torakoskopi (LH Indholdsside)

<Provider Id="sundheddkcms">
  <Item Id="{7B7FF7F6-BD3D-42F3-A52D-113FB786368F}" Name="torakoskopi" Type="LHContentPage" ParentProviderId="sundheddkcms" ParentItemId="{F9683142-90AF-43FB-87DB-FC94C9EDAAEA}" SortOrder="300" PublishDate="2010-09-13T13:43:00" DeleteDate="2999-12-31T00:00:00" PotItemType="">
    <Content>
      <HtmlField Name="PageContent"><![CDATA[<h2>Definition</h2>
<ul>
    <li>Inspektion af brysthulen med skop og instrumenter gennem brystv&aelig;ggen </li>
    <li>Den sikreste m&aring;de at diagnosticere pleural tuberkulose, pleuramesotheliom og konstatere, om der er metastaser til pleura </li>
    <li>Man skelner mellem
    <ul>
        <li>Medicinsk torakoskopi, som kan foretages i lokal bed&oslash;velse </li>
        <li>Kirurgisk torakoskopi i generel an&aelig;stesi i form af <strong>v</strong>ideo <strong>a</strong>ssisted <strong>t</strong>horaco<strong>s</strong>copy (VATS)</li>
    </ul>
    </li>
    <li>Ved den medicinske torakoskopi kan man kun tage biopsier fra pleura parietale, mens man ved VATS ogs&aring; kan tage biopsier fra pleura viscerale og fra selve lungen<a href="%20" title="Rahman NM, Ali NJ, Brown G, Chapman SJ, Davies RJ, Downer NJ, Gleeson FV, Howes TQ, Treasure T, Singh S, Phillips GD, British Thoracic Society Pleural Disease Guideline Group., Local anaesthetic thoracoscopy: British Thoracic Society Pleural Disease Guideline 2010.. Thorax 2010;65 Suppl 2: ii54-60" data-type="journal-reference" data-value="Rahman NM, Ali NJ, Brown G, Chapman SJ, Davies RJ, Downer NJ, Gleeson FV, Howes TQ, Treasure T, Singh S, Phillips GD, British Thoracic Society Pleural Disease Guideline Group., Local anaesthetic thoracoscopy: British Thoracic Society Pleural Disease Guideline 2010.. Thorax 2010;65 Suppl 2: ii54-60" data-value-piped="Rahman NM, Ali NJ, Brown G, Chapman SJ, Davies RJ, Downer NJ, Gleeson FV, Howes TQ, Treasure T, Singh S, Phillips GD, British Thoracic Society Pleural Disease Guideline Group.|Local anaesthetic thoracoscopy: British Thoracic Society Pleural Disease Guideline 2010.|Thorax|2010|65 Suppl 2|ii54-60|20696694" data-url="reference-link" data-pubmedid="20696694">1</a></li>
</ul>
<h2>Aktuelle indikationer</h2>
<ul>
    <li>Pr&aelig;operativt hos patienter med sikker lungekr&aelig;ftdiagnose, med uafklaret operabilitet (for at undg&aring; eksplorativ torakotomi) </li>
    <li>Udredning af pleurav&aelig;ske af ukendt &aelig;tiologi</li>
    <li>Kemiske pleurodese</li>
    <li>Overfladisk lungefort&aelig;tning som kr&aelig;ver biopsi (kileresektion) </li>
    <li>Perikardiev&aelig;ske (perikarditis) </li>
    <li>Kronisk perikarditis </li>
    <li>Forandringer i &oslash;sofagus </li>
</ul>
<h2>Patientforberedelse</h2>
<ul>
    <li>Ved VATS forberedes patienten som til en &aring;ben operation i brysthulen (torakotomi) </li>
    <li>Ved medicinsk torakoskopi svarer forberedelser til forberedelsen til bronkoskopi</li>
    <li>Patienten er fastende, og blodfortyndende medicin er pauseret&nbsp;</li>
</ul>
<h2>Unders&oslash;gelsen</h2>
<h3>Kirurgisk torakoskopi (VATS)</h3>
<ul>
    <li>Gennem et lille snit i huden dissekeres stumpt med saks eller arteriepincet gennem brystv&aelig;ggen </li>
