klamydiainfektion
Portal
/
Laegehaandbogen
/
sexsygdomme
/
tilstande-og-sygdomme
/
klamydiainfektion
/
Home
Data
patienthaandbogen
Sundheddk apps
Laegehaandbogen
Klinikpersonale
akut-og-foerstehjaelp
allergi
arbejdsmedicin
blod
brystsygdomme
boern-og-unge
boerne-og-ungdomspsykiatri
endokrinologi
forsikringsmedicin
fysmed-og-rehab
generelt
geriatri
gynaekologi
hjerte-kar
hud
infektioner
kirurgi
kraeft
lunger
mandlige-koensorganer
mave-tarm
neurologi
nyrer-og-urinveje
obstetrik
ortopaedi
psykiatri
paediatri
rejsemedicin-vacciner
reumatologi
sexsygdomme
symptomer-og-tegn
tilstande-og-sygdomme
syfilis
mycoplasma-genitalium
ulcus-molle-bloed-chanker
trikomonas-vaginit
lymfogranuloma-venereum
herpes-genitalis
gonore
kondylomer
klamydiainfektion
patientinformation
illustrationer
sjaeldne-sygdomme
socialmedicin
oeje
oere-naese-hals
sundhedsoplysning
undersoegelser-og-proever
om-laegehaandbogen
soeg
dli-medicin
Apps
Brugermanual
<Provider Id="sundheddkcms"> <Item Id="{3D2B51EE-E1FC-43AE-8697-A73687C7E58A}" Name="klamydiainfektion" Type="LHContentPage" ParentProviderId="sundheddkcms" ParentItemId="{D55EB078-98C8-412A-BFB8-CDAC6776E010}" SortOrder="900" PublishDate="2009-04-17T11:36:00" DeleteDate="2999-12-31T00:00:00" PotItemType=""> <Content> <HtmlField Name="PageContent"><![CDATA[<h2>Diagnose</h2> <h3>Diagnostiske kriterier og metoder</h3> <ul> <li> Podning eller urin for nukleinsyre amplifikationsteknik, som både har en høj sensitivitet (>90%) og specificitet (99%). På de fleste mikrobiologiske afdelinger testes med en kombi-test for både C. trachomatis og N. gonorrhoeae. Vær opmærksom på at klamydia findes i slimhindens epithelceller og ikke i pus, hvorfor pus og sekret skal fjernes før selve prøvetagningen, der skal foregå med et så kraftigt tryk at epithelceller skrabes løse</li> <li>Man bruger den tynde klare podepind til undersøgelser fra cervix, urethra og conjunctiva, mens den tykke hvide vatpind kan bruges til podning fra vagina samt rectum og tonsiller. Podningerne indsendes til PCR med sin podepind, der knækkes af og efterlades i glasset med transportmedium, jfr. ved behov klinisk mikrobiologisk vejledning for rekvirenter</li> <li> Alternativt kan der bruges sekret fra cervix eller uretra til mikroskopi efter farvning med methylenblåt. Her vil der ved non-gonorroisk uretrit ses ≥ 5 PML pr. synsfelt uden intracellulært lejrede diplokokker (x 100 objektiv). Ved non-gonorroisk cervitit ses ≥ 30 PML pr.synsfelt uden intracellulært lejrede diplokokker (x 100 objektiv)</li> </ul> <h4>Førstevalg mænd</h4> <ul> <li>Først ladet urin, tidspunkt på dagen uden betydning, men mindst 2 timer siden sidste vandladning. For stort volumen fører til fortynding</li> <li>Er det ikke praktisk muligt med urinprøver, da urethral podninger</li> <li>Mænd, der har sex med mænd (MSM): Supplér med podning fra tonsiller og rektum</li> </ul> <h4>Førstevalg kvinder</h4> <ul> <li>Asymptomatisk: <ul> <li>Selvtaget vaginal podning</li> <li>Eller blot vaginal podning (fra fornix posterior)</li> </ul> </li> <li>Symptomatisk: <ul> <li>Cervikal podning <strong>og </strong>urethral podning (aldrig blot den ene lokalisation) suppleret med tonsilpodning ved oralsex og rectum ved analsex<a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Falk L, Coble BI, Mjörnberg PA, Fredlund H, Sampling for Chlamydia trachomatis infection - a comparison of vaginal, first-catch urine, combined vaginal and first-catch urine and endocervical sampling. Int J STD AIDS 2010;21: 283-7" data-value-piped="Falk L, Coble BI, Mjörnberg PA, Fredlund H|Sampling for Chlamydia trachomatis infection - a comparison of vaginal, first-catch urine, combined vaginal and first-catch urine and endocervical sampling.