primaer-immun-trombocytopeni
Portal
/
patienthaandbogen
/
blod
/
sygdomme
/
bloedningssygdomme
/
primaer-immun-trombocytopeni
/
Home
Data
patienthaandbogen
akutte-sygdomme
allergi
blod
om-blodet
symptomer
sygdomme
anaemier
behandlinger
blodkraeft
bloedningssygdomme
bloedersygdom-haemofili-og-von-willebrands-sygdom
dissemineret-intravaskulaer-koagulation
oslers-sygdom
primaer-immun-trombocytopeni
trombotisk-trombocytopenisk-purpura
von-willebrands-sygdom
hiv-og-aids
knoglemarvssygdomme
lymfekraeft
oevrige-blodsygdomme
undersoegelser
illustrationer
brystsygdomme
arbejdsmedicin
boern
forsikringsmedicin
graviditet
infektioner
hjerne-og-nerver
hjerte-og-blodkar
hormoner-og-stofskifte
hud
knogler-muskler-og-led
kosmetisk-kirurgi
kraeft
kvindesygdomme
lunger
mave-og-tarm
maend
nyrer-og-urinveje
psyke
psyke-hos-boern
rejsemedicin-og-vacciner
sexsygdomme
sjaeldne-sygdomme
sociale-ydelser
sundhedsoplysning
undersoegelser
aeldre
oejne
oere-naese-hals
om-patienthaandbogen
soeg
Sundheddk apps
Laegehaandbogen
Apps
Brugermanual
<Provider Id="sundheddkcms"> <Item Id="{74B5B5BC-730E-4298-AE67-54AAD57CDBEE}" Name="primaer-immun-trombocytopeni" Type="PHContentPage" ParentProviderId="sundheddkcms" ParentItemId="{3C05ADD9-7933-4227-9AEA-0C5CAD09F96C}" SortOrder="100" PublishDate="2010-04-29T10:42:00" DeleteDate="2999-12-31T00:00:00" PotItemType=""> <Content> <LinkListField Name="Spot2"> <LinkField linktype="internal">{A12FFEB9-7D21-4130-9428-1457C5AB696B}</LinkField> </LinkListField> <HtmlField Name="FactContent"><![CDATA[<h2>Fakta</h2> <ul> <li>Primær immun trombocytopeni (ITP) er den hyppigste årsag til for <link src="1060" />lavt antal blodplader </li> <li>Det hyppigste symptom er små, punktformede hudblødninger</li> <li>Ved stærkt nedsat blodpladetal får man også blødning fra slimhinder, f.eks. i form af næseblødning, blødning fra tandkødet, mavetarmkanal, urinveje, langvarige eller uregelmæssige menstruationer </li> <li>Behandlingen af for lavt blodpladetal afhænger af den udløsende årsag</li> </ul>]]></HtmlField> <HtmlField Name="PageContent"><![CDATA[<h2>Hvad er primær immun trombocytopeni ?</h2> <p>Primær immun trombocytopeni (forkortet ITP) er den hyppigste årsag til for <a href="~/link.aspx?_id=8CB497829C6143C0A49DDC2F7DC1C144&_z=z">lavt antal blodplader</a> i blodet. Sygdommen blev tidligere kaldt idiopatisk trombocytopenisk purpura.</p> <p>Blodpladernes (trombocytternes) vigtigste opgave er at sørge for, at blodet kan størkne, f.eks. ved at tætne et hul i en blodåre. Blodpladerne er meget små, og normalt findes der store mængder blodplader i blodsystemet. Den normale værdi er 150-400 x 10<sup>9</sup> i hver liter blod, hvilket omtales som, at antallet af blodplader er 150-400.</p> <p>Primær immun trombocytopeni kan vise sig som en akut opstået tilstand. Hos nogle personer går sygdommen over i en kronisk tilstand, hvor blodpladetallet svinger op og ned, og personen har perioder med blødning og perioder uden.</p> <p>Den historiske navngivning af sygdommen kan kræve forklaring. "Peni" betyder mangel og "trombocytter" betyder blodplader; deraf er "trombocytopeni" eller blot "mangel på blodplader". Oprindeligt kendte man ikke årsagen; "Primær" eller "idiopatisk" betyder blot, at sygdommen er tilfældigt eller uforklaret opstået, og at man ikke kender en eventuelt udløsende årsag. </p> <p>Med tiden har man afklaret, at det er kroppens immunforsvar der angriber blodpladerne - deraf navnet "immun-trombocytopeni". Fænomenet at immunforsvaret angriber noget i egen krop kaldes auto-immunitet, og sygdomme med denne mekanisme kaldes "auto-immune". "Purpura" er en betegnelse der bruges for rød/lilla blødninger i huden.</p> <p>Hudblødninger er det typiske tegn på, at noget er galt. Men i nogle tilfælde er der ikke symptomer, og sygdommen opdages tilfældigt i en blodprøve.</p> <p>Omkring 7 ud af 100.000 personer får hvert år diagnosen ITP. Forekomsten er 3 gange hyppigere hos kvinder end mænd. I de fleste tilfælde er dette en relativt uskyldig tilstand, men det kan også være en alvorlig sygdom.</p> <p> Den akutte form forekommer i alle aldre. De fleste tilfælde kommer ca. 2-4 uger efter en virus- eller bakterieinfektion, og kan tolkes som en overreaktion fra immunforsvaret i efterforløbet af at immunforsvaret har været aktivt imod infektionen.