social-fobi
Portal
/
Laegehaandbogen
/
psykiatri
/
tilstande-og-sygdomme
/
angstlidelser
/
social-fobi
/
Home
Data
patienthaandbogen
Sundheddk apps
Laegehaandbogen
Klinikpersonale
akut-og-foerstehjaelp
allergi
arbejdsmedicin
blod
brystsygdomme
boern-og-unge
boerne-og-ungdomspsykiatri
endokrinologi
forsikringsmedicin
fysmed-og-rehab
generelt
geriatri
gynaekologi
hjerte-kar
hud
infektioner
kirurgi
kraeft
lunger
mandlige-koensorganer
mave-tarm
neurologi
nyrer-og-urinveje
obstetrik
ortopaedi
psykiatri
symptomer-og-tegn
tilstande-og-sygdomme
afhaengighed
alkohol
angstlidelser
fobiske-lidelser
generaliseret-angst
helbredsangst
panikangst
social-fobi
depressioner
forgiftninger
mani-og-bipolar-lidelse
medikamentrelaterede
psykoser
spiseforstyrrelser
tvangspsykiatri
oevrige-sygdomme
behandlinger
undersoegelser
patientinformation
illustrationer
paediatri
rejsemedicin-vacciner
reumatologi
sexsygdomme
sjaeldne-sygdomme
socialmedicin
oeje
oere-naese-hals
sundhedsoplysning
undersoegelser-og-proever
om-laegehaandbogen
soeg
dli-medicin
Apps
Brugermanual
<Provider Id="sundheddkcms"> <Item Id="{8A7D8B84-900B-4685-9FEB-128E4637DD47}" Name="social-fobi" Type="LHContentPage" ParentProviderId="sundheddkcms" ParentItemId="{5CDD5137-10B0-418F-89D3-BD89F85B9F36}" SortOrder="600" PublishDate="2010-09-10T11:08:00" DeleteDate="2999-12-31T00:00:00" PotItemType=""> <Content> <HtmlField Name="PageContent"><![CDATA[<h2>Diagnose</h2> <h3>Diagnostiske kriterier iflg. ICD-10</h3> <ul> <li>Social fobi er klassificeret med de øvrige fobiske angsttilstande, herunder agorafobi og de specifikke fobier.</li> <li>Ifølge ICD-10 skal følgende kriterier være opfyldt: <ul> <li>De psykologiske, adfærdsmæssige, eller autonome symptomer er den primære manifestation af angst og er ikke sekundære til andre symptomer, så som vrangforestillinger eller obsessioner</li> <li>Angsten er begrænset til eller mest fremtrædende i særlige sociale situationer</li> <li>Den fobiske situation søges undgået, hvis muligt</li> <li>Adfærden skal subjektivt opleves urimelig eller overdreven</li> </ul> </li> </ul> <h3>Sygehistorie</h3> <ul> <li>Patienterne oplever angst, når de fornemmer at kunne blive centrum for kritisk opmærksom, hvorfor det ikke er alle situationer med andre mennesker der udløser angst <ul> <li>Eksempler er angst for at tage ordet i grupper af mennesker, spise eller drikke på offentligt sted, udføre bestemte handlinger, mens nogen ser eller hører på, tiltale fremmede, tale i telefon med fremmede</li> <li>Patienterne er særdeles optagede af og bekymrede for, hvad andre tænker om dem</li> <li>De føler ofte angst i nærvær af autoritetspersoner</li> </ul> </li> <li>Kropslige gener <ul> <li>Vanlige gener er rødme, sveden, rysten, tørhed i munden, hjertebanken, følelse af at skulle besvime - og vedkommende frygter, at andre kan bemærke det</li> <li>Dette kan føre til, at man ikke magter at være sammen med andre mennesker i de nævnte situationer</li> </ul> </li> <li>Katastrofetænkning er almindelig <ul> <li>Patienterne bliver fokuserede på alt, som kan gå galt i sociale sammenhænge</li> <li>Kritisk efterrationalisering af de hændte situationer sker, hvorfor angsten kan forværres, hvis dette ikke sker med terapeut</li> </ul> </li> <li>Undvigelsesadfærd udvikles efterhånden <ul> <li>De undlader at fortælle om deres sociale angst på grund af skam og frygt for ikke at blive taget alvorligt</li> <li>De manøvrerer udenom de belastende situationer. Det vil sige, at de isolerer sig fra de situationer, hvor de oplever ubehag</li> <li>Dette fører til ensomhed, og det kan føre til reducerede muligheder for uddannelse og arbejde</li> <li>Modløshed og depression kan følge</li> <li>Misbrug af alkohol eller medicin kan være forsøg på lindring af symptomerne</li> </ul> </li> <li>Komorbiditet <ul> <li>Alvorlig depression sammen med social angst øger risikoen for selvmord</li> <li>Patienter med social angst og <a href="~/link.aspx?_id=C080DD40EC4E4DAEAEDF4AC362930D12&_z=z">alkoholisme</a> vil undgå gruppebaseret terapi<a href="EditorPage.aspx?da=core&id=%7B8A7D8B84-900B-4685-9FEB-128E4637DD47%7D&ed=FIELD7125866878&vs&la=da&fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&di=0&hdl=H7125866936&us=sitecore%5Canvi&mo&pe=0&fbd=1" data-type="journal-reference" data-value="Schneier FR, Clinical practice. Social anxiety disorder.. N Engl J Med 2006;355: 1029-36" data-value-piped="Schneier FR|Clinical practice. Social anxiety disorder.|N Engl J Med|2006|355|1029-36|16957148" data-url="reference-link" data-pubmedid="16957148" title="Schneier FR, Clinical practice. Social anxiety disorder.. N Engl J Med 2006;355: 1029-36">1</a></li> </ul> </li> </ul> <h4>Relevante angstskalaer</h4> <ul> <li><a href="~/link.aspx?_id=3F167D67BE1948CD80BFADA211FBBB2E&_z=z">Angst-Symptom-Spørgeskemaet (ASS)</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=4C198AAE3E5C46BD8F8A60DDFCFD4CED&_z=z">Hamilton Angstskala</a></li> </ul> <h3>Kliniske fund</h3> <ul> <li>Sygehistorien er karakteristisk</li> <li>Patienterne er præget af undvigelsesadfærd og undgår ofte også at søge professionel hjælp</li> <li>Usikre i specifikke sociale sammenhænge</li> </ul> <h3> Andre undersøgelser hos specialist </h3> <ul> <li>Grundig psykopatologisk undersøgelse for at udelukke anden psykiatrisk tilstand</li> </ul> <h3>Differentialdiagnoser</h3> <ul> <li>Agorafobi</li> <li>Svær generthed</li> <li><a href="~/link.aspx?_id=D4645C30301C44A9A52178A907940C23&_z=z">Depression</a></li> </ul> <h2>Behandling</h2> <h3>Behandlingsmål</h3> <ul> <li>At blive fri for den indskrænkning som sygdommen lægger på livsudfoldelsen</li> <li>At lære at mestre de sociale situationer</li> <li>At fjerne eller dæmpe symptomerne i disse situationer </li> </ul> <h3>Generelt om behandlingen<a href="EditorPage.aspx?da=core&id=%7B8A7D8B84-900B-4685-9FEB-128E4637DD47%7D&ed=FIELD7125866878&vs&la=da&fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&di=0&hdl=H7125866936&us=sitecore%5Canvi&mo&pe=0&fbd=1" data-type="journal-reference" data-value="Schneier FR, Clinical practice. Social anxiety disorder.. N Engl J Med 2006;355: 1029-36" data-value-piped="Schneier FR|Clinical practice. Social anxiety disorder.