ortostatisk-blodtryksmaaling (LH Indholdsside)

<Provider Id="sundheddkcms">
  <Item Id="{4CE176C5-497F-4368-A467-D4E79BAC3A78}" Name="ortostatisk-blodtryksmaaling" Type="LHContentPage" ParentProviderId="sundheddkcms" ParentItemId="{14792A42-D4C5-4DB5-AAB0-679C59F0E546}" SortOrder="400" PublishDate="2010-04-29T14:01:00" DeleteDate="2999-12-31T00:00:00" PotItemType="">
    <Content>
      <HtmlField Name="PageContent"><![CDATA[<h2>Definition</h2>
<ul>
    <li>
    <a href="~/link.aspx?_id=C5BBCF9B97BA47CA849660BEB6BE320A&amp;_z=z">Ortostatisk hypotension</a> defineres som et systolisk blodtryksfald p&aring; mindst 20 mm Hg <strong>eller</strong> et diastolisk blodtryksfald p&aring; mindst 10 mm Hg i l&oslash;bet af tre minutter i st&aring;ende stilling, uanset om patienten f&aring;r symptomer eller ej&nbsp;<a href="https://nbv.cardio.dk/synkope" data-type="other-reference" data-value="Dansk Cardiologisk Selskab. Den Nationale Behandlingsvejledning 2021. Kap 23. Synkope" data-url="https://nbv.cardio.dk/synkope" title="Dansk Cardiologisk Selskab. Den Nationale Behandlingsvejledning 2021. Kap 23. Synkope">1</a></li>
</ul>
<h2>Aktuelle indikationer</h2>
<ul>
    <li>Udredning af synkope og ortostatisk hypotension</li>
    <li>Ortostatisk hypotension er en hyppig bivirkning til medicinsk behandling af forh&oslash;jet blodtryk, ikke mindst hos &aelig;ldre, og kan anvendes i denne gruppe til vurdering af sv&aelig;rhedsgrad</li>
    <li>Forebyggelse af besvimelse ved, at patienten l&aelig;rer at rejse sig langsomt, vil v&aelig;re v&aelig;sentlig og ofte ogs&aring; tilstr&aelig;kkeligt&nbsp;</li>
    <li>Justering af blodtrykss&aelig;nkende medicin b&oslash;r overvejes.&nbsp;&nbsp;</li>
</ul>
<h2>Procedure</h2>
<ul>
    <li>Testen udf&oslash;res i rolige omgivelser ved stuetemperatur</li>
    <li>Patienten hviler i liggende stilling i 5 minutter, hvor der m&aring;les puls og blodtryk lige f&oslash;r, patienten rejser sig op</li>
    <li>Patienten stiller sig ved siden af lejet, og der m&aring;les puls og blodtryk hvert minut eller oftere, mens patienten st&aring;r i op til 3 min. M&aring;lingerne kan evt. forts&aelig;ttes, hvis blodtrykket fortsat falder efter 3 min. I nogle tilf&aelig;lde kan det blive n&oslash;dvendigt at registrere blodtrykket over mindst 10 min, f&oslash;r der kan ses et signifikant blodtryksfald</li>
    <li>Hvis patienten bliver symptomatisk og ikke t&aring;ler at st&aring; i denne periode, registreres det laveste systoliske blodtryk, mens patienten stod</li>
</ul>
<p>Manglende &oslash;gning i puls kan tyde p&aring; autonom &aring;rsag.</p>
<h2>Tolkninger</h2>
<ul>
    <li>Hurtigt blodtryksfald
    <ul>
        <li>Sker i l&oslash;bet af f&aring; sekunder og skyldes ofte prim&aelig;r autonom dysfunktion </li>
        <li>Blodtryksfaldet er tiltagende, og patienten bliver ofte hurtigt symptomatisk, mens hjertefrekvensen er u&aelig;ndret som udtryk for hjertets manglende tilpasningsevne til st&aring;ende stilling</li>
    </ul>
    </li>
    <li>Langsomt blodtryksfald
    <ul>
        <li>Progredierende ortostatisk blodtryksfald </li>
        <li>Et langsomt tiltagende blodtryksfald ledsaget af kompensatorisk frekvensstigning </li>
        <li>Patienten er initialt uden symptomer og bliver f&oslash;rst symptomatisk efter flere minutter </li>
        <li>Dette reaktionsm&oslash;nster ses ofte hos &aelig;ldre personer. Det skyldes den aldersrelaterede nedsatte barorefleksmedierede vasokonstriktion, hjertets nedsatte kronotropiske respons og nedsat diastolisk fyldning af ventriklerne </li>
        <li>Behandling med vasoaktive farmaka&nbsp;er hyppig &aring;rsag&nbsp; </li>
        <li>Tilstanden diagnosticeres ofte ved vippelejetest</li>
