oejengener-hos-aeldre
Portal
/
Laegehaandbogen
/
oeje
/
tilstande-og-sygdomme
/
oevrige-sygdomme
/
oejengener-hos-aeldre
/
Home
Data
patienthaandbogen
Sundheddk apps
Laegehaandbogen
Klinikpersonale
akut-og-foerstehjaelp
allergi
arbejdsmedicin
blod
brystsygdomme
boern-og-unge
boerne-og-ungdomspsykiatri
endokrinologi
forsikringsmedicin
fysmed-og-rehab
generelt
geriatri
gynaekologi
hjerte-kar
hud
infektioner
kirurgi
kraeft
lunger
mandlige-koensorganer
mave-tarm
neurologi
nyrer-og-urinveje
obstetrik
ortopaedi
psykiatri
paediatri
rejsemedicin-vacciner
reumatologi
sexsygdomme
sjaeldne-sygdomme
socialmedicin
oeje
symptomer-og-tegn
tilstande-og-sygdomme
boerneoftalmologi
corpus-vitreum
glaucom
hornhinden
linsen
nethinden
neurooftalmologi
refraktionsanomalier
regnbuehinden
synsnerven
ydre-oeje
oejencancer
oejenkomplikationer-ved-andre-sygdomme
oejentraumer
oevrige-sygdomme
svagsynethed-og-blindhed
oejengener-hos-aeldre
flodblindhed
opticus-atrofi
undersoegelser
patientinformation
illustrationer
oere-naese-hals
sundhedsoplysning
undersoegelser-og-proever
om-laegehaandbogen
soeg
dli-medicin
Apps
Brugermanual
<Provider Id="sundheddkcms"> <Item Id="{2CE8B655-E9C7-4C66-98ED-B05F3764FAC4}" Name="oejengener-hos-aeldre" Type="LHContentPage" ParentProviderId="sundheddkcms" ParentItemId="{5D65E4A0-B493-44AE-95E4-19A38F2DF1FE}" SortOrder="200" PublishDate="2010-10-28T13:40:00" DeleteDate="2999-12-31T00:00:00" PotItemType=""> <Content> <HtmlField Name="PageContent"><![CDATA[<h2>Basisoplysninger</h2> <h3>Definition</h3> <ul> <li>De øjengener der ses med øget hyppighed hos ældre omfatter <a href="~/link.aspx?_id=D4B70291D117471580B24E25C5CF25F3&_z=z">udtørring af slimhinder</a>, <a href="~/link.aspx?_id=A290E8A71D6743D283D60D0BCB7AB9A4&_z=z">grå stær,</a> <a href="~/link.aspx?_id=7923351CEB8040D6BE8FEA8A74EA5B4E&_z=z">grøn stær</a> og <a href="~/link.aspx?_id=68FD17D8AD394CA4B2560653D882973C&_z=z">aldersrelateret maculadegeneration (AMD)</a></li> <li>For beskrivelsen af øjenkomplikationer sekundært til systemsygdomme, f.eks. diabetisk makulopati, henvises til de relevante kapitler</li> </ul> <h3>Sammendrag </h3> <ul> <li>En række almindelige øjensygdomme tiltager i hyppighed med alderen, herunder udtørring af øjets slimhinder, grå stær, grøn stær og aldersrelateret maculadegeneration. Det mønster af øjengener, som ses hos ældre, afspejler forekomsten af disse sygdomme</li> </ul> <h3>Forekomst</h3> <ul> <li>Gener fra øjets slimhinder forekommer hos de fleste ældre</li> <li>Grå stær diagnosticeres hyppigst efter 60-årsalderen, og efter 70-årsalderen kan grå stær findes hos langt over halvdelen af befolkningen</li> <li>Ca. 1,5 % af den voksne danske befolkning har grøn stær, men forekomsten er stigende med alderen. Blandt personer ældre end 80 år er forekomsten af grøn stær ca. 10%</li> <li>Aldersrelateret maculadegeneration rammer ca. hver anden dansker over 70 år, og hver sjette dansker får synspåvirkning</li> </ul> <h3>Ætiologi og patogenese</h3> <ul> <li>De aldersrelaterede øjensygdomme skyldes aldersbetinget tab af øjets væv og funktioner</li> <li>Slimhindeproblemer skyldes tab af celler i øjets slimhinder med udtørring og reflektorisk øget tåresekretion til følge</li> <li>Årsagen til udvikling af aldersbetinget grå stær er ukendt, men involverer