opticus-atrofi
Portal
/
Laegehaandbogen
/
oeje
/
tilstande-og-sygdomme
/
oevrige-sygdomme
/
opticus-atrofi
/
Home
Data
patienthaandbogen
Sundheddk apps
Laegehaandbogen
Klinikpersonale
akut-og-foerstehjaelp
allergi
arbejdsmedicin
blod
brystsygdomme
boern-og-unge
boerne-og-ungdomspsykiatri
endokrinologi
forsikringsmedicin
fysmed-og-rehab
generelt
geriatri
gynaekologi
hjerte-kar
hud
infektioner
kirurgi
kraeft
lunger
mandlige-koensorganer
mave-tarm
neurologi
nyrer-og-urinveje
obstetrik
ortopaedi
psykiatri
paediatri
rejsemedicin-vacciner
reumatologi
sexsygdomme
sjaeldne-sygdomme
socialmedicin
oeje
symptomer-og-tegn
tilstande-og-sygdomme
boerneoftalmologi
corpus-vitreum
glaucom
hornhinden
linsen
nethinden
neurooftalmologi
refraktionsanomalier
regnbuehinden
synsnerven
ydre-oeje
oejencancer
oejenkomplikationer-ved-andre-sygdomme
oejentraumer
oevrige-sygdomme
svagsynethed-og-blindhed
oejengener-hos-aeldre
flodblindhed
opticus-atrofi
undersoegelser
patientinformation
illustrationer
oere-naese-hals
sundhedsoplysning
undersoegelser-og-proever
om-laegehaandbogen
soeg
dli-medicin
Apps
Brugermanual
<Provider Id="sundheddkcms"> <Item Id="{E315F697-ED7C-48B2-B6E5-7B747990E38E}" Name="opticus-atrofi" Type="LHContentPage" ParentProviderId="sundheddkcms" ParentItemId="{5D65E4A0-B493-44AE-95E4-19A38F2DF1FE}" SortOrder="500" PublishDate="2020-08-04T00:00:00" DeleteDate="2999-12-31T00:00:00" PotItemType=""> <Content> <HtmlField Name="PageContent"><![CDATA[<h2>Diagnose</h2> <h3>Sygehistorie</h3> <ul> <li>Kardinalsymptomerne er nedsat syn og bleg synsnerve ved oftalmoskopi</li> <li>Tilstanden kan udvikle sig hurtigt, langsomt eller være konstant gennem hele livet, afhængig af sygdomsfasen og årsagen</li> <li>Tilstanden opdages måske ikke af patienten selv, og kan føre til alle grader af synsreduktion, afhængig af årsagen</li> </ul> <h3>Kliniske fund</h3> <ul> <li>Nedsat syn</li> <li>Bleg synsnerve ved oftalmoskopi</li> <li>Evt. nedsat sammentrækning af pupillen når denne belyses (amblyop pupilreaktion)</li> </ul> <h3>Supplerende undersøgelser i almen praksis</h3> <ul> <li>Vær opmærksom på andre neurologiske, inflammatoriske eller kardiovaskulære sygdomme</li> <li>Er der arvelig disposition til øjensygdomme</li> </ul> <h3>Andre undersøgelser hos specialist eller undersøgelse på sygehus</h3> <ul> <li>Computerstyret perimetri</li> <li>OCT scanning af synsnervepapillen</li> <li>MR scanning af synsbaner</li> <li>Lumbalpunktur</li> <li>Blodprøver mhp. DNA-analyse</li> </ul> <h3>Differentialdiagnoser</h3> <ul> <li>Primært åbenvinklet glaukom (øjentryk, synsfelt, papil med nasalforskydning af kartragten og ekskavering)</li> <li>Vaskulær okklusion (tidligere episode med pludselig synsnedsættelse)</li> <li>Rumopfyldende proces ved synsbaner (perimetri, MR-scanning)</li> <li>Neurologisk sygdom (tidligere skleroseattak)</li> <li>Udviklingsanomali (involvering af andre organsystemer)</li> <li>Arvelig sygdom (andre afficerede i familien)</li> </ul> <h2>Behandling</h2> <h3>Behandlingsmål</h3> <ul> <li>Begrænse skader på synsfunktionen</li> <li>Evt. synsrehabilitering ved allerede opstået synsskade</li> </ul> <h3>Generelt om behandlingen</h3> <ul> <li>Ved glaukom, medicinsk eller kirurgisk sænkning af øjentrykket</li> <li>Ved tidligere vaskulær