pludseligt-sensorineuralt-hoeretab
Portal
/
Laegehaandbogen
/
oere-naese-hals
/
tilstande-og-sygdomme
/
indre-oere
/
pludseligt-sensorineuralt-hoeretab
/
Home
Data
patienthaandbogen
Sundheddk apps
Laegehaandbogen
Klinikpersonale
akut-og-foerstehjaelp
allergi
arbejdsmedicin
blod
brystsygdomme
boern-og-unge
boerne-og-ungdomspsykiatri
endokrinologi
forsikringsmedicin
fysmed-og-rehab
generelt
geriatri
gynaekologi
hjerte-kar
hud
infektioner
kirurgi
kraeft
lunger
mandlige-koensorganer
mave-tarm
neurologi
nyrer-og-urinveje
obstetrik
ortopaedi
psykiatri
paediatri
rejsemedicin-vacciner
reumatologi
sexsygdomme
sjaeldne-sygdomme
socialmedicin
oeje
oere-naese-hals
symptomer-og-tegn
tilstande-og-sygdomme
oevrige-sygdomme
mundhulen
spytkirtlerne
svaelget-oevre-del
svaelget-midterste-del
svaelget-nederste-del
naese-og-bihuler
indre-oere
stoejskade
menieres-sygdom
hoerenedsaettelse-hos-boern
hoerenedsaettelse-hos-aeldre
benign-positionel-vertigo
hoereapparater-og-hoeretab-herunder-tilskudsrettigheder
pludseligt-sensorineuralt-hoeretab
tunghoer-doevhed
mellemoere
ydre-oere-og-oeregang
nervesygdomme
odontologi
soevn
undersoegelser
patientinformation
illustrationer
sundhedsoplysning
undersoegelser-og-proever
om-laegehaandbogen
soeg
dli-medicin
Apps
Brugermanual
<Provider Id="sundheddkcms"> <Item Id="{04C9009F-F85E-48DC-BA61-46412927BC3A}" Name="pludseligt-sensorineuralt-hoeretab" Type="LHContentPage" ParentProviderId="sundheddkcms" ParentItemId="{4B27857D-C377-47E7-9906-BB69BC12E01A}" SortOrder="500" PublishDate="2017-12-06T00:00:00" DeleteDate="2999-12-31T00:00:00" PotItemType=""> <Content> <HtmlField Name="PageContent"><![CDATA[<h2>Diagnose</h2> <h3>Diagnostiske kriterier</h3> <ul> <li>Høretab på mindst 30 dB i tre sammenhængende frekvenser, der udvikler sig pludseligt</li> <li>Høretabet kan være manifest fra start eller forværres over få dage</li> <li>Kan være ledsaget af tinnitus eller vertigo</li> </ul> <h3>Sygehistorie</h3> <ul> <li>Debuterer typisk med pludseligt eller hurtigt indsættende høretab, ofte bemærket ved opvågning eller inden for få dage</li> <li>Symptomer kan være ledsaget af tinnitus, trykfornemmelse i øret eller vertigo</li> <li>Fokus på symptomdebut, progression og tidligere helbredstilstand</li> <li>Spørg om nylige infektioner, medicinforbrug eller traumer</li> </ul> <h3>Kliniske fund</h3> <ul> <li>Audiometri: Typisk findes unilateral hørenedsættelse</li> <li>Kan være ledsaget af tinnitus og/eller vertigo</li> <li>Ingen synlige abnormiteter i ydre øre eller trommehinde ved otoskopi</li> <li>Normal neurologisk undersøgelse, bortset fra mulig balanceusikkerhed ved vertigo</li> <li>Undersøg for synlige årsager, som f.eks. cerumen eller trommehindeabnormiteter</li> </ul> <h3>Supplerende undersøgelser i almen praksis</h3> <ul> <li>Udredes hos øre-næse-halslæge</li> </ul> <h3>Andre undersøgelser</h3> <ul> <li>MR: Udelukkelse af retrokokleære årsager som vestibularis schwannom</li> <li>Blodprøver: Undersøg for autoimmune sygdomme, infektioner, koagulopatier eller metaboliske lidelser</li> </ul> <h3>Differentialdiagnoser</h3> <ul> <li>Otosklerose</li> <li>Ménières sygdom</li> <li>Vestibularis schwannom</li> <li>Andre årsager til høretab, fx mellemøreinfektioner eller traumer</li> </ul> <h2>Behandling</h2> <h3>Behandlingsmål</h3> <ul> <li>Genoprette hørelsen og forhindre yderligere tab</li> </ul> <h3>Generelt om behandlingen</h3> <ul> <li>Tidlig