naersynethed
Portal
/
Laegehaandbogen
/
oeje
/
tilstande-og-sygdomme
/
refraktionsanomalier
/
naersynethed
/
Home
Data
patienthaandbogen
Sundheddk apps
Laegehaandbogen
Klinikpersonale
akut-og-foerstehjaelp
allergi
arbejdsmedicin
blod
brystsygdomme
boern-og-unge
boerne-og-ungdomspsykiatri
endokrinologi
forsikringsmedicin
fysmed-og-rehab
generelt
geriatri
gynaekologi
hjerte-kar
hud
infektioner
kirurgi
kraeft
lunger
mandlige-koensorganer
mave-tarm
neurologi
nyrer-og-urinveje
obstetrik
ortopaedi
psykiatri
paediatri
rejsemedicin-vacciner
reumatologi
sexsygdomme
sjaeldne-sygdomme
socialmedicin
oeje
symptomer-og-tegn
tilstande-og-sygdomme
boerneoftalmologi
corpus-vitreum
glaucom
hornhinden
linsen
nethinden
neurooftalmologi
refraktionsanomalier
langsynethed
laserbehandling-af-refraktionsanomali
naersynethed
presbyopi
refraktionsanomalier
regnbuehinden
synsnerven
ydre-oeje
oejencancer
oejenkomplikationer-ved-andre-sygdomme
oejentraumer
oevrige-sygdomme
undersoegelser
patientinformation
illustrationer
oere-naese-hals
sundhedsoplysning
undersoegelser-og-proever
om-laegehaandbogen
soeg
dli-medicin
Apps
Brugermanual
<Provider Id="sundheddkcms"> <Item Id="{71E59593-F296-4D5A-9076-1D980F8F176D}" Name="naersynethed" Type="LHContentPage" ParentProviderId="sundheddkcms" ParentItemId="{7BE862BF-05A6-4EC8-9378-3C66F756A9DD}" SortOrder="600" PublishDate="2010-01-27T16:53:00" DeleteDate="2999-12-31T00:00:00" PotItemType=""> <Content> <HtmlField Name="PageContent"><![CDATA[<h2>Diagnose</h2> <h3>Diagnostiske kriterier</h3> <ul> <li>Nedsat afstandssyn, men godt nærsyn</li> <li>Ved refraktionering korrigeres det nedsatte afstandssyn med konkave (minus) glas eller linser</li> </ul> <h3>Sygehistorie</h3> <ul> <li>Nedsat afstandssyn</li> <li>Tendens til at knibe øjnene i ved forsøg på at fokusere objekter på afstand</li> <li>Evt. sløret syn og tendens til hovedpine</li> </ul> <h3>Kliniske fund</h3> <ul> <li>Synsreduktion målt på synstavle kan korrigeres med minusglas</li> <li>Ved større grader af myopi kan øjet være synligt forstørret, corneadiameteren kan være forøget, forreste øjenkamre kan være dybe, og der kan være pseudoeksoftalmus</li> <li>I oftalmoskopet kan det ses, at choroidea bliver trukket bort fra papilranden, som ses som en grålighvid stribe langs temporale papilrand (conus myopius)</li> <li>Direkte oftalmoskopi kan være vanskelig pga. behovet for at korrigere for myopien under indblikket til nethinden</li> </ul> <h3>Supplerende undersøgelser i almen praksis</h3> <ul> <li>Ikke relevant</li> </ul> <h3>Andre undersøgelser hos specialist eller undersøgelse på sygehus</h3> <ul> <li>Autorefraktion. Evt. retinoskopi hos små børn</li> </ul> <h3>Differentialdiagnoser</h3> <ul> <li><a href="~/link.aspx?_id=DF6248EBEC034F609D177ED0EA983C8B&_z=z">Hypermetropi</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=DF6248EBEC034F609D177ED0EA983C8B&_z=z">Astigmatisme</a></li> </ul> <h2>Behandling</h2> <h3>Behandlingsmål</h3> <ul> <li>Korrektion af nærsynethed</li> </ul> <h3>Generelt om behandlingen</h3> <ul> <li>Briller</li> <li>Kontaktlinser</li> <li>Kirurgi</li> <li>Øjendrypning</li> </ul> <h3>Håndtering i almen praksis</h3> <ul> <li>Bemærk om afstandssynet er nedsat samtidig med, at synet tæt på er normalt</li> </ul> <h3>Råd til patienten</h3> <ul> <li>Søg optiker for at for udmålt brillestyrken</li> </ul> <h3>Medicinsk behandling</h3> <ul> <li>Øjendråber kan i visse tilfælde bremse udvikling af nærsynethed hos børn</li> </ul> <h3>Andre medicinske behandlinger</h3> <ul> <li>Ikke relevant</li> </ul> <h3>Anden behandling</h3> <ul> <li>Briller <ul> <li>Nærsynede børn bør bære brille til dagligt</li> </ul> </li> <li><a href="~/link.aspx?