|N Engl J Med|2006|355|1029-36|16957148" data-url="reference-link" data-pubmedid="16957148" title="Schneier FR, Clinical practice. Social anxiety disorder.. N Engl J Med 2006;355: 1029-36">1</a><sup>,</sup><a title="Masdrakis VG, Turic D, Baldwin DS, Pharmacological treatment of social anxiety disorder. Mod Trends Pharmacopsychiatry 2013;29: 144-153" href="EditorPage.aspx?da=core&id=%7B8A7D8B84-900B-4685-9FEB-128E4637DD47%7D&ed=FIELD7125866878&vs&la=da&fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&di=0&hdl=H7125866936&us=sitecore%5Canvi&mo&pe=0&fbd=1" data-value-piped="Masdrakis VG, Turic D, Baldwin DS|Pharmacological treatment of social anxiety disorder|Mod Trends Pharmacopsychiatry|2013|29|144-153" data-type="journal-reference" data-value="Masdrakis VG, Turic D, Baldwin DS, Pharmacological treatment of social anxiety disorder. Mod Trends Pharmacopsychiatry 2013;29: 144-153" data-url="reference-link">2</a><sup>,</sup><a href="EditorPage.aspx?da=core&id=%7B8A7D8B84-900B-4685-9FEB-128E4637DD47%7D&ed=FIELD7125866878&vs&la=da&fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&di=0&hdl=H7125866936&us=sitecore%5Canvi&mo&pe=0&fbd=1" data-type="journal-reference" data-value="Blanco C, Bragdon LB, Schneier FR, Liebowitz MR, The evidence-based pharmacotherapy of social anxiety disorder.. Int J Neuropsychopharmacol 2013;16: 235-49" data-value-piped="Blanco C, Bragdon LB, Schneier FR, Liebowitz MR|The evidence-based pharmacotherapy of social anxiety disorder.|Int J Neuropsychopharmacol|2013|16|235-49|22436306" data-url="reference-link" data-pubmedid="22436306" title="Blanco C, Bragdon LB, Schneier FR, Liebowitz MR, The evidence-based pharmacotherapy of social anxiety disorder.. Int J Neuropsychopharmacol 2013;16: 235-49">3</a><sup>,</sup><a href="EditorPage.aspx?da=core&id=%7B8A7D8B84-900B-4685-9FEB-128E4637DD47%7D&ed=FIELD7125866878&vs&la=da&fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&di=0&hdl=H7125866936&us=sitecore%5Canvi&mo&pe=0&fbd=1" data-type="journal-reference" data-value="Mohatt J, Bennett SM, Walkup JT, Treatment of separation, generalized, and social anxiety disorders in youths.. Am J Psychiatry 2014;171: 741-8" data-value-piped="Mohatt J, Bennett SM, Walkup JT|Treatment of separation, generalized, and social anxiety disorders in youths.|Am J Psychiatry|2014|171|741-8|24874020" data-url="reference-link" data-pubmedid="24874020" title="Mohatt J, Bennett SM, Walkup JT, Treatment of separation, generalized, and social anxiety disorders in youths.. Am J Psychiatry 2014;171: 741-8">4</a><sup>,</sup><a title="Creswell C, Waite P, Cooper PJ, Assessment and management of anxiety disorders in children and adolescents. Arch Dis Child 2014;99: 674-678" href="EditorPage.aspx?da=core&id=%7B8A7D8B84-900B-4685-9FEB-128E4637DD47%7D&ed=FIELD7125866878&vs&la=da&fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&di=0&hdl=H7125866936&us=sitecore%5Canvi&mo&pe=0&fbd=1" data-value-piped="Creswell C, Waite P, Cooper PJ|Assessment and management of anxiety disorders in children and adolescents|Arch Dis Child|2014|99|674-678" data-type="journal-reference" data-value="Creswell C, Waite P, Cooper PJ, Assessment and management of anxiety disorders in children and adolescents. Arch Dis Child 2014;99: 674-678" data-url="reference-link">5</a><sup>,</sup><a title="Klinisk vejledning for almen praksis Angsttilstande: Diagnostik og behandling Dansk Selskab for Almen Medicin 2010" href="EditorPage.aspx?da=core&id=%7B8A7D8B84-900B-4685-9FEB-128E4637DD47%7D&ed=FIELD7125866878&vs&la=da&fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&di=0&hdl=H7125866936&us=sitecore%5Canvi&mo&pe=0&fbd=1" data-type="other-reference" data-value="Klinisk vejledning for almen praksis Angsttilstande: Diagnostik og behandling Dansk Selskab for Almen Medicin 2010">6</a></h3> <ul> <li>Kognitiv samtaleterapi og medikamentel behandling med <a href="http://pro.medicin.dk/Laegemiddelgrupper/Grupper/243058">SSRI </a>er dokumenteret effektive</li> <li>Sammenligning af effekten af kognitiv terapi versus farmakoterapi har ikke vist konsistent bedre effekt af den ene behandling frem for den anden<a href="EditorPage.aspx?da=core&id=%7B8A7D8B84-900B-4685-9FEB-128E4637DD47%7D&ed=FIELD7125866878&vs&la=da&fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&di=0&hdl=H7125866936&us=sitecore%5Canvi&mo&pe=0&fbd=1" data-type="journal-reference" data-value="Schneier FR, Clinical practice. Social anxiety disorder.. N Engl J Med 2006;355: 1029-36" data-value-piped="Schneier FR|Clinical practice. Social anxiety disorder.|N Engl J Med|2006|355|1029-36|16957148" data-url="reference-link" data-pubmedid="16957148" title="Schneier FR, Clinical practice. Social anxiety disorder.. N Engl J Med 2006;355: 1029-36">1</a>, men <ul> <li>I et korttidsperspektiv er farmakoterapi muligvis noget bedre<a href="EditorPage.aspx?da=core&id=%7B8A7D8B84-900B-4685-9FEB-128E4637DD47%7D&ed=FIELD7125866878&vs&la=da&fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&di=0&hdl=H7125866936&us=sitecore%5Canvi&mo&pe=0&fbd=1" data-type="journal-reference" data-value="Schneier FR, Clinical practice. Social anxiety disorder.. N Engl J Med 2006;355: 1029-36" data-value-piped="Schneier FR|Clinical practice. Social anxiety disorder.|N Engl J Med|2006|355|1029-36|16957148" data-url="reference-link" data-pubmedid="16957148" title="Schneier FR, Clinical practice. Social anxiety disorder.. N Engl J Med 2006;355: 1029-36">1</a></li> <li>I et langtidsperspektiv synes kognitiv terapi at være bedre<a href="EditorPage.aspx?da=core&id=%7B8A7D8B84-900B-4685-9FEB-128E4637DD47%7D&ed=FIELD7125866878&vs&la=da&fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&di=0&hdl=H7125866936&us=sitecore%5Canvi&mo&pe=0&fbd=1" data-type="journal-reference" data-value="Schneier FR, Clinical practice. Social anxiety disorder.. N Engl J Med 2006;355: 1029-36" data-value-piped="Schneier FR|Clinical practice. Social anxiety disorder.