saarbehandling (LH Indholdsside)

<Provider Id="sundheddkcms">
  <Item Id="{A5F55DAA-2347-43D5-BB6C-ACE897A9B50D}" Name="saarbehandling" Type="LHContentPage" ParentProviderId="sundheddkcms" ParentItemId="{232F4F39-6A6B-43B8-9A3B-1397C7E5EE09}" SortOrder="300" PublishDate="2011-03-25T14:43:00" DeleteDate="2999-12-31T00:00:00" PotItemType="">
    <Content>
      <HtmlField Name="PageContent"><![CDATA[<h2>Basisoplysninger</h2>
<ol>
    <li>Vurdering af s&aring;ret (inspektion) </li>
    <li>Aseptisk teknik </li>
    <li>S&aring;rdr&aelig;nage </li>
    <li>Fjernelse af suturer mm. efter kirurgi</li>
</ol>
<h2>1. S&aring;rvurdering</h2>
<ul>
    <li>Form&aring;l
    <ul>
        <li>Vurdere hvilket stadie s&aring;ret er i (inflammations-, granulationsfase eller epitelialisering), og om der er helingspotentiale </li>
        <li>F&oslash;lge s&aring;rhelingen evt. med l&oslash;bende fotodokumentation</li>
        <li>Sikre at optimale s&aring;rbehandlingsprodukter anvendes </li>
        <li>S&aelig;tte realistiske og m&aring;lbare m&aring;l</li>
    </ul>
    </li>
</ul>
<h3>Udstyr</h3>
<ul>
    <li>Journalsystem til registrering af fund </li>
    <li>Evt. m&aring;lestok til opm&aring;ling af s&aring;rst&oslash;rrelse </li>
    <li>Kamera til at dokumentere s&aring;rets form, st&oslash;rrelse og udseende</li>
</ul>
<h3>Procedure</h3>
<ul>
    <li>Identificer faktorer hos patienten som kan forsinke s&aring;rhelingen
    <ul>
        <li>D&aring;rlig ern&aelig;ringsstatus?</li>
        <li>Overv&aelig;gt?</li>
        <li>Dehydrering? </li>
        <li>&Oslash;dem? </li>
        <li>Underliggende sygdom? </li>
        <li>Medikamenter? </li>
        <li>Smerter? </li>
        <li>Rygning? </li>
    </ul>
    </li>
    <li>S&aring;rets fase
    <ul>
        <li>Epitelialiserende? </li>
        <li>Granulerende? </li>
        <li>Inflammeret? </li>
        <li>Fibrinbelagt med nekrotisk v&aelig;v? </li>
        <li>Inficeret? </li>
        <li>Nekrotisk?</li>
    </ul>
    </li>
    <li>S&aring;reksudat? M&aelig;ngde?</li>
    <li>Vurdere den omgivende hud. Er der irritation og r&oslash;dme? M&aring;ske eksem?</li>
    <li>Lugter s&aring;ret? (infektion) </li>
    <li>Smerteintensitet og behov for smertelindrende medicin? </li>
    <li>Tidligere behandlinger og effekt af disse? </li>
    <li>Allergier? </li>
    <li>Pr&aelig;ferencer vedr&oslash;rende s&aring;rbehandlingsprodukter? </li>
</ul>
<h3>Forskellige typer s&aring;r</h3>
<ul>
    <li>Rent overfladisk s&aring;r </li>
    <li>Rent v&aelig;skende s&aring;r </li>
    <li>Inficeret s&aring;r </li>
    <li>Fistler og caviteter </li>
    <li>Nekrotiske s&aring;r </li>
    <li>
    <a href="~/link.aspx?_id=A6BC42F0B54C40C4A4E6B2D9A9BD71A6&amp;_z=z">Diabetess&aring;r</a> </li>
    <li>
    <a href="~/link.aspx?_id=2F6AB2B195884BA59B41C8F53F595ABF&amp;_z=z">Kroniske ven&oslash;se bens&aring;r</a> </li>
    <li>
    <a href="~/link.aspx?_id=FDDE738E4EBB42E499139EFA17A2331E&amp;_z=z">Tryks&aring;r</a></li>
    <li>Immunologske s&aring;r ex. pyoderma gangrenosum eller kutan/systemisk vaskulit</li>
    <li>Infekti&oslash;se s&aring;r: Mycobakterier, dybe mykoser, leishmaniasis</li>
    <li>Maligne s&aring;r: Melanomer, karcinomer, metastaser</li>
