dissemineret-intravaskulaer-koagulation
Portal
/
patienthaandbogen
/
blod
/
sygdomme
/
bloedningssygdomme
/
dissemineret-intravaskulaer-koagulation
/
Home
Data
patienthaandbogen
akutte-sygdomme
allergi
blod
om-blodet
symptomer
sygdomme
anaemier
behandlinger
blodkraeft
bloedningssygdomme
bloedersygdom-haemofili-og-von-willebrands-sygdom
dissemineret-intravaskulaer-koagulation
oslers-sygdom
primaer-immun-trombocytopeni
trombotisk-trombocytopenisk-purpura
von-willebrands-sygdom
hiv-og-aids
knoglemarvssygdomme
lymfekraeft
oevrige-blodsygdomme
undersoegelser
illustrationer
brystsygdomme
arbejdsmedicin
boern
forsikringsmedicin
graviditet
infektioner
hjerne-og-nerver
hjerte-og-blodkar
hormoner-og-stofskifte
hud
knogler-muskler-og-led
kosmetisk-kirurgi
kraeft
kvindesygdomme
lunger
mave-og-tarm
maend
nyrer-og-urinveje
psyke
psyke-hos-boern
rejsemedicin-og-vacciner
sexsygdomme
sjaeldne-sygdomme
sociale-ydelser
sundhedsoplysning
undersoegelser
aeldre
oejne
oere-naese-hals
om-patienthaandbogen
soeg
Sundheddk apps
Laegehaandbogen
Apps
Brugermanual
<Provider Id="sundheddkcms"> <Item Id="{0219CEC4-3D24-477A-A389-9430629695D9}" Name="dissemineret-intravaskulaer-koagulation" Type="PHContentPage" ParentProviderId="sundheddkcms" ParentItemId="{3C05ADD9-7933-4227-9AEA-0C5CAD09F96C}" SortOrder="50" PublishDate="2010-04-22T11:03:00" DeleteDate="2999-12-31T00:00:00" PotItemType=""> <Content> <LinkListField Name="Spot2"> <LinkField linktype="internal">{A12FFEB9-7D21-4130-9428-1457C5AB696B}</LinkField> </LinkListField> <HtmlField Name="FactContent"><![CDATA[<h2>Fakta</h2> <ul> <li>Dissemineret intravaskulær koagulation (forkortet DIC) er en ukontrolleret aktivering af blodstørkningssystemet, der medfører et ureguleret forbrug af systemets komponenter </li> <li>Symptomerne er <ul> <li>Blødning fra hud, slimhinder og indstikssteder</li> <li>Symptomer på nedsat funktion af de organer, der samtidigt rammes af blodpropper. Symptomerne vil i øvrigt være præget af den sygdom, som har udløst den ukontrollerede aktivering </li> </ul> </li> <li>Behandlingen af DIC er dels at <ul> <li>Fjerne den grundlæggende årsag, der har udløst den ukontrollerede aktivering</li> <li>Give systematisk organstøttende behandling til at kompensere for de skader, som DIC påfører kroppen og størkningssystemet</li> </ul> </li> <li>Behandlingen kan indebære transfusioner samt midler der, stimulerer eller bremser dele af blodstørkningssystemet</li> </ul>]]></HtmlField> <HtmlField Name="PageContent"><![CDATA[<h2>Hvad er dissemineret intravaskulær koagulation (DIC)?</h2> <p>Dissemineret intravaskulær koagulation (DIC) er en akut tilstand, der opstår over timer til dage. Der dannes små og mellemstore blodpropper rundt omkring i blodårerne, i flere dele af kroppen samtidigt. Dette skyldes, at det system, der styrer blodstørkningen, pludseligt aktiveres på grund af en anden sygdom i kroppen. </p> <p>Denne udløsende sygdom er oftest infektion med bakterier i blodet. Tilstanden kan også ses hos:</p> <ul> <li>Svært tilskadekomne</li> <li>Skudofre</li> <li>Efter store operationer</li> <li>Ved nogle typer af kræft</li> <li>I særlige tilfælde ved komplicerede fødsler</li> </ul> <p>Blodpropperne dannes så hurtigt, at DIC-tilstanden forbruger blodets blodstørkningsfaktorer hurtigere, end disse kan nå at blive gendannet i kroppen. Når disse faktorer bruges hurtigt flere steder i kroppen, vil de pludseligt mangle andre steder. Man kan derfor få tendens til at bløde. </p> <h2>Hvad er symptomerne på dissemineret intravaskulær koagulation?</h2> <p>Symptomerne ved DIC er i sin primære fase domineret af den sygdom, der ender med at udløse DIC. Den syge person er således svækket af noget andet forinden, som DIC-problemet så lægger sig oveni.</p> <h3>Den primære fase </h3> <p>Når DIC tilstøder en anden tilstand, vil der i den primære fase komme symptomer på blodpropper rundt omkring i kroppen:</p> <ul> <li>Den syges bevidsthed kan blive sløret, personen virker sløv</li> <li>Fingre eller tæer kan blive kolde og enten blege eller blålige</li> <li>Blodprøver kan vise ændrede tal for lever- og nyrefunktion</li> <li>Produktionen af urin vil oftest blive markant nedsat</li> <li>Tarmen kan gå i stå og give gradvist oppustet mave</li> <li>Der hvor blodpropper opstår i huden og i fingre/tæer, vil skaden på vævet desuden medføre blødning, som siver ud som små og større blå mærker</li> </ul> <h3>DIC i den blødende fase</h3> <p>Symptomerne på DIC er i den første fase præget af blodpropper. Efter nogle timer/døgn går DIC over i en blødende fase, hvor der kommer sivende blødning fra næse og tandkød. Det vil også sive med blod fra de steder på kroppen, hvor der er ilagt katetre i blodbanen. Der vil ofte være blod i urinen, som kan blive helt mørk. I nogle tilfælde ses også sivende blødning fra tarmens slimhinde, hvor blodet er iblandet afføringen.