_id=90A555A2F3CB4A61BF2D872E69DAD52E&_z=z">Kontaktlinser</a> <ul> <li>Bruges af de fleste af kosmetiske grunde, men myope vil fornemme, at synsindtrykket bliver større, når den optiske korrektion kommer tættere til øjet, og at de får et bedre syn med linser end med briller</li> </ul> </li> </ul> <h3><a href="~/link.aspx?_id=BD49BC62C6A84C16A58C3108D7B39FDE&_z=z">Kirurgi</a></h3> <ul> <li>Voksne med høje grader af nærsynethed kan henvises til vurdering for refraktiv kirurgi, som kan reducere eller eliminere myopien</li> <li>Der findes en række forskellige kirurgiske metoder, hvoraf den hyppigst anvendte er <ul> <li>Laserbehandling (LASIK eller SMILE) kan anvendes ved højere grader af myopi, kan anvendes til at korrigere både myopi og astigmatisme </li> <li>Der er let regression af effekten over tid</li> </ul> </li> </ul> <h4>Øjendrypning</h4> <ul> <li>Der pågår forsøg med drypning med øjendråber indeholdende atropin i en så lav koncentration, at det ikke påvirker pupilstørrelsen. Denne behandling har vist sig at kunne bremse udvikling af nærsynethed hos asiatiske børn, men man ved endnu ikke, om dette også gælder for kaukasiske børn</li> </ul> <h3>Forebyggende behandling</h3> <ul> <li>Nyere undersøgelser tyder på, at myopiudvikling hos børn i visse tilfælde kan bremses med øjendråber eller med kontaktlinser, der skal bæres om natten</li> </ul> <h2>Henvisning</h2> <ul> <li>Reduceret afstandssyn</li> <li>Børn, som holder læsestof meget tæt på</li> <li>Skelen med nedsat syn</li> </ul> <h2>Opfølgning</h2> <h3>Hvad bør man kontrollere</h3> <ul> <li>Den aldersbetingede ændring i forekomsten af myopi afspejler dynamiske ændringer i øjets refraktion i forskellige livsfaser</li> <li>Dette medfører et behov for hyppige undersøgelser af synet og tilpasninger af brillekorrektionen</li> <li>Kirurgisk korrektion af nærsynethed giver gode resultater</li> <li>Ind til videre har man ikke erfaring med langtidseffekten ud over 15-20 år</li> </ul> <h2>Sygdomsforløb, komplikationer og prognose</h2> <h3>Sygdomsforløb</h3> <ul> <li>Myopi kan forekomme allerede i småbørnsalderen</li> <li>Kan forekomme i præpuberteten som akkomodationsspasme, specielt hos piger</li> <li>Kan opstå som et led i kataraktudvikling</li> </ul> <h3>Komplikationer</h3> <h4>Ved høje grader af myopi</h4> <ul> <li>Disponerer til degenerative forandringer i nethinden og glaslegemet</li> <li>Forandringer i retina/choroidea, evt. med blødninger, kan føre til corpusuklarheder (opaciteter). Afløsning af glaslegememembranen opfattes som uklarheder, "fluer", i synsfeltet - specielt når patienten ser mod en lys baggrund. Ved oftalmoskopi ses der i den røde refleks mørke uklarheder eller tråde, som sejler rundt i det ofte flydende corpus vitreum</li> <li>Spontant opståede rifter i nethinden optræder overvejende perifert i nethinden. De kan her være årsag til <a href="~/link.aspx?_id=FAA4647F215A43529167F624CC3D2E91&_z=z">nethindeløsning</a></li> <li>Konvergensinsufficiens, <a href="~/link.aspx?