gynaekologisk-ultralyd (LH Indholdsside)

<Provider Id="sundheddkcms">
  <Item Id="{FDADFA75-808A-4DF3-A8E6-74DC18599012}" Name="gynaekologisk-ultralyd" Type="LHContentPage" ParentProviderId="sundheddkcms" ParentItemId="{578C1B3C-D5AC-4C5A-ABDB-642B99FB3BBC}" SortOrder="600" PublishDate="2010-08-20T13:17:00" DeleteDate="2999-12-31T00:00:00" PotItemType="">
    <Content>
      <HtmlField Name="PageContent"><![CDATA[<h2>Basisoplysninger </h2>
<h3>Om unders&oslash;gelsen</h3>
<ul>
    <li>Omfatter ultralydsunders&oslash;gelse af cervix uteri, corpus uterus, ovarier og det lille b&aelig;kken for fri v&aelig;ske eller processer&nbsp;</li>
    <li>Resultatet af ultralydunders&oslash;gelse er st&aelig;rkt afh&aelig;ngig af unders&oslash;gerens erfaring</li>
    <li>Ultralydskanning er i dag rutine ved unders&oslash;gelse hos gyn&aelig;kolog</li>
    <li>N&aelig;sten enhver palpabel udfyldning i b&aelig;kkenet vil kunne fremstilles med ultralyd</li>
    <li>Ultralydskanning kan rejse mistanke om malignitet eller med stor sandsynlighed udelukke malignitet
    <ul>
        <li>Ved mistanke om malign ovarietumor suppleres med biokemiske mark&oslash;rer, typisk CA125 (NB, denne blodpr&oslash;ve skal kun anvendes EFTER, at der foreligger suspekt ultralydsfund, pr&oslash;ven kan IKKE anvendes som til screening grundet risiko for falsk forh&oslash;jet pr&oslash;ve)</li>
        <li>Et suspekt ultralydsfund kan give operationsindikation</li>
        <li>Ved malignitet suppleres evt. med CT, MR eller PET-CT-skanning</li>
    </ul>
    </li>
</ul>
<h4>Transvaginal ultralyd</h4>
<ul>
    <ul>
        <li>Det er den&nbsp;mest anvendte unders&oslash;gelsesmetode i gyn&aelig;kologisk regi&nbsp;</li>
        <li>Et lydhoved med ultralydgel og kondom udenp&aring; f&oslash;res ind i skeden </li>
        <li>Da ultralydshovedet kommer t&aelig;ttere p&aring; organerne i det lille b&aelig;kken, kan unders&oslash;gelsen foretages med en h&oslash;jere frekvens (opl&oslash;selighed), hvorfor der typisk kan ses flere detaljer </li>
        <li>Foretages typisk med tom bl&aelig;re</li>
    </ul>
</ul>
<h4>Transabdominal ultralyd</h4>
<ul>
    <li>Foretages med fyldt urinbl&aelig;re </li>
    <li>Anvendes hvis transvaginal skanning ikke kan foretages, f.eks. hos patienter som ikke har haft samleje.&nbsp;&nbsp;</li>
    <li>Ved obstetriske skanninger efter 1. trimester </li>
    <li>Som supplement til transvaginal ultralyd ved st&oslash;rre processer, f.eks. fibromat&oslash;st forst&oslash;rret uterus eller st&oslash;rre ovarie- processe&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;&nbsp;</li>
</ul>
<h2>Normale fund</h2>
<ul>
    <li>Uterus med lejring, st&oslash;rrelse og udseende </li>
    <li>Normalt indhold i uterus (endometriet) </li>
    <li>Endometriet &aelig;ndrer sig i tykkelse og lagdeling i l&oslash;bet af menstruationscyklus </li>
    <li>Normale salpinges kan typisk ikke fremstilles ved ultralyd</li>
    <li>Der er normalt noget fri v&aelig;ske i Fossa Douglassi.&nbsp;</li>
    <li>Ovarierne &aelig;ndrer sig gennem menstruationscyklus
    <ul>
        <li>Tidligt i cyklus ses follikler i udvikling </li>
        <li>Den pr&aelig;ovulatoriske follikel kan blive op til 3 cm stor umiddelbart f&oslash;r &aelig;gl&oslash;sning</li>