|Int J STD AIDS|2010|21|283-7|20378903" data-url="reference-link" data-pubmedid="20378903" title="Falk L, Coble BI, Mjörnberg PA, Fredlund H, Sampling for Chlamydia trachomatis infection - a comparison of vaginal, first-catch urine, combined vaginal and first-catch urine and endocervical sampling. Int J STD AIDS 2010;21: 283-7">1</a></li> <li>Urinprøve fra kvinder anbefales ikke, hvis podning fra urethra er mulig</li> </ul> </li> <li>Hos 10 % er der kun klamydia i urethra. Derfor må endocervical podning ikke stå alene hos symptomatiske kvinder</li> </ul> <h4>Indikationer for klamydia undersøgelse</h4> <ul> <li>Ved kendt klamydia eksposition, f.eks. som led i smitteopsporing</li> <li>Ved symptomer, som giver mistanke om klamydia infektion</li> <li>Ved anden påvist seksuel overførbar infektion uanset alder</li> <li>Ved hyppig skift af seksualpartnere og ved usikker sex</li> </ul> <h4>Specielt for kvinder</h4> <ul> <li>Før provokeret abort eller hystero-salpingografi (HSG), oplægning af spiral (altid hos kvinder <30 år og hos risikogrupper). Den positive prædiktive værdi falder med alderen, og risikoen for et falsk positivt resultat stiger, jo ældre kvinden er<a title="Andersen B, Haxholdt H, Hoffmann S, Sand C, Østergaard L, Fouchard J. Klamydiainfektioner. Vejledning for diagnose og behandling i almen praksis. Sundhedsstyrelsen, 2005" href="EditorPage.aspx?da=core&id=%7B3D2B51EE-E1FC-43AE-8697-A73687C7E58A%7D&ed=FIELD1080183594&vs&la=da&fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&di=0&hdl=H1080183653&us=sitecore%5Ctins&mo&pe=0&fbd=1" data-value="Andersen B, Haxholdt H, Hoffmann S, Sand C, Østergaard L, Fouchard J. Klamydiainfektioner. Vejledning for diagnose og behandling i almen praksis. Sundhedsstyrelsen, 2005" data-type="other-reference">2</a></li> </ul> <h3>Sygehistorie</h3> <ul> <li>Klamydiainfektion er asymptomatisk hos 50 % af mænd og hos op til 80 % af kvinder</li> <li>Inkubationstiden er normalt 3 uger, men tilstanden kan give symptomer efter at have været asymptomatisk i lang tid. Nydiagnosticeret klamydia er derfor ikke ensbetydende med nylig smitte</li> </ul> <h4>Kvinder</h4> <ul> <li>Mukopurulent udflåd</li> <li>Dysuri</li> <li>Kontaktblødning</li> <li>Pletblødning</li> <li><a href="~/link.aspx?_id=FB41F361695A437288B2984B8652F613&_z=z">Salpingitis</a>: ubehag til kraftige mavesmerter, feber, smerter ved sex</li> <li> Ved rektal infektion: Rektalt udflåd, tilstanden er dog ofte asymptomatisk</li> <li> Klamydiapharyngit kan forekomme og er ofte asymptomatisk eller kan give lette halssmerter</li> </ul> <h4>Mænd</h4> <ul> <li>Klart mukoidt udflåd</li> <li><a href="~/link.aspx?_id=B28D9AA2E6CC449DA2DDB9720E43CDBF&_z=z">Dysuri</a></li> <li>Kløe i urethra</li> <li><a href="~/link.aspx?