okklusion, forebyggelse af nye tilfælde</li> <li>Ved neurologisk årsag, relevant medicinsk eller kirurgisk behandling</li> <li>Ved udviklingsanomali, syndromudredning</li> <li>Ved mistanke om arvelig sygdom, blodprøve til DNA-analyse</li> </ul> <h3>Håndtering i almen praksis</h3> <ul> <li>Ved synsnedsættelse eller bleg synsnerve af ukendt årsag, henvisning til øjenlæge eller neurolog</li> </ul> <h3>Råd til patienten</h3> <ul> <li>Vær opmærksom på om synet bliver dårligere</li> </ul> <h3>Medicinsk behandling</h3> <ul> <li>Ved glaukom, <a href="https://pro.medicin.dk/Laegemiddelgrupper/Grupper/279020">tryknedsættende øjendråber</a></li> </ul> <h3>Andre medicinske behandlinger</h3> <ul> <li>Evt. behandling af opticusneuritis med <a href="https://pro.medicin.dk/Laegemiddelgrupper/Grupper/171030">systemisk steroid</a></li> <li>Der markedsføres et præparat til medicinsk behandling af den arvelige tilstand "Lebers hereditære opticusatrofi", men effekten er ikke dokumenteret i randomiserede kliniske studier og anbefales derfor ikke i Danmark.</li> </ul> <h3>Anden behandling</h3> <ul> <li>Det forventes, at de hereditære former for opticusatrofi på et tidspunkt kan blive genstand for genterapi, og den første behandling afprøves aktuelt i kliniske forsøg.</li> </ul> <h3>Kirurgi</h3> <ul> <li>Ved manglende effekt af medicinsk behandling på glaukom, operation til at sænke øjentrykket</li> <li>Ved rumopfyldende proces ved synsbanerne, evt. neurokirurgisk indgreb</li> </ul> <h3>Forebyggende behandling</h3> <ul> <li>Afhænger af årsagen</li> </ul> <h2>Henvisning</h2> <ul> <li>Ved synsnedsættelse eller bleg synsnerve af ukendt årsag</li> </ul> <h2>Opfølgning</h2> <ul> <li>Ved glaukom, fortsat kontrolforløb hos øjenlæge</li> </ul> <h2>Sygdomsforløb, komplikationer og prognose</h2> <h3>Sygdomsforløb</h3> <ul> <li>Opticusatrofi skyldes, at synsnervens fibre går til grunde som følge af en skadelig påvirkning. I mange tilfælde kendes den udløsende årsag, f.eks. vaskulær okklusion, tidligere retrobulbær neuritis (skleroseattak), relevant traume eller familiær anamnese</li> <li>I andre tilfælde kendes der ikke nogen relevant udløsende årsag, hvorfor der skal iværksættes relevant udredning. Man skal her særligt udelukke kompression af synsbanerne, neuroinfektioner, inflammatoriske systemsygdomme eller arvelige tilstande</li> <li>Udviklingsforløbet afhænger af den årsag, der ligger til grund for udvikling af opticusatrofien. Skader på synsnervens fibre kan indtræde pludseligt, langsomt eller være konstant til stede gennem mange år. </li> <li>Ved skader på synsnerven ses opticusatrofien først efter et par måneder. </li> </ul> <h3>Komplikationer</h3> <ul> <li>Ud over at være ledsaget af synsnedsættelse, så følges opticusatrofi ikke af komplikationer</li> </ul> <h3>Prognose</h3> <ul> <li>Prognosen afhænger af den udløsende årsag. Såfremt den skadevoldende effekt på synsnerven kan standses, så kan en videre udvikling af synsskaden også bremses</li> <li>Synsfunktionen kan imidlertid ikke bedres, hvis der allerede er indtrådt en skade på synsnerven med opticusatrofi</li> </ul> <h2>Baggrundsoplysninger</h2> <h3>Definition</h3> <ul> <li>Opticusatrofi er svind af fibrene i synsnerven som følge af en skadelig påvirkning</li> </ul> <h3>Forekomst</h3> <ul> <li>Forekomsten