</p> <p> Den kroniske form rammer oftest kvinder i alderen 20-40 år. En del af disse personer kan også have en anden immunsygdom (autoimmun) i forvejen, f.eks leddegigt. </p> <p>Se animation om lavt antal blodplader (trombocytopeni) </p> <p>[23VIDEO=https://film.sundhed.dk/v.ihtml/player.html?token=b1d1a4a6241fa87d1785e9df8803c326&source=embed&photo%5fid=79593054|app=false]</p> <h2>Hvad er symptomerne på primær immun trombocytopeni?</h2> <p>Hudblødninger.</p> <p>Særligt karakteristisk er små, punktformede blødninger på fodrygge, ankler og underben. Det ligner, at man har fået tusinder af knappenålsstik. Disse små blødninger kaldes "petekkier". Andre gange er der også større blå mærker så store som en 2-krone eller en 5-krone, og de kan ses andre steder på kroppen, end dér hvor man vanligt støder eller slår sig.</p> <p> Ved stærkt nedsat blodpladetal ses også blødning fra slimhinder, f.eks. i form af</p> <ul> <li>Næseblødning</li> <li>Blødning fra tandkødet</li> <li>Blødning fra mave-tarm-kanalen</li> <li>Blødning fra urinveje</li> <li>Langvarige eller uregelmæssige menstruationer</li> </ul> <h3>Hvilke symptomer skal du være særligt opmærksom på?</h3> <p>Blødning fra slimhinder f.eks. i form af næseblødning, blødning fra tandkødet, mavetarmkanal, urinveje, langvarige eller uregelmæssige menstruationer.</p> <p>Oftest er blødningstegnene de absolut eneste symptomer. Man har det i øvrigt godt og føler sig ikke syg eller svækket.</p> <p>Blødningssymptomerne opstår som regel først, når blodpladetallet i blodet er ganske lavt. Det normale niveau for blodplader er 150-400 <strong><em></em></strong>milliarder pr liter. Ved blodpladetal over 50 vil man have normal blodstørkning. </p> <p>Ved blodplade niveau 20-30 begynder der at komme større blå mærker ved stød og slag, men man skal ned i niveau 10-20, før der kommer tydelige spontane blå mærker, og oftest under 10 for at få spontane slimhindeblødninger.</p> <h3>Hvordan stilles diagnosen?</h3> <p>De fleste personer med ITP er børn eller unge kvinder, som pludseligt får blødninger i huden. Bortset fra hudforandringer er lægens undersøgelse af patienten normal.</p> <p>Blodprøver er nødvendige for at stille diagnosen. Antallet af blodplader er kraftig reduceret. I et såkaldt blodudstryg kan man ved mikroskopi konstatere, at antallet af blodplader er nedsat.</p> <p>Der tages også blodprøver for en lang række andre sygdomme, som kan resultere i lave blodplader. Ved ITP er disse andre prøver normale.</p> <p>Hos ældre personer ses lave blodplader nogle gange pga. ITP, men man ser oftere end hos unge, at det i stedet skyldes en anden sygdoms, som forstyrrer knoglemarvens normale produktion af blodplader. Som en del af den ambulante udredning på hospital får personer over 60 år som regel taget en knoglemarvsprøve for at udelukke, at de har anden sygdom. I nogle tilfælde foretager man også en knoglemarvsprøve hos yngre mennesker.</p> <h2>Hvorfor får man primær immun trombocytopeni?</h2> <p>Der er tale om en såkaldt "autoimmun" sygdom, hvor kroppens immunforsvar danner antistoffer overfor blodpladerne. Antistofferne fungerer som "alarmer" eller "sladrehanke" overfor de øvrige immunceller, og blodpladerne (trombocytterne) bliver derfor genkendt som "fremmede" og bliver destrueret i <a href="~/link.aspx?_id=DFF432D7EF5C48E8AF9AE42C5E8A5B29&_z=z">milten</a>, når de flyder igennem miltens blodkar.</p> <p>Ved virusinfektioner, som ofte er den udløsende faktor for nedsat blodpladetal, dannes antistoffer for at fjerne virus. Disse antistoffer er nogle gang lidt upræcise, og binder sig også ved en fejl til blodpladerne. Milten, som har ansvaret for at fjerne skadede blodceller, ødelægger disse skadede blodplader. Den totale mængde af blodplader i blodet kan derfor falde drastisk over få dage.</p> <h3>Er primær immun trombocytopeni arveligt?</h3> <p>Primær immun trombocytopeni er ikke arvelig. </p> <h2>Hvordan behandler man primær immun trombocytopeni?</h2> <p>Formålet med behandlingen er at øge antallet af blodplader til over 30 (normalværdi er 150-450) for at undgå blødning. </p> <p>Eventuel behandling skal vurderes ud fra patientens alder, og hvor alvorlig tilstanden er. Akutte nye tilfælde kræver ikke altid behandling, og særligt hos børn er der tendens til, at tilstanden går over af sig selv.