koloskopi
Portal
/
Laegehaandbogen
/
undersoegelser-og-proever
/
undersoegelser
/
endoskopi
/
koloskopi
/
Home
Data
patienthaandbogen
Sundheddk apps
Laegehaandbogen
Klinikpersonale
akut-og-foerstehjaelp
allergi
arbejdsmedicin
blod
brystsygdomme
boern-og-unge
boerne-og-ungdomspsykiatri
endokrinologi
forsikringsmedicin
fysmed-og-rehab
generelt
geriatri
gynaekologi
hjerte-kar
hud
infektioner
kirurgi
kraeft
lunger
mandlige-koensorganer
mave-tarm
neurologi
nyrer-og-urinveje
obstetrik
ortopaedi
psykiatri
paediatri
rejsemedicin-vacciner
reumatologi
sexsygdomme
sjaeldne-sygdomme
socialmedicin
oeje
oere-naese-hals
sundhedsoplysning
undersoegelser-og-proever
klinisk-biokemi
kliniske-procedurer
oevrige-proever
undersoegelser
ct
ekg
endoskopi
koloskopi
kapselendoskopi
torakoskopi
sigmoideoskopi
gastroskopi
bronkoskopi
ercp
endoskopisk-ultralyd
histopatologi
kliniske-undersoegelser
lungefunktion
mr
neurofysiologi
nuklearmedicin
roentgen
ultralyd
oevrige-undersoegelser
straaling
kalkulatorer
skemaer
patientinformation
illustrationer
om-laegehaandbogen
soeg
dli-medicin
Apps
Brugermanual
<Provider Id="sundheddkcms"> <Item Id="{E3E5C458-E403-4082-A4D2-CC3BB5AB8021}" Name="koloskopi" Type="LHContentPage" ParentProviderId="sundheddkcms" ParentItemId="{F9683142-90AF-43FB-87DB-FC94C9EDAAEA}" SortOrder="100" PublishDate="2009-03-02T13:15:00" DeleteDate="2999-12-31T00:00:00" PotItemType=""> <Content> <HtmlField Name="PageContent"><![CDATA[<h2>Basisoplysninger</h2> <ul> <li>Undersøgelse af tyktarmen med et fleksibelt skop, som gør det muligt at inspicere slimhinden, og evt. tage biopsier af slimhinden </li> <li>Koloskopi er undersøgelse af hele tyktarmen </li> <li> <a href="~/link.aspx?_id=E1835100CFCC4150ADC643AE2ED5BF59&_z=z">Sigmoidoskopi</a> er undersøgelse af nedre venstre del af tyktarmen (sigmoideum) </li> <li>Rektoskopi er undersøgelse af distale 15-25 cm (rektum) med stift skop </li> </ul> <h2>Normale fund</h2> <ul> <li>Normale strukturer og slimhinde</li> </ul> <h2>Aktuelle indikationer</h2> <ul> <li>Symptomer og tegn på organisk sygdom i tyktarmen, f.eks. rektal blødning </li> <li>Screening af patienter med familiær ophobning af tyktarmskræft<a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Iacucci M, Cannatelli R, Tontini GE, Panaccione R, Danese S, Fiorino G, Matsumoto T, Kochhar GS, Shen B, Kiesslich R, Ghosh S, Improving the quality of surveillance colonoscopy in inflammatory bowel disease. Lancet Gastroenterol Hepatol 2019;4: 971-983" data-value-piped="Iacucci M, Cannatelli R, Tontini GE, Panaccione R, Danese S, Fiorino G, Matsumoto T, Kochhar GS, Shen B, Kiesslich R, Ghosh S|Improving the quality of surveillance colonoscopy in inflammatory bowel disease.|Lancet Gastroenterol Hepatol|2019|4|971-983|31696831" data-url="reference-link" data-pubmedid="31696831" title="Iacucci M, Cannatelli R, Tontini GE, Panaccione R, Danese S, Fiorino G, Matsumoto T, Kochhar GS, Shen B, Kiesslich R, Ghosh S, Improving the quality of surveillance colonoscopy in inflammatory bowel disease. Lancet Gastroenterol Hepatol 2019;4: 971-983"><sup>1</sup></a></li> <li>Befolkningsscreening for personer >50 år i Danmark</li> <li>Polypektomi og kontrol efter polypektomi </li> <li>Vurdere udbredelsen af inflammatorisk tarmsygdom </li> <li>Kontrol efter kirurgisk behandling </li> <li>Inspicere og bioptere unormale fund gjort ved <a href="~/link.aspx?