    </ul>
    </li>
</ul>
<h2>&nbsp;</h2>
<h2>Aktuelle indikationer</h2>
<ul>
    <li>Som led i generel gyn&aelig;kologisk unders&oslash;gelse foretaget af speciall&aelig;ge </li>
    <li>Udredning af udfyldninger i det lille b&aelig;kken
    <ul>
        <li>Kan skelne mellem cystisk og solid udfyldning </li>
        <li>Kan skelne mellem ovariecyste og en fibromat&oslash;st forst&oslash;rret uterus</li>
    </ul>
    </li>
    <li>Postmenopausal bl&oslash;dning, hvor der &oslash;nskes vurdering af endometrie- tykkelsen</li>
    <li>Opf&oslash;lgning og kontrol af kr&aelig;ftsygdomme i det lille b&aelig;kken </li>
    <li>Kontrol af spiral</li>
    <li>Infertilitetsbehandling
    <ul>
        <li>Monitorering af follikeludvikling </li>
        <li>Vejledning ved aspiration af follikler </li>
        <li>Vurdering af passageforhold i salpinges, mens der gennemskylles med UL-kontrast</li>
    </ul>
    </li>
</ul>
<h2>Unders&oslash;gelsen</h2>
<ul>
    <li>Unders&oslash;gelsen udf&oslash;res, hvis muligt med transvaginal teknik </li>
    <li>Billeder tages almindeligvis i l&aelig;ngde- og tv&aelig;rsnit</li>
</ul>
<h3>Transvaginal procedure</h3>
<ul>
    <li>Patienten ligger p&aring; ryggen med hofterne let flekteret eller i et traditionelt gyn&aelig;kologisk leje </li>
    <li>Et lydhoved sm&oslash;res med gel og p&aring;f&oslash;res et kondom, f&oslash;r det f&oslash;res ind i skeden</li>
</ul>
<h3>Transabdominal procedure</h3>
<ul>
    <li>Kan supplere den transvaginale unders&oslash;gelse, f.eks. ved store udfyldninger </li>
    <li>Metoden foretr&aelig;kkes, n&aring;r man skal unders&oslash;ge kvinder der er virgo, kvinder som er omsk&aring;ret og evt. kvinder, der har oplevet seksuelle overgreb </li>
    <li>Patienten ligger p&aring; ryggen under unders&oslash;gelsen </li>
    <li>Gel p&aring;sm&oslash;res maven for at forbedre lyd/billed-kvaliteten</li>
</ul>
<h2>Forberedelser</h2>
<ul>
    <li>Forklare form&aring;let med unders&oslash;gelsen og proceduren </li>
    <li>Ved transvaginal ultralyd er det vigtigt med tom urinbl&aelig;re </li>
    <li>Ved transabdominal ultralyd er det en fordel, at urinbl&aelig;ren er fuld </li>
</ul>
<h2>Fejlkilder</h2>
<ul>
    <li>De ultrasoniske fund skal vurderes i sammenh&aelig;ng med anamnese, den gyn&aelig;kologiske unders&oslash;gelse og andre unders&oslash;gelser </li>
    <li>Ultralydskanning af de kvindelige genitalier b&oslash;r kun&nbsp;foretages p&aring; indikation </li>
    <li>Fordele og ulemper ved rutinem&aelig;ssig anvendelse af ultralydskanning hos asymptomatiske kvinder er ikke dokumenteret</li>
    <li>Det kan v&aelig;re vanskeligt at skelne mellem en ovariecyste og sactosalpinx</li>
</ul>
<h2>&nbsp;</h2>
<h2>Vurdering af unormale fund</h2>
<h3>Tilstande, hvor ultralyd kan v&aelig;re indiceret:</h3>
<h3>Ovarier</h3>
<ul>
    <li>Cyster eller tumorer i ovarierne
    <ul>
        <li>F&oslash;lgende forhold vurderes: st&oslash;rrelse, ensidig eller dobbeltsidig, solid/cystisk/excrescenser</li>
        <li>Ved simpel, ensartet proces vurderes cysteindhold: ekkofattig cyste tyder p&aring; simpel cyste, mens mere ekkorigt indhold ses ved corpus luteum cyste, dermoidcyste og endometriose </li>