|N Engl J Med|2006|355|1029-36|16957148" data-url="reference-link" data-pubmedid="16957148" title="Schneier FR, Clinical practice. Social anxiety disorder.. N Engl J Med 2006;355: 1029-36">1</a><sup>,</sup><a href="EditorPage.aspx?da=core&id=%7B8A7D8B84-900B-4685-9FEB-128E4637DD47%7D&ed=FIELD7125866878&vs&la=da&fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&di=0&hdl=H7125866936&us=sitecore%5Canvi&mo&pe=0&fbd=1" data-type="journal-reference" data-value="Blanco C, Bragdon LB, Schneier FR, Liebowitz MR, The evidence-based pharmacotherapy of social anxiety disorder.. Int J Neuropsychopharmacol 2013;16: 235-49" data-value-piped="Blanco C, Bragdon LB, Schneier FR, Liebowitz MR|The evidence-based pharmacotherapy of social anxiety disorder.|Int J Neuropsychopharmacol|2013|16|235-49|22436306" data-url="reference-link" data-pubmedid="22436306" title="Blanco C, Bragdon LB, Schneier FR, Liebowitz MR, The evidence-based pharmacotherapy of social anxiety disorder.. Int J Neuropsychopharmacol 2013;16: 235-49">3</a></li> <li>Kombinationsbehandling (kognitiv + farmakologisk) bliver ofte forsøgt, men dokumentation for en additiv effekt er mindre<a title="Klinisk vejledning for almen praksis Angsttilstande: Diagnostik og behandling Dansk Selskab for Almen Medicin 2010" href="EditorPage.aspx?da=core&id=%7B8A7D8B84-900B-4685-9FEB-128E4637DD47%7D&ed=FIELD7125866878&vs&la=da&fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&di=0&hdl=H7125866936&us=sitecore%5Canvi&mo&pe=0&fbd=1" data-type="other-reference" data-value="Klinisk vejledning for almen praksis Angsttilstande: Diagnostik og behandling Dansk Selskab for Almen Medicin 2010">6</a><sup>,</sup><a href="EditorPage.aspx?da=core&id=%7B8A7D8B84-900B-4685-9FEB-128E4637DD47%7D&ed=FIELD7125866878&vs&la=da&fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&di=0&hdl=H7125866936&us=sitecore%5Canvi&mo&pe=0&fbd=1" data-type="journal-reference" data-value="Blanco C, Bragdon LB, Schneier FR, Liebowitz MR, The evidence-based pharmacotherapy of social anxiety disorder.. Int J Neuropsychopharmacol 2013;16: 235-49" data-value-piped="Blanco C, Bragdon LB, Schneier FR, Liebowitz MR|The evidence-based pharmacotherapy of social anxiety disorder.|Int J Neuropsychopharmacol|2013|16|235-49|22436306" data-url="reference-link" data-pubmedid="22436306" title="Blanco C, Bragdon LB, Schneier FR, Liebowitz MR, The evidence-based pharmacotherapy of social anxiety disorder.. Int J Neuropsychopharmacol 2013;16: 235-49">3</a></li> </ul> </li> </ul> <h3>Håndtering i almen praksis</h3> <ul> <li>Afklaring af sygdomsforløb med henblik på vurdering af mulighed for psykiatrisk tilstand som årsag til angstsymptomerne, herunder depression med angst, sekundært enten forløb ved egen læge med samtaler eller henvisning til psykolog</li> <li>Vurdering af behov for opstart af SSRI</li> </ul> <h3>Råd til patienten</h3> <ul> <li>Social træning under vejledning er vigtigt</li> <li>I de letteste tilfælde kan enkel information om sygdommen bidrage til at bryde en ond cirkel</li> <li>Med indsigt vil nogle patienter selv kunne træne sig op til at mestre de angstfremkaldende situationer, dog med behov for hjælp til at gennemgå situationer for at undgå negativ efterrationalisering efter eksponering</li> </ul> <h3>Medicinsk behandling</h3> <ul> <li><a href="http://pro.medicin.dk/Laegemiddelgrupper/Grupper/243058">SSRI</a> <ul> <li>Udgør førstelinjebehandlingen for sværere social angst<a title="Klinisk vejledning for almen praksis Angsttilstande: Diagnostik og behandling Dansk Selskab for Almen Medicin 2010" href="EditorPage.aspx?da=core&id=%7B8A7D8B84-900B-4685-9FEB-128E4637DD47%7D&ed=FIELD7125866878&vs&la=da&fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&di=0&hdl=H7125866936&us=sitecore%5Canvi&mo&pe=0&fbd=1" data-type="other-reference" data-value="Klinisk vejledning for almen praksis Angsttilstande: Diagnostik og behandling Dansk Selskab for Almen Medicin 2010">6</a><sup>,</sup><a href="EditorPage.aspx?da=core&id=%7B8A7D8B84-900B-4685-9FEB-128E4637DD47%7D&ed=FIELD7125866878&vs&la=da&fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&di=0&hdl=H7125866936&us=sitecore%5Canvi&mo&pe=0&fbd=1" data-type="journal-reference" data-value="Blanco C, Bragdon LB, Schneier FR, Liebowitz MR, The evidence-based pharmacotherapy of social anxiety disorder.. Int J Neuropsychopharmacol 2013;16: 235-49" data-value-piped="Blanco C, Bragdon LB, Schneier FR, Liebowitz MR|The evidence-based pharmacotherapy of social anxiety disorder.|Int J Neuropsychopharmacol|2013|16|235-49|22436306" data-url="reference-link" data-pubmedid="22436306" title="Blanco C, Bragdon LB, Schneier FR, Liebowitz MR, The evidence-based pharmacotherapy of social anxiety disorder.. Int J Neuropsychopharmacol 2013;16: 235-49">3</a><sup>,</sup><a href="EditorPage.aspx?da=core&id=%7B8A7D8B84-900B-4685-9FEB-128E4637DD47%7D&ed=FIELD7125866878&vs&la=da&fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&di=0&hdl=H7125866936&us=sitecore%5Canvi&mo&pe=0&fbd=1" data-type="journal-reference" data-value="Mohatt J, Bennett SM, Walkup JT, Treatment of separation, generalized, and social anxiety disorders in youths.. Am J Psychiatry 2014;171: 741-8" data-value-piped="Mohatt J, Bennett SM, Walkup JT|Treatment of separation, generalized, and social anxiety disorders in youths.|Am J Psychiatry|2014|171|741-8|24874020" data-url="reference-link" data-pubmedid="24874020" title="Mohatt J, Bennett SM, Walkup JT, Treatment of separation, generalized, and social anxiety disorders in youths.. Am J Psychiatry 2014;171: 741-8">4</a></li> <li>Responsraten ligger typisk mellem 50 % og 80 % efter 8-12 ugers behandling<a href="EditorPage.aspx?da=core&id=%7B8A7D8B84-900B-4685-9FEB-128E4637DD47%7D&ed=FIELD7125866878&vs&la=da&fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&di=0&hdl=H7125866936&us=sitecore%5Canvi&mo&pe=0&fbd=1" data-type="journal-reference" data-value="Schneier FR, Clinical practice. Social anxiety disorder.. N Engl J Med 2006;355: 1029-36" data-value-piped="Schneier FR|Clinical practice. Social anxiety disorder.