_id=09520542F9704E50816FB543E08DCCD8&_z=z">CT-kolografi</a><a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Obaro AE, Plumb AA, Fanshawe TR, Torres US, Baldwin-Cleland R, Taylor SA, Halligan S, Burling DN, Post-imaging colorectal cancer or interval cancer rates after CT colonography: a systematic review and meta-analysis. Lancet Gastroenterol Hepatol 2018;3: 326-336" data-value-piped="Obaro AE, Plumb AA, Fanshawe TR, Torres US, Baldwin-Cleland R, Taylor SA, Halligan S, Burling DN|Post-imaging colorectal cancer or interval cancer rates after CT colonography: a systematic review and meta-analysis.|Lancet Gastroenterol Hepatol|2018|3|326-336|29472116" data-url="reference-link" data-pubmedid="29472116" title="Obaro AE, Plumb AA, Fanshawe TR, Torres US, Baldwin-Cleland R, Taylor SA, Halligan S, Burling DN, Post-imaging colorectal cancer or interval cancer rates after CT colonography: a systematic review and meta-analysis. Lancet Gastroenterol Hepatol 2018;3: 326-336"><sup>2</sup></a></li> <li>Der er ingen absolutte kontraindikationer</li> </ul> <h3>Relative kontraindikationer </h3> <ul> <li>Alment skrøbelig patient med alvorlig hjertelungelidelse, og især ved nyligt hjerteinfarkt</li> <li>Akut diverticulitis, hvor man normalt venter med at koloskopere, indtil det akutte tilfælde er overstået</li> <li>Alvorlig kolitis <ul> </ul> </li> <li>Undersøgelsen må, i de tilfælde den er nødvendig, udføres med stor forsigtighed</li> </ul> <h2>Testegenskaber</h2> <ul> <li>Koloskopi giver mere præcise resultater end røntgen med dobbeltkontrast, som i dag må anses for obsolet til almindelig diagnostik, og stort set ikke anvendes længere</li> <li>Koloskopi giver mulighed for inspektion af slimhinden, bioptering samt fjernelse af polypper og svulster</li> </ul> <h3>Røntgen dobbeltkontrast VS CT-kolonografi (virtuel koloskopi) VS koloskopi </h3> <ul> <li>Røntgen dobbeltkontrast undersøgelse bruges relativt sjældent, og oftest ved kontraundersøgelse til CT-skanning (se dog nedenfor i denne rubrik for undtagelser)</li> <li>I et sammenlignende studie mellem de tre metoder blev koloskopi fundet at være en mere sensitiv metode end de andre undersøgelser til at påvise colonpolypper og karcinomer<a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Rockey DC, Paulson E, Niedzwiecki D, Davis W, Bosworth HB, Sanders L, Yee J, Henderson J, Hatten P, Burdick S, Sanyal A, Rubin DT, Sterling M, Akerkar G, Bhutani MS, Binmoeller K, Garvie J, Bini EJ, McQuaid K, Foster WL, Thompson WM, Dachman A, Halvorsen R, Analysis of air contrast barium enema, computed tomographic colonography, and colonoscopy: prospective comparison.. Lancet 2005;365: 305-11" data-value-piped="Rockey DC, Paulson E, Niedzwiecki D, Davis W, Bosworth HB, Sanders L, Yee J, Henderson J, Hatten P, Burdick S, Sanyal A, Rubin DT, Sterling M, Akerkar G, Bhutani MS, Binmoeller K, Garvie J, Bini EJ, McQuaid K, Foster WL, Thompson WM, Dachman A, Halvorsen R|Analysis of air contrast barium enema, computed tomographic colonography, and colonoscopy: prospective comparison.|Lancet|2005|365|305-11|15664225" data-url="reference-link" data-pubmedid="15664225" title="Rockey DC, Paulson E, Niedzwiecki D, Davis W, Bosworth HB, Sanders L, Yee J, Henderson J, Hatten P, Burdick S, Sanyal A, Rubin DT, Sterling M, Akerkar G, Bhutani MS, Binmoeller K, Garvie J, Bini EJ, McQuaid K, Foster WL, Thompson WM, Dachman A, Halvorsen R, Analysis of air contrast barium enema, computed tomographic colonography, and colonoscopy: prospective comparison.. Lancet 2005;365: 305-11"><sup>3</sup></a><sup>,</sup><a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Obaro AE, Plumb AA, Fanshawe TR, Torres US, Baldwin-Cleland R, Taylor SA, Halligan S, Burling DN, Post-imaging colorectal cancer or interval cancer rates after CT colonography: a systematic review and meta-analysis. Lancet Gastroenterol Hepatol 2018;3: 326-336" data-value-piped="Obaro AE, Plumb AA, Fanshawe TR, Torres US, Baldwin-Cleland R, Taylor SA, Halligan S, Burling DN|Post-imaging colorectal cancer or interval cancer rates after CT colonography: a systematic review and meta-analysis.