        <li>Ved suspekte cyster vurderes antal kamre, septae, vekslende solide/cystisk partier og evt.&nbsp;excrescenser</li>
        <li>Risiko for malignitet vurderes ved RMI-index, hvor cystens udseende, menopausestatus og CA-125 indg&aring;r eller IOTA- kriterierne&nbsp;</li>
        <li>Ved RMI &gt; 200 er der h&oslash;j risiko for malignitet og patienten henvises til gyn&aelig;kologisk-onkologisk center </li>
    </ul>
    </li>
    <li>Polycystisk ovariesyndrom
    <ul>
        <li>Indg&aring;r sammen med hyperandrogenisme/hirsutisme og anovulation i kriterierne for <a href="~/link.aspx?_id=86C51E52C3BE48F0BF3088F94D16A43F&amp;_z=z">PCOS</a>&nbsp;(2 af kriterierne skal v&aelig;re opfyldt)</li>
    </ul>
    </li>
</ul>
<h4>Uterus</h4>
<ul>
    <li>Forst&oslash;rret uterus: P&aring;visning af leiomyomer (muskelknuder), deres st&oslash;rrelse og beliggenhed </li>
    <li>Bl&oslash;dningsforstyrrelser:</li>
    <li>
    <ul>
        <li>Leiomyomer i uterus </li>
        <li>Endometrietykkelse</li>
        <li>Polypper
        <ul>
            <li>Fortykkelse af endometriet kan d&aelig;kke over en fokal proces </li>
            <li>Ved mistanke om polypper eller mindre leiomyomer i uterinkaviteten kan der foretages "vandskanning" (hydrosonografi) </li>
            <li>Sterilt saltvand spr&oslash;jtes ind i uterushulrummet, mens der skannes </li>
            <li>Unders&oslash;gelsen foretages ambulant uden bed&oslash;velse og kr&aelig;ver ingen forberedelse, men kan hos nogle v&aelig;re ubehagelig eller umulig at gennemf&oslash;re</li>
        </ul>
        </li>
        <li>Endometriecancer
        <ul>
            <li>Postmenopausalt: Endometrium &gt; 4 mm: histologisk diagnose n&oslash;dvendig </li>
            <li>Pr&aelig;menopausalt: Endometriebredde har sparsom diagnostisk v&aelig;rdi</li>
        </ul>
        </li>
    </ul>
    </li>
    <li>Ultralyd er ikke relevant til udredning af malignitet i cervix&nbsp;</li>
</ul>
<h4>Underlivsinfektion</h4>
<ul>
    <li>Kan ved sv&aelig;r infektion medf&oslash;re udfyldning i adneksa eller i fossa Douglasi (abscesser) </li>
    <li>Hydrosalpinx/sactosalpinx kan ses efter tidligere underlivsinfektion</li>
</ul>
<h4>Endometriose</h4>
<ul>
    <li>Kan typisk kun ses, hvis der er endometriosecyster i ovariet&nbsp;</li>
    <li>I ekspertafsnit p&aring; hospitalet, kan endometriose i tarm og rectovaginalt v&aelig;v ogs&aring; vurderes ved ultralyd.&nbsp;</li>
</ul>
<h4>Spiralp&aring;visning</h4>
<ul>
    <li>N&aring;r man ikke ser spiraltr&aring;dene ved underlivsunders&oslash;gelsen, er ultralyd den foretrukne unders&oslash;gelse </li>
    <li>Hormonspiral er vanskelig at se med ultralyd </li>
</ul>
<h2>Opf&oslash;lgning af unormale fund</h2>
<ul>
    <li>Afh&aelig;nger af fund og symptomer </li>
    <li>Relevante unders&oslash;gelser er <a href="~/link.aspx?_id=BE1AA048164A4855A3E190CF6CB12AD8&amp;_z=z">CT</a>, <a href="~/link.aspx?_id=5060A4351C45463AB4ACB872B18C13C3&amp;_z=z">MR</a>, laparoskopi</li>
</ul>
<h2>Patientinformation</h2>
<ul>
    <li>
    <a href="~/link.aspx?_id=243C82E5F54B4CBF84F74D3D28284FC4&amp;_z=z">Ultralyd af indre kvindelige k&oslash;nsorganer</a> </li>
    <li>
