sigmoideoskopi (LH Indholdsside)

<Provider Id="sundheddkcms">
  <Item Id="{E1835100-CFCC-4150-ADC6-43AE2ED5BF59}" Name="sigmoideoskopi" Type="LHContentPage" ParentProviderId="sundheddkcms" ParentItemId="{F9683142-90AF-43FB-87DB-FC94C9EDAAEA}" SortOrder="400" PublishDate="2009-05-18T13:57:00" DeleteDate="2999-12-31T00:00:00" PotItemType="">
    <Content>
      <HtmlField Name="PageContent"><![CDATA[<h2>Basisoplysninger</h2>
<ul>
    <li>Sigmoideum artiklen er baseret p&aring; en artikel i Ugeskrift for L&aelig;ger og andre nyere reviews<a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Baatrup G, [Sigmoidoscopy].. Ugeskr Laeger 2006;168: 678-9" data-value-piped="Baatrup G|[Sigmoidoscopy].|Ugeskr Laeger|2006|168|678-9|16494805" data-url="reference-link" data-pubmedid="16494805" title="Baatrup G, [Sigmoidoscopy].. Ugeskr Laeger 2006;168: 678-9">1</a>,<a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Chung SW, Hakim S, Siddiqui S, Cash BD, Update on Flexible Sigmoidoscopy, Computed Tomographic Colonography, and Capsule Colonoscopy. Gastrointest Endosc Clin N Am 2020;30: 569-583" data-value-piped="Chung SW, Hakim S, Siddiqui S, Cash BD|Update on Flexible Sigmoidoscopy, Computed Tomographic Colonography, and Capsule Colonoscopy.|Gastrointest Endosc Clin N Am|2020|30|569-583|32439089" data-url="reference-link" data-pubmedid="32439089" title="Chung SW, Hakim S, Siddiqui S, Cash BD, Update on Flexible Sigmoidoscopy, Computed Tomographic Colonography, and Capsule Colonoscopy. Gastrointest Endosc Clin N Am 2020;30: 569-583">2</a>,<a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Mutneja H, Agrawal R, Bhurwal A, Arora S, Go A, Attar B, Comparative Effectiveness of Fecal Immunochemical Tests versus Flexible Sigmoidoscopy for Colorectal Cancer Screening: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Clinical Trials. J Gastrointestin Liver Dis 2021;30: 267-273" data-value-piped="Mutneja H, Agrawal R, Bhurwal A, Arora S, Go A, Attar B|Comparative Effectiveness of Fecal Immunochemical Tests versus Flexible Sigmoidoscopy for Colorectal Cancer Screening: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Clinical Trials.|J Gastrointestin Liver Dis|2021|30|267-273|33951118" data-url="reference-link" data-pubmedid="33951118" title="Mutneja H, Agrawal R, Bhurwal A, Arora S, Go A, Attar B, Comparative Effectiveness of Fecal Immunochemical Tests versus Flexible Sigmoidoscopy for Colorectal Cancer Screening: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Clinical Trials. J Gastrointestin Liver Dis 2021;30: 267-273">3</a></li>
</ul>
<h3>Baggrund</h3>
<ul>
    <li>Sigmoideoskopi er en unders&oslash;gelse af venstre/nedre del af endetarm og tyktarm, som udf&oslash;res ved hj&aelig;lp af en fleksibel slange (sigmoideoskop)</li>
    <li>Ca. 80 % af alle sigmoideoskopier udf&oslash;res ved mistanke om kolorektal kr&aelig;ft</li>
</ul>
<h2>Aktuelle indikationer</h2>
<ul>
    <li>Ved mistanke om, eller behov for at udelukke, <a href="~/link.aspx?_id=3878D118D7204DA7ADC2DDA60921DA71&amp;_z=z">kolorektal kr&aelig;ft</a> i rektum/sigmoideum </li>
    <li>Ved mistanke om eller kontrol af inflammatoriske tilstande i colon/rektum, hvor der ikke er behov for total koloskopi</li>
    <li>Terapeutiske procedurer i de nederste ca. 60 cm af colon/rektum</li>
</ul>