_id=A246DBAE90E640D4A661429D85A68B8C&_z=z">Epididymitis</a>: oftest ensidig smertefuld hævelse og rødme af scrotum</li> <li>Rektal infektion og proctitis: irritation analt, tenesmi og evt. afgang af slim, dog ofte asymptomatisk</li> <li>Klamydiafaryngit kan forekomme og er ofte asymptomatisk eller kan give lette halssmerter</li> <li> Konjunktivit forårsaget af C. trachomatis kan forekomme hos voksne ved øjenkontakt med inficeret sekret og hos nyfødte ved smitte fra fødselskanalen. Tilstanden ses sjældent i Danmark</li> </ul> <h3>Kliniske fund</h3> <h4>Kvinder</h4> <ul> <li>Cervicit med vulnerabel ødematøs slimhinde og mukopurulent sekret</li> <li>Ved salpingitis ofte palpationsømhed over salpinges og rokkeømhed af uterus</li> </ul> <h4>Mænd</h4> <ul> <li>Klart mukoidt udflåd, kan sjældent være mukopurulent</li> <li>Ved epididymitis: Rødme og hævelse af scrotum ofte unilateralt med palpationsømhed af bitestikel</li> </ul> <h3>Supplerende undersøgelser i almen praksis</h3> <ul> <li> Ved positiv rektal klamydiapodning skal prøven undersøges for Lymfogranuloma venereum (LGV) </li> <li> Der bør tilbydes supplerende undersøgelse for HIV/syfilis </li> </ul> <h3>Andre undersøgelser hos specialist eller undersøgelse på sygehus</h3> <ul> <li> Ved svære symptomer indlægges patienten på gynækologisk eller urologisk afdeling </li> <li> Ekstragenitale symptomer bør vurderes af relevante specialer som reumatologi og oftalmologi </li> </ul> <h3>Differentialdiagnoser</h3> <h4>Mænd </h4> <ul> <li><a href="~/link.aspx?_id=DFF00CDD75AD4BD4887412ED4E659DD1&_z=z">Genital gonorré</a></li> <li>Non-gonoroisk; non-klamydiaurethrit</li> <li>Mycoplasma genitalium urethrit</li> </ul> <h4>Kvinder</h4> <ul> <li>Som for mænd, herudover</li> <li><a href="~/link.aspx?_id=99CF01429B4D45608ADE11EF1B28F3CE&_z=z">Trichomoniasis</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=780062FEF982465FB89B50C781B7BC00&_z=z">Candida vaginit</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=078BD319DF60472F9A64FDBD12D92F4B&_z=z">Mycoplasma genitalium cervicit</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=E7F928A7B7A14EBB9C671BFB88B2954E&_z=z">Bakteriel vaginose</a></li> <li>Akut cystit</li> </ul> <h2>Behandling</h2> <h3>Behandlingsmål</h3> <ul> <li>Eliminere infektionen</li> <li>Forhindre udvikling af øvre genital infektion og sterilitet</li> <li>Forhindre smitte</li> </ul> <h3>Generelt om behandling</h3> <ul> <li>[DliActiveSubstance;5273;Doxycyclin] bruges som førstevalg for at undgå makrolidresistens hos Mycoplasma Genitalium<a href="https://www.ssi.dk/aktuelt/nyhedsbreve/epi-nyt/2019/uge-38---2019" data-type="other-reference" data-value="Statens Serum Institut, EPI-NYt uge 38" data-url="https://www.ssi.dk/aktuelt/nyhedsbreve/epi-nyt/2019/uge-38---2019" title="Statens Serum Institut, EPI-NYt uge 38">3</a></li> <li>Ved påvisning af klamydia rektalt opstartes behandling med [DliActiveSubstance;5273;doxycyclin] inden svar på undersøgelse for lymfogranuloma venereum (LGV) foreligger<a title="Lanjouw E, Ossewaarde JM, Stary A et al, European guidelines for the management of chlamydia trachomatis infections. Int J STD AIDS 2010;21: 729-737" href="EditorPage.aspx?da=core&id=%7B3D2B51EE-E1FC-43AE-8697-A73687C7E58A%7D&ed=FIELD1080184440&vs&la=da&fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&di=0&hdl=H1080184499&us=sitecore%5Ctins&mo&pe=0&fbd=1" data-url="reference-link" data-value-piped="Lanjouw E, Ossewaarde JM, Stary A et al|European guidelines for the management of chlamydia trachomatis infections|Int J STD AIDS|2010|21|729-737" data-value="Lanjouw E, Ossewaarde JM, Stary A et al, European guidelines for the management of chlamydia trachomatis infections. Int J STD AIDS 2010;21: 729-737" data-type="journal-reference">4</a></li> <li>[DliActiveSubstance;5163;Azithromycin] eller [DliActiveSubstance;5273;doxycyclin] har omtrent ens effekt og giver få bivirkninger<a title="Lanjouw E, Ossewaarde JM, Stary A et al, European guidelines for the management of chlamydia trachomatis infections. Int J STD AIDS 2010;21: 729-737" href="EditorPage.aspx?da=core&id=%7B3D2B51EE-E1FC-43AE-8697-A73687C7E58A%7D&ed=FIELD1080184440&vs&la=da&fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&di=0&hdl=H1080184499&us=sitecore%5Ctins&mo&pe=0&fbd=1" data-url="reference-link" data-value-piped="Lanjouw E, Ossewaarde JM, Stary A et al|European guidelines for the management of chlamydia trachomatis infections|Int J STD AIDS|2010|21|729-737" data-value="Lanjouw E, Ossewaarde JM, Stary A et al, European guidelines for the management of chlamydia trachomatis infections. Int J STD AIDS 2010;21: 729-737" data-type="journal-reference">4</a>, [DliActiveSubstance;5163;Azithromycin] har den fordel, at det kan gives som en engangsdosis, og resistensniveauet er fortsat lavt</li> </ul> <h3>Håndtering i almen praksis</h3> <ul> <li>Der anbefales ikke rutinemæssig kontrolundersøgelse for klamydia efter endt behandling. Fornyet undersøgelse for klamydia kan foretages ved relevante symptomer, ved manglende compliance eller ved mistanke om ny smitte, og bør overvejes hos smittede gravide</li> <li>Der bør gå minimum 4 uger, for der laves en fornyet klamydia- undersøgelse efter tidligere positiv prøve, da der ellers er risiko for en falsk-positiv test</li> </ul> <h3>Råd til patienten</h3> <ul> <li>Der anbefales seksuel afholdenhed i 14 dage efter endt behandling<a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Lanjouw E, Ouburg S, de Vries HJ, Stary A, Radcliffe K, Unemo M, 2015 European guideline on the management of Chlamydia trachomatis infections. Int J STD AIDS 2016;27: 333-48" data-value-piped="Lanjouw E, Ouburg S, de Vries HJ, Stary A, Radcliffe K, Unemo M|2015 European guideline on the management of Chlamydia trachomatis infections.|Int J STD AIDS|2016|27|333-48|26608577" data-url="reference-link" data-pubmedid="26608577" title="Lanjouw E, Ouburg S, de Vries HJ, Stary A, Radcliffe K, Unemo M, 2015 European guideline on the management of Chlamydia trachomatis infections. Int J STD AIDS 2016;27: 333-48">5</a></li> <li>Smitteforebyggende tiltag, informere partner(e) fra de sidste 6 måneder, <a rel="noopener noreferrer" href="https://dds.nu/wp-content/uploads/2021/12/DDS-vejledning-SOI_version-1.1_22.12.2021-1.pdf" target="_blank">DDS-vejledning vedrørende Seksuelt Overførbare Infektioner</a></li> </ul> <h3>Medicinsk behandling</h3> <h4>Ukompliceret infektion</h4> <ul> <li>[DliActiveSubstance;5273;Doxycyclin] tbl. 100 mg x 2 i 7 dage</li> <li>[DliActiveSubstance;5163;Azithromycin] tbl. 1 g som engangsdosis</li> <li>[DliActiveSubstance;6057;Erythromycin] tbl. 500 mg x 2 i 10 dage (kontraindiceret ved forlænget QT-interval)</li> <li><a href="~/link.aspx?_id=FB41F361695A437288B2984B8652F613&_z=z">Salpingitis</a> og <a href="~/link.aspx?