    <a href="~/link.aspx?_id=DBC7194F245749B8A30C877392272B7C&amp;_z=z">Video af ultralyd</a> </li>
</ul>
<h2>Illustrationer</h2>
<ul>
    <li>
    <a href="~/link.aspx?_id=24A741A33498489A92E0C41184BD9982&amp;_z=z">Ultralydskanner, Foto</a> </li>
    <li>
    <a href="~/link.aspx?_id=E7E37D97883B4E67AAF196D52A9EE108&amp;_z=z">Dermoid cyste</a>&nbsp;&nbsp; </li>
    <li>
    <a href="~/link.aspx?_id=CAE014B62CC64BC69D330B45B0DFF440&amp;_z=z">Endometroid adenocarcinom</a> </li>
    <li>
    <a href="~/link.aspx?_id=4B5CCF8B997B4A5BA9479515578A80E2&amp;_z=z">Tuboovariel absces</a> </li>
    <li>
    <a href="~/link.aspx?_id=E616F252C6804AD28D10DE0F1EC9DFBE&amp;_z=z">Theca-lutein cyster</a> </li>
    <li>
    <a href="~/link.aspx?_id=229DD16CADD8426E8D2CFE112FBEB3B3&amp;_z=z">Mucin&oslash;st cystadenom</a> </li>
    <li>
    <a href="~/link.aspx?_id=6B01CF78744049B6BE0CE8559CA1FCDF&amp;_z=z">Sertoli-Leydig celletumor</a> </li>
    <li>
    <a href="~/link.aspx?_id=64967B78ECBD4181AD79F062FFE47F37&amp;_z=z">Uterus, normal, ultralydskanning</a>&nbsp;</li>
</ul>]]></HtmlField>
      <LinkListField Name="Spot2">
        <LinkField linktype="internal">{99A85AFD-2F7A-4B5D-A1C9-C2701D5E7D30}</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="DoctorsHandbookID">4474</TextField>
      <TextField Name="PageTitle">Gynækologisk ultralyd</TextField>
      <TextField Name="NavigationTitle">Gynækologisk ultralyd</TextField>
      <CheckBoxField Name="ShowInMenu">true</CheckBoxField>
      <CheckBoxField Name="ShowInContentField">true</CheckBoxField>
      <DateTimeField Name="RevisedDate">2024-04-08T14:06:00</DateTimeField>
      <LinkListField Name="Authors">
        <LinkField linktype="internal">{AFC16EF5-CBF9-4F9C-97FA-E4A4F3BCF302}</LinkField>
        <LinkField linktype="internal">{26E8FF8A-82A3-4E33-AEC4-889C9763B0DA}</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="Organization">
        <LinkField linktype="internal">{CF77E8B9-9937-42B2-85DF-76B0F4E401F0}</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="SearchAreaID">
        <LinkField linktype="internal">3</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="Description">Gynækologisk ultralyd omfatter især ultralydsundersøgelse af cervix uteri, uterus og ovarier.</TextField>
      <LinkListField Name="LHPHEditor">
        <LinkField linktype="internal">{C70DFB71-BE40-455A-BD6B-5AFF199797D9}</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="__Updated by">sitecore\flpo</TextField>
      <TextField Name="MetaKeywords">ultralyd af æggestokke, hydrosonografi, kvindelige kønnsorganer ultralyd, livmoder ultralyd, livmoderhals ultralyd, ultralyd livmoder, ultralyd livmoderhals, ultralyd æggestokke, ultralyd cervix, ultralyd uterus, ultralyd ovarier, uterus ultralyd</TextField>
      <LinkListField Name="InformationCategory">
        <LinkField linktype="internal">IC_3</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="InformationType">
        <LinkField linktype="internal">7</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="SearchTargetGroup">
        <LinkField linktype="internal">2</LinkField>
      </LinkListField>
    </Content>
    <Medias />
  </Item>
</Provider>

13.059 characters