ultralyd-af-nyrer-og-urinveje (LH Indholdsside)

<Provider Id="sundheddkcms">
  <Item Id="{5AB48010-533B-4EBD-B960-679019A5D6E9}" Name="ultralyd-af-nyrer-og-urinveje" Type="LHContentPage" ParentProviderId="sundheddkcms" ParentItemId="{578C1B3C-D5AC-4C5A-ABDB-642B99FB3BBC}" SortOrder="200" PublishDate="2010-10-27T11:24:00" DeleteDate="2999-12-31T00:00:00" PotItemType="">
    <Content>
      <HtmlField Name="PageContent"><![CDATA[<h2>Basisoplysninger</h2>
<ul>
    <li>Unders&oslash;gelsen fremstiller nyrer, nyreb&aelig;kken og urinbl&aelig;re </li>
    <li>Ultralyd er f&oslash;rstevalg af unders&oslash;gelsesmodalitet til at vurdere indholdet i skrotum&nbsp;</li>
    <li>Ultralyd kan laves uden at tage hensyn til nyrefunktionen (modsat CT-urografi), dvs. unders&oslash;gelsen kan ogs&aring; udf&oslash;res ved alvorligt nyresvigt </li>
    <li>Ultralydapparatet sender lydb&oslash;lger ind i kroppen. Disse reflekteres fra v&aelig;vet i forskellig grad, og det m&oslash;nster, som s&aring; registreres af lydhovedet i "lyttemodus", bruges til billeddannelsen</li>
    <li>Blodhastighedsm&aring;linger kan laves med Doppler-teknik </li>
    <li>Ultralydskanning giver ikke direkte oplysninger om nyrefunktionen</li>
</ul>
<h2>Aktuelle indikationer</h2>
<ul>
    <li>Ultralyd er f&oslash;rstevalg i udredningen ved nyresvigt </li>
    <li>M&aring;ling af nyrest&oslash;rrelse ved <a href="~/link.aspx?_id=008D1E0282C84050BCB302B0251D7158&amp;_z=z">akut</a>&nbsp;og <a href="~/link.aspx?_id=886DB4E02FA34867A039461C2080CA9B&amp;_z=z">kronisk</a>&nbsp;nyresvigt </li>
    <li>Opf&oslash;lgning af patienter med transplanterede nyrer eller forskellige kroniske nyresygdomme </li>
    <li>Opf&oslash;lgning og vurdering af nyrest&oslash;rrelse, hydronefrose og evt. ardannelse hos b&oslash;rn med urinvejsinfektioner. Hos voksne anvendes CT-urografi ved gentagne urinvejsinfektioner, bl.a. med henblik p&aring; at p&aring;vise sten </li>
    <li>Vejledning ved perkutane interventioner, fx <a href="~/link.aspx?_id=83921350546B416F87AD261FD9A34262&amp;_z=z">biopsi og nefrostomianl&aelig;ggelse</a></li>
    <li>Vurdering af blodperfusion ved hj&aelig;lp af Doppler-teknik </li>
    <li>Vurdering af prostata og bl&aelig;re</li>
</ul>
<h2>Unders&oslash;gelsen</h2>
<ul>
    <li>Patienten unders&oslash;ges almindeligvis liggende </li>
    <li>Ultralydgel&eacute; p&aring;sm&oslash;res huden for at give bedre kontakt med lydhovedet </li>
    <li>For at visualisere &oslash;vre del af nyrerne skal patienten tr&aelig;kke vejret dybt ind og holde det, n&aring;r der gives besked om det </li>
    <li>Efter visualisering af urinbl&aelig;ren bliver patienten bedt om at lade vandet. Efterf&oslash;lgende skannes igen for at se efter eventuel residualurin </li>
    <li>Ved unders&oslash;gelse af prostata bruges et dedikeret lydhoved, som f&oslash;res ind i rektum (foretages oftest af urologer)&nbsp; &nbsp; &nbsp;</li>
    <li>Samlet unders&oslash;gelsestid er ca. 10-30 min.</li>
</ul>
<h2>Forberedelser</h2>
<ul>
    <li>Forklar hensigten og proceduren