</p> <ul> <li>Den akutte behandling er <strong>i</strong>mmunhæmmende medicin, som oftest med binyrebarkhormon i form af dexametason eller prednisolon</li> <li>I sjældnere tilfælde kan der blive tale om at give såkaldte normale humane immunoglobuliner</li> <li>Hvis man får livstruende blødninger, kan det blive nødvendigt med <a href="~/link.aspx?_id=5D47290E5D5449D88800CE0511438A4E&_z=z">blodtransfusion</a> med tilførsel af blodplader</li> <li>Den kroniske form hos voksne behøver i de fleste tilfælde ikke at behandles. Det er sjældent, at der forekommer blødninger, hvis trombocyttallet er over 30. Hvis man ved gentagne kontroller har blodpladeantal over 30-50, er der ikke grund til behandling. Men det er nødvendigt at behandle, hvis man skal gennemgå operationer med fare for blødning. I disse tilfælde skal man have prednisolon eller immundæmpende midler, som hos de fleste øger blodpladetallet, så længe man tager medicin. Når behandlingen afsluttes, falder blodpladetallet som regel til det tidligere niveau igen</li> <li>I de senere år er det blevet almindeligt at supplere binyrebarkhormon med et særligt immundæmpende antistof - rituximab - der gives som intravenøs infusion</li> <li>Andre behandlinger omfatter de såkaldte trombopoiesestimulerende stoffer, der stimulerer knoglemarven til øget produktion af blodplader</li> <li>Hvis behandling med medicin ikke hjælper, kan det blive nødvendigt at fjerne milten ved en operation</li> </ul> <h3>Hvad kan jeg selv gøre?</h3> <p>Primær immun trombocytopeni kan ikke forebygges.</p> <h3>Hvordan undgår jeg at få eller forværre primær immun trombocytopeni?</h3> <p>Man kan ikke ved en særlig levevis undgå at få primær immun trombocytopeni og ej heller undgå forværring i sygdommen. </p> <p>Det er dog vigtigt at overholde den behandling, som er blevet igangsat. Hvis man har lavt blodpladetal, er det vigtigt at undgå behandling med medicin, der nedsætter blodpladernes funktion (f.eks. acetylsalicylsyre ( "hjertemagnyl") og smertestillende midler af NSAID-gruppen, dvs. Ipren/Ibuprofen og lignende. </p> <p>Hvis man får blodfortyndende medicin for en anden sygdom, skal man i de perioder, hvor blodpladetallet ligger særligt lavt, holde pause med blodfortyndende medicin. Al instruktion fra den behandlende læge skal nøje overholdes.</p> <h2>Hvordan udvikler sygdommen sig?</h2> <p>Den akutte form af sygdommen er oftest godartet og varer i kort tid. Hos børn går den ofte over af sig selv, men de fleste voksne modtager en eller flere kure med binyrebarkhormon og måske trombocyt-produktions-stimulerende midler og/eller antistofbehandling.</p> <p>Også ved den kroniske form kan sygdommen gå over af sig selv. Men dette gælder kun hos ca. 20-25 %, og det kan vare mange år. Hvis blodpladetallet stadig er under 30, kan det hos nogle personer være nødvendigt med langvarig behandling med medicin.</p> <h3>Er primær immun trombocytopeni farligt?</h3> <p>Primær immun trombocytopeni er som regel ikke farlig; ved meget lave blodpladetal kan der i sjældne tilfælde opstå alvorlige blødninger. Mest frygtet er hjerneblødning; dette opstår meget sjældent spontant, og i så tilfælde kun hos ældre personer. Derimod kan slag mod hovedet hos personer med svær ITP give blødninger i hjernen, uanset personens alder.</p> <h3>Hvor udbredt/hyppig er immun trombocytopeni?</h3> <p>Hyppigheden af sygdommen (antal tilfælde per år) er for børn 2-5 ud af 100.000 og uden forskelle mellem kønnene. </p> <p>Omkring 7 ud af 100.000 voksne personer får hvert år diagnosen ITP. Forekomsten er 3 gange hyppigere hos kvinder end mænd. </p> <h2>At leve med ITP</h2> <p>Det er vigtigt at undgå faktorer, som øger faren for blødninger, mens sygdommen står på. Eksempler på dette er medicinen <a href="~/link.aspx?_id=A12479D37D474C88887C858F1F23CA54&_z=z">acetylsalicylsyre</a>, smertestillende af gruppen NSAID (f.eks. Ipren/Ibuprofen og lignende) samt blodfortyndende behandling.</p> <p>Man skal også være opmærksom på risiko for blødning ved skader og ved operative indgreb, inkluderet tandlægebesøg.</p> <p>I perioder med lave blodplader skal man udvise forsigtighed efter kraftigere slag mod hovedet. Man skal søge læge med lavere tærskel end vanligt for at blive vurderet og eventuelt blive scannet efter et kraftigt slag imod hovedet.