</ul>
<h2>2. Aseptisk teknik</h2>
<h3>Form&aring;l</h3>
<ul>
    <li>Undg&aring; at introducere patogene mikrober i organismen </li>
    <li>Aseptiske s&aring;rhelingsmidler skal bruges:
    <ul>
        <li>Til at fjerne s&aring;rv&aelig;ske&nbsp;&nbsp; </li>
        <li>Ved tegn p&aring; s&aring;rinfektion </li>
        <li>Efter skade mod huden, fx tryks&aring;r </li>
        <li>Under en invasiv procedure som fx kateterisering eller anl&aelig;ggelse af i.v. kanyle</li>
    </ul>
    </li>
</ul>
<h3>Udstyr</h3>
<ul>
    <li>S&aring;ret vaskes med lunkent postevand </li>
    <li>10 ml spr&oslash;jte til skylning af s&aring;ret </li>
    <li>Handsker </li>
    <li>Forkl&aelig;de, engangs </li>
    <li>Tape til at f&aelig;ste bandager/kompresser </li>
    <li>Evt. udstyr for mekanisk reng&oslash;ring af s&aring;r: saks, pincet, skalpel/ knivblad </li>
    <li>Sterile kompresser/bandager</li>
</ul>
<h3>Procedure</h3>
<h4>P&aring; hospital</h4>
<ul>
    <li>Behandlingsmidler (fx cremer)</li>
    <li>Vandfad, kande, sengeunderlag, vaskeklude og stofble/h&aring;ndkl&aelig;de </li>
    <li>Sterilt skiftes&aelig;t (saks, anatomiske pincetter)</li>
    <li>Fjernelse af gammel bandage&nbsp;&nbsp;</li>
    <li>P&aring;f&oslash;ring af nye bandager</li>
</ul>
<h4>Uden for hospital</h4>
<ul>
    <li>Behandlingen b&oslash;r foreg&aring; i omgivelser, som er rene og t&oslash;rre </li>
    <li>For &oslash;vrigt som ovenfor </li>
</ul>
<h2>3. S&aring;rdr&aelig;nage</h2>
<h3>Form&aring;l</h3>
<ul>
    <li>Hindre ansamling af v&aelig;ske p&aring; operations- eller s&aring;rstedet, hvilket kan forsinke s&aring;rhelingen</li>
</ul>
<h3>Typer s&aring;rdr&aelig;nage til kirurgiske s&aring;r</h3>
<ul>
    <li>Hul plastiktube
    <ul>
        <li>Dyb dr&aelig;nage </li>
        <li>Den proksimale ende, som ligger p&aring; dr&aelig;nagestedet, har dr&aelig;nagehul og er ofte fikseret og tilknyttet en lukket dr&aelig;nagepose </li>
        <li>Bruges fx efter st&oslash;rre abdominalindgreb for at dr&aelig;ne v&aelig;skeansamlinger</li>
    </ul>
    </li>
    <li>Riflet gummidr&aelig;nage
    <ul>
        <li>Overfladisk dr&aelig;nage </li>
        <li>Som regel direkte ind i bandagen </li>
        <li>Bruges fx til at dr&aelig;nere et incisionssted </li>
        <li>Transportabelt vakuum sugedr&aelig;n </li>
        <li>Et perforeret plastik-kateter som er forbundet med en steril vakuum sugepose </li>
        <li>To eller flere dr&aelig;n kan v&aelig;re forbundet med samme vakuumpose via en Y-forbindelse </li>
        <li>Bruges til at forhindre dannelsen af h&aelig;matom </li>
        <li>Fx ved ledkirurgi, operationer i ansigtet eller p&aring; halsen, hvor v&aelig;ske kan samle sig hurtigt, fordi det er rigelig blodtilf&oslash;rsel</li>
    </ul>
    </li>
</ul>
<h2>4. Fjernelse af suturer, agraffer m.m. efter operation</h2>
<ul>
    <li>Fjernes n&aring;r s&aring;ret er helet </li>
    <li>Fjernes ved infektion i dele af s&aring;ret</li>
</ul>
<h3>Udstyr</h3>
<ul>
    <li>Sterile kompresser </li>
    <li>Sterilt fysiologisk saltvand </li>
    <li>Steril saks, eller agraf tang</li>
</ul>
<h3>Fjernelse af suturer</h3>
<ul>
    <li>Reng&oslash;r kun s&aring;ret, hvis det er n&oslash;dvendigt for at finde suturer </li>