    <li>Der inds&aelig;ttes en trokar </li>
    <li>Ved &aring;bning af thorax f&aring;r patienten en pneumothorax, og insufflering af CO<sub>2</sub>-gas er ikke altid n&oslash;dvendig. Det giver imidlertid bedre oversigt, idet mediastinum skubbes over p&aring; modsat side </li>
    <li>Indf&oslash;ring af 5 mm eller 10 mm fiberoptik eller videoskop </li>
    <li>Gennem to separate &aring;bninger indf&oslash;res instrumenter, som benyttes til at holde lungen til side, tage biopsier, l&oslash;sne adh&aelig;rencer og suge blod og pus ud </li>
    <li>Der kan tages biopsi af pleura, lunge og perikardium, samt af lymfeknuder </li>
    <li>&Oslash;sofagus kan inspiceres for at f.eks. lokalisere en l&aelig;sion eller et divertikel </li>
    <li>Pleurav&aelig;ske og perikardiev&aelig;ske kan samles til cytologisk og bakteriologisk unders&oslash;gelse</li>
</ul>
<h3>Medicinsk torakoskopi (udf&oslash;res sj&aelig;ldent i dag)<a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Shaikh F, Lentz RJ, Feller-Kopman D, Maldonado F, Medical thoracoscopy in the diagnosis of pleural disease: a guide for the clinician. Expert Rev Respir Med 2020;14: 987-1000" data-value-piped="Shaikh F, Lentz RJ, Feller-Kopman D, Maldonado F|Medical thoracoscopy in the diagnosis of pleural disease: a guide for the clinician.|Expert Rev Respir Med|2020|14|987-1000|32588676" data-url="reference-link" data-pubmedid="32588676" title="Shaikh F, Lentz RJ, Feller-Kopman D, Maldonado F, Medical thoracoscopy in the diagnosis of pleural disease: a guide for the clinician. Expert Rev Respir Med 2020;14: 987-1000">#</a></h3>
<ul>
    <li>Udf&oslash;res ved pleuraeffusion</li>
    <li>I forbindelse med torakocentesen lader man luft str&oslash;mme ind i pleurahulen og der kommer pneumothorax </li>
    <li>Omr&aring;det, hvor man indf&oslash;rer det stive torakoskop, lokalbed&oslash;ves </li>
    <li>Man indf&oslash;rer skopet gennem trokaren og kan inspicere pleura og tage biopsier fra pleura parietale</li>
</ul>
<h3>Overv&aring;gning</h3>
<ul>
    <li>Efter VATS skal patienten overv&aring;ges som efter en torakotomi </li>
    <li>Der tages postoperative r&oslash;ntgenbilleder for at afkr&aelig;fte evt. pneumothorax</li>
</ul>
<h2>Typiske unormale fund</h2>
<ul>
    <li>Mesoteliom i pleura, lungemetastaser, empyem, perikarditis, kr&aelig;ftspredning til lymfekirtler, benigne svulster, pleuracyster</li>
</ul>
<h3>Supplerende unders&oslash;gelser</h3>
<ul>
    <li>Biopsier fra pleura, lunge, perikardium, &oslash;sofagus </li>
    <li>Bakteriologiske pr&oslash;ver fra pleurav&aelig;ske, pus og perikardv&aelig;ske </li>
    <li>CT </li>
    <li>MR </li>
    <li>R&oslash;ntgen af thorax</li>
</ul>
<h2>Forholdsregler/komplikationer</h2>
<ul>
    <li>Biopsi af lunge vil give lungel&aelig;kage, og patienten skal have pleuradr&aelig;n</li>
    <li>Biopsi af lunge og pleura kan give bl&oslash;dning. Forsigtighed ved antikoagulerede patienter </li>
    <li>Puls og blodtryk monitoreres n&oslash;je </li>
    <li>Eventuel pneumothorax skal overv&aring;ges, selvom der ikke er taget pr&oslash;ve af lunge </li>
    <li>Endokarditisprofylakse
    <ul>