kendes ikke i detaljer, men tilstanden er sjælden</li> </ul> <h3>Ætiologi og patogenese</h3> <ul> <li>Alle former for skader på synsnerven, herunder særligt </li> <li>Inflammation i synsnerven, f.eks. opticusneuritis som et led i et skleroseattak</li> <li>Neuroinfektioner</li> <li>Rumopfyldende processer med kompression af synsbanerne</li> <li>Hereditær opticusatrofi</li> <li>Tidligere traume, arteriitis temporalis eller vaskulær okklusion</li> <li>Primært åbenvinklet glaukom</li> </ul> <h3>Disponerende faktorer</h3> <ul> <li>Samme som beskrevet under ætiologi og patogenese</li> </ul> <h3>ICPC-2</h3> <p>[ICPC]</p> <h3>ICD-10</h3> <p>[ICD10] </p> <h2>Patientinformation</h2> <h3>Link til patientinformation</h3> <ul> <li><a href="~/link.aspx?_id=20AB22AC909F48E09EFAFCC8D7636458&_z=z">Opticusatrofi</a></li> </ul>]]></HtmlField> <HtmlField Name="PageReferences"><![CDATA[<ul> <li><a class="docsum-title" href="https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33470671/" ref="linksrc=docsum_link&article_id=33470671&ordinalpos=1&page=1" data-ga-category="result_click" data-ga-action="1" data-ga-label="33470671" data-full-article-url="from_term=disk+pallor+clinical+management&from_sort=date&from_size=200&from_pos=1" data-article-id="33470671" style="color: #0071bc; background-color: #ffffff; margin: 0px; line-height: 2.4rem;">The role of <span>clinical</span> examination of the optic nerve head in glaucoma today.</a> <span class="docsum-authors full-authors" style="color: #212121;">Sihota R, Sidhu T, Dada T.</span><span class="docsum-journal-citation full-journal-citation" style="color: #4d8055;">Curr Opin Ophthalmol. 2021 Mar 1;32(2):83-91</span></li> <li><span class="docsum-journal-citation full-journal-citation" style="color: #4d8055;"></span><a class="docsum-title" href="https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15534605/" ref="linksrc=docsum_link&article_id=15534605&ordinalpos=3&page=1" data-ga-category="result_click" data-ga-action="3" data-ga-label="15534605" data-full-article-url="from_term=disk+pallor+clinical+management&from_sort=date&from_size=200&from_pos=3" data-article-id="15534605" style="color: #205493; background-color: #ffffff; margin: 0px; line-height: 2.4rem;">Posterior ischaemic optic neuropathy: clinical features, pathogenesis, and management.</a> <span class="docsum-authors full-authors" style="color: #212121;">Hayreh SS.</span><span class="docsum-journal-citation full-journal-citation" style="color: #4d8055;">Eye (Lond). 2004 Nov;18(11):1188-206</span></li> <li><span class="docsum-journal-citation full-journal-citation" style="color: #4d8055;"></span><a class="docsum-title" href="https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12121370/" ref="linksrc=docsum_link&article_id=12121370&ordinalpos=5&page=1" data-ga-category="result_click" data-ga-action="5" data-ga-label="12121370" data-full-article-url="from_term=disk+pallor+clinical+management&from_sort=date&from_size=200&from_pos=5" data-article-id="12121370" style="color: #0071bc; background-color: #ffffff; margin: 0px; line-height: 2.4rem;">Retinal manifestations of ophthalmic artery hypoperfusion.</a> <span class="docsum-authors full-authors" style="color: #212121;">Ong TJ, Paine M, O'Day J.