    <li>Vurder om s&aring;ret er helet, inden suturer fjernes</li>
</ul>
<h2>Forskellige typer s&aring;r</h2>
<ul>
    <li>S&aring;rbehandling skal meget ofte individualiseres, men hovedprincipperne i behandlingen af forskellige typer s&aring;r er angivet nedenfor</li>
</ul>
<h3>Rent overfladisk s&aring;r</h3>
<ul>
    <li>Rens med lunkent postevand </li>
    <li>Dup s&aring;ret for vand, men lad der v&aelig;re lidt fugtigt i s&aring;ret&nbsp; </li>
    <li>P&aring;f&oslash;r&nbsp;zinkpasta eller barrierecreme omkring s&aring;ret</li>
</ul>
<h3>S&aring;r i inflammationsfase</h3>
<ul>
    <li>Rens med lunkent postevand </li>
    <li>Dup s&aring;ret t&oslash;rt - undg&aring; at&nbsp;gnide </li>
    <li>P&aring;f&oslash;r zinkpasta eller barrierecreme omkring s&aring;ret </li>
    <li>Ved skift af bandage gentages processen</li>
</ul>
<h3>Inficerede s&aring;r</h3>
<ul>
    <li>F&oslash;lg almindelig smitteregime </li>
    <li>Rens godt med meget lunkent postevand </li>
    <li>Dup forsigtigt og fjern d&oslash;dt v&aelig;v uden at s&aring;ret begynder at bl&oslash;de </li>
    <li>P&aring;f&oslash;r&nbsp;zinkpasta eller barrierecreme omkring s&aring;ret </li>
    <li>Antibiotika
    <ul>
        <li>Peroralt, fortrinsvis baseret p&aring; resistensbestemmelse</li>
    </ul>
    </li>
    <li>Kontroller
    <ul>
        <li>Et inficeret s&aring;r skal inspiceres hyppigere end et rent s&aring;r</li>
    </ul>
    </li>
</ul>
<h3>Fistler og kaviteter</h3>
<ul>
    <li>Rens godt med lunkent postevand </li>
    <li>Det kan v&aelig;re hensigtsm&aelig;ssigt at koble et kvindekateter p&aring; en stor spr&oslash;jte, s&aring; du lettere kan kommer til </li>
    <li>T&oslash;r forsigtigt&nbsp; </li>
    <li>P&aring;f&oslash;r&nbsp;zinkpasta eller barrierecreme omkring s&aring;ret</li>
</ul>
<h3>Nekrotiske s&aring;r</h3>
<h4>Med gul nekrose</h4>
<ul>
    <li>Rens godt med lunkent postevand </li>
    <li>T&oslash;r forsigtigt og fjern d&oslash;dt v&aelig;v uden at s&aring;ret begynder at bl&oslash;de </li>
    <li>P&aring;f&oslash;r&nbsp;zinkpasta eller barrierecreme omkring s&aring;ret </li>
    <li>Skift n&aring;r bandagen er m&aelig;ttet </li>
    <li>Gentage proceduren til s&aring;ret er rent for d&oslash;dt v&aelig;v</li>
</ul>
<h4>Sort nekrose</h4>
<ul>
    <li>Rens godt med lunkent postevand </li>
    <li>T&oslash;r forsigtigt,&nbsp;undg&aring; at&nbsp;gnide </li>
    <li>P&aring;f&oslash;r&nbsp;zinkpasta eller barrierecreme omkring s&aring;ret </li>
    <li>Skift n&aring;r bandagen er m&aelig;ttet </li>
    <li>Gentage proceduren uden at sk&aelig;re </li>
    <li>Forts&aelig;t til den sorte nekrose kan l&oslash;snes med en en pincet eventuelt randsk&aelig;ring af nekrosen</li>
</ul>
<h3>Diabetess&aring;r</h3>
<ul>
    <li>
    <a href="~/link.aspx?_id=A6BC42F0B54C40C4A4E6B2D9A9BD71A6&amp;_z=z">Fods&aring;r</a> </li>
    <li>Skyl benet i lunkent postevand eller under h&aring;ndbruser, v&aelig;r opm&aelig;rksom p&aring; temperaturen af vandet, husk patienterne ofte har neuropati</li>
    <li>T&oslash;r derefter godt, ikke gnide, brug et rent h&aring;ndkl&aelig;de eller en kompres</li>
    <li>Sonder s&aring;ret for at vurdere dybde og eventuelt knoglekontakt &nbsp;&nbsp;</li>