|Lancet Gastroenterol Hepatol|2018|3|326-336|29472116" data-url="reference-link" data-pubmedid="29472116" title="Obaro AE, Plumb AA, Fanshawe TR, Torres US, Baldwin-Cleland R, Taylor SA, Halligan S, Burling DN, Post-imaging colorectal cancer or interval cancer rates after CT colonography: a systematic review and meta-analysis. Lancet Gastroenterol Hepatol 2018;3: 326-336"><sup>2</sup></a></li> <li>For påvisning af læsioner over 10 mm fandt man at <ul> <li>Røntgen dobbeltkontrast havde sensitivitet 48 % og specificitet 90 % </li> <li>CT-kolonografi havde sensitivitet 59 % og specificitet 96 % </li> <li>Koloskopi havde sensitivitet 98 % og specificitet 99,6 %</li> </ul> </li> <li>For læsioner 6-9 mm i størrelse <ul> <li>Røntgen dobbeltkontrast havde sensitivitet 35 % og specificitet 82 % </li> <li>CT-kolonografi havde sensitivitet 51 % og specificitet 89 % </li> <li>Koloskopi havde sensitivitet 99 % og specificitet 99,6 %</li> </ul> </li> <li>I et nyere studie finder man, at CT-kolografi og koloskopi er ligeværdige metoder, men koloskopi må udføres terapeutisk ved patologisk fund ved CT-kolografi</li> <li>I randomiserede undersøgelser opnår man dog ofte lidt bedre resultater ved koloskopi sammenlignet med CT-kolografi</li> <li>Som anført anvendes røntgen med dobbeltkontrast stort set ikke længere</li> </ul> <h2>Undersøgelsen</h2> <h3>Proceduren</h3> <h4>Udrensning</h4> <ul> <li>Normalt ordineres en diæt med kun tynde væsker de sidste 48-72 timer før undersøgelsen </li> <li>Afføringsmiddel skal tages i 1-3 dage før undersøgelsen <ul> <li>Der findes flere regimer </li> <li>Ved hjertesygdom og nyresygdom anvendes ofte specielle regimer</li> </ul> </li> <li>Fulminant kolitis <ul> <li>Ingen udrensning, evt. et forsigtigt <a href="http://pro.medicin.dk/Laegemiddelgrupper/Grupper/21070#a000">klysma</a> lige før undersøgelsen</li> </ul> </li> <li>Skrøbelige patienter med f.eks. alvorlig hjerte- eller nyresvigt indlægges evt. til udrensning på sygehus efter individuel vurdering</li> </ul> <h4>Koloskopi</h4> <ul> <li>Patienten skal være fastende de sidste 6 timer før undersøgelsen </li> <li>Præmedicinering gives ikke rutinemæssigt, men er aktuel hos specielt ængstelige eller nervøse patienter (se nedenfor) <ul> <li>Venflon kan anlægges før undersøgelsen</li> </ul> </li> <li>Patienten ligger normalt i venstre sideleje </li> <li>Undersøgelsen starter med digital eksploration. Derefter føres et godt smurt koloskop gennem anus, og videre under synets vejledning</li> <li>Luft blæses ind i tarmen gennem skopet for at udvide tarmen og bedre oversigten, men endoskopøren prøver at begrænse indblæsningen til et minimum </li> <li>Er patienten dårligt udtømt, afbrydes undersøgelsen, og patienten udrenses inden en ny undersøgelse foretages </li> <li>Efterhånden som koloskopet føres op i tarmen, kan det blive nødvendigt at patienten vendes for at sikre god oversigt <ul> <li>Assistenten trykker på abdomen for at modvirke slyngedannelse og for at hjælpe fremføring</li> </ul> </li> <li>Der findes i dag systemer, som letter fremføringen af koloskopet </li> <li>Patienten kan opleve luftsmerter, knib