27C6&_z=z">hyphaema</a> og skader på nethinden</li> </ul> <h3>Supplerende undersøgelser i almen praksis</h3> <ul> <li>Synsstyrken, øjnenes mobilitet (H-figur)</li> </ul> <h3>Andre undersøgelser hos specialist eller undersøgelse på sygehus</h3> <ul> <li>Røntgen af orbita</li> <li>CT eller MRI <ul> <li>CT giver bedre fremstilling af de anatomiske detaljer, herunder knoglestrukturen</li> <li>MRI er kontraindiceret, hvis der er mistanke om metallisk fremmedlegeme</li> </ul> </li> </ul> <h3>Differentialdiagnoser</h3> <ul> <li>Andre årsager til hævelse i øjenomgivelserne</li> </ul> <h2>Behandling</h2> <h3>Behandlingsmål</h3> <ul> <li>Korrigere fejlstilling af øjet</li> <li>Om muligt, forhindre synstab</li> </ul> <h3>Generelt om behandlingen</h3> <h4>Sygehusbehandling</h4> <ul> <li>I nogle tilfælde med diplopi vil man vente med at foretage kirurgisk intervention for at se, om der kommer spontan bedring af tilstanden</li> </ul> <h3>Håndtering i almen praksis</h3> <ul> <li>Henvis ved mistanke om tilstanden</li> </ul> <h3>Råd til patienten</h3> <ul> <li>Vær opmærksom på synsnedsættelse, dobbeltsyn eller at øjet er placeret forkert</li> </ul> <h3>Medicinsk behandling</h3> <ul> <li>Ikke relevant</li> </ul> <h3>Andre medicinske behandlinger</h3> <ul> <li>Ikke relevant</li> </ul> <h3>Anden behandling</h3> <ul> <li>Tildækning af det skadede område</li> <li>Kirurgi - bl.a. dekompression</li> </ul> <h3>Kirurgi</h3> <ul> <li>Reponering ved disloceret fraktur eller indeklemning af synsnerve eller øjenmuskler</li> </ul> <h3>Forebyggende behandling</h3> <ul> <li>Undgå traumer mod øjenomgivelserne</li> </ul> <h2>Henvisning</h2> <ul> <li>Øjeblikkelig henvisning til traumecenter</li> </ul> <h2>Opfølgning</h2> <h3>Plan</h3> <ul> <li>Opfølgning i regi af øjenafdelingen</li> </ul> <h3>Hvad bør man kontrollere</h3> <ul> <li>Synsstyrke, synsfelt, øjnenes motilitet</li> </ul> <h2>Sygdomsforløb, komplikationer og prognose</h2> <h3>Sygdomsforløb</h3> <ul> <li>Tiltagende synstab i forbindelse med en orbitafraktur er et symptom på orbital trykforhøjelse og kræver intervention</li> </ul> <h3>Komplikationer</h3> <ul> <li>Blindhed</li> <li>Sinus cavernosus fistel kan opstå efter orbitale apexfrakturer</li> </ul> <h3>Prognose</h3> <ul> <li>Ubehandlet kan frakturer i orbita give varig diplopi og øjenmuskelpareser</li> <li>Pludseligt synstab er sjældent reversibelt</li> </ul> <h2>Baggrundsoplysninger</h2> <h3>Definition</h3> <ul> <li>Fraktur af orbitas benede væg</li> </ul> <h3>Forekomst</h3> <ul> <li>Frakturer i orbita er sjældne i almen praksis</li> </ul> <h3>Ætiologi og patogenese</h3> <h4>Ydre fraktur</h4> <ul> <li>Evt. i forbindelse med maxilfraktur, fraktur af os zygomaticum og/eller naso-etmoidalfraktur </li> <li>Hyppigste lokalisation er nedre laterale orbitakant, evt. med fejlstilling af bulbus </li> <li>Gennembrud til sinus maxillaris giver emfysem i øjenlågene, der særligt viser sig når patienten pudser næse</li> </ul> <h4>Indre fraktur</h4> <ul> <li>Opstår som følge af akut trykforhøjelse (slag mod bulbus) </li> <li>Dele af orbitavæggen får brud, almindeligvis orbitagulvet, evt. også mediale orbitavæg </li> <li>Øjenmuskler og det periorbitale fedt kan kile sig fast i frakturspalten og medføre mekanisk bevægeindskrænkning og diplopi</li> </ul> <h3>Disponerende faktorer</h3> <ul> <li>Manglende brug af værnemidler</li> <li>Eksponering for vold</li> </ul> <h3>ICPC-2</h3> <p>[ICPC]</p> <h3>ICD-10/SKS-koder</h3> <p>[ICD10]</p> <h2>Patientinformation</h2> <h3>Link til patientinformation</h3> <ul> <li><a href="~/link.aspx?