_id=A246DBAE90E640D4A661429D85A68B8C&_z=z">epididymitis</a>: se under disse vejledninger</li> <li>Rektal (non-LGV) klamydia: Altid [DliActiveSubstance;5273;doxycyclin] tbl. 100 mg x 2 i 7 dage<a title="Lanjouw E, Ossewaarde JM, Stary A et al, European guidelines for the management of chlamydia trachomatis infections. Int J STD AIDS 2010;21: 729-737" href="EditorPage.aspx?da=core&id=%7B3D2B51EE-E1FC-43AE-8697-A73687C7E58A%7D&ed=FIELD1080184440&vs&la=da&fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&di=0&hdl=H1080184499&us=sitecore%5Ctins&mo&pe=0&fbd=1" data-url="reference-link" data-value-piped="Lanjouw E, Ossewaarde JM, Stary A et al|European guidelines for the management of chlamydia trachomatis infections|Int J STD AIDS|2010|21|729-737" data-value="Lanjouw E, Ossewaarde JM, Stary A et al, European guidelines for the management of chlamydia trachomatis infections. Int J STD AIDS 2010;21: 729-737" data-type="journal-reference">4</a></li> </ul> <h4>Behandling under graviditet:</h4> <ul> <li>Internationale guidelines anbefaler 1 g [DliActiveSubstance;5163;azithromycin] som engangsdosis som førstevalgsbehandling i hele graviditeten<a href="https://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr6403a1.htm" data-type="other-reference" data-value="Centers for Disease Control and Prevention. 2015 Sexually Transmitted Diseases Treatment Guidelines. Chlamydial Infections" data-url="https://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr6403a1.htm" title="Centers for Disease Control and Prevention. 2015 Sexually Transmitted Diseases Treatment Guidelines. Chlamydial Infections">6</a></li> <li>2. valg tbl. [DliActiveSubstance;5088;amoxicillin] 500 mg x 2 dagligt i 7 dage</li> <li>Tetracycliner er kontraindicerede i 2.-3. trimester. Erythromycin og roxithromycin er relativt kontraindicerede</li> </ul> <h3>Forebyggende behandling</h3> <ul> <li>Kondom beskytter mod klamydia</li> <li>Smitteopsporing <ul> <li>Smittekilden og sekundære smittekontakter bør tilbydes undersøgelse</li> <li>Smittede kan selv opfordre nuværende og tidligere seksualpartner/e til at lade sig teste. Læge eller sygeplejerske kan evt. være behjælpelig med at kontakte disse, specielt hvis patienten ønsker at være anonym</li> </ul> </li> </ul> <h2>Henvisning</h2> <ul> <li>Ved komplikationer/svære symptomer bør patienten indlægges </li> <li>Ekstragenitale symptomer bør vurderes af relevante specialer som reumatologi og oftalmologi</li> </ul> <h2>Opfølgning</h2> <h3>Plan</h3> <ul> <li>Klamydia-positive tilbydes i Danmark ikke systematisk opfølgning med re-podning, men det bør overvejes ved smittede gravide</li> <li>Normalt anbefales der ikke re-podning for klamydia efter behandling. Hvis der alligevel skal testes igen, skal det tidligst ske 4 uger efter behandling. Falsk positivitet kan formentlig ses helt op til 6-8 uger efter endt behandling</li> </ul> <h2>Sygdomsforløb, komplikationer og prognose</h2> <h3>Sygdomsforløb</h3> <ul> <li>5-21 dages inkubationsperiode</li> <li>Hos mange forløber infektionen asymptomatisk</li> <li>Det naturlige forløb af ubehandlet infektion er kun delvist kendt, men man antager, at de fleste helbredes spontant i løbet af 1-2 år <a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Geisler WM, Duration of untreated, uncomplicated Chlamydia trachomatis genital infection and factors associated with chlamydia resolution: a review of human studies. J Infect Dis 2010;201 Suppl 2: S104-13" data-value-piped="Geisler WM|Duration of untreated, uncomplicated Chlamydia trachomatis genital infection and factors associated with chlamydia resolution: a review of human studies.