albueartroplastik-albueprotese (LH Indholdsside)

<Provider Id="sundheddkcms">
  <Item Id="{75B9776E-5BA5-4E50-A4F2-7DCF9C78D558}" Name="albueartroplastik-albueprotese" Type="LHContentPage" ParentProviderId="sundheddkcms" ParentItemId="{F0F068E9-B8F0-43A6-9978-E35A1570A8FB}" SortOrder="400" PublishDate="2009-10-29T12:54:00" DeleteDate="2999-12-31T00:00:00" PotItemType="">
    <Content>
      <HtmlField Name="PageContent"><![CDATA[<h2>Basisoplysninger</h2>
<h3>Definition</h3>
<ul>
    <li>Albuealloplastik er inds&aelig;ttelse af kunstigt led i albuen </li>
    <li>Udskiftning af hele albueleddet, total albueartroplastik, har v&aelig;ret udf&oslash;rt siden begyndelsen af halvfjerdserne </li>
    <li>Indgrebet udf&oslash;res specielt hos patienter med leddegigt og hos &aelig;ldre med meget komminutte albuebrud </li>
</ul>
<h3>Forekomst</h3>
<ul>
    <li>I Danmark udf&oslash;res der if&oslash;lge Sundhedsstyrelsens seneste specialeplan 2017 &lt;150 albueartroplastikker per &aring;r</li>
    <li>Operationerne foretages kun p&aring; tre h&oslash;jt specialiserede enheder i DK</li>
</ul>
<h2>Indikationer</h2>
<ul>
    <li>Rheumatoid artrit med destrueret albueled<a title="Little CP, Graham AJ, Carr AJ, Total elbow arthroplasty: a systematic review of the literature in the English language until the end of 2003. J Bone Joint Surg 2005;87: 437-44" href=" " data-url="reference-link" data-value-piped="Little CP, Graham AJ, Carr AJ|Total elbow arthroplasty: a systematic review of the literature in the English language until the end of 2003|J Bone Joint Surg|2005|87|437-44" data-value="Little CP, Graham AJ, Carr AJ, Total elbow arthroplasty: a systematic review of the literature in the English language until the end of 2003. J Bone Joint Surg 2005;87: 437-44" data-type="journal-reference">1</a><sup>,</sup><a title="Choo A, Ramsey ML, Total elbow arthroplasty: current options. J Am Acad Orthop Surg 2013;21: 427-37" href=" " data-url="reference-link" data-value-piped="Choo A, Ramsey ML|Total elbow arthroplasty: current options|J Am Acad Orthop Surg|2013|21|427-37" data-value="Choo A, Ramsey ML, Total elbow arthroplasty: current options. J Am Acad Orthop Surg 2013;21: 427-37" data-type="journal-reference">2</a>&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;
    <ul>
        <li>Er den hyppigste indikation, fordi mange af disse patienter f&aring;r invaliderende smerter med tiden </li>
        <li>Selv hos yngre med juvenil rheumatoid artrit kan der i nogle tilf&aelig;lde v&aelig;re indikation for inds&aelig;ttelse af en total albueprotese</li>
    </ul>
    </li>
    <li>Komminutte brud i distale humerus<a title="Harmer LS, Sanchez-Sotelo J, Total Elbow Arthroplasty for Distal Humerus Fractures. Hand Clin 2015;31: 605-14" href=" " data-url="reference-link" data-value-piped="Harmer LS, Sanchez-Sotelo J|Total Elbow Arthroplasty for Distal Humerus Fractures|Hand Clin|2015|31|605-14" data-value="Harmer LS, Sanchez-Sotelo J, Total Elbow Arthroplasty for Distal Humerus Fractures. Hand Clin 2015;31: 605-14" data-type="journal-reference">3</a>&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;&nbsp;
    <ul>
        <li>Kan give indikation for total albueartroplastik, s&aelig;rlig hos &aelig;ldre osteoporotiske patienter med intraartikul&aelig;re brud hvor reposition og osteosyntese ikke er mulig</li>
    </ul>
    </li>
    <li>F&oslash;lger efter komminutte brud<a title="Harmer LS, Sanchez-Sotelo J, Total Elbow Arthroplasty for Distal Humerus Fractures. Hand Clin 2015;31: 605-14" href=" " data-url="reference-link" data-value-piped="Harmer LS, Sanchez-Sotelo J|Total Elbow Arthroplasty for Distal Humerus Fractures|Hand Clin|2015|31|605-14" data-value="Harmer LS, Sanchez-Sotelo J, Total Elbow Arthroplasty for Distal Humerus Fractures. Hand Clin 2015;31: 605-14" data-type="journal-reference">3</a>
    <ul>
        <li>Smerter og bev&aelig;gelsesindskr&aelig;nkninger efter disse brud kan ogs&aring; v&aelig;re operationsindikation</li>
    </ul>
    </li>
    <li>Undtagelsesvis kan en s&aring;dan operation v&aelig;re aktuel hos patienter med udtalt instabilitet, udtalt stivhed i albuen, hos patienter med albuedestruktion som f&oslash;lge af h&aelig;mofili, eller en sj&aelig;lden gang ved prim&aelig;r artrose i albuen</li>