|N Engl J Med|2006|355|1029-36|16957148" data-url="reference-link" data-pubmedid="16957148" title="Schneier FR, Clinical practice. Social anxiety disorder.. N Engl J Med 2006;355: 1029-36">1</a></li> <li>Sammenligninger mellem forskellige <a href="http://pro.medicin.dk/Laegemiddelgrupper/Grupper/243058">SSRI</a> og [DliActiveSubstance;5726;venlafaxin] (<a href="http://pro.medicin.dk/Laegemiddelgrupper/Grupper/315580">SNRI</a>) har ikke vist, at noget præparat er bedre end andre i behandlingen af social angst<a href="EditorPage.aspx?da=core&id=%7B8A7D8B84-900B-4685-9FEB-128E4637DD47%7D&ed=FIELD7125866878&vs&la=da&fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&di=0&hdl=H7125866936&us=sitecore%5Canvi&mo&pe=0&fbd=1" data-type="journal-reference" data-value="Blanco C, Bragdon LB, Schneier FR, Liebowitz MR, The evidence-based pharmacotherapy of social anxiety disorder.. Int J Neuropsychopharmacol 2013;16: 235-49" data-value-piped="Blanco C, Bragdon LB, Schneier FR, Liebowitz MR|The evidence-based pharmacotherapy of social anxiety disorder.|Int J Neuropsychopharmacol|2013|16|235-49|22436306" data-url="reference-link" data-pubmedid="22436306" title="Blanco C, Bragdon LB, Schneier FR, Liebowitz MR, The evidence-based pharmacotherapy of social anxiety disorder.. Int J Neuropsychopharmacol 2013;16: 235-49">3</a></li> </ul> </li> <li>Varighed <ul> <li>Behandlingen bør sandsynligvis vare i 12 uger, før man evt. afskriver behandlingen som uvirksom<a href="EditorPage.aspx?da=core&id=%7B8A7D8B84-900B-4685-9FEB-128E4637DD47%7D&ed=FIELD7125866878&vs&la=da&fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&di=0&hdl=H7125866936&us=sitecore%5Canvi&mo&pe=0&fbd=1" data-type="journal-reference" data-value="Schneier FR, Clinical practice. Social anxiety disorder.. N Engl J Med 2006;355: 1029-36" data-value-piped="Schneier FR|Clinical practice. Social anxiety disorder.|N Engl J Med|2006|355|1029-36|16957148" data-url="reference-link" data-pubmedid="16957148" title="Schneier FR, Clinical practice. Social anxiety disorder.. N Engl J Med 2006;355: 1029-36">1</a></li> <li>Ved god effekt synes denne at kunne fortsætte med vedligeholdelsesbehandling </li> <li>Seponering efter 3-5 måneder giver recidivrater på 20-60 %. Behandling bør derfor fortsættes mindst 6-12 måneder efter respons på medicinen<a href="EditorPage.aspx?da=core&id=%7B8A7D8B84-900B-4685-9FEB-128E4637DD47%7D&ed=FIELD7125866878&vs&la=da&fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&di=0&hdl=H7125866936&us=sitecore%5Canvi&mo&pe=0&fbd=1" data-type="journal-reference" data-value="Blanco C, Bragdon LB, Schneier FR, Liebowitz MR, The evidence-based pharmacotherapy of social anxiety disorder.. Int J Neuropsychopharmacol 2013;16: 235-49" data-value-piped="Blanco C, Bragdon LB, Schneier FR, Liebowitz MR|The evidence-based pharmacotherapy of social anxiety disorder.|Int J Neuropsychopharmacol|2013|16|235-49|22436306" data-url="reference-link" data-pubmedid="22436306" title="Blanco C, Bragdon LB, Schneier FR, Liebowitz MR, The evidence-based pharmacotherapy of social anxiety disorder.. Int J Neuropsychopharmacol 2013;16: 235-49">3</a></li> </ul> </li> </ul> <h4>Andre medikamenter</h4> <ul> <li><a href="http://pro.medicin.dk/Laegemiddelgrupper/Grupper/239010">Benzodiazepiner</a> <ul> <li>Er afhængighedsskabende og skal principielt undgås</li> <li>[DliActiveSubstance;5756;Clonazepam] er i flere studier vist effektiv<a href="EditorPage.aspx?da=core&id=%7B8A7D8B84-900B-4685-9FEB-128E4637DD47%7D&ed=FIELD7125866878&vs&la=da&fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&di=0&hdl=H7125866936&us=sitecore%5Canvi&mo&pe=0&fbd=1" data-type="journal-reference" data-value="Blanco C, Bragdon LB, Schneier FR, Liebowitz MR, The evidence-based pharmacotherapy of social anxiety disorder.. Int J Neuropsychopharmacol 2013;16: 235-49" data-value-piped="Blanco C, Bragdon LB, Schneier FR, Liebowitz MR|The evidence-based pharmacotherapy of social anxiety disorder.|Int J Neuropsychopharmacol|2013|16|235-49|22436306" data-url="reference-link" data-pubmedid="22436306" title="Blanco C, Bragdon LB, Schneier FR, Liebowitz MR, The evidence-based pharmacotherapy of social anxiety disorder.. Int J Neuropsychopharmacol 2013;16: 235-49">3</a>, men bør pga. risiko for udvikling af afhængighed og tolerans principielt være tidsbegrænset. Ved ophør af behandling allerede efter 4-8 uger kan der optræde seponeringssymptomer (angstsymptomer, støj- og lysoverfølsomhed, søvnforstyrrelser m.fl.)<a title="Klinisk vejledning for almen praksis Angsttilstande: Diagnostik og behandling Dansk Selskab for Almen Medicin 2010" href="EditorPage.aspx?da=core&id=%7B8A7D8B84-900B-4685-9FEB-128E4637DD47%7D&ed=FIELD7125866878&vs&la=da&fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&di=0&hdl=H7125866936&us=sitecore%5Canvi&mo&pe=0&fbd=1" data-type="other-reference" data-value="Klinisk vejledning for almen praksis Angsttilstande: Diagnostik og behandling Dansk Selskab for Almen Medicin 2010">6</a></li> </ul> </li> </ul> <h4>Ved behovsbehandling<a href="EditorPage.aspx?da=core&id=%7B8A7D8B84-900B-4685-9FEB-128E4637DD47%7D&ed=FIELD7125866878&vs&la=da&fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&di=0&hdl=H7125866936&us=sitecore%5Canvi&mo&pe=0&fbd=1" data-type="journal-reference" data-value="Schneier FR, Clinical practice. Social anxiety disorder.. N Engl J Med 2006;355: 1029-36" data-value-piped="Schneier FR|Clinical practice. Social anxiety disorder.