kronisk-myeloid-leukaemi
Portal
/
patienthaandbogen
/
blod
/
sygdomme
/
blodkraeft
/
kronisk-myeloid-leukaemi
/
Home
Data
patienthaandbogen
akutte-sygdomme
allergi
blod
om-blodet
symptomer
sygdomme
anaemier
behandlinger
blodkraeft
akut-lymfatisk-leukaemi
akut-myeloid-leukaemi-oversigt
kronisk-lymfatisk-leukaemi
kronisk-myeloid-leukaemi
bloedningssygdomme
hiv-og-aids
knoglemarvssygdomme
lymfekraeft
oevrige-blodsygdomme
undersoegelser
illustrationer
brystsygdomme
arbejdsmedicin
boern
forsikringsmedicin
graviditet
infektioner
hjerne-og-nerver
hjerte-og-blodkar
hormoner-og-stofskifte
hud
knogler-muskler-og-led
kosmetisk-kirurgi
kraeft
kvindesygdomme
lunger
mave-og-tarm
maend
nyrer-og-urinveje
psyke
psyke-hos-boern
rejsemedicin-og-vacciner
sexsygdomme
sjaeldne-sygdomme
sociale-ydelser
sundhedsoplysning
undersoegelser
aeldre
oejne
oere-naese-hals
om-patienthaandbogen
soeg
Sundheddk apps
Laegehaandbogen
Apps
Brugermanual
<Provider Id="sundheddkcms"> <Item Id="{325CF758-731B-4B99-93EC-C0DFDEAED330}" Name="kronisk-myeloid-leukaemi" Type="PHContentPage" ParentProviderId="sundheddkcms" ParentItemId="{74775B37-74B4-47B5-A06E-6BDF36280583}" SortOrder="200" PublishDate="2010-05-20T10:42:00" DeleteDate="2999-12-31T00:00:00" PotItemType=""> <Content> <LinkListField Name="Spot2"> <LinkField linktype="internal">{A12FFEB9-7D21-4130-9428-1457C5AB696B}</LinkField> </LinkListField> <HtmlField Name="FactContent"><![CDATA[<h2>Fakta</h2> <ul> <li>Kronisk myeloid leukæmi (forkortet CML) er en kræftform, hvor enkelte "moderceller" (stamceller) i knoglemarven (hvor blodcellerne produceres) vokser og deler sig uhæmmet</li> <li>Kronisk leukæmi er kendetegnet ved en særlig forandring i kromosomerne kaldet Philadelphia kromosomet </li> <li>I blodet er der øget mængde hvide blodceller, ofte også en øget mængde blodplader, milten kan være forstørret og der er som regel samtidig blodmangel (anæmi)</li> <li>Behandling med såkaldte tyrosinkinasehæmmere har markant ændret prognosen for sygdommen</li> <li>Sygdommen kan kun helbredes med allogen knoglemarvstransplantation </li> </ul>]]></HtmlField> <HtmlField Name="PageContent"><![CDATA[<h2>Hvad er kronisk myeloid leukæmi (CML)?</h2> <p>Kronisk myeloid leukæmi (forkortet CML) er en kræftform, hvor enkelte "moderceller" (stamceller) i knoglemarven (hvor blodcellerne produceres) vokser og deler sig uhæmmet på grund af en opstået mutation (ændring i cellens DNA). </p> <p>Modercellerne er forløbere for røde og hvide blodlegemer samt blodplader. Reguleringen af produktionen svigter som følge af mutationen, og der er typisk en overproduktion af hvide blodlegemer og blodplader, som er ledsaget af en underproduktion af røde blodlegemer (anæmi).</p> <p><strong>Se animation om kronisk myeloid leukæmi</strong> </p> <p>[23VIDEO=https://film.sundhed.dk/v.ihtml/player.html?token=e9d9061dd3ca26917cfc78edc3289677&source=embed&photo%5fid=79592990|app=false]</p> <h2>Hvad er symptomerne på kronisk myeloid leukæmi?</h2> <ul> <li>Træthed</li> <li>Manglende appetit</li> <li>Man bliver hurtigt mæt</li> <li>Nattesved</li> <li>Vægttab</li> <li>Nogle har ubehag i maven og en følelse af at være fyldt op, fordi milten er forstørret</li> </ul> <p>Hos patienter, hvor sygdommen ikke er under kontrol, kan der være infektioner og blødninger eller dannelse af blodpropper.</p> <p>Knoglesmerter ses i det fremskredne stadie af sygdommen, hvor den er på vej til at udvikle sig af akut myeloid leukæmi.</p> <h3>Hvilke symptomer skal du være særligt opmærksom på?</h3> <p>Træthed, nedsat appetit, nattesved og vægttab.</p> <h3>Hvordan stilles diagnosen?