    <li>P&aring;f&oslash;r&nbsp;zinkpasta eller barrierecreme omkring s&aring;ret </li>
    <li>Diabetess&aring;r skal inspiceres hyppigere end andre s&aring;r</li>
</ul>
<h3>Kroniske ven&oslash;se bens&aring;r</h3>
<ul>
    <li>Se <a href="~/link.aspx?_id=2F6AB2B195884BA59B41C8F53F595ABF&amp;_z=z">egen omtale</a></li>
</ul>
<h4>Virkning af kompressionsbandage, der er hovedbehandlingen:</h4>
<ul>
    <li>Hindrer &oslash;dem via &oslash;get v&aelig;vstryk</li>
    <li>Hindrer kapill&aelig;r l&aelig;kage af blodets bestanddele til det omliggende v&aelig;v</li>
    <li>Underst&oslash;tter muskelpumpen via en ny fascie</li>
    <li>G&oslash;r veneklapper mere kompetente og mindske refluks</li>
    <li>Mindsker venediameter</li>
</ul>
<h3>Tryks&aring;r</h3>
<ul>
    <li>Se <a href="~/link.aspx?_id=FDDE738E4EBB42E499139EFA17A2331E&amp;_z=z">egen omtale</a></li>
</ul>
<h2>Links</h2>
<ul>
    <li><a rel="noopener noreferrer" href="https://www.saar.dk/wp-content/uploads/2021/03/saaralgoritme_0214.pdf" target="_blank">S&aring;rrevision</a></li>
    <li>
    <a rel="noopener noreferrer" href="http://www.saar.dk/wp-content/uploads/Viden-om-sar/SAARGUIDE2023.pdf" target="_blank">S&aring;rguide - Dansk Selskab for S&aring;rheling</a>&nbsp;    </li>
</ul>]]></HtmlField>
      <LinkListField Name="Spot2">
        <LinkField linktype="internal">{99A85AFD-2F7A-4B5D-A1C9-C2701D5E7D30}</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="DoctorsHandbookID">8634</TextField>
      <TextField Name="PageTitle">Sårbehandling</TextField>
      <TextField Name="NavigationTitle">Sårbehandling</TextField>
      <CheckBoxField Name="ShowInMenu">true</CheckBoxField>
      <CheckBoxField Name="ShowInContentField">true</CheckBoxField>
      <DateTimeField Name="RevisedDate">2024-04-23T00:00:00</DateTimeField>
      <LinkListField Name="Authors">
        <LinkField linktype="internal">{E14EF87A-3ACF-43B6-A091-27FDBA656983}</LinkField>
        <LinkField linktype="internal">{26E8FF8A-82A3-4E33-AEC4-889C9763B0DA}</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="Organization">
        <LinkField linktype="internal">{CF77E8B9-9937-42B2-85DF-76B0F4E401F0}</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="SearchAreaID">
        <LinkField linktype="internal">3</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="Description">Sårbehandling skal meget ofte individualiseres, men hovedprincipperne i behandlingen af forskellige typer sår er angivet nedenfor.</TextField>
      <LinkListField Name="LHPHEditor">
        <LinkField linktype="internal">{C70DFB71-BE40-455A-BD6B-5AFF199797D9}</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="__Updated by">sitecore\anda</TextField>
      <TextField Name="MetaKeywords">oprensning sår, dræn, drænage, sting, sutur, Sårbehandling, sårskift</TextField>
      <LinkListField Name="InformationCategory">
        <LinkField linktype="internal">IC_3</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="InformationType">
        <LinkField linktype="internal">7</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="SearchTargetGroup">
        <LinkField linktype="internal">2</LinkField>
      </LinkListField>
    </Content>
    <Medias />
  </Item>
</Provider>

13.231 characters