</p> <h3>DIC-lignende tilstande</h3> <h3>Akut leukæmi</h3> <p>En helt særlig undertype af DIC kan ses i relation til kræftsygdommen ”Akut Promyelocyt Leukæmi” og til monoblast-varianten af Akut Myeloid Leukæmi.</p> <p>Ved disse leukæmier danner kræftceller i blodet nogle enzymer, der nedbryder blodstørkningsfaktorer, og DIC vil begynde i sin blødende fase. De første symptomer kan derfor være store blå mærker i huden, førend nogle af de ovenstående problemer opstår. Disse former for leukæmi ses hos færre end 20 mennesker årligt i Danmark.</p> <h3>Giftstoffer fra giftige slanger og svampe</h3> <p>Der kan også opstå DIC-lignende mekanismer ved forgiftninger med svampe samt efter bid fra visse giftige slanger. I disse tilfælde er der oftest kun blødning, der dannes ikke blodpropper.</p> <h3>Hvilke symptomer skal du være særligt opmærksom på?</h3> <p>DIC er en sjælden tilstand. Når den opstår, vil det være ekstremt sjældent, at den syge selv er den, der opdager symptomer hjemme. Der er dog enkelte eksempler på, at nyopstået tendens til blødninger med store blå mærker i huden, næseblod og spontan blødning fra tandkød har været eneste symptomer på DIC, der i så fald har skyldtes en kræftsygdom eller blodforgiftning.</p> <h3>Hvordan stilles diagnosen?</h3> <p>Tilstanden præges for det meste af den sygdom, der er årsagen til den akutte tilstand. Personer med DIC har ofte hud- og slimhindeblødninger. De er ofte mentalt påvirkede og virker sløve. Personer med DIC er kritisk syge og medtagne.</p> <p>Sygdommen forbruger store mængde af de faktorer, som deltager i forsvaret mod blødninger. Blodprøver viser derfor, at blodet indeholder for få blodplader og koagulationsfaktorer, og der ses højt niveau af cirkulerende nedbrydningsprodukter fra koagulationssystemet.</p> <p>Diagnosen stilles således via blodprøver og lægens observation i kombination.</p> <h2>Hvorfor får man dissemineret intravaskulær koagulation?</h2> <p>Det system i kroppen, som får blod til at størkne (koagulationssystemet), består af lang række forskellige komponenter, der reagerer med hinanden og stopper en truende blødning. Et velfungerende koagulationssystem er livsvigtigt og fungerer i det daglige i en ganske fint reguleret balance i kroppen. Systemet skal hele tiden sørge for, at blodårerne er åbne og give plads til, at blodet strømmer frit. </p> <p>Hvis der sker en skade på kroppen, skal størkningssystemet sørge for, at personen ikke forbløder, ved at danne en lokal blodprop, som lukker hullet. Når denne blodstandsning ved skaden er ovre, skal systemet selv ”rydde op” og sørge for, at blodproppen opløses igen.</p> <p>Uheldigvis kan visse sygdomme starte systemet. Bakterier, ondartede svulster samt beskadiget væv kan i særlige tilfælde udskille substanser, som kan starte størkningssystemet som en ukontrolleret kaskade. Denne uhensigtsmæssige reaktion kan samtidigt opbruge mange af komponenterne i koagulationssystemet. Det betyder, at der andre steder i kroppen kan opstå blødninger, som ikke lader sig stoppe, fordi koagulationssystemet ikke virker mere.</p> <p>Herudover ses tilstande, der ligner DIC, i nogle tilfælde af slangebid (Russel Viper), samt hvis man har indtaget svampe, der beskadiger leveren (Amanita phalloides/ grøn fluesvamp).</p> <p>Eksempler på årsager til DIC er: Trafikulykker, krigsskader, komplikationer ved fødsel, alvorlig infektion med bakterier i blodet (<a href="~/link.aspx?_id=83AF38669E8342D7AAAD0152FD4F6245&_z=z">blodforgiftning</a>) og kræftsygdomme. </p> <h3>Er dissemineret intravaskulær koagulation arveligt?</h3> <p>Man har ikke fundet gener eller genmutationer, der går i arv, og som kan give tilstanden i sig selv. Der skal altid en udløsende faktor til for at udløse DIC. <br> Der forskes i at afklare, i hvor høj grad nogle medfødte mutationer eller varianter i reguleringen af størkningssystemet kan give øget risiko for at udvikle DIC.</p> <h2>Hvordan behandler man dissemineret intravaskulær koagulation?