volar-pladelaesion (LH Indholdsside)

<Provider Id="sundheddkcms">
  <Item Id="{05191CDA-13E6-4422-836D-46FB04E1B167}" Name="volar-pladelaesion" Type="LHContentPage" ParentProviderId="sundheddkcms" ParentItemId="{2D29BD5B-8914-4E1B-AB1B-C989ECE433E9}" SortOrder="700" PublishDate="2018-04-19T10:23:00" DeleteDate="2999-12-31T00:00:00" PotItemType="">
    <Content>
      <HtmlField Name="PageContent"><![CDATA[<h2>Diagnose</h2>
<h3>Diagnostiske kriterier</h3>
<ul>
    <li>Diagnosen stilles p&aring; grundlag af sygehistorien og kliniske fund</li>
    <li>Ved oss&oslash;s &oslash;mhed foretages r&oslash;ntgenunders&oslash;gelse for at afklare, om der er et afrivningsbrud</li>
</ul>
<h3>Sygehistorie</h3>
<ul>
    <li>Smerte og &oslash;mhed volart ved leddet som forv&aelig;rres, n&aring;r fingeren str&aelig;kkes</li>
</ul>
<h3>Kliniske fund</h3>
<ul>
    <li>Maksimal &oslash;mhed kan lokaliseres til volarsiden af leddet</li>
    <li>Hvis der er h&aelig;velse, evt. h&aelig;matom/bl&aring;lig misfarvning, m&aring; man mist&aelig;nke ruptur af pladen eller fraktur</li>
    <li>Smertetriade: Smerter ved maksimal fleksion og maksimal ekstension, smertelindring i mellemstilling</li>
    <li>Eventuel hyperextensionsl&oslash;shed, hvor der ikke er stop ved fuld extension af leddet. Se <a href="~/link.aspx?_id=4A2F0C55A9E2445CBEC94CA9036BCED8&amp;_z=z">video om unders&oslash;gelse for PIP og MCP stabilitet</a>&nbsp;og&nbsp;<a href="~/link.aspx?_id=B670DAF96BF04730BF7B91EC892B0451&amp;_z=z">stabilitetstest af tommelen</a>&nbsp;</li>
</ul>
<h3>Supplerende unders&oslash;gelser i almen praksis</h3>
<ul>
    <li>Ingen relevante</li>
</ul>
<h3>Andre unders&oslash;gelser hos specialist</h3>
<ul>
    <li>R&oslash;ntgen kan vise afspr&aelig;ngning ved basis af den involverede phalanx</li>
</ul>
<h3>Differentialdiagnoser</h3>
<ul>
    <li><a href="~/link.aspx?_id=095680AE8FDD4EC8B4C178D9923B0C6B&amp;_z=z">Seneskader</a></li>
    <li><a href="~/link.aspx?_id=AC2974CFBE794A9DB735F27DB87C3E95&amp;_z=z">Fingerbrud</a></li>
</ul>
<h2>Behandling</h2>
<h3>Behandlingsm&aring;l</h3>
<ul>
    <li>Genoprette ledstabilitet</li>
</ul>
<h3>Generelt om behandlingen</h3>
<ul>
    <li>F&oslash;rstehj&aelig;lpsbehandling
    <ul>
        <li>Nedk&oslash;ling, elevation, kompression og evt.&nbsp;<a href="http://pro.medicin.dk/Laegemiddelgrupper/grupper/213010">NSAID</a>&nbsp;de f&oslash;rste dage</li>
    </ul>
    </li>
    <li>Immobilisering</li>
    <li>Evt. kirurgi</li>
</ul>
<h3>H&aring;ndtering i almen praksis&nbsp;</h3>
<ul>
    <li>Hvis leddet er stabilt, og der ikke er frakturmistanke, kan patienten behandles i almen praksis som anf&oslash;rt nedenfor</li>
    <li>Hvis der er frakturmistanke, s&aring; immobiliseres leddet med en carstamskinne eller sambandagering til nabofingeren, og patienten henvises til r&oslash;ntgenunders&oslash;gelse.</li>
</ul>
<h3>R&aring;d til patienten</h3>
<ul>
    <li>F&oslash;lg l&aelig;gens r&aring;d og den angivne behandling</li>
</ul>
<h3>Medicinsk behandling</h3>
<ul>
    <li>Ingen relevante ud over analgetika</li>
</ul>
<h3>Anden behandling</h3>
<ul>
    <li>Ingen relevante</li>
</ul>
<h3>Kirurgi</h3>
<ul>
    <li>Er sj&aelig;ldent n&oslash;dvendig og anvendes kun ved st&oslash;rre knogleafspr&aelig;ngninger med subluksation af leddet</li>