eller mere diffust ubehag under undersøgelsen </li> <li>Endoskopøren får bedst oversigt, når skopet trækkes tilbage - derfor foretages den mere grundige granskning af slimhinden under denne del af proceduren </li> <li>Der kan typisk påvises flere polypper, hvis lægen bruger lang tid på undersøgelsen </li> <li>Efter undersøgelsen er det normalt, at patienten ligger eller sidder i en hvilestol, og slapper af et par timer. Er der givet sedativa og/eller analgetika, må der ikke køres bil, cykles eller betjenes farlige maskiner de næste 24 timer</li> </ul> <h3>Ved behov for sedation, alternativer</h3> <ul> <li>[DliActiveSubstance;5457;Midazolam] i.v. <ul> <li>Giver god amnesi, og har kort halveringstid </li> <li>Kan være gunstig hos ængstelige patienter, eller hvor undersøgelsen opfattes som særligt besværlig</li> </ul> </li> <li>[DliActiveSubstance;5757;Diazepam] i.v. er et alternativ </li> <li>[DliActiveSubstance;5106;Promethazin] i.v. ved tidligere uheldig reaktion på benzodiazepiner </li> <li>[DliActiveSubstance;5587;Propofol] er i dag det mest anvendte sedationsmiddel, når der ønskes en dybere sedation </li> <li>Propofol er sikkert, virker hurtigt og har en høj patienttilfredshed </li> <li>Propofol kan administreres af specialuddannede sygeplejersker</li> </ul> <h3>Supplerende undersøgelser</h3> <ul> <li>Biopsier, cytologi eller mikrobiologiske prøver kan tages <ul> <li>Biopsier tages altid af mistænkelige forandringer, og altid ved diarré-tilstande, selvom slimhinden er makroskopisk upåfaldende <ul> <li>Ved kontrol af kolitis tages biopsi fra forskellige afsnit </li> <li>Biopsi ved coloncancer bør også foretages i dag</li> <li>Biopsi ved mistanke om rectumcancer skal altid foretages</li> </ul> </li> </ul> </li> </ul> <h3>Behandling</h3> <ul> <li>Polypper <ul> <li>Slyngeresektion, hot biopsy tang, evt. saltvandsinjektion ved flade polypper, [DliActiveSubstance;5038;adrenal injektion] ved ekstra blødningsrisiko </li> <li>Endoskopisk mucosa resektion (EMR) kan anvendes selv ved meget store bredbasede polypper </li> <li>Polypper der ikke kan fjernes in toto tuschmarkeres, så de lettere kan findes ved den efterfølgende operation</li> </ul> </li> <li>Teleangiopati (TAP) <ul> <li>Diatermi med hot biopsy tang, bipolar diatermi, evt. laserkoagulation</li> </ul> </li> <li>Strikturer <ul> <li>Dilatation med ballon kan være aktuelt </li> <li>Ved colonileus på tumorbaggrund anlægges i dag stent præoperativt for at ophæve ileustilstanden, så patienten efterfølgende kan opereres elektivt</li> </ul> </li> <li>Inoperabel cancer <ul> <li>Piecemeal-fjernelse med slynge, laserbehandling, argon-plasma-koagulation</li> </ul> </li> </ul> <h2>Forholdsregler inklusiv AK-behandling</h2> <ul> <li>Udeluk andre alvorlige sygdomme og andet, som kan gøre undersøgelsen kontraindiceret <ul> <li>F.eks. brystsmerter, hjerteinfarkt, dyspnø, blødning, akutte infektioner, ikke kooperabel patient </li> <li>Efter akut hjerteinfarkt venter man normalt 3 måneder inden endoskopi</li> </ul> </li> <li>Bioptering <ul> <li>Indebærer risiko for alvorlig blødning, nytteværdien af undersøgelsen skal derfor altid vurderes </li> <li>Biopsier skal ikke tages ved akutte blødninger, undtagen hvor det kan få umiddelbar betydning for behandlingen</li> </ul> </li> <li>Patienter i antikoagulations behandling (se også nedenfor vedrørende AK-behandling/DOAC) <ul> <li>Bør have en INR lavere end 2,0 ved indgreb, som indebærer blødningsrisiko </li> <li>Kan man ikke vente på effekten af seponering, gives vitamin K i.v. dagen