    <ul>
        <li>Ultralyd kan ikke foretages over &aring;bne s&aring;r eller gennem bandager </li>
        <li>Informer patienten om, at radiologen kan finde p&aring; at give lidt ultralydkontrast i en armvene. Normalt giver det kun anledning til den gene, det er at blive stukket i en armvene. Ellers ses de samme bivirkninger som de andre kontraststoffer (jod og gadolinium baserede stoffer)</li>
        <li>Unders&oslash;gelsen er smertefri, medmindre man i forvejen har smerter i det omr&aring;de, der skal unders&oslash;ges </li>
        <li>Gel sm&oslash;res p&aring;&nbsp;abdomen for at give kontakt med lydhovedet </li>
        <li>Patienten vil blive instrueret i, hvordan man skal tr&aelig;kke vejret under specielle billedoptagelser</li>
    </ul>
    </li>
</ul>
<h2>Fejlkilder</h2>
<ul>
    <li>Adipositas&nbsp;giver nedsat billedkvalitet&nbsp;</li>
    <li>Luft i tarmen kan blokere for lydb&oslash;lgerne</li>
</ul>
<h2>Vurdering af unormale fund</h2>
<h3>Nyrerne</h3>
<ul>
    <li>Ikke-fungerende nyrer
    <ul>
        <li>Kan give information om st&oslash;rrelse, beliggenhed og interne strukturer i nyren</li>
    </ul>
    </li>
    <li>Proces i nyreparenkymet
    <ul>
        <li>Skelner mellem cyste og solid svulst </li>
        <li><a href="~/link.aspx?_id=EC649674CF4C4546A404CAFCBE83FDF0&amp;_z=z">Simple cyster</a> er meget hyppige - findes hos op til 50 % hos patienter over 50 &aring;r</li>
        <li>Ved fund af svulst vil unders&oslash;geren foresl&aring; henvisning til n&aelig;rmere udredning med CT-urografi<strong></strong></li>
    </ul>
    </li>
    <li>&AElig;ndringer i nyrest&oslash;rrelse
    <ul>
        <li>Store nyrer
        <ul>
            <li>Differentiering mellem bilateral hydronefrose og <a href="~/link.aspx?_id=055D6EEDC390419389EC44D9A899BD03&amp;_z=z">polycystiske nyrer</a></li>
        </ul>
        </li>
        <li>Sm&aring; nyrer </li>
    </ul>
    </li>
    <li><a href="~/link.aspx?_id=86C8023AEBC4402C8FC45B351C4B6490&amp;_z=z">Nyresten</a>
    <ul>
        <li>Kan nogle gange p&aring;vises med ultralyd i nyrer, calyces eller nyreb&aelig;kkenet, men sj&aelig;ldent i ureter; CT af urinveje (uden anvendelse af kontraststof)&nbsp;er dog standardunders&oslash;gelsen </li>
        <li>Sten mindre end 5 mm overses ofte ved ultralyd og MR</li>
        <li>Der er ikke n&oslash;dvendigvis dilatation af nyreb&aelig;kkenet i forbindelse med sten i urinvejene. Manglende dilation udelukker s&aring;ledes ikke, at der er en sten</li>
    </ul>
    </li>
    <li>Obstruktion af urinvejene
    <ul>
        <li>CT-urografi og ultralyd er ligev&aelig;rdige til at visualisere udvidelsen af nyreb&aelig;kkenet (hydronefrose), men CT-urografi giver oftest den mest pr&aelig;cise billedfremstilling af &aring;rsagen til aflukningen</li>
        <li>Hyppigste &aring;rsag er nyresten </li>
        <li>Andre &aring;rsager er svulster, arforandringer efter infektion, kongenitte misdannelser, aberrante nyrekar og retroperitoneale forandringer </li>