</ul>
<h3>Forebyggende behandling</h3>
<ul>
    <li>Brug beskyttende sammentapening til nabofingeren i nogle uger ved genoptagelse af boldsport</li>
</ul>
<h3>Specifikt</h3>
<ul>
    <li>Ved mindre afspr&aelig;ngning og stabilt led l&aelig;gges b&oslash;lgeskinne (carstamskinne) med 20 graders flektion i en til to uger</li>
    <li>Ved knogleafspr&aelig;ngning svarende til mere end 1/3 af ledfladen og subluksation af leddet er der indikation for operation med fiksering med K-tr&aring;d</li>
    <li>Ved sv&aelig;re l&aelig;sioner med instabilt mellemled tilr&aring;des carstamskinne i 3 uger og herefter sambandagering med nabofinger i 3 uger</li>
    <li>Disse teknikker kan tillade, at en patient begynder idr&aelig;tsaktiviteter tidligere, men det afh&aelig;nger af type af sport og aktivitet. Nogle sportsgrene er vanskelige at dyrke, n&aring;r PIP-leddet er b&oslash;jet</li>
    <li>Volarpladel&aelig;sioner ved tommelens grundled med hyperekstensionsl&oslash;shed kan kr&aelig;ve operativ behandling og b&oslash;r vurderes af ortop&aelig;dkirurg/h&aring;ndkirurg</li>
</ul>
<h2>Henvisning</h2>
<ul>
    <li>Henvises til ortop&aelig;d eller h&aring;ndkirurg, hvis leddet er ustabilt, eller der foreligger et st&oslash;rre afrivningsfragment</li>
</ul>
<h2>Opf&oslash;lgning</h2>
<ul>
    <li>Hvis der er mange gener efter bandageringsperioden, kan det skadede led tapes sammen med nabofingeren i yderligere 1-2 uger. Det vil begr&aelig;nse ekstensionen og give st&oslash;tte</li>
</ul>
<h2>Sygdomsforl&oslash;b, komplikationer og prognose</h2>
<h3>Sygdomsforl&oslash;b</h3>
<ul>
    <li>Normalt kommer funktionen hurtigt tilbage efter endt behandling</li>
</ul>
<h3>Komplikationer</h3>
<ul>
    <li>Langt st&oslash;rstedelen af skaderne har en god prognose, men komplicerende fraktur kan forringe slutresultatet<a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Gianakos A, Yingling J, Athens CM, Barra AE, Capo JT, Treatment for Acute Proximal Interphalangeal Joint Fractures and Fracture-Dislocations: A Systematic Review of the Literature. J Hand Microsurg 2020;12: S9-S15" data-value-piped="Gianakos A, Yingling J, Athens CM, Barra AE, Capo JT|Treatment for Acute Proximal Interphalangeal Joint Fractures and Fracture-Dislocations: A Systematic Review of the Literature.|J Hand Microsurg|2020|12|S9-S15|33335365" data-url="reference-link" data-pubmedid="33335365" title="Gianakos A, Yingling J, Athens CM, Barra AE, Capo JT, Treatment for Acute Proximal Interphalangeal Joint Fractures and Fracture-Dislocations: A Systematic Review of the Literature. J Hand Microsurg 2020;12: S9-S15">#</a>.</li>
</ul>
<h3>Prognose</h3>
<ul>
    <li>God, men leddet kan v&aelig;re stift og h&aelig;vet op til et &aring;r</li>
    <li>Vedvarende instabilitet kan kr&aelig;ve operativ behandling</li>
    <li>St&oslash;rre knogleafspr&aelig;ngninger kan medf&oslash;re senere artrose</li>
    <li>P&aring; tommelfingeren kan der opst&aring; vedvarende hyperekstensionsl&oslash;shed i grundleddet, der kan v&aelig;re vanskelig at behandle og ende med behov for stivg&oslash;ring for at bevare pincetgrebet</li>
</ul>
<h2>Baggrundsoplysninger</h2>
<h3>Definition</h3>
<ul>