_id=5CB9072283224A7F979D04D4061E0EF7&_z=z">latent eller endog manifest strabismus divergens</a></li> <li>Kan føre til dannelse af subretinale karnydannelser. Disse kan i givet fald behandles med intra-vitreal injektion af VEGF-hæmmer på samme måde som ved <a href="~/link.aspx?_id=68FD17D8AD394CA4B2560653D882973C&_z=z">aldersrelateret maculadegeneration</a></li> </ul> <h3>Prognose</h3> <ul> <li>Myopi er en varig tilstand, men højere grader af ukorrigeret myopi er synsinvaliderende</li> </ul> <h2>Baggrundsoplysninger<a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Kim TI, Barrio JLAD, Wilkins M, Cochener B, Ang M, Refractive surgery. Lancet 2019;393: 2085-2098" data-value-piped="Kim TI, Barrio JLAD, Wilkins M, Cochener B, Ang M|Refractive surgery.|Lancet|2019|393|2085-2098|31106754" data-url="reference-link" data-pubmedid="31106754" title="Kim TI, Barrio JLAD, Wilkins M, Cochener B, Ang M, Refractive surgery. Lancet 2019;393: 2085-2098">1</a></h2> <h3>Definition</h3> <ul> <li>Myopi (nærsynethed) </li> <li>Fjerne objekter fokuseres foran nethinden i det ikke-akkommoderende øje </li> <li>Nærsynethed </li> </ul> <h3>Forekomst</h3> <ul> <li>Den højeste forekomst af nærsynethed findes i Østasien, og hyppigheden tiltager med uddannelsesniveauet<a title="Wong TY, Foster PJ, Hee J, Ng TP, Tielsch JM, Chew SJ et al, Prevalence and risk factors for refractive errors in adult Chinese in Singapore. Invest Ophthalmol Vis Sci 2000;41: 2486-94" href=" " data-url="reference-link" data-value-piped="Wong TY, Foster PJ, Hee J, Ng TP, Tielsch JM, Chew SJ et al|Prevalence and risk factors for refractive errors in adult Chinese in Singapore|Invest Ophthalmol Vis Sci|2000|41|2486-94" data-value="Wong TY, Foster PJ, Hee J, Ng TP, Tielsch JM, Chew SJ et al, Prevalence and risk factors for refractive errors in adult Chinese in Singapore. Invest Ophthalmol Vis Sci 2000;41: 2486-94" data-type="journal-reference">2</a></li> <li>Den gennemsnitlige refraktion i befolkningen er +0,5 D, men fordelingen er skæv, så der findes flere stærkt nærsynede end stærkt langsynede. Ca. 25 % af alle voksne danskere har en nærsynethed op til -1 dioptri og knapt 10 % har endnu sværere grad af nærsynethed</li> <li>Alder <ul> <li>Prævalensen af myopi stiger fra barnealderen og særligt op gennem teenageårene og ind i tyverne </li> <li>Refraktionen stabiliserer sig oftest i 30-40 års alderen </li> <li>Efter 50-årsalderen falder forekomsten af myopi, mens forekomsten af hypermetropi tiltager </li> <li>Herefter tiltager frekvensen af myopi igen efter 70-80-årsalderen, hovedsageligt på grund af ændret brydning i øjets linse som følge af grå stær</li> </ul> </li> </ul> <h3>Ætiologi og patogenese</h3> <ul> <li>Årsagen til udvikling af nærsynethed er ikke kendt. Både arv og miljø spiller en vigtig rolle </li> <li>Myopi (nærsynethed) <ul> <li>Der er holdepunkter for, at meget nærarbejde, som f.eks. læsning, kan accentuere udvikling af myopi hos disponerede individer </li> <li>Tiltagende uddannelsesgrad vil derfor udgøre en risiko for, at stadig flere bliver nærsynede</li> </ul> </li> <li>For langt øje (aksemyopi) </li> <li>For stor brydende kraft (linsemyopi)</li> </ul> <h3>Disponerende faktorer</h3> <ul> <li>Brydningsfejl viser ofte familiær ophobning </li> <li>Myopi (nærsynethed) er relateret til etnicitet, uddannelsesniveau, alder og socioøkonomisk status </li> <li>Præmaturitet</li> </ul> <h3>ICPC-2</h3> <p>[ICPC]</p> <h3>ICD-10/SKS-koder</h3> <p>[ICD10]</p> <h2>Patientinformation</h2> <h3>Hvad du bør informere patienten om</h3> <ul> <li>Patienter, som er mere myope end -6, bør informeres om symptomerne på nethindeløsning</li> </ul> <h3>Link til patientinformation</h3> <ul> <li><a href="~/link.aspx?