|J Infect Dis|2010|201 Suppl 2|S104-13|20470048" data-url="reference-link" data-pubmedid="20470048" title="Geisler WM, Duration of untreated, uncomplicated Chlamydia trachomatis genital infection and factors associated with chlamydia resolution: a review of human studies. J Infect Dis 2010;201 Suppl 2: S104-13">7</a></li> <li> Prædilektionsstederne er de genito-uretrale slimhinder, men også konjunktiva, tonsiller og analslimhinde kan inficeres</li> <li> Op mod 50 % af mænd og 80 % af kvinder har asymptomatisk infektion </li> </ul> <h3>Komplikationer</h3> <ul> <li>Akut eller oftere kronisk salpingitis</li> <li>Ubehandlet vil en salpingit kunne ødelægge tubafimbriae og dermed øge risikoen for ekstrauterin graviditet eller forårsage sterilitet</li> <li>Infektionen kan overføres til barn under fødsel og give neonatal konjunktivitis (25 %) og sjældnere pneumoni (<10 %)</li> <li>Perihepatit (Fitz-Hugh-Curtis syndrom)</li> <li>Kroniske underlivssmerter</li> <li><a href="~/link.aspx?_id=A246DBAE90E640D4A661429D85A68B8C&_z=z">Epididymit</a> <ul> <li>Ubehandlet infektion kan sprede sig til epididymis</li> <li>Der foreligger almindeligvis ensidig testikulær smerte med skrotalt erytem, ømhed og hævelse over epididymis</li> </ul> </li> <li> Klamydia kan kompliceres af Sexually Acquired Reactive Arthritis (SARA). Tilstanden ses hyppigst hos unge mænd, der er positive for vævstypen HLA-B27. Sygdommen er en multisystem sygdom, debuterer oftest inden for 30 dage efter smitte, med en kombination af uretrit, konjunktivit og artrit med eller uden mukokutane symptomer. Tilstanden er hos de fleste selvlimiterende, men der er risiko for kroniske gener</li> </ul> <h3>Prognose</h3> <ul> <li>God ved tidlig behandling</li> <li>Ubehandlet infektion kan føre til kroniske underlivssmerter, salpingit, endometrit, perihepatit, nedsat fertilitet og ektopisk graviditet</li> <li>SARA kan give kroniske gener</li> </ul> <h2>Baggrundsoplysninger</h2> <h3>Definition</h3> <ul> <li>Seksuelt overførbar infektion forårsaget bakterien <em>Chlamydia trachomatis</em><a title="Lanjouw E, Ossewaarde JM, Stary A et al, European guidelines for the management of chlamydia trachomatis infections. Int J STD AIDS 2010;21: 729-737" href=" " data-url="reference-link" data-value-piped="Lanjouw E, Ossewaarde JM, Stary A et al|European guidelines for the management of chlamydia trachomatis infections|Int J STD AIDS|2010|21|729-737" data-value="Lanjouw E, Ossewaarde JM, Stary A et al, European guidelines for the management of chlamydia trachomatis infections. Int J STD AIDS 2010;21: 729-737" data-type="journal-reference">4</a> </li> <li>Bakterien er obligat intracellulær, inficerer primært cylinderepitel og forårsager infektion i endocervix, urethra og rektum </li> <li>Bakterien kan ascendere og hos kvinder medføre salpingitis, endometritis samt hos mænd epididymitis </li> </ul> <h3>Forekomst</h3> <ul> <li>Hyppigste seksuelt overførbare bakterielle infektion i Danmark </li> <li>Incidens: Klamydia er årsag til ca. 50% af alle non- gonorroisk uretrit (NGU) tilfælde</li> <ul> <li>Langt de fleste tilfælde forekommer blandt de 15-29-årige: 81 % hos mænd og 88 % hos kvinder<a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Gormsen AB, Diernæs JEF, Hoffmann S, Koppelhus U, [Chlamydia in Denmark]. Ugeskr Laeger 2018;180: " data-value-piped="Gormsen AB, Diernæs JEF, Hoffmann S, Koppelhus U|[Chlamydia in Denmark].