<h2>Kontraindikationer</h2>
<ul>
    <li>Absolutte kontraindikationer er mistanke om peritonitis, tarmperforation og akut divertikulitis</li>
    <li>Relativ kontraindikation er meget p&aring;virket almentilstand</li>
</ul>
<h2>Patientforberedelser</h2>
<ul>
    <li>Udrensning
    <ul>
        <li>Ambulante patienter uden obstipationstendens t&oslash;mmes med <a href="http://pro.medicin.dk/Laegemiddelgrupper/Grupper/21070">miniklysma</a> givet to timer f&oslash;r unders&oslash;gelsen. Dette giver gode unders&oslash;gelsesforhold hos 75-85 % af patienterne </li>
        <li>Immobile patienter og patienter med obstipation b&oslash;r indtage fiberfattig eller flydende kost i to dage f&oslash;r unders&oslash;gelsen og tage et <a href="http://pro.medicin.dk/Laegemiddelgrupper/Grupper/21070">stort klysma</a> aftenen f&oslash;r samt to timer f&oslash;r unders&oslash;gelsen</li>
    </ul>
    </li>
    <li>Patienter med kunstige hjerteklapper og immunsupprimerede patienter
    <ul>
        <li>Skal&nbsp;have antibiotika f&oslash;r unders&oslash;gelsen (se <a href="~/link.aspx?_id=236AB7356E084412B05B180575D81C86&amp;_z=z">endokarditprofylakse</a>)</li>
    </ul>
    </li>
    <li>Patienter i antikoagulation
    <ul>
        <li>B&oslash;r have en INR lavere end 2,0 hvis der skal biopteres</li>
        <li>K vitamin i.v.&nbsp;ved behov for biopsi og &oslash;get bl&oslash;dningsrisiko</li>
        <li>Patienter med behov for bridging f&oslash;lger de nationale retningslinjer fra <a href="https://www.dsth.dk/pdf/PRAB_2016_WEB.pdf">Dansk Selskab for Trombose og H&aelig;mostase</a></li>
        <li>NSAID og trombocyth&aelig;mmere (f.eks. clopidogrel; acetylsalicylsyre er undtaget herfra)
        <ul>
            <li>Skal seponeres mindst 4 dage f&oslash;r et elektivt indgreb p&aring; grund af muligheden for, at der skal tages biopsi eller foretages terapeutisk intervention</li>
        </ul>
        </li>
        <li>Hos patienter i DOAC behandling (f.eks. apixaban, dabigatranetexilat, edoxaban) f&oslash;lges de regionale retningslinjer og vil i nogen grad afh&aelig;nge af, om der skal g&oslash;res terapeutisk procedure - se <a href="https://www.dsth.dk/">Dansk Selskab for Trombose og H&aelig;mostase</a></li>
    </ul>
    </li>
    <li>Patienter med smitsomme sygdomme
    <ul>
        <li>Sigmoideoskopi er ikke kontraindiceret hos smitteb&aelig;rende patienter</li>
    </ul>
    </li>
    <li>Generel an&aelig;stesi?
    <ul>
        <li>Kan i sj&aelig;ldne tilf&aelig;lde v&aelig;re n&oslash;dvendig, f.eks. ved str&aring;leproktit og <a href="~/link.aspx?_id=6D30E9A9165E4FFE92E0027EA95DB7A6&amp;_z=z">analfissur</a></li>
    </ul>
    </li>
</ul>
<h3>Patientinstruktioner</h3>
<ul>
    <li>Patienterne instrueres mundtligt og skriftligt om unders&oslash;gelsens forl&oslash;b og om udrensningsproceduren</li>
    <li>Unders&oslash;gelsen tager 5-10 minutter og kan v&aelig;re ubehagelig. Et mindretal af patienterne oplever st&aelig;rke smerter (&lt; 10 %)</li>
    <li>Salicylater og NSAID seponeres s&aelig;dvanligvis 4 dage f&oslash;r indgrebet, da der evt. skal biopteres</li>
    <li>Er der givet sedativa eller morfika m&aring; patienten ikke f&oslash;re k&oslash;ret&oslash;j (cykel eller bil) p&aring; unders&oslash;gelsesdagen&nbsp;</li>
    <li>Komplikationer?
