blodtryksmaaling
Portal
/
Laegehaandbogen
/
undersoegelser-og-proever
/
kliniske-procedurer
/
hjertekar
/
blodtryksmaaling
/
Home
Data
patienthaandbogen
Sundheddk apps
Laegehaandbogen
Klinikpersonale
akut-og-foerstehjaelp
allergi
arbejdsmedicin
blod
brystsygdomme
boern-og-unge
boerne-og-ungdomspsykiatri
endokrinologi
forsikringsmedicin
fysmed-og-rehab
generelt
geriatri
gynaekologi
hjerte-kar
hud
infektioner
kirurgi
kraeft
lunger
mandlige-koensorganer
mave-tarm
neurologi
nyrer-og-urinveje
obstetrik
ortopaedi
psykiatri
paediatri
rejsemedicin-vacciner
reumatologi
sexsygdomme
sjaeldne-sygdomme
socialmedicin
oeje
oere-naese-hals
sundhedsoplysning
undersoegelser-og-proever
klinisk-biokemi
kliniske-procedurer
akut-og-skader
anaestesi
blod
ernaering
generelt-og-pleje
geriatri
graviditet
gynaekologi
hjertekar
arteriepunktur
blodtryksmaaling-i-underekstremiteterne
blodtryksmaaling
ekg-optagelse
ortostatisk-blodtryksmaaling
hud
intensivmedicin
kirurgi
lunger-og-thorax
mave-tarm
muskelskelet
neurologi
oeje
oere-naese-hals
operationsstuer-rutiner
palliativ-medicin
urinveje
infektionshygiejne
oevrige-proever
undersoegelser
kalkulatorer
skemaer
patientinformation
illustrationer
om-laegehaandbogen
soeg
dli-medicin
Apps
Brugermanual
<Provider Id="sundheddkcms"> <Item Id="{26F05D4A-95EE-41CB-8688-080B0077E70F}" Name="blodtryksmaaling" Type="LHContentPage" ParentProviderId="sundheddkcms" ParentItemId="{14792A42-D4C5-4DB5-AAB0-679C59F0E546}" SortOrder="300" PublishDate="2010-03-18T11:19:00" DeleteDate="2999-12-31T00:00:00" PotItemType=""> <Content> <HtmlField Name="PageContent"><![CDATA[<h2>Basisoplysninger</h2> <ul> <li>Blodtrykket er trykket i kroppens arterier<a href="%20" title="Mancia G, Fagard R, Narkiewicz K, Redon J, Zanchetti A., 2013 ESH/ESC Practice Guidelines for the Management of Arterial Hypertension. Blood Press. 2014;23: 3" data-url="reference-link" data-value-piped="Mancia G, Fagard R, Narkiewicz K, Redon J, Zanchetti A.|2013 ESH/ESC Practice Guidelines for the Management of Arterial Hypertension|Blood Press.|2014|23|3" data-value="Mancia G, Fagard R, Narkiewicz K, Redon J, Zanchetti A., 2013 ESH/ESC Practice Guidelines for the Management of Arterial Hypertension. Blood Press. 2014;23: 3" data-type="journal-reference">1</a> </li> <li>Med blodtryksmåling menes måling af det arterielle tryk </li> <li>Resultatet af blodtryksmålingen er afhængigt af, at undersøgeren gennemfører en nøjagtig procedure </li> </ul> <h2>Normalområde</h2> <ul> <li>Blodtrykket, især det systoliske, øges med alderen. Hypertension defineres dog uanset patientens alder som blodtryk, der vedvarende er 140/90 </li> <li> <a href="~/link.aspx?_id=082222E79C8F4360921FD7EBFC1AF93E&_z=z">Hypertension</a> må vurderes i sammenhæng med alder, arv, totalkolesterol, rygning og om der foreligger tegn på organskader eller andre risikofaktorer: <ul> <li>Hjerte og blodkar <ul> <li>Koronar hjertesygdom, venstre ventrikel hypertrofi, hjertesvigt, apopleksi, transitorisk cerebral iskæmi (TCI), perifer karsygdom</li> </ul> </li> <li>Nyresygdom </li> <li>Diabetes mellitus, familiær hyperkolesterolæmi</li> </ul> </li> </ul> <h2>Aktuelle indikationer</h2> <ul> <li>Diagnostik af sygdom </li> <li>Vurdering af det kardiovaskulære system under og efter sygdom </li> <li>Vurdering af effekten af blodtryksbehandling </li> <li>Præoperativ vurdering </li> <li>Vurdering af det kardiovaskulære system efter skade og under/ efter kirurgi </li> </ul> <h2>Udstyr</h2> <ul> <li>Blodtryksapparat<a href="%20" title="Parati G, Stergiou G, O'Brien E, Asmar R, Beilin L,, Hypertension practice guidelines for ambulatory blood pressure monitoring. J Hypertens. 