|Ugeskr Laeger|2018|180||29798754" data-url="reference-link" data-pubmedid="29798754" title="Gormsen AB, Diernæs JEF, Hoffmann S, Koppelhus U, [Chlamydia in Denmark]. Ugeskr Laeger 2018;180: ">8</a></li> </ul> <li>Prævalens </li> <ul> <li>Klamydia er endemisk blandt seksuelt aktive unge med en prævalens på 5-10 %<a title="Andersen B, Olesen F, Møller JK, Østergaard L, Population-based strategies for outreach screening of urogenital Chlamydia trachomatis infections: a randomized, controlled trial.. J Infect Dis 2002;185: 252-8" href=" " data-url="reference-link" data-value-piped="Andersen B, Olesen F, Møller JK, Østergaard L|Population-based strategies for outreach screening of urogenital Chlamydia trachomatis infections: a randomized, controlled trial.|J Infect Dis|2002|185|252-8|11807700" data-value="Andersen B, Olesen F, Møller JK, Østergaard L, Population-based strategies for outreach screening of urogenital Chlamydia trachomatis infections: a randomized, controlled trial.. J Infect Dis 2002;185: 252-8" data-type="journal-reference" data-pubmedid="11807700">9</a></li> </ul> </ul> <h3>Ætiologi og patogenese</h3> <ul> <li>Ano-uro-genital klamydia forårsages af bakterien <em>Chlamydia trachomatis serotype D-K </em></li> <li>Bakterien overføres ved direkte slimhindekontakt mellem 2 individer, enten ved sex eller fra mor til barn ved fødsel </li> <li>Bakterien er obligat intracellulært lejret, inficerer primært cylinderepitel og forårsager infektion i endocervix, urethra og rektum. Den kan også inficere tonsiller </li> <li>Data tyder på, at op mod 75 % af faste partnere til en klamydiapositiv person er positive ved undersøgelse for klamydia<a title="Lanjouw E, Ossewaarde JM, Stary A et al, European guidelines for the management of chlamydia trachomatis infections. Int J STD AIDS 2010;21: 729-737" href=" " data-url="reference-link" data-value-piped="Lanjouw E, Ossewaarde JM, Stary A et al|European guidelines for the management of chlamydia trachomatis infections|Int J STD AIDS|2010|21|729-737" data-value="Lanjouw E, Ossewaarde JM, Stary A et al, European guidelines for the management of chlamydia trachomatis infections. Int J STD AIDS 2010;21: 729-737" data-type="journal-reference">4</a> </li> <li>Inkubationstid er 5-21 dage </li> </ul> <h3>Disponerende faktorer</h3> <ul> <li>Skiftende seksualpartnere </li> <li>Usikker sex</li> </ul> <h3>ICPC-2</h3> <p>[ICPC]</p> <h3>ICD-10/SKS-koder</h3> <p>[ICD10]</p> <h2>Patientinformation</h2> <h3>Link til patientinformation</h3> <ul> <li><a href="~/link.aspx?_id=57D3E99BB5D2491DAF11242F84A34F1C&_z=z">Klamydia</a></li> </ul> <h2>Link til vejledninger</h2> <ul> <li>Sundhedsstyrelsen: <a rel="noopener noreferrer" href="https://www.sst.dk/da/udgivelser/2015/~/media/9881BB0E837B41DAAE0954A1A8D798B9.ashx" target="_blank">Anbefalinger om forebyggelse, diagnose og behandling af seksuelt overførbare infektioner</a></li> <li>Sundhedsstyrelsen: Institut for Rationel Farmakoterapi: <a rel="noopener noreferrer" href="https://www.sst.dk/da/udgivelser/2017/rationel-farmakoterapi-5-2017/seksuelt-overfoerte-infektioner---udredning-og-behandling" target="_blank">Seksuelt overførte infektioner - udredning og behandling</a>, 2017</li> <li><a rel="noopener noreferrer" href="https://dds.nu/wp-content/uploads/2021/12/DDS-vejledning-SOI_version-1.1_22.12.2021-1.pdf" target="_blank">Dansk dermatologisk selskab DDS-vejledning vedrørende Seksuelt Overførbare Infektioner</a>: </li> <li>Statens Serum Institut: <a rel="noopener noreferrer" href="https://www.ssi.dk/produkter-og-ydelser/diagnostik/diagnostiskhaandbog" target="_blank">Diagnostisk håndbog</a></li> <li>Forløbsbeskrivelser og pakkeforløb [ICPC] </li> </ul> <h2>Illustrationer</h2> <h3>Plancher eller tegninger</h3> <ul> <li><a href="~/link.aspx?