</h3> <p>De klassiske symptomer - træthed, nattesved, vægttab - vil ofte vække lægens mistanke om sygdommen. De fleste personer med CML opdages dog tilfældigt, f.eks. ved et resultat af en blodprøve, hvor der er et stærkt forhøjet antal hvide blodceller og blodplader.</p> <p>Når lægen undersøger dig, kan han/hun næsten altid finde en forstørret milt. Forstørrede lymfeknuder ses aldrig ved CML, når sygdommen er i en stabil fase. Sent i forløbet ser man ofte tegn på, at cellerne i blodet ikke fungerer, som de skal - det kan ses ved:</p> <ul> <li>Blå pletter og blødninger i huden, der skyldes en svigtende funktion af blodplader eller meget høje blodpladetal</li> <li>Feber og slaphed, der kan skyldes en infektion på grund af dårligt fungerende hvide blodlegemer</li> <li>Bleghed og slaphed, som er de hyppigste tegn på <a href="~/link.aspx?_id=CAFA711049B74855B2A2423E697FBB42&_z=z">anæmi</a> (blodmangel), og som skyldes at mængden af røde blodceller er nedsat</li> </ul> <h4>Blodprøver</h4> <ul> <li>Tidligt i forløbet vil blodprøver vise et stærkt forhøjet antal hvide blodlegemer</li> <li>Antallet af blodplader kan være normale eller forhøjede</li> <li>Blodprocenten vil ofte være let til moderat nedsat (blodmangel/anæmi)</li> <li>Urinsyre kan være forhøjet, hvilket disponerer for udvikling af <a href="~/link.aspx?_id=474C20E35F50452699982AE2539C8DE1&_z=z">urinsyregigt</a></li> </ul> <h4>Blodudstryg</h4> <p>Ved blodudstryg stryges en dråbe blod ud på et stykke glas, som undersøges i mikroskop. Blodudstryg vil vise mange blodceller i forskellige modningsstadier. Normalt er der stor forskel på knoglemarv og blod i mikroskopet, men ved CML i kronisk stabil fase kan blodudstryget se ud som knoglemarv.</p> <h2>Hvorfor får man kronisk myeloid leukæmi?</h2> <p>I 99 % af tilfældene har personen med CML en forandring i et kromosom - Philadelphia-kromosomet, hvor dele af kromosom 9 og 22 har byttet plads. Det medfører, at reguleringen af et vigtigt gen, som skal kontrollere produktionstempoet i knoglemarvens stamcelle, bliver sat ud af funktion - hvilket giver en overproduktion. </p> <p>Kræftcellernes vækst medfører, at kroppens forsvar overfor infektioner nedsættes. Ved nedsat blodpladetal, eller meget høje blodpladetal, kan der forekomme blødninger i huden eller fra slimhinder. Det kan f.eks. være i form af blødning fra næsen, eller at det bløder fra tandkødet.</p> <p>Den ukontrollerede vækst af "syge" blodceller fører desuden til, at andre typer celler også forstyrres i at vokse og udføre deres funktioner - primært de røde blodlegemer, som der bliver for få af.</p> <p>De fleste tilfælde af CML forekommer uden, at man kan sige, hvad årsagen er. </p> <h3>Er kronisk myeloid leukæmi arveligt?</h3> <p>Tilstanden er som udgangspunkt ikke arvelig. </p> <h2>Hvordan behandler man kronisk myeloid leukæmi?</h2> <p>Kronisk myeloid leukæmi behandles med såkaldte tyrosinkinasehæmmere. Den første som kom på markedet for ca. 20 år siden hed Imatinib. Lægemidlet Imatinib har forandret den måde, CML behandles på. Imatinib er i dag førstevalget, men for patienter som ikke opnår optimal sygdomskontrol, eller ikke tåler lægemidlet, findes der gode alternativer (2. eller 3. generations tyrosinkinasehæmmere). </p> <p>Efter års behandling vil et stigende antal personer med CML kunne stoppe med behandlingen. Hvis behandlingen stoppes, så bliver man observeret med blodkontroller ca. 3-4 gange om året. Ved disse kontroller får man også målt det sammensmeltningsprotein - BCR/ABL - som giver ophav til sygdommen og dannes af det såkaldte Philadelphia-kromosom. </p> <p>Langt de fleste personer med kronisk myeloid leukæmi behandles i dag medicinsk med ovenstående lægemidler. Personer med denne sygdom har i dag en overlevelse, der ligger meget tæt på resten af befolkningen. </p> <p><a href="~/link.aspx?