        <li>Ved kendt klapfejl, mekaniske klapper eller tidligere endokarditis gives endokarditisprofylakse efter g&aelig;ldende retningslinjer </li>
    </ul>
    </li>
    <li>Medicinsk torakoskopi er en relativ sikker procedure. 2-6 % har komplikationer og ofte mindre alvorlige. De mest almindelige komplikationer er langvarig pneumothorax, subkutan emfysem, feber, bl&oslash;dning og infektion. D&oslash;dsfald ses meget sj&aelig;ldent<a href="%20" title="Nour Moursi Ahmed S, Saka H, Mohammadien HA, Alkady O, Oki M, Tanikawa Y, Tsuboi R, Aoyama M, Sugiyama K, Safety and Complications of Medical Thoracoscopy. Adv Med 2016;2016: 3794791" data-type="journal-reference" data-value="Nour Moursi Ahmed S, Saka H, Mohammadien HA, Alkady O, Oki M, Tanikawa Y, Tsuboi R, Aoyama M, Sugiyama K, Safety and Complications of Medical Thoracoscopy. Adv Med 2016;2016: 3794791" data-value-piped="Nour Moursi Ahmed S, Saka H, Mohammadien HA, Alkady O, Oki M, Tanikawa Y, Tsuboi R, Aoyama M, Sugiyama K|Safety and Complications of Medical Thoracoscopy.|Adv Med|2016|2016|3794791|27413774" data-url="reference-link" data-pubmedid="27413774">2</a></li>
</ul>
<h2>Patientinformation</h2>
<ul>
    <li>
    <a href="~/link.aspx?_id=F700D004FD604FDC926A9FE3FFA43C45&amp;_z=z">Torakoskopi</a></li>
</ul>]]></HtmlField>
      <LinkListField Name="Spot2">
        <LinkField linktype="internal">{99A85AFD-2F7A-4B5D-A1C9-C2701D5E7D30}</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="DoctorsHandbookID">13275</TextField>
      <TextField Name="PageTitle">Torakoskopi (pleuroskopi)</TextField>
      <TextField Name="NavigationTitle">Torakoskopi (pleuroskopi)</TextField>
      <CheckBoxField Name="ShowInMenu">true</CheckBoxField>
      <CheckBoxField Name="ShowInContentField">true</CheckBoxField>
      <DateTimeField Name="RevisedDate">2023-11-13T14:28:00</DateTimeField>
      <LinkListField Name="Authors">
        <LinkField linktype="internal">{1C80AFA9-A465-4177-BBC6-DE65906EB228}</LinkField>
        <LinkField linktype="internal">{ED7CEC94-3F7A-4FB5-BBB0-A3681BCFC481}</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="Organization">
        <LinkField linktype="internal">{CF77E8B9-9937-42B2-85DF-76B0F4E401F0}</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="SearchAreaID">
        <LinkField linktype="internal">3</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="Description">Torakoskopi (pleuroskopi) er inspektion af brysthulen med skop og instrumenter gennem brystvæggen</TextField>
      <LinkListField Name="LHPHEditor" />
      <TextField Name="__Updated by">sitecore\flpo</TextField>
      <TextField Name="MetaKeywords">diagnostisk torakoskopi, Torakoskopi, thorakoskopi, thoracoskopi, toracoskopi, pleuroskopi</TextField>
      <LinkListField Name="InformationCategory">
        <LinkField linktype="internal">IC_3</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="InformationType">
        <LinkField linktype="internal">7</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="SearchTargetGroup">
        <LinkField linktype="internal">2</LinkField>
      </LinkListField>
    </Content>
    <Medias />
  </Item>
</Provider>

9.644 characters