|N Engl J Med|2006|355|1029-36|16957148" data-url="reference-link" data-pubmedid="16957148" title="Schneier FR, Clinical practice. Social anxiety disorder.. N Engl J Med 2006;355: 1029-36">1</a></h4> <ul> <li>Ved social angst som kun optræder sporadisk i bestemte situationer (præstationsangst), er "ved behovs"-behandling mulig</li> <li>Aktuelle præparater er betablokkere og benzodiazepiner</li> <li>Betablokker <ul> <li>F.eks. [DliActiveSubstance;6172;propranolol]</li> <li>Tages ca. 1 time før optræden</li> <li>Betablokkere anbefales i Danmark ikke som behandling ved angstlidelser<a title="Klinisk vejledning for almen praksis Angsttilstande: Diagnostik og behandling Dansk Selskab for Almen Medicin 2010" href="EditorPage.aspx?da=core&id=%7B8A7D8B84-900B-4685-9FEB-128E4637DD47%7D&ed=FIELD7125866878&vs&la=da&fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&di=0&hdl=H7125866936&us=sitecore%5Canvi&mo&pe=0&fbd=1" data-type="other-reference" data-value="Klinisk vejledning for almen praksis Angsttilstande: Diagnostik og behandling Dansk Selskab for Almen Medicin 2010">6</a></li> </ul> </li> <li><a href="http://pro.medicin.dk/Laegemiddelgrupper/Grupper/239010">Benzodiazepin</a> <ul> <li>Tages mindst 30 minutter før optræden. Effekten vil kunne vare i flere timer</li> <li>Patienten bør afprøve effekten før "offentlig" optræden af hensyn til evt. ugunstig sedativ effekt</li> <li>Obs. risiko for at skabe psykisk afhængighed og misbrug hvorfor anvendelse bør være sjælden</li> </ul> </li> </ul> <h3>Anden behandling</h3> <h4>Kognitiv terapi<a href="EditorPage.aspx?da=core&id=%7B8A7D8B84-900B-4685-9FEB-128E4637DD47%7D&ed=FIELD7125866878&vs&la=da&fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&di=0&hdl=H7125866936&us=sitecore%5Canvi&mo&pe=0&fbd=1" data-type="journal-reference" data-value="Schneier FR, Clinical practice. Social anxiety disorder.. N Engl J Med 2006;355: 1029-36" data-value-piped="Schneier FR|Clinical practice. Social anxiety disorder.|N Engl J Med|2006|355|1029-36|16957148" data-url="reference-link" data-pubmedid="16957148" title="Schneier FR, Clinical practice. Social anxiety disorder.. N Engl J Med 2006;355: 1029-36">1</a><sup>,</sup><a href="EditorPage.aspx?da=core&id=%7B8A7D8B84-900B-4685-9FEB-128E4637DD47%7D&ed=FIELD7125866878&vs&la=da&fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&di=0&hdl=H7125866936&us=sitecore%5Canvi&mo&pe=0&fbd=1" data-type="journal-reference" data-value="Mohatt J, Bennett SM, Walkup JT, Treatment of separation, generalized, and social anxiety disorders in youths.. Am J Psychiatry 2014;171: 741-8" data-value-piped="Mohatt J, Bennett SM, Walkup JT|Treatment of separation, generalized, and social anxiety disorders in youths.|Am J Psychiatry|2014|171|741-8|24874020" data-url="reference-link" data-pubmedid="24874020" title="Mohatt J, Bennett SM, Walkup JT, Treatment of separation, generalized, and social anxiety disorders in youths.. Am J Psychiatry 2014;171: 741-8">4</a><sup>,</sup><a title="Creswell C, Waite P, Cooper PJ, Assessment and management of anxiety disorders in children and adolescents. Arch Dis Child 2014;99: 674-678" href="EditorPage.aspx?da=core&id=%7B8A7D8B84-900B-4685-9FEB-128E4637DD47%7D&ed=FIELD7125866878&vs&la=da&fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&di=0&hdl=H7125866936&us=sitecore%5Canvi&mo&pe=0&fbd=1" data-value-piped="Creswell C, Waite P, Cooper PJ|Assessment and management of anxiety disorders in children and adolescents|Arch Dis Child|2014|99|674-678" data-type="journal-reference" data-value="Creswell C, Waite P, Cooper PJ, Assessment and management of anxiety disorders in children and adolescents. Arch Dis Child 2014;99: 674-678" data-url="reference-link">5</a><sup>,</sup><a title="Klinisk vejledning for almen praksis Angsttilstande: Diagnostik og behandling Dansk Selskab for Almen Medicin 2010" href="EditorPage.aspx?da=core&id=%7B8A7D8B84-900B-4685-9FEB-128E4637DD47%7D&ed=FIELD7125866878&vs&la=da&fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&di=0&hdl=H7125866936&us=sitecore%5Canvi&mo&pe=0&fbd=1" data-type="other-reference" data-value="Klinisk vejledning for almen praksis Angsttilstande: Diagnostik og behandling Dansk Selskab for Almen Medicin 2010">6</a></h4> <ul> <li>Baggrund <ul> <li>Kognitiv adfærdsterapi mod social angst er rettet mod den onde cirkel af forventede negative tanker - "min stemme vil ryste, og de andre vil tro, jeg er ved at miste grebet"- og undgåelsesadfærd, som fører til øget situationsangst, uhensigtsmæssig adfærd og et negativt selvbillede</li> </ul> </li> <li>Kognitiv terapi kombineret med eksponering <ul> <li>Kan give gode resultater</li> <li>Patienten formidles indsigt i hvilke kropslige gener der kan opstå, og hvad den fysiologiske forklaring er</li> <li>Patienten læres op til at tackle generne ved at indse, at disse er forståelige og ufarlige</li> <li>Patienten trænes gennem eksponering til at bruge denne forståelse, når symptomerne optræder</li> </ul> </li> <li>Øgende eksponering for angstfremkaldende situationer <ul> <li>Træning i mestring af angsten kan også foregå ved en gradvis øget eksponering for de angstfremkaldende situationer (tilvænning)</li> <li>Man starter med at opholde sig en kortere tid i en situation, hvor man kun oplever moderat angst. Derefter trapper man eksponeringen gradvis op til længere varighed i stadig mere truende situationer. Efterhånden vil man kunne vende sig til angsten og opleve, at angsten aftager og forsvinder</li> </ul> </li> <li>Mål for bedring <ul> <li>Klinisk bedring indtræder i løbet af 6-12 uger og yderligere bedring kan indtræde over de efterfølgende måneder</li> <li>Når patienten kan tolerere de fysiske symptomer i sociale situationer uden at miste kontrollen, er tilstanden i færd med at bedres afgørende</li> </ul> </li> <li>Varighed <ul> <li>Ugentlige behandlinger over 12-16 uger - enten individuelt eller i gruppe. Varigheden for individuel terapi er 45 min. og i gruppe typisk længere</li> <li>Behandlingen bliver ofte kombineret med "hjemmeøvelser"</li> </ul> </li> <li>Internetbaserede oplæg viser lovende resultater<a title="Creswell C, Waite P, Cooper PJ, Assessment and management of anxiety disorders in children and adolescents. Arch Dis Child 2014;99: 674-678" href="EditorPage.aspx?da=core&id=%7B8A7D8B84-900B-4685-9FEB-128E4637DD47%7D&ed=FIELD7125866878&vs&la=da&fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&di=0&hdl=H7125866936&us=sitecore%5Canvi&mo&pe=0&fbd=1" data-value-piped="Creswell C, Waite P, Cooper PJ|Assessment and management of anxiety disorders in children and adolescents|Arch Dis Child|2014|99|674-678" data-type="journal-reference" data-value="Creswell C, Waite P, Cooper