før</li> </ul> </li> <li>Hepatitis- eller HIV-smitte <ul> <li>Endoskopi er ikke kontraindiceret hos smittebærende patienter. Smitterisiko opfattes som lille</li> <li>Tiltag <ul> <li>Personlig tildækning i form af mundbind med visir, dobbelte handsker, engangskittel, skoovertræk og hue. Bord, lysgenerator, lyslederslange, diatermigenerator og seng/undersøgelsesleje tildækkes</li> <li>Desinfektion skal udføres i undersøgelseslokalet, affald pakkes ind og mærkes "SMITTE". Dette skal ske før transport</li> </ul> </li> </ul> </li> </ul> <h2>Patientforberedelser</h2> <ul> <li>Forklar formålet, proceduren, fordele og ulemper ved undersøgelsen </li> <li>Udrensningen <ul> <li>Informer grundigt hvis patienten skal gøre det selv </li> <li>Forklar at udrensningen først er tilfredsstillende, når der kommer klar væske ud fra tarmen</li> <li>Nogle ældre og skrøbelige patienter indlægges til udrensning dage før undersøgelsen</li> </ul> </li> <li>Diætrestriktioner <ul> <li>De sidste dage </li> <li>Faste de sidste 6 timer før undersøgelsen </li> <li>Jerntabletter bør ikke tages de sidste 3-4 dage før undersøgelsen</li> </ul> </li> <li>Salicylater og NSAID <ul> <li>Salicylat eller NSAID behøves almindeligvis ikke seponeret før undersøgelsen </li> </ul> </li> <li>Patienter i antikoagulation <ul> <li>Bør have INR lavere end 2,0</li> <li>Opnås ved at seponere antikoagulantia 2-4 dage før indgrebet</li> <li>Hos patienter i DOAC vil der være lokale regionale guidelines. Der konfereres med antikoagulationsklinik/endoskopisk afdeling. Der opdeles generelt i høj- og lavrisiko. Koloskopi og gastroskopi regnes for lavrisiko procedurer vedrørende blødningsrisiko. Derimod regnes ERCP, endoskopisk ultralyd, Endoskopisk Mucosa Resektion (EMR), Endoskopisk fjernelse af polyp i kolon/rektom (ESD) for højrisiko procedure vedrørende blødningsrisiko</li> <li>Ved nyere antikoagulantia kan længden af seponering før undersøgelsen variere afhængigt af type af specifikke antikoangulantia </li> </ul> </li> </ul> <h3>Endokarditis profylakse</h3> <ul> </ul> <ul> <li>Gives til patienter med kendt klapsygdom eller mekaniske klapper samt ved tidligere endokarditis <ul> </ul> </li> <li>[DliActiveSubstance;5088;Amoxicillin] peroralt 1 time før indgrebet </li> <li>Alternativt i.v. i forbindelse med proceduren </li> <li>Ved penicillinallergi kan [DliActiveSubstance;5771;clindamycin] bruges i stedet</li> </ul> <h2>Observation efter undersøgelsen</h2> <ul> <li>Rutinemæssigt observeres patienten i 1 time, evt. længere efter terapeutiske indgreb <ul> <li>Patienten bør holdes fastende i denne periode</li> </ul> </li> <li>Efter fjernelse af store eller bredbasede polypper bør observation 1 døgn på sygehus overvejes </li> <li>Speciel opmærksomhed kræves hos ældre, aleneboende patienter og efter traumatiske undersøgelser samt brug af mange beroligende/smertestillende medikamenter</li> </ul> <h3>Observer</h3> <ul> <li>Patienten bliver bedt om at henvende sig til læge, hvis der opstår akutte mavesmerter </li> <li>Puls, blodtryk og respiration bør kontrolleres efter undersøgelsen </li> <li>Forklar at der er meget luft i tarmen, som må "slippes ud" efter undersøgelsen </li> <li>Bed patienten undersøge om der er blod i afføringen efter undersøgelsen</li> </ul> <h2>Komplikationer</h2> <ul> <li>Forekommer sjældent </li> <li>De vigtigste er: <ul> <li>Perforation (omkring 0,5 % og især efter behandling) </li> <li>Blødning </li> <li>Lægemiddelreaktioner</li> <li>Læsion af milten </li> <li>Infektion</li> </ul> </li> </ul> <h2>Fejlkilder</h2> <ul> <li>Undersøgerens erfaring og vurderingsevne, samt kvaliteten af udrensningen er afgørende for undersøgelsens præcision </li> <li>Læsioner, som befinder sig bag folder er lettest at overse</li> </ul> <h2>Vurdering af unormale fund</h2> <h3>Morfologiske ændringer</h3> <ul> <li>Inflammation <ul> <li><a href="~/link.aspx?