        <li>Afl&oslash;bshindringer h&oslash;jt oppe i urinlederen kan ofte p&aring;vises, mens afl&oslash;bshindringer l&aelig;ngere nede ofte er vanskelige at se p&aring; grund af overliggende luftfyldt tarm</li>
    </ul>
    </li>
    <li><a href="~/link.aspx?_id=95F1EC19C98C44FBA99B2C52C836967D&amp;_z=z">Medf&oslash;dt hydronefrose</a>
    <ul>
        <li>Ultralyd er prim&aelig;re unders&oslash;gelse til at monitorere nyreudviklingen hos b&oslash;rn</li>
    </ul>
    </li>
    <li>Perirenale v&aelig;skeansamlinger
    <ul>
        <li>I forbindelse med transplantationer </li>
        <li>Abscesser, h&aelig;matomer, urinom, lymfocele</li>
    </ul>
    </li>
    <li><a href="~/link.aspx?_id=475B02E2791F434E82F014B0FA9AF742&amp;_z=z">Nyrearteriestenose</a>
    <ul>
        <li>Doppler-teknik kan anvendes i erfarne h&aelig;nder&nbsp;</li>
        <li>Der screenes for nyrearteriestenose ud fra en r&aelig;kke kliniske kriterier, og udredningen b&oslash;r altid have en mulig terapeutisk konsekvens. Indfaldsvinklen er som regel sv&aelig;r&nbsp;eller behandlingsresistent hypertension kombineret med andre h&oslash;jrisikokriterier</li>
    </ul>
    </li>
</ul>
<h3>Urinbl&aelig;ren</h3>
<ul>
    <li>Cystoskopi er bedre til at vurdere slimhindeforandringer (og giver mulighed for biopsi). CT er bedre til stadieinddeling af svulster </li>
    <li>Svulster, papillomer </li>
    <li>Udbredelse af evt. kr&aelig;ft i urinbl&aelig;ren </li>
    <li>Fortykkelse af bl&aelig;rev&aelig;ggen </li>
    <li>Fund af udfyldninger bag bl&aelig;ren </li>
    <li>Bl&aelig;redivertikler </li>
    <li>Ureterocele</li>
    <li>Bl&aelig;resten</li>
</ul>
<h3>Prostata</h3>
<ul>
    <li>Transrektal ultralyd bruges is&aelig;r til biopsitagning</li>
    <li>Viser den totale st&oslash;rrelse p&aring; prostata</li>
    <li>Skelner ikke s&aelig;rligt godt mellem benigne og maligne forandringer - hertil er MR meget bedre</li>
    <li>Svulster i periferien er ofte maligne, svulster centralt er ofte benigne</li>
</ul>
<h3>Skrotum og testikler</h3>
<ul>
    <li>Udredning af tumor i <a href="~/link.aspx?_id=46FEE007B346407FBF2B7E5DB46C6492&amp;_z=z">testes</a>&nbsp;og glandulae epididymis</li>
    <li><a href="~/link.aspx?_id=3EB343B9BB0445D2888ED7F9BB238D8C&amp;_z=z">Epididymale cyster</a> adskilles let fra testikul&aelig;re svulster </li>
    <li>Doppler-teknik kan ofte skelne mellem <a href="~/link.aspx?_id=4524B3C9965545D6A99DA66ED0DD9442&amp;_z=z">testistorsion</a>, <a href="~/link.aspx?_id=A246DBAE90E640D4A661429D85A68B8C&amp;_z=z">akut epididymitis</a>&nbsp;og akut orkitis, men intermitterende torsion kan ikke udelukkes</li>
</ul>
<h2>Opf&oslash;lgning af unormale fund</h2>
<ul>
    <li>Nyrer og &oslash;vre urinveje
    <ul>
        <li><a href="~/link.aspx?_id=188308A3B5394E8A8817D9D95DFDDD30&amp;_z=z">CT</a> eller <a href="~/link.aspx?_id=2BAA25CD0D5E49AFA17D05E9E8CE566F&amp;_z=z">MR</a>&nbsp;</li>
        <li><a href="~/link.aspx?_id=83921350546B416F87AD261FD9A34262&amp;_z=z">Biopsi</a></li>
        <li>Ureteroskopi</li>
    </ul>