</p> <p>For kvinder med ITP kan menstruationerne blive kraftigere og længere. Dette kan kræve supplerende indtag af jerntabletter. Nogle kvinder anvender også blødningsstandsende behandling med tranexamsyre.</p> <p>Hvis en ITP-patient skal ud at rejse, kan det være praktisk at have et rejsebrev med diagnosen beskrevet. Derudover skal man være opmærksom på, om ens rejsesundhedsforsikring er dækkende for tilstanden.</p> <p>Hvis man får fjernet milten, skal man vaccineres mod pneumokokbakterien hvert 5. år. Forsvaret mod infektioner som følge af denne type bakterier er svækket hos personer uden milt. Hvis de får feber, er det vigtigt hurtigt at søge læge. Det vil ofte være nødvendigt at behandle febersygdomme med <a href="~/link.aspx?_id=AF49B7587A7545B0A8896A1CD4B05E00&_z=z">antibiotika</a>.</p> <p> <a href="~/link.aspx?_id=203F6FD7A7AF4857876777551BACB522&_z=z"> <img style="width: 200px;" alt="Animation om lavt antal blodplader (trombocytopeni)" src="0737F041F8414F91B85C3FCAAA05CD0F-200-0" text="Animation om lavt antal blodplader (trombocytopeni)" height="0" width="200"> <br> Animation om lavt antal blodplader (trombocytopeni)</a> </p> <h2>Vil du vide mere?</h2> <ul> <li> <a href="~/link.aspx?_id=8CB497829C6143C0A49DDC2F7DC1C144&_z=z">Lavt antal blodplader</a> </li> <li> <a href="~/link.aspx?_id=C2BAAC2060754ECA95078FCCD6D7F5D4&_z=z">Kyssesyge</a> </li> <li> <a href="~/link.aspx?_id=579B00C7DE5E48819441F505087B7167&_z=z">Hepatitis</a> </li> <li><a href="~/link.aspx?_id=8E44D0C371024A699D71C581EFA420FF&_z=z">Idiopatisk trombocytopenisk purpura</a> - for sundhedsfaglige</li> </ul>]]></HtmlField> <TextField Name="DoctorsHandbookID">1070</TextField> <TextField Name="PageTitle">Primær Immun Trombocytopeni</TextField> <TextField Name="NavigationTitle">Primær Immun Trombocytopeni</TextField> <CheckBoxField Name="ShowInMenu">true</CheckBoxField> <CheckBoxField Name="ShowInContentField">true</CheckBoxField> <DateTimeField Name="RevisedDate">2022-10-27T00:00:00</DateTimeField> <LinkListField Name="Authors"> <LinkField linktype="internal">{07D1B718-0B72-4190-84E3-9CA457B2D965}</LinkField> <LinkField linktype="internal">{38A2EF96-CA6D-4047-AB47-529CC80F5EA6}</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="Organization"> <LinkField linktype="internal">{DBBC5F07-FEB9-4FAC-8DCA-1C8C28C4F5B5}</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="SearchAreaID"> <LinkField linktype="internal">9</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="Description">Primær immun trombocytopeni (ITP) er den hyppigste årsag til for lavt antal blodplader. Det hyppigste symptom er hudblødninger. Ved stærkt nedsat blodpladetal får man også blødning fra slimhinder.</TextField> <LinkListField Name="LHPHEditor"> <LinkField linktype="internal">{37FAF8C0-7527-48CA-9ECE-FCC7E8CBB368}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="ICD10">DD693</TextField> <TextField Name="ICPC2">B83</TextField> <TextField Name="__Updated by">sitecore\kack</TextField> <TextField Name="MetaKeywords">idiopatisk trombocytopenisk purpura (itp), Idiopatisk trombocytopenisk purpura , itp, primær immun trombocytopeni, blødninger, hudblødninger</TextField> <LinkListField Name="InformationCategory"> <LinkField linktype="internal">IC_15</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="InformationType"> <LinkField linktype="internal">10</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="SearchTargetGroup"> <LinkField linktype="internal">1</LinkField> </LinkListField> </Content> <Medias> <Media Id="0737F041F8414F91B85C3FCAAA05CD0F-200-0" Name="lavt antal blodplader trombocytopeni" MimeType="image/jpeg" Extension="jpg" Width="494" Height="278"><![CDATA[/9j/4AAQSkZJRgABAQEAYABgAAD/2wBDAAgGBgcGBQgHBwcJCQgKDBQNDAsLDBkSEw8UHRofHh0aHBwgJC4nICIsIxwcKDcpLDAxNDQ0Hyc5PTgyPC4zNDL/2wBDAQkJCQwLDBgNDRgyIRwhMjIyMjIyMjIyMjIyMjIyMjIyMjIyMjIyMjIyMjIyMjIyMjIyMjIyMjIyMjIyMjIyMjL/wAARCAEWAe4DASIAAhEBAxEB/8QAHwAAAQUBAQEBAQEAAAAAAAAAAAECAwQFBgcICQoL/8QAtRAAAgEDAwIEAwUFBAQAAAF9AQIDAAQRBRIhMUEGE1FhByJxFDKBkaEII0KxwRVS0fAkM2JyggkKFhcYGRolJicoKSo0NTY3ODk6Q0RFRkdISUpTVFVWV1hZWmNkZWZnaGlqc3R1dnd4eXqDhIWGh4iJipKTlJWWl5iZmqKjpKWmp6ipqrKztLW2t7i5usLDxMXGx8jJytLT1NXW19jZ2uHi4+Tl5ufo6erx8vP09fb3+Pn6/8QAHwEAAwEBAQEBAQEBAQAAAAAAAAECAwQFBgcICQoL/8QAtREAAgECBAQDBAcFBAQAAQJ3AAECAxEEBSExBhJBUQdhcRMiMoEIFEKRobHBCSMzUvAVYnLRChYkNOEl8RcYGRomJygpKjU2Nzg5OkNERUZHSElKU1RVVldYWVpjZGVmZ2hpanN0dXZ3eHl6goOEhYaHiImKkpOUlZaXmJmaoqOkpaanqKmqsrO0tba3uLm6wsPExcbHyMnK0tPU1dbX2Nna4uPk5ebn6Onq8vP09fb3+Pn6/9oADAMBAAIRAxEAPwDz0kmkpzCkq2etyjTmgCpNvHSm4oZSQhpKcaSpGlYSnr0ptPA4poGJjmjGKXBo2k0WGmFKKChowc0ITYopygtxQFq3DCOCapIm4yO1L44q9FpYOCzU9HVBS/aDVWFclFjBH3yaUw2+CNoqq1wc5pjXJrNlIklhjAO0CqUsOOlSfaSW5xTWkzU3LS0KrLg0YqRsE9KaRzRy3KTsMpRS0U+U05hKUUlWvKiW1D7vnPapasUncgHWlpqnPOKdSGN608cLQVxzTWyKQ07CE5phPNO3cVGTk1nIq4tFKOlOApANFLyadgUqgZFFrjGhDninNDIGzjNWEIB6VaV4s5pqIOVjL/eIehqRJ5AMVpFIX7ioZLdByuDQ42BVLkUd44OCaspenviqEkRXnFNyagq5rrcxuORSN5bDgVliQjpT/POR1oKUizNb8ZUVUK47Vct5952v0xUksC43ClcfKnqZ+w4pCvFTHdnCjNLsyOetUjNorBT6UEVY8s96Y8RzxQFiAjik208oR2pMEUWENpKdRTJG0U6jFAEMnSrNucxVC65XOaltv9WaHsEVqMfqaZT26mm1I7CUU7GeKaybaAEIzRtHpRinYr0bHmguOlBFKBS4zQFxnls65Ckio9hJ6Yq7HKY0KDoai25Yk1LQ0yvtFSqvFSbB6UoAApDZHtIowalooERgZoKc1KBRjJpAhiADrUvmEDAqLHNJzTuWo3JvNo8/tVck0ZPpU85Shcm87IphkzURYelKMkVm3ctQtuOLilDntUZQk1MseQKcUOVktB6AHBNPKA0qLgU49K2SMHLUrOuDUZHNWCpY8CpFtSeWpmkWVApJqVY2YYqxsji9DTHmweBioaNUOitgeCatLZxleoqiJWHOacJ39aycX0NFKy1RaezHZqiaxJ6GovtLDPNILlx3pWY00xGs3FRGBh2qf7W1PF4vRhUMrQpFCvUUdK0POt3+9R5du33WpWHZFAUoPNX1tYyc54qX7FERkEUXKsUFOetOEZbpVv7EB/EKBbbf4hRzCcEymyOnQmnK7d81cMGRyaa1rkYBpOTF7KxSkfNR44q6bBz05qJrOUDoaQ+VlbFJipjG4JyKYQ3TFBLTCN9pzWjbziRdrVm7SBSo5U9abRSbRfngKPuH3TVW4kCY2cVchuBIu1utV7m2JOQKlKxT7oZFMCMnrUodWxVEqUoEhGKZJeKg1E6DODUaT+tSiVT1FAtyJ4Sih8HBqMcmr0s7yxqgA2gYqsyHsKBNEVIelOIIpO1NBYYx4qSHiMkVGaniXEZxSkVFEJ60hpT1pDUCYmcUMSaKKYh5AxTcGpNuOvFJivU5TzrDRRTqSp1FZDlHNP20L0FOoGNwKMelPAzShOaQMZtPpTtvHSpdnFATigkasamlMYFSKuKXFICmV5ppXBqzspClKxpF2KpX2pu01b2Uwx81DiaqZVAPpTgDVgL7Um0elTYd7kaL61MoAGKTZTkUswC1rFEN30FwaljiL9elSiIR4Z/ypHkzwvA9KpsFBAQkfTrUMk7dDTWJJphTPeixpYheRielABYdKnSEtwBmrsWnu/UYFLYSM9V46Uba1msAnQ1BJb4pXRdzOZaZ0qy6DcaidOKykUmRUEZpdppdvc1Fh3GbaUNtp+cVEwJNOxVyXzmxwxpv2mX1NNUYp6BQcnmpsLmHCWc9zTszNyc1OLlVAUR0puDjoMUco+Zsh3yIOSab9rdGqRnZ8YFNa1cjO00rFJsnjvmUZqwmobhyBVEWkhHTFILSQdjU2NFJmkbiBxyBUZSFvujFUvs8g7GkCSjPOKSDcsPDnpVZ4Wz0qWNnQ5JzVtGRxzim2OyZmKSjZFaUEwlG18ZpJIBjIFVjmJg2KhsfKT3NqDyOlZzxbDgitSK9RhtbFE0Czcr3ouHKZIBp4YLwKllgMZ5qBl+aqIasSLIR34qYOCKq44pCzA8UCLmFNMdBt4qEOamSRTwTzQPQrlD6VNEfkI71N5W7pTVjKtjFKSYkyoepptSyoVY8VGOtFhCEUYNOoosKxttFBIp4wapPZOMlMEVOSQeDSh3B6mvUdKS2Zx3T3M9omXqppmB6VrCQNkMoIpptreT7pwahtrcTppmcOlLVqSyePnGRUG3B5p7mbVgQZp4U5oUY6VIvJoAAvFO28U8L7U4AVJNhgHHSlxxUoXdTCOw60risM2j0phT8amwQOaQDNIaICtNIqzsyaa0eKZRX2im7KsbKckJJyeBSsaJFcRM3Sp1AhHQFqVmA4XpTDQNWWxG7sx5NIevNOKU4JmgqxGFJNSpET2pVXaamV1XvQDkTwRJGoJ6057r0qrNcDsaqiXcTUu4RWpckuCe9RPKWFRjmlAqoxNLETrk5phU9DVkrTGWhpCsQbBUZBzVgIx6A0ohJ6ismUolTZS7CO1X1tSR0NSrYM3XA+tSWZflswO0ZqUWziLO2tCSzEKZLgVXMxVNq9KQWIvszABmYBaeojbgKSR3qBiS3Q5NTRLLj5BTId0asUFo1uTuCyAdKy5J5F3AHPpUoiYcyOBQxiQHCk+9IqLZU86Y9zT1nkXqac0seeKRTGaTNUx4uj3oMqSdaNkXrTWRMjBqGMQQuT8vSjEqHG01Yi3D7p/Cp/MfPzpmpY0VEuWAwwp7ssgwRUrCFm9D9KY1oWIZGqSipJasPmWiK4eJwD2rQjV1IDDiiWzWQ7lp3KSFjMV0mDjdVW4sWViQDikaCW3ORV6C7SZQkh596LkvUxfIbOMUGMjFbslorcqc1TntGTJxTUiXTfQzihpAhBzU+CCAak8vA4xVpdTC+tmU/tMkZxtNSxXYZ8MOadJGwBPeqW1o5A2KpWa1Jk2mak1uXQMKz2XDdK1bG4EsRB6iorq371ls7HRurmdRTiuODTTTJNfZzQVqQDFB6dK9rmOAiC8daVcjtTttGDUySFYkR+cE5FV7qEH5o+lSAEHNSoR0IrmcbMq6e5QTjANSqKlmt+dwqFA27FK5m1YlXPSpVUUgGBmnKfSmSLimlcHipgKCuakCAqc04LUpUUw8UANK0xlz2qXGaNvrQUkyJVwwJHFJI5Y4HC1KyjGKj2UzS+hARk8UoQ5qcR08RVNykrFfbikqcpSFR6UXHYgYfLUDbs1bKg0vkgsM9Kq6BRKOxm4qaO2A5q4IFBwKlS2LcdvWpNEVRDjpzUotGKFsVZCLEfWnhua0Q7GW3XB4pyxBqt3NqruGXjPWpU8u3XhQT71EiiGKxY8/dX1NPf7PBwTuamyTTTHAJxUJtsfM3J9ayZd9BZLzA+RahM8jDJJFP8vHYUqwmQ4FSSV2Dy9STSCA9AK0kt1XAaqs77JCi9aE0U1Yi8iOPl+TR5x6IoHvS/e68mlS1Zz1wKCN3YYpRn+bLN6VYdMxnICipIoI4ThevrRKqHOfmagaRmssQPrSjyuwNSPCAc4zTfJc9Bge9PlKGbI2PWnC3jPVjUkcKhhnmrRjRRnA/Gs5WQ1qVlSJP4zmpOcZVhTo43lRmWLIHpTGh4wylTUNopNbDS59BQshU5HFM+zydsU9YnzhhU3RpytFhLjIwcU8Op6GofLCim96hsq5cJBXD85qnNZKuXQnNSRscc1KsvO00A0inDcyRnDHArThmjmXDYqGWCOVSQOapAPDJgk4ovfQV2ncsXVjliY+lUg3lNtkHHrW1by7o8EDFQX1msqb1UCnCo4uzFUoKceZFNoo5UynpVSSDGcjNCu0L7TUjOXFbySeqOVNr3WVY5DA4HQVpoVmjyetZjjJyecVNayshAPSsm76msdNAuLbDE1SYYatuQB0zWfNEN3ShMbiagQ4o2VZ2UhSvaPORWIxSYFTMoqPBoGCqDS7BQo71KozUTsQ9xu3d8tQPFtbGKuYxSSpujyOornejBq6KwjwMmnhMc0qklcGnYyKbZnsA6U/bxSKOKesUjfdpBuMZc00QlulXBFtADcmmtwCAMUtTVRjFakAiVevWiQBl4HIp2096QYD0yua6sVBwTmlXrVl7fcdymoChU0r3DlsOA4p34U0