2014;32: 1359" data-url="reference-link" data-value-piped="Parati G, Stergiou G, O'Brien E, Asmar R, Beilin L,|Hypertension practice guidelines for ambulatory blood pressure monitoring|J Hypertens.|2014|32|1359" data-value="Parati G, Stergiou G, O'Brien E, Asmar R, Beilin L,, Hypertension practice guidelines for ambulatory blood pressure monitoring. J Hypertens. 2014;32: 1359" data-type="journal-reference">2</a> <ul> <li>Elektronisk - automatisk</li> </ul> Manchetter <ul> <li>Flere størrelser bør være tilgængelige - stor, normal, lille</li> </ul> </li> <li>Validitet af BT-målinger</li> <li>Intraarterielle målinger vs kviksølvmanometer<a href="%20" title="Drawz P, Clinical Implications of Different Blood Pressure Measurement Techniques.. Curr Hypertens Rep. 2019;19: 54" data-url="reference-link" data-value-piped="Drawz P|Clinical Implications of Different Blood Pressure Measurement Techniques.|Curr Hypertens Rep.|2019|19|54" data-value="Drawz P, Clinical Implications of Different Blood Pressure Measurement Techniques.. Curr Hypertens Rep. 2019;19: 54" data-type="journal-reference">3</a> <ul> <li>Den auskultatoriske måling resulterer ofte i systoliske værdier, som er lidt lavere og diastoliske værdier, der er lidt højere end ved intra-arteriel måling - den automatiserede teknik anbefales i dag som standard</li> </ul> </li> <li>Manuelle målinger <ul> <li>Er behæftet med menneskelige målefejl </li> <li>Fejlkilderne er mange </li> <li>F.eks. forkert manchetstørrelse, forkert placering af manchetten, for kort hvileperiode, for hurtig reduktion af trykket under måling, ukoncentreret person som måler, talpræferencer, undlader at måle flere gange</li> </ul> </li> <li>Fejlkilder <ul> <li>Konsultationseffekt på blodtrykket ("White coat hypertension") - af denne grund anbefales konsultationstrykmåling kun til screening, hvorimod døgnmåling anbefales til definitiv diagnostik</li> <li>Unøjagtighed som følge af suboptimal teknik</li> <li>Armforskel - der bør måles på begge arme</li> </ul> </li> <li>Manchetstørrelse <ul> <li>For lille manchet måler for højt blodtryk </li> <li>For stor manchet måler for lavt blodtryk (hos børn og hos gamle med tynde arme)</li> </ul> </li> <li>Vedligeholdelse af blodtryksapparat <ul> <li>Regelmæssig vedligeholdelse og udskiftning af defekt udstyr er nødvendigt </li> <li>Kalibrering bør foretages regelmæssigt for elektronisk apparatur efter fabrikantens anvisning</li> </ul> </li> </ul> <h3>Hjemmemåling og 24 timers BT-måling</h3> <ul> <li>Bør vurderes ved mistanke om "White coat" hypertension". Mistanken opstår ved højt klinikblodtryk uden organskader <ul> <li>Kun valideret udstyr bør anvendes. Blodtryksmålere til placering på håndleddet anbefales ikke, da blodtryksmålingen her er helt afhængig af, at patienten placerer apparatet korrekt, i højde med