    <li>Ledb&aring;ndsskader i fingrene forekommer ved overstr&aelig;kning eller sideb&oslash;jning. Skademekanismen er ofte sport - f.eks. ved at en finger h&aelig;nger fast i t&oslash;jet under kontaktsport eller rammes af en bold<a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Leggit JC, Meko CJ, Acute finger injuries: part I. Tendons and ligaments.. Am Fam Physician 2006;73: 810-6" data-value-piped="Leggit JC, Meko CJ|Acute finger injuries: part I. Tendons and ligaments.|Am Fam Physician|2006|73|810-6|16529088" data-url="reference-link" data-pubmedid="16529088" title="Leggit JC, Meko CJ, Acute finger injuries: part I. Tendons and ligaments.. Am Fam Physician 2006;73: 810-6">1</a><sup>,</sup><a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Leggit JC, Meko CJ, Acute finger injuries: part II. Fractures, dislocations, and thumb injuries.. Am Fam Physician 2006;73: 827-34" data-value-piped="Leggit JC, Meko CJ|Acute finger injuries: part II. Fractures, dislocations, and thumb injuries.|Am Fam Physician|2006|73|827-34|16529090" data-url="reference-link" data-pubmedid="16529090" title="Leggit JC, Meko CJ, Acute finger injuries: part II. Fractures, dislocations, and thumb injuries.. Am Fam Physician 2006;73: 827-34">2</a><sup>,</sup><a title="Geissler WB, Burkett JL, Ligamentous sports injuries of the hand and wrist. Sports Med Arthrosc 2014;22(1): 39-44" href=" " data-type="journal-reference" data-url="reference-link" data-value="Geissler WB, Burkett JL, Ligamentous sports injuries of the hand and wrist. Sports Med Arthrosc 2014;22(1): 39-44" data-value-piped="Geissler WB, Burkett JL|Ligamentous sports injuries of the hand and wrist|Sports Med Arthrosc|2014|22(1)|39-44">3</a></li>
    <li>Skader p&aring; senepladen (fibrocartilago volare) volart kaldes i daglig tale fibrocatilagol&aelig;sion</li>
</ul>
<h3>Forekomst</h3>
<ul>
    <li>Disse skader er hyppige i h&aring;ndbold, volleyball og basketball</li>
</ul>
<h3>&AElig;tiologi og patogenese</h3>
<ul>
</ul>
<h4>Skade p&aring; volarplanen</h4>
<ul>
    <li>Hyperekstension af et fingerled kan skade volarpladen </li>
    <li>Mellemleddet er typisk afficeret, og der er ofte samtidig skade p&aring; et af de kollaterale ligamenter </li>
    <li>Volarpladen kan delvist eller totalt rives af med eller uden et knoglestykke </li>
    <li>Efterf&oslash;lgende tab af ledstabilitet kan medf&oslash;re, at ekstensorsenen f&aring;r overv&aelig;gt og gradvis tr&aelig;kker leddet i fikseret hyperekstension (svanehalsfinger)</li>
</ul>
<h3>Disponerende faktorer</h3>
<ul>
    <li>Idr&aelig;tsskader</li>
</ul>
<h3>ICPC-2</h3>
<p>[ICPC]</p>
<h3>ICD-10/SKS-koder</h3>
<p>[ICD10]</p>
<h2>Patientinformation</h2>
<h3>Hvad findes af skriftlig patientinformation</h3>
<ul>
    <li><a href="~/link.aspx?_id=115222B80D5F4688A3323D205307A875&amp;_z=z">&Oslash;velser efter fingerskade</a></li>
</ul>
<ul>
</ul>
<h2>Link til vejledninger</h2>
<ul>
    <li>Forl&oslash;bsbeskrivelser og regional pakkeforl&oslash;b [ICPC]</li>
</ul>
<ul>
</ul>
<h2>Illustrationer</h2>
<ul>
    <li>Disse artikler indeholder gode illustrationer:
    <ul>
        <li>
        <a rel="noopener noreferrer" href="https://www.aafp.org/afp/2006/0301/p810.html" target="_blank">Acute Finger Injuries: Part I. Tendons and Ligaments</a> </li>
        <li>