</h2> <p>Al behandling sker på sygehus. Det er typisk intensiv behandling, som foregår i samarbejde med en læge, der er ekspert i koagulationssystemet. Behandlingen retter sig imod:</p> <ul> <li>1: at fjerne den grundlæggende, udløsende årsag til DIC</li> <li>2: at støtte den syge persons vitale funktioner, imens han/hun er truet af DIC <em>og </em>den sygdom, som har udløst DIC</li> <li>3: at korrigere koagulationssystemet, hvis dette udviser ekstreme ændringer i retning af forbrug eller blødning. Ofte vil man ikke tilføre medicin eller blodkomponenter mod DIC. I ekstreme tilfælde kan det dog blive nødvendigt at behandle med enten blodfortyndende behandling eller blodkomponenter og blodstørknende medicin. Behandlingen af DIC kan ændre sig over timer i et forløb og kræver hyppig måling og gensidig rådføring blandt de involverede læger</li> </ul> <h3>Hvordan undgår jeg at få eller forværre dissemineret intravaskulær koagulation?</h3> <p>Hvis man har DIC, kan man ikke selv gøre noget. Det vigtigste, man selv kan gøre, er at kontakte læge, hvis man opdager spontant opståede blå mærker eller slimhindeblødning hjemme. Blødningerne kan komme fra alle slimhinder - næse, gummer, tarm, fødselsvejen, urinrørets åbning.</p> <p>Det vil dog være ekstremt sjældent, at DIC viser sig med blødninger hos en person som det første alarmerende symptom, man skal reagere på. Oftest er der andre, forudgående symptomer på den sygdom, som har bragt den syge person til læge.</p> <p>Hvis man er indlagt for en anden sygdom eller dens komplikationer, skal man gøre personalet opmærksom på ændringer i sin tilstand, og fremvise nye blå mærker der er opstået af sig selv.</p> <h2>Hvordan udvikler sygdommen sig?</h2> <p>Tilstanden er som regel dramatisk og livstruende. Prognosen er helt afhængig af årsagen til tilstanden, den syge persons alder og almene tilstand, samt hvor lang tid der går, før behandling sættes ind. </p> <p>Der kan opstå alvorlige komplikationer i form af skader på organer i kroppen. Disse skader skyldes forstyrret kredsløb og livstruende blødninger.</p> <h3>Hvor hyppig er dissemineret intravaskulær koagulation?</h3> <p>DIC er en forholdsvis sjælden tilstand. Den opstår i relation til en anden, svær sygdom, der i sig selv oftest gør, at man er indlagt på sygehus.</p> <h2>Vil du vide mere?</h2> <ul> <li> <a href="~/link.aspx?_id=83AF38669E8342D7AAAD0152FD4F6245&_z=z">Blodforgiftning</a> </li> <li> <a href="~/link.aspx?_id=6D124AEB92CA422A83495D55F9BBB67F&_z=z">Dissemineret intravaskulær koagulation</a> - for sundhedsfaglige</li> </ul>]]></HtmlField> <TextField Name="DoctorsHandbookID">1062</TextField> <TextField Name="PageTitle">Dissemineret intravaskulær koagulation</TextField> <TextField Name="NavigationTitle">Dissemineret intravaskulær koagulation</TextField> <CheckBoxField Name="ShowInMenu">true</CheckBoxField> <CheckBoxField Name="ShowInContentField">true</CheckBoxField> <DateTimeField Name="RevisedDate">2022-11-28T13:47:00</DateTimeField> <LinkListField Name="Authors"> <LinkField linktype="internal">{07D1B718-0B72-4190-84E3-9CA457B2D965}</LinkField> <LinkField linktype="internal">{38A2EF96-CA6D-4047-AB47-529CC80F5EA6}</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="Organization"> <LinkField linktype="internal">{DBBC5F07-FEB9-4FAC-8DCA-1C8C28C4F5B5}</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="SearchAreaID"> <LinkField linktype="internal">9</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="Description">Dissemineret intravaskulær koagulation (forkortet DIC) er en ukontrolleret aktivering af blodstørkningssystemet, der medfører et ureguleret forbrug af systemets komponenter </TextField> <LinkListField Name="LHPHEditor"> <LinkField linktype="internal">{37FAF8C0-7527-48CA-9ECE-FCC7E8CBB368}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="ICD10">DD65</TextField> <TextField Name="ICPC2">B83</TextField> <TextField Name="__Updated by">sitecore\rith</TextField> <TextField Name="MetaKeywords">dic, Dissemineret intravaskulær koagulation, dissemineret intravaskulær koagulation (dic)</TextField> <LinkListField Name="InformationCategory"> <LinkField linktype="internal">IC_15</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="InformationType"> <LinkField linktype="internal">10</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="SearchTargetGroup"> <LinkField linktype="internal">1</LinkField> </LinkListField> </Content> <Medias /> </Item> </Provider>
14.355 characters