hjertet</li> </ul> </li> <li>Udvælgelsen af patienter til behandlingsstudier er baseret på ordinær manuel måling under standardiserede betingelser. Der er derfor usikker overføringsværdi af hjemmebaserede målinger, når man vurderer behandlingsindikation</li> <li>Kun hjemme- og døgnblodtryk kan afsløre såkaldt maskeret hypertension (normalt blodtryk hos lægen, forhøjet blodtryk hjemme)</li> <li>Ved diagnostik og kontrol af hypertension <ul> <li>Lad patienten sidde i mindst 5 minutter, før målingen bliver udført</li> </ul> </li> </ul> <h2>Procedure</h2> <ul> <li>Placering af patienten <ul> <li>Patienten bør sidde bekvemt med benene parallelle, ikke korslagte </li> <li>Overarmen skal være fri for strammende tøj </li> <li>Prøv at bidrage til, at patienten (og armen) er afslappet under målingen</li> </ul> </li> <li>Placering af blodtryksmanchetten <ul> <li>Ca. 3-5 cm ovenfor hvor arteria brachialis kan palperes </li> <li>Man skal sikre sig, at manchetstørrelsen er rigtig<a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Bang LE, Wiinberg N, [Blood pressure measurement]. Ugeskr Laeger 2009;171: 2001-4" data-value-piped="Bang LE, Wiinberg N|[Blood pressure measurement].|Ugeskr Laeger|2009|171|2001-4|19523361" data-url="reference-link" data-pubmedid="19523361" title="Bang LE, Wiinberg N, [Blood pressure measurement]. Ugeskr Laeger 2009;171: 2001-4">4</a> </li> <li>Armomkreds > 35 cm- skal ballonen være 15 x 43 cm ("stor" manchet)</li> <li>Armomkreds 25-35 cm skal ballonen være 12 x 35 cm ("mellem" eller "normal" manchet)</li> <li>Armomkreds 20-15 cm skal ballonen være 9 x 28 cm ("lille" manchet)</li> <li>Man bør fæstne manchetten således, at den sidder fast rundt om overarmen uden at stramme og således, at midten af ballondelen er over a. brachialis - normalt markeret på manchetten </li> <li>Manchetten skal anbringes direkte på huden og f.eks. ikke udenpå ærme</li> </ul> </li> <li>Tjek udstyret <ul> <li>Man bør sikre sig, at slanger og samlinger er tætte</li> </ul> </li> <li>Målingen <ul> <li>Afhænger af det givne apparat - oftest automatiseret med enkelt ryk på knap</li> </ul> </li> <li>Flere målinger? <ul> <li>Ved diagnostik og kontrol af hypertension bør trykket som minimum måles to gange i løbet af en konsultation </li> <li>Ved en af de første konsultationer måles blodtrykket på begge arme. Hvis der er væsentlig forskel (>10 mmHg), foretages efterfølgende målinger på den arm, hvor trykket er højest </li> <li>Ideelt bør der gå nogle minutter mellem hver måling </li> <li>Registrer gennemsnittet af de to sidste målinger</li> </ul> </li> </ul> <h2>Fejlkilder</h2> <ul> <li>Størrelsen på blodtryksmanchetten (ballondelen) <ul> <li>For stor manchet vil kunne give fejlmåling i form af for lave værdier </li> <li>For lille manchet vil kunne give fejlmåling i form af for høje værdier</li> </ul> </li> <li>Konsultationsblodtryk/ "White coat effekten" <ul> <li>Patienter kan være stressede, ængstelige, opkørte eller smerteforpinte, hvilket kan betyde at der måles for høje værdier </li> </ul> </li> </ul> <h3>Kalibrering</h3> <ul> <li>Andre blodtryksapparater end kviksølvmanometre bør kalibreres jævnligt, f.eks. årligt</li> </ul> <h2>Vurdering af unormalt blodtryk</h2> <ul> <li>For højt tryk <ul> <li>Kræver ved moderat forhøjet tryk gentagne målinger ved flere konsultationer for at klargøre, om der foreligger <a href="~/link.aspx?