</ul>
<h2>Procedure og protesetyper</h2>
<h3>Operation</h3>
<ul>
    <li>I Danmark anvender man oftest bagerste tilgang med fripr&aelig;parering af n. ulnaris og spaltning af m. triceps brachiis senespejl ved inds&aelig;ttelse af en albueprotese </li>
    <li>Evt. fjernes caput radii </li>
    <li>Postoperativt aflastes albuen i 1-2 uger, hvorefter patienten skal begynde optr&aelig;ning af bev&aelig;gelighed</li>
</ul>
<h3>Albueproteser</h3>
<ul>
    <li>Det findes mange albueproteser, - de inddeles principielt i h&aelig;ngslede og ikke-h&aelig;ngslede proteser. Begge protesetyper fikseres som regel til knoglen med knoglecement </li>
    <li>H&aelig;ngslede proteser
    <ul>
        <li>De to protesedele er forbundet med et l&oslash;st led </li>
        <li>De har indbygget en vis grad af varus/valgus bev&aelig;gelighed </li>
        <li>Disse proteser giver umiddelbart stabilitet i albueleddet og er ikke afh&aelig;ngig af bevaret knogle eller ligamenter </li>
        <li>De kr&aelig;ver en st&oslash;rre afsk&aelig;ring af knogle og et l&aelig;ngere stem til forankring i humerus og ulna, hvilket kan vanskeligg&oslash;re en evt. senere revision</li>
    </ul>
    </li>
    <li>Ikke-h&aelig;ngslede proteser
    <ul>
        <li>Stabiliteten sikres ved korrekt balancering af albueleddets bl&oslash;ddele, bl.a. kollateral ligamenterne </li>
        <li>Mindre afsk&aelig;ring af knoglen er n&oslash;dvendig, men de kan ikke anvendes ved st&oslash;rre knogletab </li>
        <li>Operationsteknisk er det mere kr&aelig;vende at balancere bl&oslash;ddelene</li>
    </ul>
    </li>
    <li>Det er ingen klar konsensus, om hvilket indikationsomr&aring;de som g&aelig;lder for de to hovedtyper proteser, og der er tilsyneladende ikke l&aelig;ngere forskel i resultaterne<a title="Marsh JP, King GJ, Unlinked total elbow arthroplasty. Instr Course Lect 2015;64: 231-42" href=" " data-url="reference-link" data-value-piped="Marsh JP, King GJ|Unlinked total elbow arthroplasty|Instr Course Lect|2015|64|231-42" data-value="Marsh JP, King GJ, Unlinked total elbow arthroplasty. Instr Course Lect 2015;64: 231-42" data-type="journal-reference">4</a></li>
</ul>
<h2>Resultater</h2>
<ul>
    <li>Komplikationsfrekvensen var meget h&oslash;j, da man startede med disse operationer. Efter at b&aring;de operationsmetoder og protesetyper er blevet betydelig bedre, s&aring; er resultaterne fra albuealloplastik sammenlignelige med dem fra andre ledalloplastikker<a title="Figgie MP, Wright TM, Drinkwater D, What design  and material factors impact the wear and corrosion performance in total elbow arthroplasties?. Clin Orthop Relat Res 2014;472: 3770-6" href=" " data-url="reference-link" data-value-piped="Figgie MP, Wright TM, Drinkwater D|What design  and material factors impact the wear and corrosion performance in total elbow arthroplasties?|Clin Orthop Relat Res|2014|472|3770-6" data-value="Figgie MP, Wright TM, Drinkwater D, What design  and material factors impact the wear and corrosion performance in total elbow arthroplasties?. Clin Orthop Relat Res 2014;472: 3770-6" data-type="journal-reference">5</a>&nbsp;</li>
    <li>Rheumatoid artrit
    <ul>
        <li>Langtidsstudier af total albueartroplastik viser en proteseoverlevelse p&aring; 85-90 % efter 10-15 &aring;r<a title="Little CP, Graham AJ, Carr AJ, Total elbow arthroplasty: a systematic review of the literature in the English language until the end of 2003. J Bone Joint Surg 2005;87: 437-44" href=" " data-url="reference-link" data-value-piped="Little CP, Graham AJ, Carr AJ|Total elbow arthroplasty: a systematic review of the literature in the English language until the end of 2003|J Bone Joint Surg|2005|87|437-44" data-value="Little CP, Graham AJ, Carr AJ, Total elbow arthroplasty: a systematic review of the literature in the English language until the end of 2003. J Bone Joint Surg 2005;87: 437-44" data-type="journal-reference">1</a><sup>,</sup><a title="Choo A, Ramsey ML, Total elbow arthroplasty: current options. J Am Acad Orthop Surg 2013;21: 427-37" href=" " data-url="reference-link" data-value-piped="Choo A, Ramsey ML|Total elbow arthroplasty: current options|J Am Acad Orthop Surg|2013|21|427-37" data-value="Choo A, Ramsey ML, Total elbow arthroplasty: current options. J Am Acad Orthop Surg 2013;21: 427-37" data-type="journal-reference">2</a></li>