biokemiske ændringer, så de normalt gennemsigtige krystallinske stoffer i linsen bliver uklare</li> </ul> <h3>Disponerende faktorer</h3> <ul> <li>Fejlstilling af øjenlågene disponerer til gener fra slimhinderne</li> <li>Medfødte misdannelser, traumer, øjenkirurgi, diabetes mellitus og andre metaboliske sygdomme, samt steroidbehandling disponerer til grå stær</li> <li>Arvelighed disponerer til kronisk åbenvinklet grøn stær</li> <li>Tobaksrygning og visse hereditære bindevævslidelser disponerer til aldersrelateret maculadegeneration</li> </ul> <h3>ICPC-2</h3> [ICPC] <h3>ICD-10/SKS-koder</h3> [ICD10] <h2>Diagnose</h2> <h3>Diagnostiske kriterier</h3> <ul> <li>Er der subjektive eller objektive tegn på øjentørhed, eller at øjnene løber i vand</li> <li>Katarakt diagnosticeres ved de typiske symptomer med synssløring, blændingsgener og monokulært dobbeltsyn, og ved undersøgelse i en spaltelampe, hvor linseuklarhederne ses direkte</li> <li>Kronisk åbenvinklet grøn stær diagnosticeres ved observation af glaukomatøs papilskade ved oftalmoskopi, ved de karakteristiske synsfeltdefekter og ved måling af forhøjet intraokulært tryk</li> <li>Aldersrelateret makuladegeneration diagnosticeres ved de typiske symptomer og ved oftalmoskopi, hvor de karakteristiske makulære forandringer ses direkte</li> </ul> <h3>Differentialdiagnose</h3> <ul> <li>Andre årsager til rødt øje end aldersbetingede ændringer i slimhinden</li> <li>Katarakt kan forveksles med andre tilstande, som medfører hvid pupil</li> <li>Kronisk åbenvinklet grøn stær kan forveksles med andre årsager til indsnævret synsfelt, afbleget synsnerve eller forhøjet intraokulært tryk</li> <li>Aldersrelateret makuladegeneration kan forveksles med andre årsager til nedsættelse af centralsynet</li> </ul> <h3>Sygehistorie</h3> <ul> <li>Subjektiv fornemmelse af tørre øjne eller øjne, der løber i vand</li> <li>Ved katarakt typisk tiltagende blændingsgener og sløret syn, evt. dobbeltsyn eller ændret farveopfattelse gennem måneder til år</li> <li>Ved kronisk åbenvinklet grøn stær opstår symptomerne først sent, når indsnævringen af synsfeltet er blevet udtalt</li> <li>Ved aldersrelateret makuladegeneration gradvis eller pludselig opståede buede linjer centralt i synsfeltet eller påvirket læsesyn</li> </ul> <h3>Kliniske fund</h3> <ul> <li>Rødt irriteret øje, hyppig blinkefrekvens, evt. macerering af huden under øjet, hvis tårevæsken løber over</li> <li>I spaltelampen ses uklarheder i øjets linse</li> <li>Karakteristiske glaukomatøse skader på synsnerven og i synsfeltet</li> <li>Nedsat læsesyn og karakteristiske forandringer for AMD ved oftalmoskopi</li> </ul> <h3>Supplerende undersøgelser i almen praksis</h3> <ul> <li>Synsstyrken måles med Snellens tavle <ul> <li>Ved tørre øjne, evt. <a href="~/link.aspx?_id=90C2EE31BA514BA980129B9A2BF9C9B6&_z=z">Schirmers test</a> for at udelukke keratoconjunktivitis sicca</li> <li>Ved aldersrelateret maculadegeneration kan patienten bedes vurdere, om de kvadratiske felter på et <a href="~/link.aspx?