PJ, Assessment and management of anxiety disorders in children and adolescents. Arch Dis Child 2014;99: 674-678" data-url="reference-link">5</a></li> </ul> <h2>Henvisning</h2> <ul> <li>Mange patienter kan blive behandlet af praktiserende læge eller psykolog</li> <li>Ved mistanke om sværere psykiatrisk komorbiditet </li> <li>Når behandlingen ikke lykkes, er henvisning aktuel</li> </ul> <h2>Opfølgning</h2> <h3>Plan</h3> <ul> <li>Efter behandlingen er det en fordel at kontrollere og følge op på forløbet, så man sikrer, at den medicinsk behandling ikke bliver seponeret for tidligt, og at patienten ikke glemmer det lærte fra den kognitive terapi</li> </ul> <h2>Sygdomsforløb, komplikationer og prognose</h2> <h3>Sygdomsforløb</h3> <ul> <li>Ubehandlet har sygdommen ofte et kronisk forløb med tendens til at vare livet ud</li> </ul> <h3>Komplikationer</h3> <ul> <li>Øget sandsynlighed for samtidig anden psykiatrisk sygdom</li> <li>Medikamentafhængighed</li> <li><a href="~/link.aspx?_id=C080DD40EC4E4DAEAEDF4AC362930D12&_z=z">Alkoholafhængighed</a></li> </ul> <h3>Prognose</h3> <ul> <li>Uden behandling har lidelsen et kronisk forløb</li> <li>Med kognitiv eller medicinsk behandling vil 1/2 til 2/3 af patienterne have responderet efter 12 uger</li> </ul> <h2>Baggrundsoplysninger<a href="https://www.sst.dk/da/udgivelser/2021/nkr-behandling-af-angstlidelser-hos-voksne" data-type="other-reference" data-value="National Klinisk retningslinje: Behandling af angstlidelser hos voksne. Sundhedsstyrelsen, 2021" data-url="https://www.sst.dk/da/udgivelser/2021/nkr-behandling-af-angstlidelser-hos-voksne" title="National Klinisk retningslinje: Behandling af angstlidelser hos voksne. Sundhedsstyrelsen, 2021">7</a> </h2> <h3>Definition<a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Schneier FR, Clinical practice. Social anxiety disorder.. N Engl J Med 2006;355: 1029-36" data-value-piped="Schneier FR|Clinical practice. Social anxiety disorder.|N Engl J Med|2006|355|1029-36|16957148" data-url="reference-link" data-pubmedid="16957148" title="Schneier FR, Clinical practice. Social anxiety disorder.. N Engl J Med 2006;355: 1029-36">1</a></h3> <ul> <li>Social fobi eller social angst er overdreven angst i specifikke sociale situationer, det vil sige i samvær med andre mennesker. De nærer en overdreven angst for at blive kritisk bedømt af andre og komme til at opføre sig pinligt </li> <li>I forbindelse med angsten opstår der legemlige symptomer, som hjertebanken, sveden, tremor, rødmen etc.</li> <li>Tilstanden kompliceres af forventningsangst og undgåelsesadfærd </li> <li>Mange med socialfobi har også andre angstlidelser, f.eks. <a href="~/link.aspx?_id=F2EB596106A64586A5BB02B3DA3DB42C&_z=z">panikangst</a> eller <a href="~/link.aspx?_id=016607FC6B2E4A2CB6D98688ADCEB4BF&_z=z">generaliseret angst</a><a title="Creswell C, Waite P, Cooper PJ, Assessment and management of anxiety disorders in children and adolescents. Arch Dis Child 2014;99: 674-678" href=" " data-value-piped="Creswell C, Waite P, Cooper PJ|Assessment and management of anxiety disorders in children and adolescents|Arch Dis Child|2014|99|674-678" data-type="journal-reference" data-value="Creswell C, Waite P, Cooper PJ, Assessment and management of anxiety disorders in children and adolescents. Arch Dis Child 2014;99: 674-678" data-url="reference-link">5</a></li> <li>Social angst skiller sig ud fra almindelig skyhed, generthed og præstationsangst, ved at være langt sværere, mere gennemgribende og ved at føre til ubehagelige legemlige symptomer og funktionstab</li> <li>Social fobi opdeles ofte i to lige hyppige undertyper: <ul> <li>En generaliseret form med angst og frygt for sociale situationer, og ofte ikke angst i samvær med personer patienten er trygge ved</li> <li>En specifik form, der er mest knyttet til præstationsangst i en gruppe </li> </ul> </li> </ul> <h3>Forekomst</h3> <ul> <li>Prævalens <ul> <li>12-måneders prævalens er 1-4 %<a title="Masdrakis VG, Turic D, Baldwin DS, Pharmacological treatment of social anxiety disorder. Mod Trends Pharmacopsychiatry 2013;29: 144-153" href=" " data-value-piped="Masdrakis VG, Turic D, Baldwin DS|Pharmacological treatment of social anxiety disorder|Mod Trends Pharmacopsychiatry|2013|29|144-153" data-type="journal-reference" data-value="Masdrakis VG, Turic D, Baldwin DS, Pharmacological treatment of social anxiety disorder. Mod Trends Pharmacopsychiatry 2013;29: 144-153" data-url="reference-link">2</a></li> <li>Livstidsprævalens er anslået til 12 %</li> <li>Mange af patienterne har komorbid generaliseret angst, fobier, depression og alkoholisme<a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Schneier FR, Clinical practice. Social anxiety disorder.. N Engl J Med 2006;355: 1029-36" data-value-piped="Schneier FR|Clinical practice. Social anxiety disorder.|N Engl J Med|2006|355|1029-36|16957148" data-url="reference-link" data-pubmedid="16957148" title="Schneier FR, Clinical practice. Social anxiety disorder.. N Engl J Med 2006;355: 1029-36">1</a><sup>,</sup><a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Mohatt J, Bennett SM, Walkup JT, Treatment of separation, generalized, and social anxiety disorders in youths.. Am J Psychiatry 2014;171: 741-8" data-value-piped="Mohatt J, Bennett SM, Walkup JT|Treatment of separation, generalized, and social anxiety disorders in youths.|Am J Psychiatry|2014|171|741-8|24874020" data-url="reference-link" data-pubmedid="24874020" title="Mohatt J, Bennett SM, Walkup JT, Treatment of separation, generalized, and social anxiety disorders in youths.. Am J Psychiatry 2014;171: 741-8">4</a></li> </ul> </li> <li>Køn og alder <ul> <li>Kvinder oftere end mænd, ratio 2,5:1, men lige så mange mænd som kvinder søger hjælp for problemet<a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Schneier FR, Clinical practice. Social anxiety disorder.. N Engl J Med 2006;355: 1029-36" data-value-piped="Schneier FR|Clinical practice. Social anxiety disorder.