_id=3A787273ED844812ACD478FB6D3A1056&_z=z">Knoglebrud omkring øjenhulen</a></li> </ul> <h2>Link til vejledninger</h2> <ul> <li>Ingen</li> </ul> <h2>Illustrationer</h2> <h3>Billeder</h3> <ul> <li> <a href="~/link.aspx?_id=400600EB6A814C70B7B0E5B4D3CB27C6&_z=z">Hyphaema</a> </li> </ul> <h3>Plancher eller tegninger</h3> <ul> <li> <a href="~/link.aspx?_id=E2CC2108558F49DAB5F3205251D7B80B&_z=z">Øjenillustration</a> </li> <li> <a href="~/link.aspx?_id=51DDFA022A2D45BDA497AA1E1C6E11B1&_z=z">Øjenillustration, detaljeret</a> </li> </ul>]]></HtmlField> <HtmlField Name="Resume"><![CDATA[<h2>Resumé</h2> <h3>Diagnose</h3> <ul> <li>Skal mistænkes ved relevant traume, der har medført synsnedsættelse, dobbeltsyn eller enoftalmus</li> <li>CT eller MR-scanning af orbita</li> <li>Evt. konturspring af orbitakanten</li> </ul> <h3>Behandling</h3> <ul> <li>Konservativ når der ikke er dislocering</li> <li>Kirurgisk reponering</li> </ul> <h3>Henvisning</h3> <ul> <li>Ved mistanke om tilstanden</li> </ul> <h3>Seneste væsentlige ændringer</h3> <ul> <li>Minimal opdatering</li> </ul>]]></HtmlField> <LinkListField Name="Spot2"> <LinkField linktype="internal">{99A85AFD-2F7A-4B5D-A1C9-C2701D5E7D30}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="DoctorsHandbookID">3613</TextField> <TextField Name="PageTitle">Orbitafraktur</TextField> <TextField Name="NavigationTitle">Orbitafraktur</TextField> <CheckBoxField Name="ShowInMenu">true</CheckBoxField> <CheckBoxField Name="ShowInContentField">true</CheckBoxField> <DateTimeField Name="RevisedDate">2024-08-19T11:33:00</DateTimeField> <LinkListField Name="Authors"> <LinkField linktype="internal">{EE1D982C-531F-48FC-AA34-74924E8D62A3}</LinkField> <LinkField linktype="internal">{ED7CEC94-3F7A-4FB5-BBB0-A3681BCFC481}</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="Organization"> <LinkField linktype="internal">{CF77E8B9-9937-42B2-85DF-76B0F4E401F0}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="ICD10">S02</TextField> <TextField Name="ICPC2">F79</TextField> <LinkListField Name="SearchAreaID"> <LinkField linktype="internal">2</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="Description">Orbitafraktur ofte i forbindelse med maxilfraktur, fraktur af os zygomaticum og/eller naso-etmoidalfraktur. Hyppigste lokalisation er nedre laterale orbitakant, evt. med fejlstilling af bulbus</TextField> <LinkListField Name="LHPHEditor"> <LinkField linktype="internal">{C70DFB71-BE40-455A-BD6B-5AFF199797D9}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="__Updated by">sitecore\anda</TextField> <TextField Name="MetaKeywords">fraktur af øjenhulen, orbita fraktur, Orbitafraktur, orbitabrud, skade øjenhule, øjenskade</TextField> <LinkListField Name="InformationCategory"> <LinkField linktype="internal">IC_13</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="InformationType"> <LinkField linktype="internal">7</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="SearchTargetGroup"> <LinkField linktype="internal">2</LinkField> </LinkListField> </Content> <Medias /> </Item> </Provider>
9.725 characters