_id=EC99465700A64C95B24B2673FD5662CE&_z=z">Nærsynethed</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=0C4868ADA1DF43BD8C66BF5B9FF48DEE&_z=z">Brydningsfejl</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=90A555A2F3CB4A61BF2D872E69DAD52E&_z=z">Kontaktlinser</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=07A82E9828634D1EA8CCA21F8B2420BA&_z=z">Laseroperation</a></li> </ul> <h2>Link til vejledninger</h2> <ul> <li>Der findes ikke nationale retningslinier eller pakkeforløb til behandling af myopi</li> </ul> <h2>Illustrationer</h2> <h3>Plancher eller tegninger</h3> <ul> <li> <a href="~/link.aspx?_id=89EE822606F14C71AF367082BB636845&_z=z">Myopi, lysets brydning</a> </li> <li> <a href="~/link.aspx?_id=E2CC2108558F49DAB5F3205251D7B80B&_z=z">Øjenillustration</a> </li> <li> <a href="~/link.aspx?_id=51DDFA022A2D45BDA497AA1E1C6E11B1&_z=z">Øjenillustration, detaljeret</a></li> </ul>]]></HtmlField> <HtmlField Name="Resume"><![CDATA[<h2>Resumé</h2> <h3>Diagnose</h3> <ul> <li>Besvær med at se skarpt på afstand, men ingen problemer med at se skarpt tæt på</li> </ul> <h3>Behandling</h3> <ul> <li>Briller eller kontaktlinser</li> <li>Refraktionskirurgisk indgreb</li> </ul> <h3>Henvisning</h3> <ul> <li>Til optiker ved mistanke om tilstanden</li> </ul>]]></HtmlField> <LinkListField Name="Spot2"> <LinkField linktype="internal">{99A85AFD-2F7A-4B5D-A1C9-C2701D5E7D30}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="DoctorsHandbookID">3640</TextField> <TextField Name="PageTitle">Nærsynethed</TextField> <TextField Name="NavigationTitle">Nærsynethed</TextField> <CheckBoxField Name="ShowInMenu">true</CheckBoxField> <CheckBoxField Name="ShowInContentField">true</CheckBoxField> <DateTimeField Name="RevisedDate">2022-08-15T14:23:00</DateTimeField> <LinkListField Name="Authors"> <LinkField linktype="internal">{EE1D982C-531F-48FC-AA34-74924E8D62A3}</LinkField> <LinkField linktype="internal">{FDEF4DBD-AAF0-4AF0-82F7-983F8710B93E}</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="Organization"> <LinkField linktype="internal">{CF77E8B9-9937-42B2-85DF-76B0F4E401F0}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="ICD10">H52</TextField> <TextField Name="ICPC2">F91</TextField> <LinkListField Name="SearchAreaID"> <LinkField linktype="internal">2</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="Description">Myopi (nærsynethed). Fjerne objekter fokuseres foran nethinden i det ikke akkommoderende øje</TextField> <LinkListField Name="LHPHEditor"> <LinkField linktype="internal">{37FAF8C0-7527-48CA-9ECE-FCC7E8CBB368}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="__Updated by">sitecore\kack</TextField> <TextField Name="MetaKeywords">Brydningsfejl, myopi, Nærsynethed, refraktionsanomali</TextField> <LinkListField Name="InformationCategory"> <LinkField linktype="internal">IC_13</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="InformationType"> <LinkField linktype="internal">7</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="SearchTargetGroup"> <LinkField linktype="internal">2</LinkField> </LinkListField> </Content> <Medias /> </Item> </Provider>
14.359 characters