_id=9F347DAC32D64CF396374F9DF6892F09&_z=z">hypertension</a> </li> <li>Kræver vurdering af <a href="~/link.aspx?_id=9497D24176D74AFCB63939770E949A12&_z=z">andre risikofaktorer</a> for at bedømme, om der er behov for blodtrykssænkende behandling</li> </ul> </li> <li>For lavt tryk <ul> <li>Hypotension - er patienten i en alvorlig situation (shock)? <ul> <li>F.eks. hypovolæmisk shock (stort blodtab) eller kardiogent shock (<a href="~/link.aspx?_id=B140C3482CD44397A61DC74348816DA1&_z=z">akut alvorligt hjertesvigt</a>) </li> </ul> </li> </ul> </li> </ul> <h2>Patientinformation </h2> <ul> <li> <a href="http://www.dahs.dk/fileadmin/user_upload/2013_opdateringer/opdateringer_2014/Hypertensionsdiagnostik_2013__opdatering_fra_Dahs._2013.pdf">Om blodtryksmåling ved hypertension</a></li> </ul>]]></HtmlField> <HtmlField Name="PageReferences"><![CDATA[<ul> <li><a href="http://nbv.cardio.dk/hypertension">Om arteriel hypertension</a> - NBV-vejledning fra Dansk Cardiologisk Selskab, senest revideret maj 2017</li> <li><a href="http://www.dahs.dk/fileadmin/user_upload/2013_opdateringer/opdateringer_2014/opdateringer_2015/behandlingsvejledning_2015_juni_final.pdf">Hypertensio arterialis</a> - behandlingsvejledning fra Dansk Hypertensionsselskab 2015</li> </ul>]]></HtmlField> <LinkListField Name="Spot2"> <LinkField linktype="internal">{99A85AFD-2F7A-4B5D-A1C9-C2701D5E7D30}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="DoctorsHandbookID">8636</TextField> <TextField Name="PageTitle">Blodtryksmåling</TextField> <TextField Name="NavigationTitle">Blodtryksmåling</TextField> <CheckBoxField Name="ShowInMenu">true</CheckBoxField> <CheckBoxField Name="ShowInContentField">true</CheckBoxField> <DateTimeField Name="RevisedDate">2022-09-15T14:31:00</DateTimeField> <LinkListField Name="Authors"> <LinkField linktype="internal">{EE5374D3-F618-4115-85E4-FF8D7AE0B947}</LinkField> <LinkField linktype="internal">{ED7CEC94-3F7A-4FB5-BBB0-A3681BCFC481}</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="Organization"> <LinkField linktype="internal">{CF77E8B9-9937-42B2-85DF-76B0F4E401F0}</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="SearchAreaID"> <LinkField linktype="internal">3</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="Description">Blodtrykket, især det systoliske, øges med alderen. Hypertension defineres dog uanset patientens alder som blodtryk, der vedvarende er 140/90.</TextField> <LinkListField Name="LHPHEditor"> <LinkField linktype="internal">{37FAF8C0-7527-48CA-9ECE-FCC7E8CBB368}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="__Updated by">sitecore\long</TextField> <TextField Name="MetaKeywords">bt, måling af blodtryk, silent gap, trykmåling</TextField> <LinkListField Name="InformationCategory"> <LinkField linktype="internal">IC_3</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="InformationType"> <LinkField linktype="internal">7</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="SearchTargetGroup"> <LinkField linktype="internal">2</LinkField> </LinkListField> </Content> <Medias /> </Item> </Provider>
13.847 characters