        <li>Registreringen viser tydeligt, at ortostatisk blodtryksm&aring;ling ofte skal udf&oslash;res over mindst ti minutter</li>
    </ul>
    </li>
</ul>
<h2>Validitet</h2>
<ul>
    <li>Underliggende fysiologi er kompliceret, og resultaterne skal tolkes med forsigtighed. De kan v&aelig;re vanskelige at reproducere </li>
    <li>Den autonome dysfunktion skal v&aelig;re udtalt, f&oslash;r testen giver positive resultater </li>
    <li>En r&aelig;kke faktorer kan p&aring;virke m&aring;leresultatet som
    <ul>
        <li>indtag af mad f&oslash;r unders&oslash;gelsen </li>
        <li>tidspunkt p&aring; dagen </li>
        <li>patientens hydreringstilstand </li>
        <li>omgivelsestemperatur </li>
        <li>nylig sengeleje </li>
        <li>arteriel hypertension </li>
        <li>medicinering </li>
        <li>k&oslash;n og alder</li>
    </ul>
    </li>
</ul>
<p>Medicinsk behandling af fx hypertension kan fremkalde og/eller forv&aelig;rre ortostatisk hypotension. S&aelig;rlig betablokkere kan overvejes reduceret i dosis, omlagt til dosering om aftenen eller oml&aelig;gges til anden medicin.</p>
<h2>Videre udredning</h2>
<ul>
    <li>Ved klinisk mistanke om ortostatisk hypotension og negativ test anbefales udf&oslash;relse af&nbsp;passiv <a href="~/link.aspx?_id=5DA37F00E4A34A028051D61135E1419A&amp;_z=z">vippetest</a></li>
</ul>
<h2>Vurdering af unormal m&aring;ling</h2>
<ul>
    <li>Et signifikant blodtryksfald f&aring;r kun terapeutiske konsekvenser, hvis patienten har tilsvarende symptomer i det daglige s&aring;&nbsp;som synkoper, pr&aelig;-synkoper, svimmelhed eller sl&oslash;ret syn</li>
</ul>]]></HtmlField>
      <LinkListField Name="Spot2">
        <LinkField linktype="internal">{99A85AFD-2F7A-4B5D-A1C9-C2701D5E7D30}</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="DoctorsHandbookID">29514</TextField>
      <TextField Name="PageTitle">Ortostatisk blodtryksmåling</TextField>
      <TextField Name="NavigationTitle">Ortostatisk blodtryksmåling</TextField>
      <CheckBoxField Name="ShowInMenu">true</CheckBoxField>
      <CheckBoxField Name="ShowInContentField">true</CheckBoxField>
      <DateTimeField Name="RevisedDate">2021-12-31T11:55:00</DateTimeField>
      <LinkListField Name="Authors">
        <LinkField linktype="internal">{FCF5AD60-CAC7-484A-9636-68BBF67042F9}</LinkField>
        <LinkField linktype="internal">{D71FC9B8-8D14-48C6-920F-BE9256067C0B}</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="Organization">
        <LinkField linktype="internal">{CF77E8B9-9937-42B2-85DF-76B0F4E401F0}</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="ICD10">I95.1; I95.2; I95.9</TextField>
      <TextField Name="ICPC2">K88</TextField>
      <LinkListField Name="SearchAreaID">
        <LinkField linktype="internal">3</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="Description">Ortostatisk hypotension defineres som et systolisk blodtryksfald på mindst 20 mm Hg eller et diastolisk blodtryksfald på mindst 10 mm Hg i løbet af tre minutter i stående stilling.</TextField>
      <LinkListField Name="LHPHEditor">
        <LinkField linktype="internal">{37FAF8C0-7527-48CA-9ECE-FCC7E8CBB368}</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="__Updated by">sitecore\rith</TextField>
      <TextField Name="MetaKeywords">ortostatisk, lavt blodtryk, ortostatisk hypotension, synkope, diastolisk blodtryksfald</TextField>
      <LinkListField Name="InformationCategory">
        <LinkField linktype="internal">IC_3</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="InformationType">
        <LinkField linktype="internal">7</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="SearchTargetGroup">
        <LinkField linktype="internal">2</LinkField>
      </LinkListField>
    </Content>
    <Medias />
  </Item>
</Provider>

7.614 characters