_id=077330DAE3B94F418D73CD5FDB6F20A8&_z=z">Stamcelletransplantation</a> udføres derfor i dag langt sjældnere end tidligere. Stamcelletransplantation kan anvendes som behandling til de personer med CML, som har dårlig effekt af behandling med imatinib, eller med 2. eller 3. generations tyrosinkinasehæmmere eller hvor sygdommen opdages i sen fase (blastkrise).</p> <h3>Hvad kan jeg selv gøre?</h3> <p>Du kan ikke forhindre, at sygdommen opstår. Under behandlingen er det vigtigt at følge de råd, som din tilknyttede speciallæge giver dig, herunder at tage medicinen dagligt som foreskrevet.</p> <h3>Hvordan udvikler sygdommen sig?</h3> <p>Personer med kronisk myeloid leukæmi (CML) gennemgår normalt tre faser af sygdommen. Det er dog meget vigtigt at understrege, at denne udvikling er sjælden i dag. Man har mulighed for at give en særdeles effektiv og målrettet medicin, som vil blive omtalt nedenfor, og som ofte forhindrer at sygdommen udvikler sig til de senere faser. Behandlingen er mest effektiv i de tidlige stadier.</p> <ul> <li><strong>Kronisk fase</strong> <ul> <li>De fleste er i kronisk fase på det tidspunkt, diagnosen stilles. </li> </ul> </li> <li><strong>Accelereret fase</strong> <ul> <li>Symptomerne tiltager i denne fase. Antallet af umodne blodceller (blaster) og granulocytter (en type hvide blodceller) øges i blodet. Denne fase kan vare i indtil et år, og går - hvis den ikke behandles - over i såkaldt blastkrise (transformation) </li> <li>Der bliver tiltagende blaster og basofile granulocytter i blodet, og effekten af behandlingen bliver dårligere </li> </ul> </li> <li><strong>Blastkrise</strong> <ul> <li>Når blastkrisen opstår, går sygdommen over i <a href="~/link.aspx?_id=DBCEFA5CB42244DFA7468677273288E8&_z=z">akut myeloid leukæmi</a> (hyppigst) eller <a href="~/link.aspx?_id=C3DC235BA1574449BDFD14112815EC40&_z=z">akut lymfatisk leukæmi</a> (sjældent). Den gennemsnitlige overlevelse er da 3-6 måneder, medmindre der kan opnås god sygdomskontrol og gennemføres en knoglemarvstransplantation</li> </ul> </li> </ul> <h2>Hvordan er langtidsudsigterne?</h2> <p>For langt de fleste patienter er overlevelsen rigtigt god under behandling med ovenstående medicin. Ved god effekt af behandling hos patienter hvor diagnosen stilles i kronisk fase ligner overlevelsen jævnaldrende personer uden sygdommen. </p> <p>Hvis man får stillet diagnosen i den såkaldte accelerede fase af sygdommen eller i blastkrisen, er prognosen dog betydeligt forringet med forventet kort overlevelse, hvis patienten ikke er yngre og således kan tåle intensiv kemoterapi efterfulgt af knoglemarvstransplantation. </p> <p>Komplikationer</p> <p>Komplikationer til CML er:</p> <ul> <li><a href="~/link.aspx?_id=474C20E35F50452699982AE2539C8DE1&_z=z">Urinsyregigt</a></li> <li>Livstruende infektioner</li> <li>Forstyrrelser i det system, der styrer blodstørkningen (koagulationssystemet). Det kan give blodprop i bl.a. læggen og lungerne, og udvikling til blastkrise med et hurtigt forværrende og ofte ukontrollerbart forløb</li> </ul> <h3>Hvor hyppig er kronisk myeloid leukæmi?