|N Engl J Med|2006|355|1029-36|16957148" data-url="reference-link" data-pubmedid="16957148" title="Schneier FR, Clinical practice. Social anxiety disorder.. N Engl J Med 2006;355: 1029-36">1</a> </li> <li>Lidelsen debuterer ofte i ung alder, hyppigste debutalder er 14-16 år<a title="Kessler RC, Berglund P, Demler O, Jin R, Merikangas KR, Walters EE, Lifetime prevalence and age-of-onset distributions of DSM-IV disorders in the National Comorbidity Survey Replication. Arch Gen Psychiatry 2005;62: 593-602" href=" " data-value-piped="Kessler RC, Berglund P, Demler O, Jin R, Merikangas KR, Walters EE|Lifetime prevalence and age-of-onset distributions of DSM-IV disorders in the National Comorbidity Survey Replication|Arch Gen Psychiatry|2005|62|593-602" data-type="journal-reference" data-value="Kessler RC, Berglund P, Demler O, Jin R, Merikangas KR, Walters EE, Lifetime prevalence and age-of-onset distributions of DSM-IV disorders in the National Comorbidity Survey Replication. Arch Gen Psychiatry 2005;62: 593-602" data-url="reference-link">8</a></li> <li>Den medfører et betydeligt handicap og afbrudte uddannelses- og karriereforløb </li> <li>De som søger hjælp, har ofte haft symptomer gennem mange år. <strong></strong>Det er almindeligt, at de har andre psykiatriske problemer samtidig<a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Schneier FR, Clinical practice. Social anxiety disorder.. N Engl J Med 2006;355: 1029-36" data-value-piped="Schneier FR|Clinical practice. Social anxiety disorder.|N Engl J Med|2006|355|1029-36|16957148" data-url="reference-link" data-pubmedid="16957148" title="Schneier FR, Clinical practice. Social anxiety disorder.. N Engl J Med 2006;355: 1029-36">1</a></li> </ul> </li> <li>Livstidsprævalens for andre psykiatriske problemer <ul> <li>Fobier over 50 %<a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Schneier FR, Clinical practice. Social anxiety disorder.. N Engl J Med 2006;355: 1029-36" data-value-piped="Schneier FR|Clinical practice. Social anxiety disorder.|N Engl J Med|2006|355|1029-36|16957148" data-url="reference-link" data-pubmedid="16957148" title="Schneier FR, Clinical practice. Social anxiety disorder.. N Engl J Med 2006;355: 1029-36">1</a></li> <li>Alvorlig depression og alkoholmisbrug forekommer hos 15-20 %. Komorbid alkoholisme optræder i 90 % af tilfældene sekundært til (efter) debut af social fobi<a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Schneier FR, Clinical practice. Social anxiety disorder.. N Engl J Med 2006;355: 1029-36" data-value-piped="Schneier FR|Clinical practice. Social anxiety disorder.|N Engl J Med|2006|355|1029-36|16957148" data-url="reference-link" data-pubmedid="16957148" title="Schneier FR, Clinical practice. Social anxiety disorder.. N Engl J Med 2006;355: 1029-36">1</a><sup>,</sup><a title="Pasche S, Exploring the comorbidity of anxiety and substance use disorders. Curr Psychiatry Rep 2012;14(3): 176-81" href=" " data-value-piped="Pasche S|Exploring the comorbidity of anxiety and substance use disorders|Curr Psychiatry Rep|2012|14(3)|176-81" data-type="journal-reference" data-value="Pasche S, Exploring the comorbidity of anxiety and substance use disorders. Curr Psychiatry Rep 2012;14(3): 176-81" data-url="reference-link">9</a></li> </ul> </li> </ul> <h3>Ætiologi og patogenese</h3> <ul> <li>Genetiske faktorer spiller en rolle i udvikling af social fobi<a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Schneier FR, Clinical practice. Social anxiety disorder.. N Engl J Med 2006;355: 1029-36" data-value-piped="Schneier FR|Clinical practice. Social anxiety disorder.|N Engl J Med|2006|355|1029-36|16957148" data-url="reference-link" data-pubmedid="16957148" title="Schneier FR, Clinical practice. Social anxiety disorder.. N Engl J Med 2006;355: 1029-36">1</a>. Specielt spiller såkaldt "early lifetime stress" i interaktion med genetiske faktorer en stor rolle<a href="https://www.sst.dk/da/udgivelser/2021/nkr-behandling-af-angstlidelser-hos-voksne" data-type="other-reference" data-value="National Klinisk retningslinje: Behandling af angstlidelser hos voksne. Sundhedsstyrelsen, 2021" data-url="https://www.sst.dk/da/udgivelser/2021/nkr-behandling-af-angstlidelser-hos-voksne" title="National Klinisk retningslinje: Behandling af angstlidelser hos voksne. Sundhedsstyrelsen, 2021">7</a> </li> <li>Desuden spiller uhensigtsmæssig indlæring af samværet med andre mennesker livet igennem en vigtig rolle. Der er store forventninger og krav til sociale færdigheder i vores kultur. Når de ikke kan leve op til dem, opstår der usikkerhed og angst, og deres selvfølelse bliver svækket. Dette kan resultere i, at de fremover undgår tilsvarende situationer. De bliver derved tiltagende dårligere til at klare sådanne situationer. En ond spiral er startet. De skammer sig over deres handicap, hvilket kan føre til endnu dårligere funktion og forstemning eller ligefrem depression </li> <li>Småbørn, som synes at være sky og har hæmmet temperament, har øget risiko for at udvikle social angst, når de kommer op i teenageårene. Dog udvikler de færreste sky børn denne tilstand</li> <li>Overbeskyttende og stærkt kritiske forældre bliver forbundet med social angst, men det er uklart, i hvilken grad sådanne forældre er skyld i tilstanden</li> <li>Billeddannende teknikker af afficerede personer har vist øget reaktivitet i amygdala ved eksponering for socialt provokerende situationer</li> <li>Andre studier har vist forandringer i serotonin- og dopaminsystemerne</li> <li>Social angst er forbundet med øget reaktivitet i det autonome nervesystem i skræmmende situationer<a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Schneier FR, Clinical practice. Social anxiety disorder.. N Engl J Med 2006;355: 1029-36" data-value-piped="Schneier FR|Clinical practice. Social anxiety disorder.