</span><span class="docsum-journal-citation full-journal-citation" style="color: #4d8055;">Clin Exp Ophthalmol. 2002 Aug;30(4):284-91</span></li> <li><span class="docsum-journal-citation full-journal-citation" style="color: #4d8055;"></span><a class="docsum-title" href="https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32552047/" ref="linksrc=docsum_link&article_id=32552047&ordinalpos=21&page=1" data-ga-category="result_click" data-ga-action="21" data-ga-label="32552047" data-full-article-url="from_term=primary+optic+atrophy+clinical+management&from_sort=date&from_size=200&from_pos=21" data-article-id="32552047" style="color: #205493; background-color: #ffffff; margin: 0px; line-height: 2.4rem;">Treatment of Leber's hereditary optic neuropathy: An overview of recent developments.</a> <span class="docsum-authors full-authors" style="color: #212121;">Zuccarelli M, Vella-Szijj J, Serracino-Inglott A, Borg JJ.</span><span class="docsum-journal-citation full-journal-citation" style="color: #4d8055;">Eur J Ophthalmol. 2020 Nov;30(6):1220-1227</span></li> </ul> <p> </p>]]></HtmlField> <HtmlField Name="Resume"><![CDATA[<h2>Resumé</h2> <h3>Diagnose</h3> <ul> <li>Nedsat syn</li> <li>Bleg synsnerve ved oftalmoskopi</li> </ul> <strong></strong> <h3>Behandling</h3> <ul> <li>Skal udredes for at finde årsagen inden der evt. kan iværksættes behandling</li> </ul> <h3>Henvisning</h3> <ul> <li>Ved nedsat syn af ukendt årsag eller hvis der findes en bleg synsnerve</li> </ul>]]></HtmlField> <LinkListField Name="Spot2"> <LinkField linktype="internal">{99A85AFD-2F7A-4B5D-A1C9-C2701D5E7D30}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="DoctorsHandbookID">40500</TextField> <TextField Name="PageTitle">Opticusatrofi</TextField> <TextField Name="NavigationTitle">Opticusatrofi</TextField> <CheckBoxField Name="ShowInMenu">true</CheckBoxField> <CheckBoxField Name="ShowInContentField">true</CheckBoxField> <DateTimeField Name="RevisedDate">2023-08-18T15:04:00</DateTimeField> <LinkListField Name="Authors"> <LinkField linktype="internal">{EE1D982C-531F-48FC-AA34-74924E8D62A3}</LinkField> <LinkField linktype="internal">{ED7CEC94-3F7A-4FB5-BBB0-A3681BCFC481}</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="Organization"> <LinkField linktype="internal">{CF77E8B9-9937-42B2-85DF-76B0F4E401F0}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="ICD10">H47.299</TextField> <LinkListField Name="SearchAreaID"> <LinkField linktype="internal">2</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="Description">Kardinalsymptomerne ved opticusatrofi er nedsat syn og bleg synsnerve ved oftalmoskopi. Opticusatrofi kan udvikle sig hurtigt, langsomt eller være konstant gennem hele livet, afhængig af årsagen</TextField> <LinkListField Name="LHPHEditor" /> <TextField Name="__Updated by">sitecore\anda</TextField> <TextField Name="MetaKeywords">Opticusatrofi, opticusneuritis </TextField> <LinkListField Name="InformationCategory"> <LinkField linktype="internal">IC_13</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="InformationType"> <LinkField linktype="internal">7</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="SearchTargetGroup"> <LinkField linktype="internal">2</LinkField> </LinkListField> </Content> <Medias /> </Item> </Provider>
13.492 characters