intervention er afgørende, behandlingen bør påbegyndes hurtigst muligt, ideelt inden for 24-48 timer</li> <li>Effektiviteten af behandlingen falder markant, hvis den påbegyndes senere end 1-2 uger efter symptomstart</li> </ul> <h3>Råd til patienten</h3> <ul> <li>Informér patienten om prognosen og vigtigheden af hurtig behandling</li> </ul> <h3>Medicinsk behandling</h3> <ul> <li>Kortikosteroider: Primær behandling, peroralt eller ved manglende effekt kortikosteroid via intratympaniske injektioner</li> <li>Hyperbar iltbehandling kan overvejes i visse tilfælde, men skal iværksættes indenfor de første par uger</li> <li>Antivirale midler: Der er ikke fundet signifikant forbedring i metaanalyser. Kan dog overvejes i visse tilfælde, hvor en viral årsag mistænkes, fx herpes zoster oticus</li> </ul> <h3>Anden behandling</h3> <ul> <li>Høreapparater eller cochlear implantater i tilfælde af manglende remission</li> <li>Kirurgisk indgreb ved perilymfatisk fistel</li> </ul> <h3>Forebyggende behandling</h3> <p>Behandling af risikofaktorer som</p> <ul> <li>Hypertension</li> <li>Diabetes</li> <li>Stress</li> </ul> <h2>Henvisning</h2> <ul> <li>Ved mistanke om SSHL henvises patienten straks til en øre-næse-hals-specialist eller audiologisk afdeling</li> </ul> <h2>Opfølgning</h2> <h3>Plan</h3> <ul> <li>Regelmæssige kontroller hos øre-næse-hals-specialist til stationær tilstand (typisk 6 måneder)</li> </ul> <h3>Hvad bør man kontrollere?</h3> <ul> <li>Høreniveau</li> <li>Respons på behandling</li> </ul> <h2>Sygdomsforløb, komplikationer og prognose</h2> <h3>Sygdomsforløb</h3> <ul> <li>Forløbet afhænger af behandlingens starttidspunkt og sværhedsgraden af høretabet</li> <li>Typisk debuterer symptomerne pludseligt og udvikler sig over få timer til dage</li> <li>I nogle tilfælde kan der ske spontan bedring inden for de første dage til uger</li> <li>Uden behandling er risikoen for permanent høretab signifikant større</li> <li>Flertallet af tilfælde er unilaterale</li> </ul> <h3>Komplikationer</h3> <ul> <li>Permanent høretab</li> <li>Tinnitus</li> <li>Vertigo</li> </ul> <h3>Prognose</h3> <ul> <li>Variabel; idet forløbet afhænger af behandlingens starttidspunkt og sværhedsgraden af høretabet</li> <li>Ved hurtig og korrekt behandling indenfor 24-48 timer kan op til 50 % opnå fuld remission</li> <li>Flertallet af tilfælde er unilaterale, men kan i sjældne tilfælde være bilaterale</li> <li>Mildt til moderat høretab har en bedre prognose</li> <li>Hvis tilstanden ledsages af kraftig tinnitus eller svimmelhed, er prognosen generelt dårligere, idet det indikerer en mere alvorlig skade på indre øre</li> <li>Yngre personer har bedre prognose</li> <li>Manglende forbedring i løbet af 4-6 uger gør yderligere bedring mindre sandsynlig</li> </ul> <h2>Baggrundsoplysninger<a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Kuhn M, Heman-Ackah SE, Shaikh JA, Roehm PC, Sudden sensorineural hearing loss: a review of diagnosis, treatment, and prognosis. Trends Amplif 2011;15: 91-105" data-value-piped="Kuhn M, Heman-Ackah SE, Shaikh JA, Roehm PC|Sudden sensorineural hearing loss: a review of diagnosis, treatment, and prognosis.