_id=0DC14A2D121C458F9F020E6B01257539&_z=z">Mandlige kønsorganer, tegning</a></li> <li> <a href="~/link.aspx?_id=212FFE405FA8463C9279C41E999D14B3&_z=z">Længdesnit, blære og urinrør</a> </li> <li><a href="~/link.aspx?_id=A8B48D95D8F24413B049F869B18EC0C9&_z=z">Kvindelige kønsorganer - sidebillede</a></li> </ul>]]></HtmlField> <HtmlField Name="Resume"><![CDATA[<h2>Resumé</h2> <h3>Diagnose</h3> <ul> <li>Klamydia er en seksuelt overført sygdom forårsaget af bakterien Chlamydia trachomatis</li> <li>Klamydia er den hyppigste bakterielle seksuelt overførte infektion</li> <li>Op mod 50 % af mænd og 80 % af kvinder vil have en asymptomatisk infektion</li> <li>En ubehandlet klamydiainfektion kan medføre komplikationer i form af kroniske underlivssmerter, salpingit, endometrit, perihepatit, nedsat fertilitet og ektopisk graviditet, samt Sexually Acquired Reactive Arthritis (SARA)</li> </ul> <h3>Behandling</h3> <ul> <li>Førstevalgsbehandling af klamydia er tbl. doxycyclin 100 mg x 2 i 7 dage</li> <li>Til gravide og ved allergi overfor doxycyclin: 1 gr. azithromycin som engangsordination</li> </ul> <h3>Henvisning</h3> <ul> <li>Ved svære symptomer indlægges patienten</li> <li>Ekstragenitale symptomer bør vurderes af relevante specialer som reumatologi og oftalmologi</li> </ul>]]></HtmlField> <LinkListField Name="Spot2"> <LinkField linktype="internal">{99A85AFD-2F7A-4B5D-A1C9-C2701D5E7D30}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="DoctorsHandbookID">2396</TextField> <TextField Name="PageTitle">Klamydiainfektion </TextField> <TextField Name="NavigationTitle">Klamydiainfektion</TextField> <CheckBoxField Name="ShowInMenu">true</CheckBoxField> <CheckBoxField Name="ShowInContentField">true</CheckBoxField> <DateTimeField Name="RevisedDate">2023-06-16T14:15:00</DateTimeField> <LinkListField Name="Authors"> <LinkField linktype="internal">{340883B9-9B9B-458A-8596-FCBCE135B7BA}</LinkField> <LinkField linktype="internal">{26E8FF8A-82A3-4E33-AEC4-889C9763B0DA}</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="Organization"> <LinkField linktype="internal">{CF77E8B9-9937-42B2-85DF-76B0F4E401F0}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="ICD10">A56, A56.0, A56.1, A56.2, A56.3, A56.4, A56.8</TextField> <TextField Name="ICPC2">U72, X74, Y74, X92</TextField> <LinkListField Name="SearchAreaID"> <LinkField linktype="internal">2</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="Description">Klamydia er en seksuelt overførbar infektion forårsaget af Chlamydia trachomatis. Bakterien inficerer primært cylinderepitel og forårsager infektion i endocervix, urethra og rektum.</TextField> <LinkListField Name="LHPHEditor" /> <TextField Name="__Updated by">sitecore\anda</TextField> <TextField Name="MetaKeywords">Klamydiainfeksjon, Klamydia, dysuri, fluor urethra, genital klamydiainfektion hos mænd, klamydia genital, klamydiainfektion, urethrit, chlamydia, clamydia, clamydiainfktion, chlamydiainfektion</TextField> <LinkListField Name="InformationCategory"> <LinkField linktype="internal">IC_13</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="InformationType"> <LinkField linktype="internal">7</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="SearchTargetGroup"> <LinkField linktype="internal">2</LinkField> </LinkListField> </Content> <Medias /> </Item> </Provider>
29.567 characters