_id=7C3C6EF3B3BE4C7AA66DC32DA809FE83&_z=z">Crohns sygdom</a> <ul> <li>Det typiske endoskopiske billede er segmental affektion, aftøse, lineære eller stjerneformede sår, strikturer </li> <li>Crohns sygdom kan forekomme hvor som helst i GI-trakten</li> </ul> </li> <li>Ulcerøs kolitis <ul> <li>Slimhindeforandringerne er karakteriseret ved ødem, let vulnerabel slimhinde, erosioner, pseudopolypper og blødning</li> </ul> </li> </ul> </li> <li> <a href="~/link.aspx?_id=944C5D8B9A6A48ED98CBBF59B3D56FDE&_z=z">Divertikler</a> </li> <li>Polypper <ul> <li>Koloskopi identificerer 90 % af polypper mindre end 8 mm, og over 98 % af større polypper</li> </ul> </li> <li>Karcinom </li> <li>Strikturer</li> </ul> <h2>Opfølgning af unormale fund</h2> <ul> <li>Svulster <ul> <li>CT, MR </li> <li>Laparoskopi </li> <li>Laparotomi</li> </ul> </li> <li>Inflammatorisk tarmsygdom <ul> <li>Biopsi med histologi</li> </ul> </li> </ul> <h2>Patientinformation</h2> <ul> <li> <a href="~/link.aspx?_id=7175B3C01E7749FE9B0564C8433C48DF&_z=z">Koloskopi</a> </li> <li> <a href="~/link.aspx?_id=E04A49ED3C8642A2BBCE37DEA5A4FBF8&_z=z">Koloskopi, illustration</a></li> <li>Video: <a href="~/link.aspx?_id=F38D1C5075AF466087B207D22EEA5173&_z=z">Koloskopi, sådan foregår undersøgelsen</a></li> </ul>]]></HtmlField> <HtmlField Name="PageReferences"><![CDATA[<div> </div>]]></HtmlField> <LinkListField Name="Spot2"> <LinkField linktype="internal">{99A85AFD-2F7A-4B5D-A1C9-C2701D5E7D30}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="DoctorsHandbookID">4452 </TextField> <TextField Name="PageTitle">Koloskopi</TextField> <TextField Name="NavigationTitle">Koloskopi</TextField> <CheckBoxField Name="ShowInMenu">true</CheckBoxField> <CheckBoxField Name="ShowInContentField">true</CheckBoxField> <DateTimeField Name="RevisedDate">2025-01-22T13:36:00</DateTimeField> <LinkListField Name="Authors"> <LinkField linktype="internal">{0AC1819C-6103-4D7F-AB0A-87FC4F0E3081}</LinkField> <LinkField linktype="internal">{38A2EF96-CA6D-4047-AB47-529CC80F5EA6}</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="Organization"> <LinkField linktype="internal">{CF77E8B9-9937-42B2-85DF-76B0F4E401F0}</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="SearchAreaID"> <LinkField linktype="internal">3</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="Description">En koloskopi er en undersøgelse af tyktarmen med et fleksibelt skop, som gør det mulig at inspicere slimhinden og evt. tage vævsprøver af slimhinden</TextField> <LinkListField Name="LHPHEditor"> <LinkField linktype="internal">{C70DFB71-BE40-455A-BD6B-5AFF199797D9}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="__Updated by">sitecore\niko</TextField> <TextField Name="MetaKeywords">colonoskopi, Koloskopi, endoskopi af kolon, kolonoskopi, Sigmoideoskopi, Tarmtømning, tømningsregime, coloskopi</TextField> <LinkListField Name="InformationCategory"> <LinkField linktype="internal">IC_3</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="InformationType"> <LinkField linktype="internal">7</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="SearchTargetGroup"> <LinkField linktype="internal">2</LinkField> </LinkListField> </Content> <Medias /> </Item> </Provider>
23.624 characters