_id=D1A71E31E9EB40CBB82888D88C878B00&_z=z">Amsler kort </a>ses at blive buede</li> </ul> </li> <li>Ellers bør den videre udredning foregå hos en øjenlæge</li> </ul> <h3>Andre undersøgelser ved øjenlægen</h3> <ul> <li>Ved tørre øjne Schirmers test for at vurdere, om der er nedsat tåresekretion</li> <li>Ved katarakt måles synsstyrken. Øjenlægen vil undersøge patienten i en spaltelampe</li> <li>Ved kronisk åbenvinklet glaukom skal der foretages trykmåling, perimetri og vurdering af synsnerven</li> <li>Ved aldersrelateret maculadegeneration skal der foretages oftalmoskopi. Såfremt der er mistanke om våd AMD henvises til øjenafdeling, hvor patienten vil blive vurderet med henblik på angiografi og nethindeskanning</li> </ul> <h3>Henvisning</h3> <ul> <li>Når der er gener eller synsnedsættelse, som ikke kan forklares ud fra de objektive fund</li> <li>Ved mistanke om synstruende øjensygdom</li> </ul> <h2>Link til vejledninger</h2> <ul> <li><a rel="noopener noreferrer" href="https://www.sst.dk/-/media/Udgivelser/2014/Visitationsretningslinjer/Visitationsretningslinje-aldersbetinget-graa-staer.ashx?la=da&hash=A1A7B906CFEA7C93327FDEE891BB001383CB2D16" target="_blank">Sundhedsstyrelsens visitationsretningslinie for grå stær, 2014</a></li> <li><a rel="noopener noreferrer" href="https://dansk-oftalmologisk-selskab.dk/nuvaerende-guidelines/" target="_blank">National retningslinie fra specialeselskab for behandling af våd AMD</a></li> </ul> <ul> </ul> <h2>Behandling</h2> <h3>Behandlingsmål</h3> <ul> <li>Ved slimhindeproblemer at eliminere behandlelige årsager, f.eks. fejlstilling af øjenlågene</li> <li>Ved katarakt at fjerne denne kirurgisk for at eliminere øjengenerne</li> <li>Ved kronisk åbenvinklet glaukom at sænke øjentrykket, så der ikke udvikles progredierende synstab</li> <li>Ved aldersrelateret maculadegeneration at reducere synstabet ved den exsudative form, subsidiært at foretage synsrehabilitering ved at tilpasse optiske hjælpemidler</li> </ul> <h3>Generelt om behandlingen</h3> <ul> <li>Ved slimhindeproblemer kirurgisk korrektion af fejlstillede øjenlåg. Ellers symptomatisk behandling</li> <li>Ved katarakt består behandlingen i operation</li> <li>Ved kronisk åbenvinklet glaukom sænkes øjentrykket medikamentelt, og såfremt dette ikke er tilstrækkeligt foretages den tryksænkende behandling kirurgisk</li> <li>Aldersrelateret maculadegeneration er i 20 % af tilfældene den våde form, som i de fleste tilfælde kan stabiliseres med intra-vitreal angiostatisk behandling</li> </ul> <h3>Hvad kan patienten selv gøre?</h3> <ul> <li>Søge læge såfremt der kommer smerter, røde øjne eller ændringer i synsopfattelsen</li> </ul> <h3>Medikamentel behandling</h3> <ul> <li>Tørre øjne kan behandles med <a href="http://pro.medicin.dk/Laegemiddelgrupper/Grupper/279075">kunstige tårer</a></li> <li>Kronisk åbenvinklet glaukom behandles med tryknedsættende dråber. Førstevalgspræparater er <a href="http://pro.medicin.dk/Laegemiddelgrupper/Grupper/279030">prostaglandinanalog</a> eller en <a href="http://pro.medicin.dk/Laegemiddelgrupper/Grupper/279028#a000">kulsyreanhydrasehæmmer</a></li> </ul> <h3>Anden behandling</h3> <ul> <li>Ingen ud over det ovenfor anførte</li> </ul> <h3>Forebyggende behandling</h3> <ul> <li>Risikoen for udvikling af synstruende aldersrelateret maculadegeneration er vist i nogle tilfælde at kunne reduceres let med kosttilskud indeholdende bestemte vitaminer og mineraler, men fundene er ikke bekræftede.