|Trends Amplif|2011|15|91-105|21606048" data-url="reference-link" data-pubmedid="21606048" title="Kuhn M, Heman-Ackah SE, Shaikh JA, Roehm PC, Sudden sensorineural hearing loss: a review of diagnosis, treatment, and prognosis. Trends Amplif 2011;15: 91-105"><sup>#</sup></a><sup>,</sup><a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Stachler RJ, Chandrasekhar SS, Archer SM, Rosenfeld RM, Schwartz SR, Barrs DM, Brown SR, Fife TD, Ford P, Ganiats TG, Hollingsworth DB, Lewandowski CA, Montano JJ, Saunders JE, Tucci DL, Valente M, Warren BE, Yaremchuk KL, Robertson PJ, American Academy of Otolaryngology-Head and Neck Surgery, Clinical practice guideline: sudden hearing loss. Otolaryngol Head Neck Surg 2012;146: S1-35" data-value-piped="Stachler RJ, Chandrasekhar SS, Archer SM, Rosenfeld RM, Schwartz SR, Barrs DM, Brown SR, Fife TD, Ford P, Ganiats TG, Hollingsworth DB, Lewandowski CA, Montano JJ, Saunders JE, Tucci DL, Valente M, Warren BE, Yaremchuk KL, Robertson PJ, American Academy of Otolaryngology-Head and Neck Surgery|Clinical practice guideline: sudden hearing loss.|Otolaryngol Head Neck Surg|2012|146|S1-35|22383545" data-url="reference-link" data-pubmedid="22383545" title="Stachler RJ, Chandrasekhar SS, Archer SM, Rosenfeld RM, Schwartz SR, Barrs DM, Brown SR, Fife TD, Ford P, Ganiats TG, Hollingsworth DB, Lewandowski CA, Montano JJ, Saunders JE, Tucci DL, Valente M, Warren BE, Yaremchuk KL, Robertson PJ, American Academy of Otolaryngology-Head and Neck Surgery, Clinical practice guideline: sudden hearing loss. Otolaryngol Head Neck Surg 2012;146: S1-35"><sup>#</sup></a></h2> <h3>Definition</h3> <ul> <li>Pludseligt sensorineuralt høretab (SSHL) er defineret som et tab af hørelsen over en periode på maksimalt tre dage</li> <li>Høretab på mindst 30 dB i tre sammenhængende frekvenser</li> </ul> <h3>Sammendrag</h3> <ul> <li> SSHL er en sjælden, men potentielt alvorlig tilstand, der oftest forekommer idiopatisk</li> <li>Tidlig diagnose og behandling kan være afgørende for prognosen</li> </ul> <h3>Forekomst</h3> <ul> <li>Forekomsten varierer, men SSHL kan opstå i alle aldersgrupper</li> <li>Højest incidens blandt personer i alderen 60+</li> </ul> <h3>Ætiologi og patogenese</h3> <ul> <li>Idiopatisk: Flertallet af tilfælde har ingen kendt årsag</li> <li>Virusinfektioner: Herpes simplex-virus og andre vira mistænkes at spille en rolle</li> <li>Vaskulære lidelser: Mikroembolier, trombose eller iskæmi i det indre øre</li> <li>Autoimmune sygdomme: Immunmedieret skade på det indre øres strukturer</li> <li>Andre mekanismer: Intrakokleære membranrupturer og perilymfatisk fistel</li> </ul> <h3>Disponerende faktorer</h3> <ul> <li>Stress</li> <li>Hypertension</li> <li>Visse medicinske tilstande som diabetes eller autoimmune sygdomme</li> </ul> <h3>ICPC-2</h3> <p>[ICPC]</p> <h3>ICD-10/SKS-koder</h3> <p>[ICD10]</p> <h2>Patientinformation</h2> <h3>Hvad du bør informere patienten om</h3> <ul> <li>Vigtigheden af hurtig behandling for at optimere prognosen</li> <li> Muligheden for høreapparater eller cochleaimplantater ved permanent høretab </li> <li> Vigtigheden af at reducere risikofaktorer som stress og hypertension </li> </ul> <h3>Hvad findes af skriftlig information</h3> <ul> <li><a href="~/link.aspx?