        <li>Der synes ikke at v&aelig;re nogen forskel p&aring; holdbarheden mellem h&aelig;ngslede og uh&aelig;ngslede protesetyper<a title="Marsh JP, King GJ, Unlinked total elbow arthroplasty. Instr Course Lect 2015;64: 231-42" href=" " data-url="reference-link" data-value-piped="Marsh JP, King GJ|Unlinked total elbow arthroplasty|Instr Course Lect|2015|64|231-42" data-value="Marsh JP, King GJ, Unlinked total elbow arthroplasty. Instr Course Lect 2015;64: 231-42" data-type="journal-reference">4</a></li>
        <li>Det funktionelle resultat er tilfredsstillende for de fleste, idet 90 % har ingen eller kun beskedne smerter efter operationen</li>
        <li>Bev&aelig;gelighed i albuen bliver bedre, men hos de fleste patienter bliver der ofte et vist ekstensionssvigt</li>
    </ul>
    </li>
    <li>Efter akut fraktur eller sequelae
    <ul>
        <li>Resultaterne er i reglen lidt d&aring;rligere end ved rheumatoid artrit</li>
    </ul>
    </li>
</ul>
<h3>Komplikationer</h3>
<ul>
    <li>Antal komplikationer efter total albueartroplastik er fortsat betydeligt </li>
    <li>Op til&nbsp;9 % f&aring;r postoperative s&aring;rkomplikationer, og op til 4 % f&aring;r dybe infektioner</li>
    <li>En tredjedel f&aring;r postoperativ dysfunktion af n. ulnaris. Hos de fleste drejer det sig om lettere par&aelig;stesier og sensoriske forstyrrelser i ulnarisomr&aring;det og normal funktion genvindes ofte i l&oslash;bet af nogle m&aring;neder</li>
    <li>Sv&aelig;r blivende nervep&aring;virkning ses sj&aelig;ldent</li>
    <li>Dislokation og separation af ikke-h&aelig;ngslede protesetyper ses hos op til 5 % af patienterne</li>
</ul>
<h2>Patientinformation</h2>
<ul>
    <li>
    <a href="~/link.aspx?_id=5D1EC4DB22BE486CBC5961A05E98F7CD&amp;_z=z">Kunstigt albueled</a></li>
</ul>]]></HtmlField>
      <LinkListField Name="Spot2">
        <LinkField linktype="internal">{99A85AFD-2F7A-4B5D-A1C9-C2701D5E7D30}</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="DoctorsHandbookID">18284</TextField>
      <TextField Name="PageTitle">Albueartroplastik, albueprotese</TextField>
      <TextField Name="NavigationTitle">Albueartroplastik, albueprotese</TextField>
      <CheckBoxField Name="ShowInMenu">true</CheckBoxField>
      <CheckBoxField Name="ShowInContentField">true</CheckBoxField>
      <DateTimeField Name="RevisedDate">2019-03-14T13:19:00</DateTimeField>
      <LinkListField Name="Authors">
        <LinkField linktype="internal">{CFEF3DF6-6DE3-47EB-9967-10BC908CC816}</LinkField>
        <LinkField linktype="internal">{26E8FF8A-82A3-4E33-AEC4-889C9763B0DA}</LinkField>
        <LinkField linktype="internal">{10F0E7D2-8D6D-49AE-94B3-998114356326}</LinkField>
        <LinkField linktype="internal">{57953E6C-F4F3-419B-B65F-08FB99B945E8}</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="Organization">
        <LinkField linktype="internal">{CF77E8B9-9937-42B2-85DF-76B0F4E401F0}</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="SearchAreaID">
        <LinkField linktype="internal">3</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="Description">Albueartroplastik er indsættelse af kunstigt led i albuen.</TextField>
      <LinkListField Name="LHPHEditor">
        <LinkField linktype="internal">{CE72AB81-C1BF-45E6-A0F3-E51A5F6F078C}</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="__Updated by">sitecore\anvi</TextField>
      <TextField Name="MetaKeywords">albueartroplastik, albueprotese, kunstigt albueled, ledprotese</TextField>
      <LinkListField Name="InformationCategory">
        <LinkField linktype="internal">IC_13</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="InformationType">
        <LinkField linktype="internal">7</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="SearchTargetGroup">
        <LinkField linktype="internal">2</LinkField>
      </LinkListField>
    </Content>
    <Medias />
  </Item>
</Provider>

12.609 characters