</li> <li>Derudover kendes ingen forebyggende behandling af øjengener hos ældre</li> </ul> <h2>Forløb, komplikationer og prognose</h2> <h3>Forløb</h3> <ul> <li>Øjengener hos ældre er oftest kronisk fremadskridende</li> </ul> <h3>Komplikationer</h3> <ul> <li>Øjengener hos ældre er typiske ikke forbundet med andre komplikationer end dem, der følger af de sygdomme, der ligger til grund for øjengenerne</li> </ul> <h3>Prognose</h3> <ul> <li>Prognosen for så vidt angår slimhindeproblemer er dårlig, såfremt der ikke findes en udløsende årsag som kan behandles</li> <li>Prognosen ved operativ fjernelse af grå stær er god</li> <li>Prognosen for behandling af kronisk åbenvinklet glaukom er generelt god, men i mange tilfælde vil synsskaden udvikle sig trods optimal behandling</li> <li>Ubehandlet vil exsudativ AMD føre til svær reduktion af centralsynet. Efter intra-vitreal angiostatisk behandling kan synsstyrken i mange tilfælde holdes på det niveau det var nået, før behandlingen blev startet</li> </ul> <h2>Opfølgning</h2> <h3>Plan</h3> <ul> <li>Slimhindeproblemer kan primært søges løst i almen praksis. De andre aldersrelaterede øjensygdomme bør vurderes af en øjenlæge</li> </ul> <h3>Hvad bør man kontrollere?</h3> <ul> <li>Er der rødt øje? </li> <li>Hvordan er synsstyrken? </li> <li>Hvilke tilbagemeldinger er der fra øjenlægen?</li> </ul> <h2>Patientinformation</h2> <h3>Hvad du bør informere patienten om</h3> <ul> <li>Om at søge øjenlæge såfremt der kommer ændringer i synsfunktionen. Simple brilleskift kan foregå hos optiker</li> </ul>]]></HtmlField> <LinkListField Name="Spot2"> <LinkField linktype="internal">{99A85AFD-2F7A-4B5D-A1C9-C2701D5E7D30}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="DoctorsHandbookID">35228</TextField> <TextField Name="PageTitle">Øjengener hos ældre</TextField> <TextField Name="NavigationTitle">Øjengener hos ældre</TextField> <CheckBoxField Name="ShowInMenu">true</CheckBoxField> <CheckBoxField Name="ShowInContentField">true</CheckBoxField> <DateTimeField Name="RevisedDate">2023-10-27T10:23:00</DateTimeField> <LinkListField Name="Authors"> <LinkField linktype="internal">{EE1D982C-531F-48FC-AA34-74924E8D62A3}</LinkField> <LinkField linktype="internal">{ED7CEC94-3F7A-4FB5-BBB0-A3681BCFC481}</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="Organization"> <LinkField linktype="internal">{CF77E8B9-9937-42B2-85DF-76B0F4E401F0}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="ICD10">H04.1, H04.2, H25, H40.1, H35.3</TextField> <TextField Name="ICPC2"> F84, F92, F93, F99</TextField> <LinkListField Name="SearchAreaID"> <LinkField linktype="internal">2</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="Description">Øjengener, som karakteriserer alderdomme, udtørring af slimhinder, grå stær, grøn stær og aldersrelateret maculadegeneration</TextField> <LinkListField Name="LHPHEditor" /> <TextField Name="__Updated by">sitecore\anda</TextField> <TextField Name="MetaKeywords">Øjengener hos ældre, katrakt, grå stær, blaucom, grøn stær, AMD</TextField> <LinkListField Name="InformationCategory"> <LinkField linktype="internal">IC_12</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="InformationType"> <LinkField linktype="internal">7</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="SearchTargetGroup"> <LinkField linktype="internal">2</LinkField> </LinkListField> </Content> <Medias /> </Item> </Provider>
14.337 characters