    </li>
    <li>Urinbl&aelig;ren
    <ul>
        <li>Ultralyd sammen med CT og MR bruges i diagnostikken, men vigtigst er cystoskopi, som g&oslash;r det muligt at inspicere svulster direkte samt at tage biopsier</li>
    </ul>
    </li>
</ul>
<h2>Patientinformation</h2>
<ul>
    <li>
    <a href="~/link.aspx?_id=42149B868F8946B6947C6A963F7CB9C6&amp;_z=z">Ultralyd af nyrer og urinveje</a>&nbsp;</li>
    <li>
    <a href="~/link.aspx?_id=DBC7194F245749B8A30C877392272B7C&amp;_z=z">Video af ultralyd, abdomen</a> </li>
</ul>
<h2>Illustrationer</h2>
<ul>
    <li><a href="~/link.aspx?_id=EEDAB0036A17489FBBB7C45292B7A8B4&amp;_z=z">Nyrecyste (UL)</a></li>
    <li>
    <a href="~/link.aspx?_id=24A741A33498489A92E0C41184BD9982&amp;_z=z">Ultralydsskanner, foto af</a></li>
</ul>
<div id="teamshare-chrome-client-app-extension">&nbsp;</div>]]></HtmlField>
      <LinkListField Name="Spot2">
        <LinkField linktype="internal">{99A85AFD-2F7A-4B5D-A1C9-C2701D5E7D30}</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="DoctorsHandbookID">5059</TextField>
      <TextField Name="PageTitle">Ultralyd af nyrer og urinveje</TextField>
      <TextField Name="NavigationTitle">Ultralyd af nyrer og urinveje</TextField>
      <CheckBoxField Name="ShowInMenu">true</CheckBoxField>
      <CheckBoxField Name="ShowInContentField">true</CheckBoxField>
      <DateTimeField Name="RevisedDate">2023-08-21T13:19:00</DateTimeField>
      <LinkListField Name="Authors">
        <LinkField linktype="internal">{44BE509B-CD57-49CE-9ED2-BCE15982B710}</LinkField>
        <LinkField linktype="internal">{38A2EF96-CA6D-4047-AB47-529CC80F5EA6}</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="Organization">
        <LinkField linktype="internal">{CF77E8B9-9937-42B2-85DF-76B0F4E401F0}</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="SearchAreaID">
        <LinkField linktype="internal">3</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="Description">Ultralyd kan laves uden at tage hensyn til nyrefunktionen (jf. CT-urografi), dvs. undersøgelsen kan også udføres ved alvorligt nyresvigt.</TextField>
      <LinkListField Name="LHPHEditor">
        <LinkField linktype="internal">{C70DFB71-BE40-455A-BD6B-5AFF199797D9}</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="__Updated by">sitecore\anvi</TextField>
      <TextField Name="MetaKeywords">nyrer ultralyd, prostata ultralyd, skrotum ultralyd, testikler ultralyd, Ultralyd af nyrer og urinveje, ultralyd urinblære, ultralyd prostata, ultralyd skrotum, ultralyd testikler, urinblære ultralyd, urinveje ultralyd, ultralyd blære</TextField>
      <LinkListField Name="InformationCategory">
        <LinkField linktype="internal">IC_3</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="InformationType">
        <LinkField linktype="internal">7</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="SearchTargetGroup">
        <LinkField linktype="internal">2</LinkField>
      </LinkListField>
    </Content>
    <Medias />
  </Item>
</Provider>

12.321 characters