|N Engl J Med|2006|355|1029-36|16957148" data-url="reference-link" data-pubmedid="16957148" title="Schneier FR, Clinical practice. Social anxiety disorder.. N Engl J Med 2006;355: 1029-36">1</a></li> </ul> <h4>Konsekvenser</h4> <ul> <li>Personer med social angst vil gerne undgå vigtige aktiviteter, som at gå i skole eller deltage i møder - eller de møder op men undgår aktiv deltagelse </li> <li>De præsterer dermed dårligere i skolen og i arbejdslivet. Det er mindre sandsynligt, at de finder en kæreste eller bliver gift sammenlignet med mennesker uden denne lidelse</li> <li>De fleste tilfælde af social angst er ubehandlede. Personer, der søger hjælp, har oftest haft symptomer over 10 år<a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Schneier FR, Clinical practice. Social anxiety disorder.. N Engl J Med 2006;355: 1029-36" data-value-piped="Schneier FR|Clinical practice. Social anxiety disorder.|N Engl J Med|2006|355|1029-36|16957148" data-url="reference-link" data-pubmedid="16957148" title="Schneier FR, Clinical practice. Social anxiety disorder.. N Engl J Med 2006;355: 1029-36">1</a></li> </ul> <h3>Disponerende faktorer</h3> <ul> <li>Betydelig komorbiditet med depression, panikangst og generaliseret angst<a title="Creswell C, Waite P, Cooper PJ, Assessment and management of anxiety disorders in children and adolescents. Arch Dis Child 2014;99: 674-678" href=" " data-value-piped="Creswell C, Waite P, Cooper PJ|Assessment and management of anxiety disorders in children and adolescents|Arch Dis Child|2014|99|674-678" data-type="journal-reference" data-value="Creswell C, Waite P, Cooper PJ, Assessment and management of anxiety disorders in children and adolescents. Arch Dis Child 2014;99: 674-678" data-url="reference-link">5</a><sup>,</sup><a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Schneier FR, Clinical practice. Social anxiety disorder.. N Engl J Med 2006;355: 1029-36" data-value-piped="Schneier FR|Clinical practice. Social anxiety disorder.|N Engl J Med|2006|355|1029-36|16957148" data-url="reference-link" data-pubmedid="16957148" title="Schneier FR, Clinical practice. Social anxiety disorder.. N Engl J Med 2006;355: 1029-36">1</a></li> </ul> <h3>ICPC-2</h3> <p>[ICPC] </p> <h3>ICD-10/SKS-koder</h3> <p>[ICD10]</p> <h2>Patientinformation</h2> <h3>Hvad du bør informere patienten om</h3> <ul> <li>Behandlingen kan være krævende, men udsigterne til at blive rask er gode</li> </ul> <h3>Link til patientinformation</h3> <ul> <li><a href="~/link.aspx?_id=D0EEB5539DBC4EF98D45015F89F21A88&_z=z">Social angst</a></li> </ul> <h2>Socialmedicin</h2> <ul> <li><a href="~/link.aspx?_id=082EAD93DBBC42C7A0642FE74ACA6671&_z=z">Psykologbehandling</a></li> </ul> <h2>Link til vejledninger</h2> <ul> <li><a href="https://www.sst.dk/da/udgivelser/2016/~/media/7637E5A2ED0746FBA1E45245F8C1E430.ashx">National klinisk retningslinje for behandling af angst hos børn og unge</a>, Sundhedsstyrelsen 2016</li> <li><a rel="noopener noreferrer" href="https://www.sst.dk/da/udgivelser/2021/nkr-behandling-af-angstlidelser-hos-voksne" target="_blank">National klinisk retningslinje for behandling af angstlidelser hos voksne</a>, Sundhedsstyrelsen, 2021</li> <li><a rel="noopener noreferrer" href="https://www.sst.dk/da/udgivelser/2007/referenceprogram-for-angstlidelser-hos-voksne---udarbejdet-af-en-arbejdsgruppe-nedsat-af-sekretariat" target="_blank">Referenceprogram for angstlidelser hos voksne - udarbejdet af en arbejdsgruppe nedsat af Sekretariatet for Referenceprogrammer - SfR</a></li> <li>Forløbsbeskrivelser og pakkeforløb [ICPC]</li> </ul>]]></HtmlField> <HtmlField Name="PageReferences"><![CDATA[<div> </div>]]></HtmlField> <HtmlField Name="Resume"><![CDATA[<h2>Resumé</h2> <h3>Diagnose</h3> <ul> <li>Social fobi er karakteriseret af en overdreven eller urimelig frygt for at blive centrum for andres kritiske opmærksomhed</li> <li>Der er ofte hel eller delvis undgåelse af situationer der udløser angsten</li> <li>Der er ofte angst og bekymring forbundet med tiden op til social aktivitet og langvarig og pinefuld evaluering af, hvordan den sociale aktivitet gik efterfølgende</li> </ul> <h3>Behandling</h3> <ul> <li>Kognitiv adfærdsterapi der fokuserer på eksponering af den grundlæggende angstudløsende situation og efterfølgende evaluering af eksponeringen</li> <li>Behandling med antidepressiva</li> <li>Udelukke psykiatriske komorbiditeter</li> </ul> <h3>Henvisning</h3> <ul> <li>Ved markant funktionstab</li> <li>Ved mistanke om sværere psykiatrisk komorbiditet</li> </ul>]]></HtmlField> <LinkListField Name="Spot2"> <LinkField linktype="internal">{99A85AFD-2F7A-4B5D-A1C9-C2701D5E7D30}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="DoctorsHandbookID">3129</TextField> <TextField Name="PageTitle">Social fobi </TextField> <TextField Name="NavigationTitle">Social fobi </TextField> <CheckBoxField Name="ShowInMenu">true</CheckBoxField> <CheckBoxField Name="ShowInContentField">true</CheckBoxField> <DateTimeField Name="RevisedDate">2023-11-17T13:28:00</DateTimeField> <LinkListField Name="Authors"> <LinkField linktype="internal">{B600E306-79F8-4B55-8D69-E11A92E8F53A}</LinkField> <LinkField linktype="internal">{57953E6C-F4F3-419B-B65F-08FB99B945E8}</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="Organization"> <LinkField linktype="internal">{CF77E8B9-9937-42B2-85DF-76B0F4E401F0}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="ICD10">F40, F40.1</TextField> <TextField Name="ICPC2">p79</TextField> <LinkListField Name="SearchAreaID"> <LinkField linktype="internal">2</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="Description">Social fobi eller social angst er overdreven angst i sociale situationer, det vil sige i samvær med andre mennesker. De nærer en overdreven angst for at blive kritisk bedømt af andre og komme til at opføre sig pinligt. </TextField> <LinkListField Name="LHPHEditor" /> <TextField Name="__Updated by">sitecore\anda</TextField> <TextField Name="MetaKeywords">angstneurose, social fobi, social angst</TextField> <LinkListField Name="InformationCategory"> <LinkField linktype="internal">IC_13</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="InformationType"> <LinkField linktype="internal">7</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="SearchTargetGroup"> <LinkField linktype="internal">2</LinkField> </LinkListField> </Content> <Medias /> </Item> </Provider>
54.555 characters