    <ul>
        <li>Ved diagnostiske skopier er risikoen for komplikationer meget lille</li>
        <li>Ved terapeutiske procedurer skal patienten informeres om evt. perforations- og/eller bl&oslash;dningsrisiko</li>
    </ul>
    </li>
</ul>
<h2>&nbsp;Udstyr</h2>
<ul>
    <li>Der anvendes et 60 cm langt fleksibelt sigmoideoskop, usterile engangshandsker og forkl&aelig;de</li>
    <li>Evt. ekstra udstyr tages i brug afh&aelig;ngig af behov for pr&oslash;vetagning eller behandling</li>
</ul>
<h2>Unders&oslash;gelsen</h2>
<ul>
    <li>Patienten l&aelig;gges p&aring; venstre side</li>
    <li>Der foretages altid anal/perianal inspektion og rektal eksploration</li>
    <li>Brug rigeligt med eksplorationscreme p&aring; skopet</li>
    <li>Skopet f&oslash;res forsigtig ind under luftindbl&aelig;sning og under synets vejledning</li>
    <li>Slynger kan ikke altid undg&aring;s, men skal begr&aelig;nses, da det medf&oslash;rer, at skopet ikke kommer langt nok op i tarmen og desuden er smertefuldt for patienten</li>
    <li>N&aring;r skopet er f&oslash;rt s&aring; langt ind, det kan komme, insuffleres luft til der er god oversigt. Tarmslimhinden inspiceres under tilbagetr&aelig;kningen</li>
    <li>Alle fund beskrives med udseende, st&oslash;rrelse angivet i mm, og afstand i cm fra anal&aring;bningen</li>
    <li>Ved neoplastiske l&aelig;sioner i rektum er det specielt vigtigt at angive afstanden fra analkanalen, netop i disse tilf&aelig;lde er rektoskopi et alternativ</li>
    <li>Polypper fjernes om muligt</li>
</ul>
<h3>Efterkontrol</h3>
<ul>
    <li>Efter endoskopisk fjernelse af store polypper over omslagsfolden skal patienten observeres i mindst to timer</li>
    <li>Ved mistanke om perforation skal patienten indl&aelig;gges til observation</li>
</ul>
<h2>Komplikationer</h2>
<ul>
    <li>Risiko for perforation af tarmen eller andre alvorlige komplikationer&nbsp;er minimal ved diagnostiske procedurer, men kan ses<a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Afshari K, Stender MT, Thorlacius-Ussing O, [Splenic injury after sigmoidoscopy].. Ugeskr Laeger 2015;177: 64-5" data-value-piped="Afshari K, Stender MT, Thorlacius-Ussing O|[Splenic injury after sigmoidoscopy].|Ugeskr Laeger|2015|177|64-5|25612971" data-url="reference-link" data-pubmedid="25612971" title="Afshari K, Stender MT, Thorlacius-Ussing O, [Splenic injury after sigmoidoscopy].. Ugeskr Laeger 2015;177: 64-5">4</a></li>
    <li>Efter terapeutiske procedurer er risikoen h&oslash;jere, b&aring;de for perforation og for bl&oslash;dning. Bl&oslash;dningen kan opst&aring; flere dage efter indgrebet</li>
</ul>
<h2>Patientinformation</h2>
<ul>
    <li>
    <a href="~/link.aspx?_id=5C453AFA4EE44270A5DDC708D20E8D2F&amp;_z=z">Sigmoideoskopi</a></li>
</ul>]]></HtmlField>
      <LinkListField Name="Spot2">
        <LinkField linktype="internal">{99A85AFD-2F7A-4B5D-A1C9-C2701D5E7D30}</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="DoctorsHandbookID">17002</TextField>
      <TextField Name="PageTitle">Sigmoideoskopi</TextField>
      <TextField Name="NavigationTitle">Sigmoideoskopi</TextField>
      <CheckBoxField Name="ShowInMenu">true</CheckBoxField>
      <CheckBoxField Name="ShowInContentField">true</CheckBoxField>
      <DateTimeField Name="RevisedDate">2022-02-03T14:51:00</DateTimeField>
      <LinkListField Name="Authors">
        <LinkField linktype="internal">{0AC1819C-6103-4D7F-AB0A-87FC4F0E3081}</LinkField>
        <LinkField linktype="internal">{38A2EF96-CA6D-4047-AB47-529CC80F5EA6}</LinkField>
        <LinkField linktype="internal">{0D6F0D1C-D8F1-4178-AC05-255A64FC2E46}</LinkField>
        <LinkField linktype="internal">{FCD7308E-DBA4-4C28-9103-0A7476A2A0F6}</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="Organization">
        <LinkField linktype="internal">{CF77E8B9-9937-42B2-85DF-76B0F4E401F0}</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="SearchAreaID">
        <LinkField linktype="internal">3</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="Description">Sigmoideoskopi er en undersøgelse af venstre/nedre del af endetarm og tyktarm, som udføres ved hjælp af en fleksibel slange (sigmoideoskop). Ca. 80 % af alle sigmoideoskopier udføres ved mistanke om kolorektal kræft</TextField>
      <LinkListField Name="LHPHEditor">
        <LinkField linktype="internal">{37FAF8C0-7527-48CA-9ECE-FCC7E8CBB368}</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="__Updated by">sitecore\hath</TextField>
      <TextField Name="MetaKeywords">Sigmoideoskopi</TextField>
      <LinkListField Name="InformationCategory">
        <LinkField linktype="internal">IC_3</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="InformationType">
        <LinkField linktype="internal">7</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="SearchTargetGroup">
        <LinkField linktype="internal">2</LinkField>
      </LinkListField>
    </Content>
    <Medias />
  </Item>
</Provider>

11.696 characters