</h3> <ul> <li>Der opstår omkring 80 nye tilfælde af CML om året i Danmark</li> <li>Sygdommen er noget hyppigere hos mænd end hos kvinder</li> <li>Tilstanden forekommer hyppigst blandt personer over 40 år, gennemsnitsalderen er 65 år</li> </ul> <ul> </ul> <h2>At leve med kronisk myeloid leukæmi</h2> <p>I dag taler man om muligheden for, at CML i fremtiden kan helbredes ved hjælp af de målrettede former for behandling - imatinib, eller 2. eller 3. generations tyrosinkinasehæmmere. </p> <p>Ca. halvdelen af de patienter, som efter 5 års behandling har haft meget stor sygdomskontrol de seneste år af deres forløb, ser ud til at kunne klare sig uden medicin - uden at sygdommen blusser op igen. </p> <p>Der er konstant nye lægemidler under udvikling. Dermed er udsigten betydeligt bedret for de personer med CML, som udvikler såkaldt resistens overfor f.eks. imatinib. </p> <p>Kontrollen af CML foregår som udgangspunkt livslangt på en afdeling for blodsygdomme (hæmatologisk afdeling). Man skal typisk gå til kontrol cirka 4 gange om året de første 2-3 år. Herefter skal man måske kun til kontrol hvert ½ år, hvis sygdommen er velkontrolleret. </p> <p>Man skal have taget blodprøver ca. 3-6 gange om året. Man skal også have taget vævsprøve af knoglemarven med kromosomanalyse - første gang efter 3-6 måneder. </p> <p>Hvis man bliver akut syg, skal man altid kontakte den afdeling, hvor man bliver behandlet. Her kan man få rådgivning og eventuel blive indlagt akut.</p> <h2>Vil du vide mere?</h2> <ul> <li> <a href="~/link.aspx?_id=474C20E35F50452699982AE2539C8DE1&_z=z">Urinsyregigt</a> </li> <li> <a href="~/link.aspx?_id=8CB497829C6143C0A49DDC2F7DC1C144&_z=z">Nedsat antal blodplader</a> </li> <li> <a href="~/link.aspx?_id=D203C807E8664DBC85CF0708A954B5A3&_z=z">Kronisk myeloid leukæmi</a> - for sundhedsfaglige </li> <li><a rel="noopener noreferrer" href="https://www.cancer.dk/" target="_blank">Kræftens Bekæmpelse</a></li> <li><a rel="noopener noreferrer" href="https://lyle.dk/" target="_blank">Patientforeningen for Lymfekræft og Leukæmi og MDS</a></li> </ul>]]></HtmlField> <TextField Name="DoctorsHandbookID">1074</TextField> <TextField Name="PageTitle">Kronisk myeloid leukæmi</TextField> <TextField Name="NavigationTitle">Kronisk myeloid leukæmi</TextField> <CheckBoxField Name="ShowInMenu">true</CheckBoxField> <CheckBoxField Name="ShowInContentField">true</CheckBoxField> <DateTimeField Name="RevisedDate">2022-08-24T11:11:00</DateTimeField> <LinkListField Name="Authors"> <LinkField linktype="internal">{3F7E8AE9-7C01-42F5-94B0-FD46B72E9547}</LinkField> <LinkField linktype="internal">{38A2EF96-CA6D-4047-AB47-529CC80F5EA6}</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="Organization"> <LinkField linktype="internal">{DBBC5F07-FEB9-4FAC-8DCA-1C8C28C4F5B5}</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="SearchAreaID"> <LinkField linktype="internal">9</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="Description">Kronisk leukæmiform e rkendetegnet ved forekomsten af en særlig kromosomforandring - Philadelphia-kromosomet </TextField> <LinkListField Name="LHPHEditor"> <LinkField linktype="internal">{37FAF8C0-7527-48CA-9ECE-FCC7E8CBB368}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="ICD10">DC921 </TextField> <TextField Name="ICPC2">B73</TextField> <TextField Name="__Updated by">sitecore\kack</TextField> <TextField Name="MetaKeywords">blodkreft, blodkræft, KML, kronisk myelogen leukæmi (kml), kronisk myelogen leukæmi, philadelphia-kromosom, kronisk myeloid leukæmi, kronisk myeloid leukæmi (CML)</TextField> <LinkListField Name="InformationCategory"> <LinkField linktype="internal">IC_15</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="InformationType"> <LinkField linktype="internal">10</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="SearchTargetGroup"> <LinkField linktype="internal">1</LinkField> </LinkListField> </Content> <Medias /> </Item> </Provider>
15.603 characters