        <a rel="noopener noreferrer" href="https://www.aafp.org/afp/2006/0301/p827.html" target="_blank">Acute Finger Injuries: Part II. Fractures, Dislocations, and Thumb Injuries</a></li>
    </ul>
    </li>
</ul>]]></HtmlField>
      <HtmlField Name="Resume"><![CDATA[<h2>Resum&eacute;</h2>
<h3>Diagnose</h3>
<ul>
    <li>Relevant traume ofte med overstr&aelig;kning af fingeren</li>
    <li>Smerte og &oslash;mhed volart ved leddet som forv&aelig;rres, n&aring;r fingeren str&aelig;kkes</li>
    <li>Eventuel hyperextensionsl&oslash;shed</li>
</ul>
<h3>Behandling</h3>
<ul>
    <li>Stabile led behandles med kortvarig immobilisering med carstamskinne i ca. 1-2 uger</li>
    <li>Hyperextensionsl&oslash;se led immobiliseres i ca. 3 uger, fulgt af sammentapening til nabofingeren i ca. 3 uger</li>
    <li>Store knogleafspr&aelig;ngninger med subluksation af leddet behandles operativt</li>
</ul>
<h3>Henvisning</h3>
<ul>
    <li>P&aring; mistanke om fraktur og ved tydelig instabilitet</li>
</ul>
<h2>Seneste v&aelig;sentlige &aelig;ndringer</h2>
<ul>
    <li>Ingen</li>
</ul>]]></HtmlField>
      <LinkListField Name="Spot2">
        <LinkField linktype="internal">{99A85AFD-2F7A-4B5D-A1C9-C2701D5E7D30}</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="DoctorsHandbookID">40247</TextField>
      <TextField Name="PageTitle">Volar pladelæsion</TextField>
      <TextField Name="NavigationTitle">Volar pladelæsion</TextField>
      <CheckBoxField Name="ShowInMenu">true</CheckBoxField>
      <CheckBoxField Name="ShowInContentField">true</CheckBoxField>
      <DateTimeField Name="RevisedDate">2024-01-29T10:50:00</DateTimeField>
      <LinkListField Name="Authors">
        <LinkField linktype="internal">{10F0E7D2-8D6D-49AE-94B3-998114356326}</LinkField>
        <LinkField linktype="internal">{FDEF4DBD-AAF0-4AF0-82F7-983F8710B93E}</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="Organization">
        <LinkField linktype="internal">{CF77E8B9-9937-42B2-85DF-76B0F4E401F0}</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="ICD10">S63, S63.1, S63.2, S63.3, S63.4, S63.6, S63.7</TextField>
      <TextField Name="ICPC2">L12, L81</TextField>
      <LinkListField Name="SearchAreaID">
        <LinkField linktype="internal">2</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="Description">Ledbåndsskader i fingrene forekommer ved overstrækning eller sidebøjning. Skademekanismen er ofte sport - f.eks. ved at en finger hænger fast i tøjet under kontaktsport eller rammes af en bold.</TextField>
      <LinkListField Name="LHPHEditor" />
      <TextField Name="__Updated by">sitecore\anda</TextField>
      <TextField Name="MetaKeywords">fingerskade, kollateralligament, ledbåndskade, ledbåndsskader i fingrene, ledbåndsskade, ligamentskade, sideledbånd, skitommel, tommelfinerskade, stener-læsion, volarpladeskade, ledbåndskader i fingrene, Finger, ledbåndsskader</TextField>
      <LinkListField Name="InformationCategory">
        <LinkField linktype="internal">IC_13</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="InformationType">
        <LinkField linktype="internal">7</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="SearchTargetGroup">
        <LinkField linktype="internal">2</LinkField>
      </LinkListField>
    </Content>
    <Medias />
  </Item>
</Provider>

13.291 characters