GniixVxpWkZcipQPWl2gilYZWEeaXbg471OIyxwOtTbYrddxG5/T0oRYyG1wnmSnaB27miW4D/Ki7VHY1GXeR8sfoKXy8sKtIaITuJxUyIc08RgNTsbAa1SGJIQAF/WmxW/nNluBTgN/Wlkn2JtWs5IaJWSKMYXBNV5OR0p0YLJuNP246jisraFIqiJm9qcNsI45NSM5Jwo4pDFznrWZRCd8j5JqGWNBLvZscd6Zqt8LKHanMh/SsWyju9QuPnc7c8mto4ZyXNJ6HHWxqi/Zw1ZuRPBu+Ulj7CrEhLLhRiiC1SL5UHIq4IlC7mrOXLeyOmmpWvLcoJDITl+FpxhJbjhfU1b5c4I4pHj7dqk0sVQI04C5aoZUL/NI20f3RVopsOFHPvTSm08jLmlzFqNyskY6qmAPWnSFCAMZp5QojZPWq3JycEio5WypcsUew+DdF0y68PQyGFGZuWNc58R9HtNNjjmt1CZ61zGgeK9Q0QskB3wn+A9qzPF/iy+1lQJztA6AVLieYqVSNTnvoZcmsiE4BzUa+IOeV4rCPKksctSJBLKPlU1ShHqdSryk7I6+21W3uhgkA1dWONxlSDXClJrc85U1qabrDRuEkaolTvqjWFazszpWi29KYyE84wRU0M6zRgipCOMVjezOtxTVyokjxsM9KnkRZo9wHzVFKuDmmpK0bA9qH3RntoNSRomweBWhDcK6bSetVpoluE3J1qgWkgfmqS5hXcC/eafuHmLWU+5G2kVrWl4ZQFamXtupywFVF20JnBSXMjIkORUBcr0qeVdpqvVJXML9C9a3O7Ck1YlQNgiscEh8g9K1becMnzHmho2UtLGyKUqCDUhjxTcYr17nmFVk70igmpzjGMUzbQmMiINPRTT1SpkTioluQyLaaNp2nFWdlPihL5GOKwqOxVLWVigsZLYAJNXYdPkflwEX3q2vlwrhVBb1NRtI8p+Zjj0pKLYpuEXrqNMUEPbcaiaUnIUAD6U8px1ppXFNRsZOqnoiHb600ipcGmMuOtVckjIpjKOtSkUw9ak0iR7mU0pxIOetDjmowcGg2iwaMpyORSrUisDwRTWXY4HY0FWuO28U9VLEAck0q9PWpgywoWx8xoGkxGK2q46yH9KrH5iWPU0uC5LEk5qVYuKoZEiDsKkVPmqVY8UEY6VaAYEOaV0zUnITJHejHNWxoiZdqcVVSB5GJNasUDTMERC7E4CqMk1v2Xg+7lAad0t1PbG5vy/8Ar1Dt1HKcYayZy6x7VC0jrn5RXbnwnYKMPfPu9iopB4OsypMN8+7/AGgG/lisZMhYmn3OJjgwMmq99dR2cRZuvt3rptQ8O39krOEE0Q/jj5I+o61yktv9tvgzD91CenqaiCu7suVS8fc1MyLSZdQlNzcgqrcqp7VrRW0dtCI40Ax3FXDvJ9F7YpBFnrVzqNq3QKGHjDXqESbF3U58vyakiQnO7oKcRk4ArFLqdV1YrgZbFOdDjA61YEaqN3emj5uaGSVHBwB3poi2nJq4YhncajmXCE0ktSm9CnIhmlSMHqa6vw7pEM5KzRqI05ct6Vy8BCXEbN93dzXX6drllpyOZSJEYcqDWyirHkYx1JTVtjjvENkmmaxNFFgxk7lx6GuR1dXJBCk/Sus1e7GpalJMFwjH5B6CqBtCfmKqSOmawlKMdz0KcZygkc9a6HeygTGD5D2q+bSWJhGFCHHStqzkvIHOSpQ9s9KiuBcLMX2B1bjI7VyVKybsjqpUJU9WYN7Gr2rliCy96zrLTJ75yYFyVra1Owa3sHlXO1uab4W1OKyZ1lQkv0Irppu0TkxDvL3NyzZrPZLsmByK1Ipd4BqtqFwszBkplpIWO0ms5xu7m1CcuXlkXnG4VTlyvBqyHCPg0skazqeelSkbkFvIVOM8UlzHuQtmmhdop3mh1K0raksowzGOWtlWE8PvWDOpWbcOlXrK5C1dhX6Fe6jKuc1UPFb13As8G9etYUkZR8GrRlJWI8U6OQqTRioyDnNMk71k4phTirG2mlK9BSOJFQp7Um2rJTmm7KrmSHYgC1MiZHSnbKkjXHFS31IY0LntVmNTHESB1pqJk1YYHZtxWEndlRairlMqd2TQE5qRlNCqc9Krnexyy1dyJkxTChxVlhkUgXii4ctirimsuR0qwU56U1k4qbhYpsNtRnrxVtlqEpig1iV2INMxk1KyjJpgXBq7GsXYRVIapHQsm70oq1bx7iAelFjSMrsigGxN7Lx/OmkFyTjg1LN80hC/dHApQu0gYppDcr3QixgLwKmUCnRxkkClkAD8UN2FF3GsMVERzUzHIqJeWqoalgeZMdqs2trJdXCQRIWdzgCoApLZrsvDVtHYaZLqc45YEJ/uj/E1cnYipPkjcvW1pZ+HrRTtD3Ljlu5Pt6CqNxqM1wTvchf7o4FUri7e5naWRslv0HpUDSelZM5orrLcs+Zk9aJJzkAHGKrussG3zY3TcMjcuMiot+WzWbNEbVpq88GA+ZE6YJ5H41Dq2g293bNqGnIA5y0iKMbvU49azjKQKv6NqRtbsI5/dSHDex9aS0Jd4Pmjuc0UAXAFN2Dbmt7xHpws78yIuIp8soHY9x/X8axvL4AxUnoQmpRUl1IgwLFF6DrToxk7iOKEj2lz3NSrGQPalZlX7DDHuOe1IUGQoq2AoQcVGwywIosVp1IXXGBUMkZZSMVJdyCLBpiSCSP8KpQb2J5tTMuAVxx0qqAXYrkjNTzXkAuTHIxX3xT3l01I+ZnO7gkDpWnI7XOCriaXNuUYw010Ik4UdWNbKada7f3kuT7VinybY4glMgbnJ61C08rkjJVR3zXj11KTsfQYZR9mnE6NbPTE48wmlNtZrhoJTn0PSuQknkU/KXJ9Qadb3kueWbj1Nc7ota3No6vU6O+jS90+aJwML6VzEVpFCcKBWvBM7283P8NZp+8a9DD3cdTzsSown7om7PFTQfKd1QhanTtiumS0Mqb965ZnIKbh2qOCciXaTwacQWjYCq+0rtbvWCNpO7L8ij8DVG5/dPkVaEhe33HqKqzZkjOaVtSZCSIJItwHNVFJVqnt5eSp6U25j2Hd2q7EF61uQPlJyDUeoWpwJEGQfSs+OU7+DWxaTi4iMbdelGwbmIRimVdvLcxykY4qnuwaaM2rHouymlKs7BSbBmuq5x2Km00basbMmnCOjmBsq7aeENWPLHpTgnqKHLQzb1sRxJU0i4WpI4wDUoAY4NQmKqmtGUMUYq28QFQFcGmZWuREA0myptvFG2i4yuVpjLVnbTTHxSEkVGSoXSrjJioyuaaZcTPZOTTdtXHiHWoQtWmaIi2VbtxtVm9BUQGTVlV22ze9PoXHcqoN2T6mp1XuabEuMCpyvHSqQuayERtoJqoJd0pFSSsQuBUMUR3bjWdQ0p9yxghc1GvAJqZ87aIYfMzWkNENvUYhJxXaa832HSLKzXgcA++0f4muQSPB57V1XjJsw2Mq/dO/9Qp/pRJmNf4omB53vR5tUfNoEvNS2Sj1EQw3VhFHPGroUHB+lc7qHh2WHMlkTKndD94fT1rorY/6JD/1zX+VQ3+p2umwGW6mCDsO7fQVnuccZyi9DgJpysmwghhwQe1CXACkkio9c1yPVLvz44BEijGf4m9zXNXOqO5KRnAonJRR1Q5qjueieItRhbwjbXzfMyFcn/x0/rXAt4jkP+rQfjXQaufJ+GVusn3pNmM+7bv5V5+j9eOlctSTvoergaa9m+bub0PiCfd+8VTWtba1DNhX+UmuRRxVuLBANYOrKJ6caFOSsjtVIdAVIINKEAJJ6GsbTZ3iK7ySh6CtkdM9c9K6aNZVNOpxVqDpspalsSAuQTisWPWoYnwR+ddFOvmQlcZrDmsYfMw8Yz9K9CmlY82tGpL4WEV9pE7F7rCnpwKkkh0K5iKw3LIx4yR0pU0m0kTPkrn6Un9nW8JyIxmpkro5I0K17tow7uKO0lEUcwkA71ZtrdJtod+DU2oWAk/eRr84qkizx8bORXlVqEr3R9Jhq65UpmlcaXCi8NisiSAJJtBy3tVotczcNkL9aesSQ5YkNIR19KmlQk9zWrXgloNOLe18v+JuTVMDIqw3zHJ5NMwAa9CNJRR5M58zuRbeKkjU0EcVIgCLSmOLJ4yASPaopSNiD3pImJkJPQDmo2bIX3asuQvmuyRCNrLUSgsGWmbiLvbUi/LOR60rWKepSH7uXFXJY/tEOfSqlwcSmp7WTIxVGdyk42PjvU9rcGORee9JdxgOTVXO11NO2gXOguFE8W7vWPLHsbBFXrS43pgmo7qLLA1nexbVz0PbUe05q35fFM8vBrTmOBlcLUgSpAmalWLinzESINtKF5qwY+KRU56UnLQKauxgXpS45qZY+ad5YxQmZVZ3ZWYfKahZKuNGeeKYUquYiL6FXFG2pjFSlFXrRzFWK+2kI4qRto71HvX1pj5WROvFREACpmaoWNMfK0QOpOarlatGmFfariVsQqvNWJOIgPWmqvNTyrkLgVbLg9GMSPHNSMOOlLGMLzQ3NEXqTJXRSeLc2amVQqYqQp7UhHFKW5cXZELirFqMKzelQsDU0AIt3Jp9BpjQM5I9a6e8iOseDlaP5p7YA4HUlRg/pzXNIMLWxoOp/wBn3ZSQ/uJeG/2T2NQ2KtFuN1ujkxID3phmAPWui8U+G3tJH1GxXfaP8zon/LPPcf7P8q5B5Oc5oTMU01c7e68ahLGOKyhKyBAGklA4OOw7/j+VcDq2tXF3cMZJWdj1Zjk0XUr/AGclDXPmQlyWbk104empanm42bpe7E3Wu91kSDyBVfS7eTUb+G1hGZJXCj/GqVuzSuLdFZ2c7VVRkk/SvRfD2jReDtPl1jVyouWXEcYOSoP8I/2j+g/GuXF0nGVzsy/EqUbdRPH5igsrDSYj8sQDkegA2r/WvPGUoeM4zitnUdUn1S7mvJsF5DnHoOwH0FQWlvJPKCq7sHNcUKcqsro96pKOEw65tyuLKdwpjjY59q1oNFv9qnyh61vWNq7IPNUKR6VuW0KIwxn8a63hFbU8mOcVea62OctbGeMgSxH/AArQWJkUoeWByPpXT/Z1ZcBBWdPaYmYrxmuRYaUJ3R2/2qqkf3iM4fNyMfSqV1b7iWxzWutm+PlBJ9qjnhEEf787fqK7FUS+IiNVVPhMeKNlXpQ5JJyKvKgdcphh7VWmIDEd61jOL2ZfK0UXGM1Uk5PSr0i56VWcH0q7oTuio0ee5qExhQT1NW2G6o2j460aBcpsu72ppUDrVhsKKideMnrUtCuRkBRk1Hvxj3p2ct04pGX5sd6xkh8w5X2xO/4U5VBlhUDtk00pvZIV7nmrEaZvQ3QIKloqDK0iAXecdDSycXS+4qSVlaRnHrTJHXzENZtGvMrFe6hO7NRRAxuCOlaN2ny5qpJHtQMOhpxM29Rbtd8YcVnNhuK0EfdEV61SaPaTRfUa1HQOYzwa0hIkqDnkVlLU6HHek4jUu560wHamAAmp/L4pBHzUXOVxIljyanEWBQqENU+0gUGUld6FcxnIqQIAvSpVUlhmnNH8povqVUahGyK4QU8KMU8IeKeE71Vzjv1IXTiqzrzWgwzVWRBmhscU2Vz1pjrkVIwNMlO2PmpTOhQM+4UAnJqngLyCTU853GoGG0Vq9joUUSRtvFLtFNtxuqx5dVFikkVmQYpFTmrOznBFAjFaJnPLQiVOaewwRUirg0OKT3COxFSVIQMU2mWthhpjVI3amHpVIZGTgVMWAs8+pqEjIqScYtkUHFWlcpLRiIcnFWIsKxJqpGwB61K5I5FOUNCr6ovaV4ll064NvKDLbE/d7r9P8Kv3nhjQdfzNYz/ZJ25KoBjPuh/piuWWEm43471oN04rFRfQKtKD1WjCT4bagQypf2xU9CwYH8sGsmL4V3YnY3epwJGDn92hY4/HGK24rq5VQouZgvoHNY2q2s12zb7qZ1P8LOSK1w8+WVm7HnY7CTnFSWppwv4W8HKTaD7Zf4xv3B2/Pov4c1zOoazL4hncXzhcf6tR91B6Csy5tJIGG4HAqCLdJLtUc5runSpShvdnjUKtWhWTStYeqSwT+Xt3IeBiuo0u18uFWxgmq9hYlsPJy3uK3ooAiiuenSjTVkelXxdTEP3yzAOBWhCORVKLg1fhPIpSZktDQRtq1Xl+eQVKTwMUwrls1lZXG3cfbqA3IFaUmnW+o2jQyqDnpWdF8prWtnHHrisatNSRpSm4O6POdc0m98OzloSzW5PHsKgtdWiuF2TqAf71ep6vp8eoaHP5wGVUkGvDJB5VxKqnhGIFeXPmpS0PqMvqRxVJqS1R000BGXi+ZPWs2UOT6Umn6iyHa5ynTFX54Ulj8yDn2ruw+JUtCMTQdN6mWQc8saikU7eTgetSOj7utRuu4YLV2LucjZXO1T8pJPqaYxyeetSMAoJ9KZy65bigzGbdoJNRE8lzU7KWUE9KYIzJJjHy0WC4+zXZG87emBUkriKDf3aopmEjpFH90Gob2TcQo6LxWU0aRloQgknjpRI3zD2p0Q2w59ahbmSpUdRyloaF0xKMP9kVWds2ig1PdtsIH+wKpM+UAqErFPWwQfxUyVc1YgA2NVdj8xzUtWdzSL0IQMGpV+tIVz0oAIpp3IaPZhGSaeIz6VcWHNSeSK5OY55FER45qRAWOMVJJHg1LBF3quYIaLmGrCBzSMlWWGKiYEmi5yzvJ6kPlilCcYqXb1pMcU+YlplZ1xVVwc1ckFQOuaOY1pxKkny81TupM1buyUWs2XLc+tXGx1IhwDUUwAFT7cDiq84PSquNbklomQTVo1HaRlYsmp9lNMmRHto208jmjFWmZOKGbeaa696kxQy5FaiiuhARxTQOamKnFNC802ikMAprqNtTBeaYwqkhlXHNFxjao9qdIOKglO7HPStYik7IYvBq0p3DmqozuqdGwabegossBAAKU8ihSWApxXisWzYSP74HrxUcsQZ8HpUq/KwPoaklUCRvespu+pUUjmtRXygQwyD0qCxs1Zw2K29Wt1ktd+ORVfT4NsSmurD35TycwXvov20eMACrqp61HDwKnLcDFbM4QXAIq7FgKKqxjParSDNZlIuJ82Km2561FAuADVjOKzZa2GYx0qxayfMAaqs3JoiYiQUraAdHfB5dDuFjGWKEDFeCXETR3kySD5gxzXv+myiSFkboRXlPjrRjp2rtMi/upea8vEx1Pdyauo1HB9TmEz+Vaum3TROFb7prIV9uMDIq7C+V4rznJ03dH0tSMaitIu6rAVImQfu29KywhzW3ZyCeNoJTwemaz57ZoZWjbn3r3MJX9pE8HE0fZyKbxonzMefSl2KV8x/lA6CnFY4/mzuaoWLXD8ngV12OS4JmdsAfKKbcOIxsTrTmYRrtj/Gq+CX560WJvqEQ8vLHrVZgZJDU8zY+Wmou0FjUNGiI3OxQtRRjfIB705zubNPtU3XK4HekkEtSTUW/fkei4qkelWrtg9xIfeqjHotTy6GiZcthmI1Uk4c1dtxiKqkv3zWbRbdgjOeKeVwaiXjpVlPnHNZtWKi0z3lY8dqXaKkximPwM1wJnFe5Um+/irESYSokUO+TVpQKrmKk9LETLTCtTkc01sVSZnYhxSY4qQ9KYRRcFG5A6VAy4NXGwRUEi07lqNjOul3RmsoNglWHNbpXk5FVZrPzeR8tWmaXsY8rFRUKI0so9K0203J+ZiRUiW6RcKPxqhczREqbEwKMGrDR5FMMZq0xc1yAoc0hQ9atCOnbOOlVewXKeMUu3IqVk5pAnFWpFRimQ7Tg0wjFWgvBpjxjtW6Ia1IdvFQyVZIwuKrSDGatEkElVZKsscmq8nDYqiZMjB5p6Z3VETtqRW7mk3oJMuxHipB1qtFID61ZGAM1izoi7i8d6fIdzKw5G3mq24ux9KkXrjdwBzUdC4voUdYuRBZAFgCT0pNPfdbKfUVzviLUBLepGOimt7SCstrHj0rXDTu7HBmVPlUZGqhOOKlUGiKPFSsu3FdkkeVuOhBzWhGvy1nI3NXom+SoaKRcjfAxTy1V0bPSrCrkispFXGMMnpQoIPSraRbvSlMBDZwKlMC5psrItZHxGjjOiRvgbyK07Y7GAyK5H4ga3BcbLBGyy9SK48TFJHoZdCUq0XHocFGwCgY5q9aJu5NUFGGAPNadqdoBAzXj1lofZc1y1gx4dafqiNNbrcJwAADirLIr2wwO1JaRi5ge1b0yPrVZfX5KlmcWMpc9Pm7HOLGzHoee5qykUSgqZADjqaW7hu4nMQt2Vc8HFUdpRjvPzdxX0cZp7HhNoWZTG5Ucg9DTVQhNx70gR5G+Y4A6VI77iI1HAqmJFVkLtRJgrt6VPIojGQaqN8x4qDROwscXBz0qS0BUO/HGcUHKxgDg09CI7ds96aXcV7uyM9zlmPqaYqFnOKkcfNxT7dMyA1D0RskWSojhwKpN1q7PwMVTZai10EnqMxUsRPNR1LD3qXG6BOzPoMkYqlPIWO1afvaU4HAqRYVXnvXjpmCVtyCEbOvWpw1MdMnimqe1O5W5KeuaRsGhRup23inzWJ0IyMCmVMVphXFHNcpNELDAqMjNTPUZGelUmUQlRUbDn2qwUpCma0UgaKzLwKhMWWq+Yx6U0xZOcU+cTRS2CkMdWZIwDTNtaRkTYr7KUjAqTbzTGGBVoaRXZeaAKcQDS446VfU0irDMDBqBs5qVzURroRk1rcYelV5QOtWmqvIODkU1IGUn45qu7A81ZmHymqVVcyY080qnmkxR0piJ4z81WN/bNVEPep15PNDRpF6EqcDpSXOI7WSTOMLU8YGRVDXX8rTnx3rCo7I6KZwd25lu2PWul8O3oU+W/HFcrktISav2shi5U81y0qypzujqrYZV6XKz0uJlKgjkUSNniuW07WWTCMcj3rcjulmTcK9WnXjVWh85iMJOg7S2LQJ9KtwucCqMeD3q3GRgVo0cxeQnjFXoc9D1qjAwq/EV65rGY0XYUzmpbkLb2bzTMERRnJ4pLeSNV3E4A715x4+8Xm4b+zrKQiJfvt6msJS5UdOHoupOw7VPHkaytHZDOcgNXIvcyXc7zysWdjmshDuIPetGIDaAK4KtRyPp8Hh40V7pY+YspA+tatoQvXvVWJVUCrAOWCrXFU1R6UdjftdjwFe9VEc298uOOccVqadAPsue/vWZqC+XMCOCDXFD3aiZjCSm5QPRrOxtby2R5YVYEAdK4/xn4St7CEajb52A4YfWux8MTebpKYOSKu65pf8Aauhz2ufmK5X6ivfpTtZo+SrycKrR4RIS2AOlPwIY938RqWS3NvNIknVGK4qvKdzV6a95HRFrluQOSx56GodoVsip29KTZ60ezFKY0LuBY9qYTuQipicLtHSoHHpSkjSGmozYD17VNbIc5I4qIGrqfLBnFYO7OiJWnbLVXapJDlqb2rRLQzluRHHepYhTGWpYR6+lLl0K6nvSRhRUhPFO4xTDXz9zmbuMpjLnoKlxShcUmyr2K8TY4NWDUbxfxChGIGGouJskxUbDmpAQRTD1NUhohbnIqIDmp3WmbT6VaZqmJikwKdtNG2quFxuKbUhGKjJxmmG5FKOM1XJqdzkVXYc1pErlEzTHHFOPFRO/Fa3KURm3nAobgAGiPJkqWVDnNNy94uxTfBNQnOeKsOMUwrzkVvzE2ViPOSc1HIO1SkelRS5FLm1MpRRSuBhTVDaauznrVTpWqkYMjpKU0oGapSFYWrMY55qBFz1q1GnSquVDUsKMjIFY/iXIsBzx3rYBI4FZfiGMvp3J6VhV+E6acvescEO9WojharKMye1WkrzpHrUGkixEwyK2LW6MZGWOKwQCH4NXd5WMY61EJypy5onROlGtHlmtDqYNTjwAWFa0FxHIgOVxXnjSMOdxBpI9SuYGBWQ8etenSxzfxo8DE5JZ3pM9RiYMPlNMutXtbBS00yjAzjNeYy+I9R2lRNgH0rJnubi4bdJKzZ9TVzxS+yc1PKpL42dnrPj+6uQ1rYDZEeC3SuPmczOXckk9ag57cVKgLDHrXHJtnp0KEaeiJIhuxitGFORk1Vt4gGBrTgj/AHgOMisZM9CGhdSNtgPapYAA273qTcAmMcCmRjcQO5Ncs2bRdkzrtNG61GKydXUC4z6Vr6Wuy1APpWLqzZujzxXLa8jCg71WzvvBBD6fzjrVnxB4rstI3WytvuGU4C9q4mLWrvSdIVLX5Wk/ix0rnLi5d2Mk58yV+rHrX0eEo3gmz5rFU1LESb2K15O1xcSSt1ZiTVUjn1qc4btzUhiC4J9K9CNkrGer0RT2ZbNI4FSv14FRsM1TCJAy5NMYcVMwIph5FQdCZFGheUCr90RFCqDrTbSAgmQjgVHcZdmYmsmtTVSsik/WkzmnHk4qQxlVxjmhEc12Q1PbjJNVyCG5q7apuBp9C76nvBTik2VLijFfMnNzEWynbKfilxQLmGbeKa0eRUtNbpQFyowaM+1AcGrDAEc1TkjKtkdKqJpAeeaSmrJup+cirRoJSUtLiqAjYZFQkc1YYdMVFJwPetIlxZA+AKrMSTxVgqXxTxEB2q0bXsUxEx60pg45FXNlIy07he5S8vApCD0NWmXioXTkH0ptgnqVXjGaiIOTVxgGGe9QFDuq4yBrUrEHFRSJkVd8vg1BIneqUibGTOpyeKyri4eI4A4roJk4+tZd1aAqTitUzkluZ8V4rthutWwO9Zctv5b7hnIq1azmRcMeRTuO2hfRDmrMfFQxAmrCqRya1WqsTH3WTYUd6patGZdOkwKtrxzSSp50Lp6iokrqzOiDu7o8yYeXKQe1PV8nirOpW/k3Ui46GqkR5FcU46nqUZaFlD8wqdnFQqRuFKetZOJ2RloLKaqOxzVhyah27ic1SshTdytICcU0oSKslOaXZVpnO4NkEKfNg1ZKDIpI4svVhUBkAobBKxdtLUNbE1ditWVARVvTYFNmS4AFXIhEw27hXPIqMrMzBkAg1etIgzqaWe1wCQc1LZfIMk1jJFyldWN23fy4GOegrnr2UTXXB6mtATfuXG7g1RtoI5Llct3yazhF81iYR5YOQmqEoYk3HGwcVlMQx69Kv6sPNvHMbZRRiktdOMlsZ27V9VQioU0fN1pc02yvFFnk9BTLlsvx0qed1QBUPTrVWT95Hx1FaW6ma7IrPLg4qLcztgUqW7yvjnNXxZxQRAs/zd+aLME10KXTg06OAyOMCp/sZl+ZGzViGEwRnfwadilLUhkcRR7F61RmbArQeGNm3FqpXUO8fu2zWckWp3KsUZZ854qxN04pbO33Z3Hp6VJLFHzlsGocRRd2Zp5NaFonyE0xbISfcbNWPLNuirSZrB63Z7mKKWkNfMmAUUmaWnYLBTW604000WGhhqNlyKe2aTPFWlYtaFSSIpyKSN9+R6VaYbjVeaIjDIMeuO9UjRSuOHNKehpkbgjng0srAJVrUfUiLsxwtOERPLUtsMg8VZ2ZFaIblYg2ACkK1MUNNKcVQlIhK0xlqbbTGFItMhccVCwqwwqNqVzRblYrzmom/lVhhxULAA800aEee9RsMipSKQirT1JZSljqrJFkYPer8yk9qpyKcVspHPKJj3lo3JxWUY2SRe3NdM6tgg4NZ81qzOCF71pa5CaJLdWCrk54q52ApkcfHToKkAyBWkUJ6gOKXvmjaRSZrTl6jjKxzPiPTyWM6Drya5Vcq3Ir0+a2W5gZHxyOK4DVbB7Od+PlzXHWjrc9LCzKqtnFTZHrVZOMc1LXM2d6ZIRkU3binr90U7bnFJjIkhLP1p7Q7T1qzFHyaJY8nii5JXWPC7qs20IdsmnrFmPHFWbW3fcemKTZJoW+TalVqMI6SLzV6xjUW7A/eqKaNgeByKhkpaksbkow61HG+IST15qOJzDG7OetRxy7bdjkZ5xms2jeEe4edJINoJAzWhYWrxW8lxIevC1S0+Nrw+WvXuRWnduIY47Ykkr3FdODo80rs5cfWVOHKmRJapHG8kmTu5NI9zi1KR8JimNK/ksHPGKhTBt8Dqa+gitD5mUruyMuWTKnsc0WjZ3AjNSvC4JBXNTRKsMRLAc07XEmMhZV3dOaa1u8z8NkUQ24nc/NjNWVga2Pc/SqsO99BBBJbpTQzzRsCcnpUgmdgfM+7jiooGxuAIyTxRYFIqtaytnnFQogt2Jd8n0q1KJsn39KhFnv+Z2rNpjTHW7B1dl45qnLkkjqau26qodB2qsyZlxWLvc0pq5PpycnPFJfufNAHap7TCk1UvfmuDTSuat20Pd6Q0UV8wtzMSlFFFaABppooosNEZpuKKKC0GOaMA0UUIEQTIFG4daqSSFtoooq0b0y7bgCOrBHFFFaoynuM70jfdooqgIqjeiikXAZTHFFFI2RERUDL81FFNGiE201xRRTQupA3OaquuSaKK2juZz2K7jmoioNFFdCOPqKF2t1qTbtUUUVpDctDT0qOiityZA0hUDFZ+oWkd7AwcDOOtFFc9ZKx2UG7HFXNsLefaDmm0UV5z3PWp/CSr90VIvaiipZoWIu/wBKc3WiikSSwjcMVpxkABQOlFFJkkEtzJCw2HAJpZL2XYM96KKRpBalKSZ2zluKajswC54NFFJHTP4TfgB02z3p99x1FVDcO/zMckDrRRXqYDY+YzDWbuRvO7Dk1FvcDIbFFFerbQ8xuxI00irnOTTAzS5DHiiinEFsSqBAuRz6VGbyXJ5oooluJ7ELzyMcE8U0My8g0UU1sIUXEnc1E0zuSM0UVDLQiyFDx3p6cnNFFYM6afxEiuYmyKryv5kpNFFKJE9z/9k=]]></Media> </Medias> </Item> </Provider>
35.522 characters