_id=88CC9C9829D34D66BD71CBF9AB78209A&_z=z">Pludseligt sensorineuralt høretab</a></li> <li><a href="https://hoereforeningen.dk/viden-om/hoereproblemer/sudden-deafness/">Høreforeningen, Sudden deafness</a></li> </ul> <h2>Link til vejledninger</h2> <ul> <li>Forløbsbeskrivelser og regionale pakkeforløb [ICPC] </li> </ul>]]></HtmlField> <HtmlField Name="Resume"><![CDATA[<h2>Resumé</h2> <h4>Diagnose</h4> <ul> <li>Sygehistorie: Pludseligt sensorineuralt høretab (SSHL) er defineret som et tab af hørelsen over en periode på maksimalt tre dage</li> <li>Høretab på mindst 30 dB i tre sammenhængende frekvenser, der udvikler sig pludseligt <ul> <li>Høretabet kan være manifest fra start eller forværres over få dage</li> <li>Kan være ledsaget af tinnitus eller vertigo</li> </ul> </li> </ul> <h4>Behandling</h4> <ul> <li>Kortikosteroider: Primær behandling, peroralt eller ved manglende effekt evt. kortikosteroid via intratympaniske injektioner</li> <li>Tidlig intervention er afgørende, behandlingen bør påbegyndes hurtigst muligt, ideelt inden for 24-48 timer</li> <li>Effektiviteten af behandlingen falder markant, hvis den påbegyndes senere end 1-2 uger efter symptomstart</li> <li>Hyperbar iltbehandling kan overvejes i visse tilfælde, men skal iværksættes indenfor de første par uger</li> <li>Antivirale midler: Der er ikke fundet signifikant forbedring i metaanalyser. Kan dog overvejes i visse tilfælde, hvor en viral årsag mistænkes, fx herpes zoster oticus</li> <li>Høreapparater eller cochlear implantater i tilfælde af manglende remission</li> </ul> <h4>Henvisning</h4> <ul> <li>Ved mistanke om SSHL henvises patienten straks til en øre-næse-hals-læge eller audiologisk afdeling</li> </ul> <h4>Seneste væsentlige ændringer</h4> <ul> <li>Intratympanisk steroidbehandling: Injektion af steroider direkte ind i mellemøret. Anvendes især ved manglende respons på oral steroidbehandling eller har kontraindikationer for systemisk steroidbrug</li> <li>Hyperbar iltbehandling: Overvejes i visse tilfælde ved alvorligt høretab. Indebærer indånding af 100 % ilt i et trykkammer for at øge ilttilførslen til det indre øre</li> </ul>]]></HtmlField> <LinkListField Name="Spot2"> <LinkField linktype="internal">{99A85AFD-2F7A-4B5D-A1C9-C2701D5E7D30}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="DoctorsHandbookID">40686</TextField> <TextField Name="PageTitle">Pludseligt sensorineuralt høretab</TextField> <TextField Name="NavigationTitle">Pludseligt sensorineuralt høretab</TextField> <CheckBoxField Name="ShowInMenu">true</CheckBoxField> <CheckBoxField Name="ShowInContentField">true</CheckBoxField> <DateTimeField Name="RevisedDate">2025-01-21T11:12:00</DateTimeField> <LinkListField Name="Authors"> <LinkField linktype="internal">{B6A1092D-F949-4FC6-9817-C458384E5F3C}</LinkField> <LinkField linktype="internal">{38A2EF96-CA6D-4047-AB47-529CC80F5EA6}</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="Organization"> <LinkField linktype="internal">{CF77E8B9-9937-42B2-85DF-76B0F4E401F0}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="ICD10">H91.2</TextField> <TextField Name="ICPC2">H86</TextField> <LinkListField Name="SearchAreaID"> <LinkField linktype="internal">2</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="LHPHEditor"> <LinkField linktype="internal">{C70DFB71-BE40-455A-BD6B-5AFF199797D9}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="__Updated by">sitecore\anda</TextField> <LinkListField Name="InformationCategory"> <LinkField linktype="internal">IC_13</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="InformationType"> <LinkField linktype="internal">7</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="SearchTargetGroup"> <LinkField linktype="internal">2</LinkField> </LinkListField> </Content> <Medias /> </Item> </Provider>
14.196 characters